郑州市儿童医院顺利通过三级甲等医院正式评审

郑州市儿童医院顺利通过三级甲等医院正式评审郑州市儿童医院顺利通过三级甲

等医院正式评审

2013年12月11日下午，在郑州市儿童医院正式评审反馈会上，河南省医院评审委员

会主任委员、河南省卫生厅巡视员夏祖昌认真听取评审组的评审反馈后，充分肯定了儿童医

院各项工作取得的辉煌成就，并正式宣布，郑州市儿童医院正式通过三级甲等院评审，达到

三级甲等儿童医院标准。儿童医院是河南省首批通过三级甲等医院评审的几家医院之一，更

是我省首家通过等级评审的专科医院。

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更多优秀心得体会

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一、准备阶段:顺势而为看评审只争朝夕重实效

(一)高度重视迅速启动

随着国家医药卫生体制改革的逐步深入，2011年以来卫生部相继出台了《三级综合医院评审标准实

施细则》、《三级儿童医院评审标准实施细则》、《医院等级评审暂行办法》等文件，这标志着第二周期

的医院等级评审工作拉开了序幕;郑州市儿童医院党委对此项工作高度重视，在年初医院提出的“12260”医院工作整体思路中，将医院等级评审工作作为今年医院重点工作之一，并将医院等级评审工作纳入日常工作中，从细节入手，于宏观调控，科学谋划，积极整改，齐头并进，狠抓落实。在依法执业，科学化管理、医院改扩建、高精尖设备购置、人才队伍引进、培养与储备以及文化建设、内涵建设等各个方面高标准、严要求，为迎评工作夯实了基础。

(二)精心部署稳步推进

为稳妥推进医院等级评审工作，积极有序的开展工作，医院相继对领导班子分工进行了调整，尤其对等级评审工作做出了相应的调整与具体安排。为了确保等级评审工作扎实有效，医院专门设立了等级评审评价办公室，由业务院长胡幼红担任办公室主任，主持医院等级评审评价工作，并对等级评审评价办公室人员进行了的充实。

在等级评审再动员、再部署会议上，周崇臣院长强调指出，此次医院等级评审标准制定是科学的，标准高、严，内容涉及全面，重点关注医院持续改进，此标准也是医院“三化”管理的标准;要求全院全员要以评审工作为工作主线，以公立医院改革为动力，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全，不断提高医院科学管理水平;建立“四项机制”即与绩效挂勾的医院等级评审专项考评机制、周工作推进机制、等级评审工作回头看机制、等级评审工作责任追究机制;要求各职能科室在工作开展时要做到“两专三全”，即专门组织、专人负责，全员行动、全程管理、全面质量。

注重实效 (三)积极动员

动员会后，在副院长胡幼红的主持下，又分别召开“等级评审评价办公室工作会”及“医院等级评审评价领导小组第一次工作会”;要求评审评价办公室工作人员(质控部人员)，利用一切可以利用的时间迅速学习并掌握《评审细则》，研究、吃透医院等级评审相关的配套的文件精神。

在由各职能科室主要负责人参加的“医院等级评审评价领导小组”的第一次工作会上，胡院长重申了医院进行等级评审的终极目的——即是为了提高医院管理水平，促进医院内涵建设;要求各职能科室紧扣“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针，严格按照评审标准围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展日常工作，使我院等级评审工作真正成为推动医院内涵建设的抓手;在对下一步工作开展的方式方法进行通报时，要求各职能科室做到主要负责人负主要责任，认真做好工作的落实;为确保等级评审工作缜密、有序、稳妥的进行，要做到与有经验单位的有效沟通与交流，学习别人的有效方法，做到边实践边推进，按照医院实际情况对医院迎评工作的方式、方法随时进行动态调整。二、预评审阶段:把脉问诊深剖析立言立行忙整改

9月23日—25日，在河南省医院等级评审办公室王秀萍主任的带领下，由张庆宪为组长的河南省医院评审员队伍一行20人，分为医院管理组、医疗管理组、护理管理组、医院感染管理组、药事管理组、财务价格管理组、检验输血组、医学影像组、病理管理组、医德医风评价组11个评审小组，来到郑州市儿童医院，进行了为期三天的预评审工作。

针对预评审中专家反馈的问题，医院高度重视，随即做出了一系列的工作部署。9月26日晨会上，周崇臣院长对大家的辛勤付出表示感谢。与此同时，他要求职能科室从以下几个方面去体悟工作:要全面提升自己做到会管能理的中层;要避免出现“三不”(应知的不知、应做的不做、想做的不会做);要把

平时工作做实，随时能够被检验检阅;要履职到位善解决问题;职能科室要考虑如何形成常态化监管机制;

要考虑如何开展二类医疗技术提升医院内涵。

院晨会后，医院又召开了全体迎检小组工作总结会议，归纳查因，梳理问题，研讨方案。针对目前

情况，周院长归纳为“稍停顿、去感悟、理思路”，大家要正确、理性、客观地看待问题。针对下一步如

何开展工作，他提出要先后开展以“保持、整改、提升”为主题的“等级评审预评审问题整改月”活动，

和以“保持、巩固、提高”为主题的“等级评审提高月”活动。10月份，全院要保持好的做法、整改各

类问题、提升整体工作，能整改的立即整改、有问题的研究整改、有困难的限期整改。同时要求大家结合

专家反馈梳理问题、回顾预评审历程写出感悟、针对顶层设计提出建议、面对下步工作支出妙招。