支气管哮喘教学查房
小儿支气管哮喘教学查房课件.
小儿支气管哮喘教学查房课件.一、教学内容本节课的教学内容选自《儿科护理学》第十二章“呼吸系统疾病患儿的护理”中的第三节“小儿支气管哮喘”。
具体内容包括：小儿支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断及治疗要点；重点讲解哮喘的急性发作期护理措施及健康教育。
二、教学目标1. 理解小儿支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。
2. 掌握小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
3. 能够运用护理程序对小儿支气管哮喘患者进行整体护理。
三、教学难点与重点难点：小儿支气管哮喘的发病机制、急性发作期的护理措施。
重点：小儿支气管哮喘的临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引导学生思考小儿支气管哮喘的护理问题。
2. 理论讲解：（1）小儿支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
（2）小儿支气管哮喘的临床表现、诊断及治疗要点。
（3）小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
3. 例题讲解：讲解一道关于小儿支气管哮喘护理的例题，分析解题思路。
4. 随堂练习：布置几道与小儿支气管哮喘相关的练习题，检验学生掌握情况。
5. 小组讨论：针对小儿支气管哮喘的护理问题，分组进行讨论。
七、板书设计1. 小儿支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
2. 小儿支气管哮喘的临床表现、诊断及治疗要点。
3. 小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
八、作业设计1. 作业题目：针对小儿支气管哮喘的临床表现、护理措施及健康教育，设计一套完整的护理方案。
九、课后反思及拓展延伸1. 反思：对本节课的教学效果进行反思，针对学生的掌握情况，调整教学方法。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解小儿支气管哮喘的最新研究进展，提高自身专业素养。
同时，关注临床实践，将所学知识运用到实际工作中。
重点和难点解析1. 小儿支气管哮喘的发病机制。
2. 小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施。
支气管哮喘护理教学查房
教师评价
01 教 学 态 度 ： 教 师 是 否 认 真 、 耐心、负责
教学效果：学生是否掌握
所学知识，并能够运用于 03
实际护理工作中
02 教学能力：教师是否具备 专业知识和教学技巧
教学反馈：学生对教师的
04 评价和建议，以及教师对
自身教学的反思和改进
教学改进
01 评估方法：采用问卷
调查、访谈等方式， 了解学生对教学查房 的满意度和收获
生命体征
观察患者呼 吸困难程度、 咳嗽、痰液 颜色和量等
临床症状
定期进行肺 功能检查， 评估病情变
化
监测患者用 药情况，及 时调整治疗
方案
药物治疗
01
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布 他林等，用于缓解支气管痉挛
02
糖皮质激素：如泼尼松、布地奈德 等，用于减轻气道炎症
03
抗过敏药物：如氯雷他定、西替利 嗪等，用于减轻过敏反应
03 反馈机制：建立教学
查房反馈机制，及时 收集学生的意见和建 议，持续改进教学
02 改进措施：根据评估
结果，调整教学查房 的内容和形式，提高 教学效果
04 教师培训：加强教师
培训，提高教学查房 的质量和效果
感谢您的观看
04
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等， 用于治疗感染
吸入装置：如雾化器、气雾剂等， 0 5 用于药物吸入
药物剂量和用法：根据病情和医生 0 6 建议，合理调整药物剂量和用法
生活护理
01
保持室内空气清新，避 免过敏原
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
饮食清淡，避免辛辣、 油腻食物
04
适当运动，增强体质， 提高免疫力
教学查房哮喘
PART 4
总结
1.支气管哮喘的特征是慢性炎症。 2.支气管哮喘呼气气流受限具有可变性。 3.支气管哮喘治疗前需分期、分级。 4.熟练掌握雾化吸入装置使用方法是实现有 效治疗的前提。
复习
推荐 书目
支气管哮喘指南（GINA2014） 内科学（第8版） 中国哮喘网
复习题
。 。 评估支气管哮喘患者？ 。
内科学（第8版） 全球哮喘防治创议（GINA，2014）
诊断（Diagnosis)
发作喘息、胸闷或咳嗽，多
01 与接触变应原、冷空气、
物理、化学性刺激、病毒性
上呼吸道感染、运动等有关
发作时双肺可闻及散在或弥漫性
02 以呼气相为主的哮鸣音，呼气相
延长
03 症状可经治疗缓解或自行
缓解
临床表现不典型者应至少具 备以下一项
史 病史，否认有手术、外伤史。
个 人
出生并长期居住于本地，小学文化程度，面点工，否认
史
牧区、疫区生活史，否认有牛羊犬密切接触史，无烟酒嗜好。
已婚。
否认家族中有遗传性疾病史及传染病史。
过
敏
有“青霉素、面粉”过敏史。
史
体格检查
T 36.5℃
P 68次/分
R22次/分
BP110/70mmHg
发育正常，营养中等，自动体位， 呼吸略急促，言语流利，神志清， 查体合作。
头颈部
胸廓对称，双肺呼吸运动减低 触觉语颤减低 叩诊呈清音 双肺可闻及散在呼气相哮鸣音， 呼气相延长。
一般情况
睑结膜无充血，鼻翼无煽动，口 唇轻度紫绀，颈静脉无充盈。气 管居中。
胸部
实验室检查
血常规： 白细胞总数： 7.97*109/L 嗜酸粒细胞百分比 ：8.3%
小儿支气管哮喘教学查房课件.
小儿支气管哮喘教学查房课件.一、教学内容本节课选自《儿科学》第十五章“呼吸系统疾病”，具体涉及第三节“小儿支气管哮喘”。
详细内容包括：小儿支气管哮喘的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗和预防等。
二、教学目标1. 理解小儿支气管哮喘的基本概念、病因和发病机制；2. 掌握小儿支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；3. 提高学生分析和解决临床实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：小儿支气管哮喘的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断。
教学重点：小儿支气管哮喘的临床表现、治疗原则及预防措施。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。
学具：教科书、笔记本、文具。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个临床病例，引出本节课的主题——小儿支气管哮喘。
2. 理论讲解：（1）定义：介绍小儿支气管哮喘的概念；（2）病因与发病机制：讲解小儿支气管哮喘的病因、发病机制；（3）临床表现：详细描述小儿支气管哮喘的症状、体征及并发症；（4）诊断与鉴别诊断：阐述小儿支气管哮喘的诊断标准、鉴别诊断方法；（5）治疗：介绍小儿支气管哮喘的治疗原则、药物治疗及非药物治疗；（6）预防：讲解预防小儿支气管哮喘的方法和措施。
3. 例题讲解：结合临床病例，讲解诊断和治疗方面的实际问题。
4. 随堂练习：布置相关练习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 小儿支气管哮喘2. 内容：（1）定义、病因、发病机制；（2）临床表现、诊断、鉴别诊断；（3）治疗原则、预防措施。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小儿支气管哮喘的定义、病因和发病机制；（2）列举小儿支气管哮喘的临床表现，并说明诊断和鉴别诊断的方法；（3）阐述小儿支气管哮喘的治疗原则及预防措施。
2. 答案：（1）小儿支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传、环境等因素引起。
其发病机制主要与气道炎症、气道高反应性、气道重塑等有关。
（2）小儿支气管哮喘的临床表现包括咳嗽、喘息、气促、胸闷等。
支气管哮喘的护理查房(共55张PPT)
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页，共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰，2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作，持续时间 长，症状重，常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页，共55页。
四、分类
• （一）外源性哮喘
• 家庭关系：和睦
第二十六页，共55页。
体格检查
T：36.3℃ P：120次/分 R：24次/分 BP：130/85mmHg 神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查体合作。口 唇无紫绀，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称，无 包块，无强直，颈动脉搏动正常，气管居中。胸廓对称， 呈桶状胸，呼吸运动对称，语颤双侧减弱，双肺叩诊呈过 音，两肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ，未触及震颤，无心包摩擦感。毛细血管搏动正常，腹平 坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ，活动度可，双下肢无明显浮肿。生理反射存在，病理反 射未引出。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和 不规则。
支气管哮喘护理教学查房
02
03
04
01
心理支持
倾听患者的感受和需求，给予关心和理解
鼓励患者积极参与治疗和康复，增强信心和勇气
提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
提供社会支持，帮助患者建立良好的人际关系和社交圈子
感谢您的观看
04
药物副作用：注意药物的副作用，及时观察并处理
05
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
06
药物停药原则：根据病情和医生建议，合理停药
生活护理
保持室内空气清新，避免过敏原
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良行为
02
饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
03
适当运动，增强体质，提高免疫力
02
胸部X线检查：观察肺部病变情况，判断哮喘严重程度
01
肺功能检查
01
目的：评估患者肺功能状况，诊断支气管哮喘
03
指标：包括肺活量、最大呼气量、一秒钟呼气量等
02
方法：采用肺功能仪进行检测
04
结果分析：根据检测结果，判断患者病情严重程度，制定治疗方案
相关治疗
4
药物治疗
3
2
4
1
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
02
观察痰液情况：包括痰液的颜色、量、性状等
观察患者症状：包括咳嗽、喘息、胸闷、气促等
观察患者心理状况：包括焦虑、抑郁、恐惧等
05
观察患者用药情况：包括药物的种类、剂量、效果等
药物护理
01
药物种类：支气管扩张剂、抗炎药、抗过敏药等
02
药物剂量：根据病情和医生建议，合理调整药物剂量
支气管哮喘的护理查房范文
支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房，主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有什么需要改进的地方，同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者李某，男，35岁。
是一位超级爱运动的健身达人，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊，把他折腾得够呛。
# （二）现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后，症状就特别容易发作。
这次发病呢，是因为他去公园跑步，正好赶上花开的季节，那花粉就像小炸弹一样，一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害，呼吸都有点困难，可把他自己还有家人给吓坏了。
# （三）既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，但他小时候有过过敏性鼻炎，看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# （四）过敏史。
对花粉、尘螨过敏，这就像是他身体里的两个“小恶魔”，一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：36.8℃，还算正常，没有发烧，这是个好消息。
脉搏：90次/分，稍微有点快，毕竟他还在喘息呢，心脏就像个小马达一样，得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸：25次/分，比正常快了不少，就像拉风箱似的，呼呼作响。
血压：120/80 mmHg，这个还比较稳定，没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音，就像吹哨子一样，“吱吱吱”的，这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候，哮鸣音更加明显，感觉就像他的气管在喊“救命啊，我被堵住了”。
# （二）心理评估。
患者看起来很焦虑啊，一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重，还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样，心里充满了不安。
支气管哮喘的护理教学查房
实习同学：汇报四测：T36.8℃，BP145/86mmHg，呼吸20次/分。
杨护士：支气管哮喘的诱因有哪些？
陈护士：1、感染：呼吸道感染最常见2、吸入过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子，动物的毛屑、臭氧、二氧化硫、吸烟、烹调香味等3、饮食：如鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等4、精神因素：情绪激动、紧张不安等5、药物：如阿司匹林、抗生素等。6、天气突然改变或变凉；7、运动8、职业。
杨护士：支气管哮喘的用药有哪些？我们在用药方面注意什么？
胡燕敏护士：1（一）支气管舒张药：β2激动剂：如沙丁胺醇2.茶碱类：如氨茶碱剂、抗生素氨茶碱用药时注意：1.浓度不宜过高
2、严格控制滴速，每分钟小于20滴3、口服可致恶心、呕吐、食欲不振，宜饭后服用4、不能嚼服，必须整片吞服5、观察药物不良反应6、心肌梗死、低血压、休克者禁用
杨护士：通过这次查房我们掌握了支气管哮喘的护理，谢谢大家的参与。
护理教学查房记录
时间
2016-02-25
地点
病房
主持人
患者姓名
刘瑞琼
性别
女
年龄
57岁
住院号
72584
入院诊断
支气管哮喘
参加人员
杨护士：患者2月18日入院，主诉：反复发作性气促30余年，再发2天，加重2小时。入院时T36.3℃, P81次/分，R 24次/分，BP165/95mmHg,SO299%.入院后给予吸氧，心电监护，平喘等对症处理，经处理后现呼吸平顺，R20次/分。
杨护士：那病人出院之后我们要对她健康宣教些什么？
陈护士：1．居室内禁放花、草、地毯等。2．忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。3．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。4．避免精神紧张和剧烈运动。5．避免受凉及上呼吸道感染。6．寻找过敏原，避免接触过敏原。7．戒烟。8.充分休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。9.一旦出现喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等哮喘发作的先兆症状时要及时就医。定期门诊随访，按时服药。10.指导患者正确使用气雾剂(首先摇匀----打开盖子——深呼气——嘴唇包严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟）。11.注意饮食成分的调配，每天摄取一些高营养饮食，以保持身体良好的营养状态。
哮喘教学查房讲课
非急性发作期
（chronic persistent） 在相当长的时间内，每周均不同频度 和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）
动剂 中度 定时吸入激素，规则吸入β激动
剂可加口服激素及氨茶碱注射 重度 除中度措施外需静脉滴注激素
必须个体化，联合应用，以最小量、最简 单的联合，副作用最少，效果最佳为原则
中医
哮证是一种发作性的喘气疾患。发时喉中哮鸣有声， 呼吸气促困难，甚至喘息不能。
哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情 志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
鉴别诊断
一．左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
过去叫心源性哮喘，有心脏病史，出现咳粉红色泡 沫痰，两肺有广泛哮鸣音，心脏扩大心率增快，X 片有肺淤血征
二、慢性阻塞性肺病(COPD)
好发于老年病人，长期吸烟或接触有害气体病史，咳喘啰
三、上气道阻塞
常见于中央型肺癌，支气管内膜结核，复发性的多软骨炎 等气道疾病或气道异物导致支气管狭窄，出现喘鸣音，特 点吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学，X片等可明确诊断
大汗淋漓 常＞30次/min
危重
不能讲话 嗜睡或意识模糊
可有
常有
胸腹矛盾运动
响亮、弥漫 100～120 可有，10～25
mmHg
60%～80%
响亮、弥漫 ＞120
减弱、乃至无 脉率变慢或不规则
常有，＞25 mmHg 无，提示呼吸肌疲劳
＜60%或＜100 L/min 或作用时间＜2 h
支气管哮喘教学查房
药物的分类和作用特点
✓ 茶碱类药物 常用的哮喘控制性药物之一 ✓ 抗胆碱药物 ✓ 抗IgE抗体 ✓ 抗IL-5治疗
✓ 避免接触诱发哮喘的因素 ✓ 吸氧，监测血氧饱和度 ✓ 予以雾化吸入特布他林、布地
奈德扩张气道
✓ 孟鲁司特钠口服抗炎 ✓ 头孢曲松抗感染
谢谢
THANK YOU FOR WATCHING
2.急性发作期的治疗 3.慢性持续期的治疗 4.免疫疗法
药物的分类和作用特点
哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物 ✓ 糖皮质激素 （吸入、口服、静脉） 吸入糖皮质激素已成为目前哮喘长期治疗的首选药物 ✓ β2受体激动剂 SABA 治疗哮喘急性发作的首选药物，按需间歇使用，不宜长期、单一使用。不良反应： 心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。 LABA 与LCS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。不能单独用于哮喘的治疗。 ✓ 白三烯调节剂 是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物。
哮喘的分期及控制水平分级
目前应用最为广泛的慢性持续期哮喘严重性评估方法为哮喘控制水平,这种评估方法包括 目前临床控制评估和未来风险评估，临床控制又可分为良好控制、部分控制和未控制3 个 等级
临床缓解期：指病人无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上。
治疗
确定并减少危险因素的接触 药物治疗 1.药物的分类和作用特点
分类
有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。 以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA) 以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称之为胸闷变异性哮喘(CTVA)。
实验室和其他检查
(一)痰嗜酸性粒细胞计数
大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，且与哮喘症状相关。诱导痰 嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的 敏感指标。
支气管哮喘查房课件
家庭支持：鼓励家属参与患者的护 04
自我调节：指导患者进行自我调节，
理，提供情感支持和帮助
如深呼吸、冥想等，缓解心理压力
谢谢
生活习惯
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣刺激
性食物
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张情绪
保持室内空气清新， 避免接触刺激性气
体和过敏原
保持良好的作息习 惯，避免熬夜和过
度劳累
心理护理
01
保持良好的心态：保持乐观积极的 02
心理疏导：对患者进行心理疏导，
心态，避免焦虑和紧张
帮助患者缓解心理压力
03
免疫因素：免疫系统异常， 导致炎症反应
呼吸道感染：病毒、细菌等 感染可能导致哮喘发作
临床表现
支气管哮喘诊断
病史采集
D
询问患者是否接受过治疗，以及治疗效果如何
C 询问患者发病的频率、持续时间、缓解方式等
B 了解患者发病时的症状，如咳嗽、喘息、胸闷等
A 询问患者是否有家族史、过敏史、吸烟史等
体格检查
非药物治疗
戒烟：戒烟可以 减少哮喘发作的
频率和严重程度 1
饮食：注意饮食 4
均衡，避免刺激 性食物，如辛辣、
油腻等
避免过敏原：避 免接触引起哮喘
2 的过敏原，如尘
螨、花粉等
3 运动：适当的运
动可以增强肺功 能，减少哮喘发 作
预防措施
01
避免接触过敏原：如尘螨、 花粉、宠物毛发等
02
保持室内空气清新：定期通风， 使用空气净化器
疾病，主要表现为气道高反应
包括遗传因素、环境因素和
性、气道炎症和支气管痉挛。
免疫因素等。
03
支气管哮喘的症状包括咳嗽、 04
支气管哮喘护理教学查房幻灯片
支气管哮喘护理教学查房幻灯片嗯，下面是一个支气管哮喘护理教学查房幻灯片的示例，共计1200字。
请注意，根据具体情况和要求，你可以根据以下内容进行修改和调整。
Slide 1: 支气管哮喘护理教学查房-主题：支气管哮喘护理教学查房-时间：日期-编制人：你的名字Slide 2: 支气管哮喘概述-简要介绍支气管哮喘的定义和病因-强调支气管哮喘在全球范围的高发率和其对患者生活质量的影响Slide 3: 支气管哮喘诊断-回顾支气管哮喘的诊断标准和评估方法-强调患者病史、体格检查、肺功能测试和过敏原检测的重要性Slide 4: 支气管哮喘治疗目标-简要介绍支气管哮喘治疗的目标-强调缓解症状、减少急性发作、改善肺功能、提高患者生活质量的重要性Slide 5: 支气管哮喘治疗策略-简要介绍支气管哮喘治疗的策略：预防控制和急性发作处理-强调预防控制的重要性，包括持续药物治疗和触发因素的避免-强调急性发作处理的重要性，包括急救药物的使用和紧急情况的处理Slide 6: 支气管哮喘药物治疗-介绍支气管哮喘药物治疗的分类：控制药物和缓解药物-强调控制药物的常用药物类别，如吸入类固醇和长效β2受体激动剂-强调缓解药物的常用药物类别，如短效β2受体激动剂和口服类固醇Slide 7: 哮喘管理计划-介绍组织制定哮喘管理计划的重要性-强调个体化的哮喘管理计划的制定，并解释其中的各个方面，如药物治疗、触发因素控制和自我管理技巧Slide 8: 支气管哮喘护理关键点-介绍支气管哮喘护理的关键点-强调护理措施的重要性，如提供良好的气道清洁、监测病情、教育患者和家属等Slide 9: 本次查房总结-回顾本次查房的要点和重要发现-强调支气管哮喘患者的个体化护理计划的制定和执行的重要性Slide 10: 问题讨论和答疑-开放式问题讨论和答疑环节，鼓励参与者提问和分享经验-解答与支气管哮喘相关的问题，并提供相关资源和参考资料Slide 11: 结束语-感谢参与本次支气管哮喘护理教学查房Slide 12: 参考资料-列出使用的参考资料和相关文献的引用，以便参与者进一步学习和查阅以上是一个支气管哮喘护理教学查房幻灯片的示例。
小儿支气管哮喘护理查房范文
小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿支气管哮喘的护理查房，主要是想看看咱们对这小患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识和护理要点。
二、病例介绍。
咱这个小宝贝呀，叫小明（化名），才5岁呢。
这小家伙呀，可是被支气管哮喘给折腾得够呛。
他这次发病呢，是因为前几天跟着爸爸妈妈去公园玩，可能是接触到了花粉之类的过敏原。
当时就开始咳嗽，而且喘得特别厉害，小脸憋得通红，可把家长给吓坏了。
小明之前就有过哮喘发作的情况，不过这次感觉比以前还严重一些。
入院的时候，他呼吸急促得很，每分钟呼吸频率都达到了40次左右，正常这个年龄的孩子也就20 30次。
而且肺部听诊呢，满是哮鸣音，就像小哨子在里面吹似的。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过这小家伙因为喘得厉害，心率有点快，都达到130次/分钟了。
咱们都知道，正常5岁孩子的心率大概在80 120次/分钟。
血压倒是在正常范围内，这还算是个好消息。
2. 精神状态。
小明精神不太好，因为喘得难受，整个人都没什么劲儿，也不想玩他最喜欢的小玩具了，就一直黏着妈妈，看着可让人心疼了。
# （二）呼吸系统评估。
1. 呼吸频率和节律。
前面说过了，呼吸频率快，而且节律也有点乱。
有时候是深大呼吸，有时候又感觉像是喘不过气来似的浅快呼吸。
2. 呼吸困难程度。
根据他的表现，应该算是中度呼吸困难了。
他能说话，但是说几句就得喘一会儿，而且还不能平卧，得半坐着才舒服点。
# （三）过敏史评估。
1. 已知过敏原。
经过询问家长，我们知道小明对花粉过敏，还有啊，他对猫毛也过敏。
家里以前养过猫，每次一靠近猫，他就会打喷嚏、咳嗽，所以后来就把猫送到奶奶家去了。
2. 潜在过敏原排查。
在医院里，我们也得小心呢。
病房里不能有鲜花，医护人员尽量不要用有香味的护手霜之类的东西，就怕又触发他的哮喘。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
《支气管哮喘护理查房》PPT课件
（Suitable for teaching courseware and reports）
• 查房内容：支气管哮喘 • （一）发现患者目前存在的护理问题 • （二）给予相对应的护理措施和健康教育
• 病史：患者李琴，女，35岁，于5-6年前开 始无明显诱因出现阵发胸好闷气促，可自 行缓解，今晨起无明显诱因下再次出现胸 闷气促，痰色白，无畏寒发热，无胸痛心 悸咯血等。于2017年4月27日诊断“支气管 哮喘”收治入院。否认高血压、糖尿病等 慢性疾病。
• 治疗：头孢美唑抗炎，多索茶碱针、激素平喘，氨溴索针 祛痰，奥美拉唑针护胃等对症治疗。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液不足或有体液不足的危险 • 3.知识缺乏 • 4.活动无耐力 • 5.潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰
竭Leabharlann • 生命体征：T37.3℃，P82次/分，R24次/分， BP133/77mmHg。
• 查体：神志清，精神软，呼吸稍促，口唇不绀，颈静脉无 怒张，气管居中，双肺语颤对称，叩诊清音，听诊双肺呼 吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹平软，无压痛， 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
• 辅助检查：胸部CT：两肺纹理增多，右肺中叶纤维灶。 心电图：窦性心动过速。血常规：白细胞11.0*10^9/L，粒 细胞分类数0.77，血肌钙蛋白测定：0.000ng/ML， CRP1.6mg/L，血气分析：PH7.37，PO2 72.0mmHg， PCO2 45.0mmHg
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
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治疗要点
1.消除病因:迅速脱离过敏源，避免接触刺激因子，是治疗哮喘最有 效的方法。
2.药物治疗和抗感染。
（1）支气管舒张剂
β受体激动剂：常用沙丁胺醇、沙美特罗气雾吸入
（2）抗胆碱药物
包括东莨菪碱、阿托品、山莨菪碱。尤其适用于夜间哮喘。
（3）抗炎药物
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分期及病情评价
1、急性发作期：是指气促、咳嗽、胸闷突然发生，以呼气
流量降低为其特征。
2、慢性持续期：在非急性发作期，病人有不同程度的哮喘
症状。
3、缓解期：在经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功 能恢复到急性发作前水平，并维持四周以上。
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并发症
1、急性发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。 2 、长期反复发作和继发感染可并发慢性支气管炎、 阻 塞性肺气肿、肺源性心脏病。
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3
病史汇报
患者50余年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，咳嗽频 次不多，咳少量白色粘痰，易咳出，气喘活动后明显加重，就 诊于当地医院考虑"支气管哮喘"，给予抗炎、平喘、舒张支气 管治疗后好转，出院后间断吸入"布地奈德福莫特罗粉吸入剂、 沙丁胺醇气雾剂"治疗；症状反复发作。1周前受凉后上述症状 明显加重，吸入刺激性气体后咳嗽、气喘明显，咳少量黄白色 粘痰，不易咳出，气喘明显，夜间不能平卧休息，伴全身乏力， 偶有胸痛、心慌，偶有头痛、头晕，无发热、咯血及痰中带血， 无流清涕、打喷嚏，无恶心、呕吐，无腹泻、腹痛等不适；自 服药物（具体不详）治疗后，症状缓解不明显，遂来我院就诊， 门诊以"支气管哮喘急性发作"收住我科。自发病以来，精神、 饮食、夜休差，大小便正常，近期体重无明显变化。
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5
辅助检查：
（2018-10-09 本院）血气分析（未吸氧）：PH 7.43； PO2 61mmHg；PCO2 40mmHg；HCO3 : 26.5mmol/L；SO2 92%。 低氧血症
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6
治疗
给予"头孢甲肟 2.0g 静滴 一日二次"抗感染；"甲泼尼 龙琥珀酸钠80mg 静滴 一日一次"抗炎平喘；"布地奈 德混悬液2mg 雾化吸入 一日二次、沙丁胺醇气雾剂 3 喷 一日四次、布地奈德福莫特罗粉吸入剂 1喷 口腔喷 雾 一日二次， 氨茶碱注射液 0.25g 静滴 一日一次
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4
查体
体温36.5℃ 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压 120/70mmHg， 口唇稍发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，表面 未见脓性分泌物，双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，可 闻及广泛干性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常，双下 肢无水肿。
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实验室及其他检查
(一) 痰液检查：涂片可见嗜酸性粒细胞增多。 (二)呼吸功能检查 (三)血气分析：严重发作时可有Pao2降低。过度通气表 现呼吸性碱中毒。气道阻塞严重，可使CO2潴留，表现呼 吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 (四)胸部X线检查：哮喘发作时双肺透亮度增高，呈过度 充气状态。并发感染时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴 影。 (五) 特异性变应原的检测：测定变应原指标结合病史有
变应原性因素 (1)过敏物:如花粉、尘螨、动物皮毛、工 业粉尘、气体等; (2)药物:如阿司匹林、卡托普利、青霉素、 碘造影剂、等
(3)食物: 如鱼、虾、蟹、 蛋类、牛奶等: 非变应原性因素
(4)感染:如细菌、病毒、守生虫、原虫等。 (5)其他:如精神、气候变化、运动、妊娠 等因素
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临床表现
支气管哮喘护理查房
B14实习生—马靖雯
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1
支气管哮喘
病例汇报、查体 概述 病因及临床表现 诊断与治疗 常见护理问题 护理措施 健康教育
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2
病史汇报
魏祥春,男,62岁,以“咳嗽、咳痰、胸闷、气喘 50余年，加重1周”之主诉于2018年10月9日入院。
既往史：对“青霉素、链霉素”过敏
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7
概念
支气管哮喘的定义 支气管哮喘(简称哮喘)，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细 胞、呼吸道上皮细胞等多种炎症性细胞引起的一种慢 性特异性炎症。
1、气道阻塞的不同程度可逆性是本病的特点 2、哮喘是全球最常见的慢性病之一 3、临床表现为反复性发作的呼气性呼吸困难
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病因
遗传因素: 1、家庭聚集现象 2、环境因素（激发因素）:
常用糖皮质激素如钾泼尼松，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物
（4）控制感染
常用青霉素、氨苄西林、庆大霉素、先锋霉素等。
3.控制急性发作
4.预防复发
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护理问题
1、气体交换受损 与支气管平滑肌痉挛、气道炎症气道 阻力增加有关。 2、清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物增多、 痰液粘稠、无效咳嗽有关。 3、活动无耐力 与机体消耗量增加有关。 4、焦虑 与哮喘反复发作有关。
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护理措施
气体交换受损——与支气管平滑肌痉挛、气道炎症气道阻力增加 有关
护理目标：患者住院期间气促，喘息症状逐渐改善以致消失 护理措施： 1、有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原。 2、给予舒适体位，如端坐位，半卧位。 3、遵医嘱给与持续低流量吸氧2~3L/min,并保持输氧装置通畅，向 患者说明其意义和目的。 4、患者呼吸困难，紫绀时，绝对卧床休息，做好生活护理。 鼓励病人适度床边活动，以增加肺活量。 效果评价：现患者气喘症状较前缓解
(一)症状 先兆表现:干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸紧迫感、连 打喷嚏、流泪等。 典型表现: 发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳 嗽 伴有哮鸣音。 特征之一: 大多有季节性，夜间及凌晨发作和加重。 发作严重时：表现张口抬肩，大汗，烦躁不安，甚至 发绀。
(二)体征 发作时胸部呈过度充气状态，双肺可闻及广泛的哮鸣 音，呼气音延长。 可有发绀、心律增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常 运动等体征。严重时寂静胸。非发作期体检可无异常。
"舒张支气管；“孟鲁司特钠片 10mg 口服 睡前一次” 降低气道高反应性；"复方甘草口服溶液 10ml 口服 一 日三次、氨溴索片60mg 口服 一日三次"止咳祛痰；" 兰索拉唑胶囊 30mg 口服 一日一次"预防激素胃肠道 副作用等对症处理。
给予持续鼻导管吸氧2升/分
现患者咳嗽、气喘症状较前明显缓解