【学习课件】第三章-医院药品调剂技术与技能
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中成药调剂技术ppt
d) 药品内包装不得夹带任何未经批准的介绍 和宣传产品或企业的文字、音像及其他资料。
外包装：系指内包装以外的包装,按由里向 外分为中包装和大包装。外包装应根据药品的 特李性选用不易破损的包装,以保证药品在运 输、贮藏、使用过程中的质量。
药品的每个最小销售单元的包装必须按照规 定印有或贴有标签,并附有说明书。
药品包装、标签及说明书必须按照国家食品 药品监督管理部门规定的要求印制其文字及图 案不得加入任何未经审批同意的内容。
凡在中国境内销售、使用的药品,其包装、标 签及说明书所用文字必须以中文为主,并使用国 家语言文字工作委员会公布的现行规范化汉字 (不得用繁体字及不规范的字体等)。
民族药可增加其民族文字。企业根据需 要,在其药品包装上可使用条形码和外文对 照;获我国专利的产品亦可标注专利标记和 专利号,并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应 清晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或 粘贴不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方 式进行修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的 表述要准确无误,除表述安全、合理用药的 用词外,不得印有各种不适当宣传产品的文 字和标识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
知识链接
处方药的遴选原则 （1）根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品。 （2）药物无潜在毒性,不易引起蓄积中毒;中药中重金属 限量不超过国内或国际公认标准。 （3）按说明书规定的用量用法,用药基本无不良反应。 （4）不引起依赖性,无“三致”作用。 （5）抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入,个别用于 复方制剂者例外。 （6）组方合理,无不良相互作用;中成药处方中无“十八 反”“十九畏”。
（1）按处方药和非处方药分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、
外包装：系指内包装以外的包装,按由里向 外分为中包装和大包装。外包装应根据药品的 特李性选用不易破损的包装,以保证药品在运 输、贮藏、使用过程中的质量。
药品的每个最小销售单元的包装必须按照规 定印有或贴有标签,并附有说明书。
药品包装、标签及说明书必须按照国家食品 药品监督管理部门规定的要求印制其文字及图 案不得加入任何未经审批同意的内容。
凡在中国境内销售、使用的药品,其包装、标 签及说明书所用文字必须以中文为主,并使用国 家语言文字工作委员会公布的现行规范化汉字 (不得用繁体字及不规范的字体等)。
民族药可增加其民族文字。企业根据需 要,在其药品包装上可使用条形码和外文对 照;获我国专利的产品亦可标注专利标记和 专利号,并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应 清晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或 粘贴不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方 式进行修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的 表述要准确无误,除表述安全、合理用药的 用词外,不得印有各种不适当宣传产品的文 字和标识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
知识链接
处方药的遴选原则 （1）根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品。 （2）药物无潜在毒性,不易引起蓄积中毒;中药中重金属 限量不超过国内或国际公认标准。 （3）按说明书规定的用量用法,用药基本无不良反应。 （4）不引起依赖性,无“三致”作用。 （5）抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入,个别用于 复方制剂者例外。 （6）组方合理,无不良相互作用;中成药处方中无“十八 反”“十九畏”。
（1）按处方药和非处方药分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、
医院药学概要第三章医院药品调配ppt课件ppt
药师接收处方
药师在药房或通过医院信息系统（HIS）接收医 生开具的处方。
处方审核
药师对处方进行审核，包括药品名称、剂量、用 法用量、适应症等是否合理、正确。
药品调配的审核
药师对处方进行再次审核
在处方审核的基础上，药师再次对处方进行审核，以确保药品调配的准确性。
确定药品库存情况
药师需要确认药品库存是否充足，避免出现药品缺货或调配错误的情况。
确认患者信息
药师需要确认患者的身份信息，以确保药品调配的正确性。
药品调配的执行
药师进行药品调配
01
根据处方和药品库存情况，药师进行药品调配，确保药品的准
确性和完整性。
药师核对药品
02
药师在调配完成后，需要对药品进行核对，确保药品的正确性
和完整性。
药师发放药品
03
药师将调配好的药品发放给患者，同时向患者说明用药方法和
智能化技术在药品调配中的应用
智能药柜
通过物联网技术，实现药品的智能化管理，方便医生和护士随时 查询药品信息和使用方法。
智能输液系统
通过智能化技术，实现输液速度和浓度的自动调节，提高输液的 安全性和效率。
智能监测系统
对药品调配过程中的温度、湿度、光照等环境因素进行监测和调节 ，确保药品质量稳定可靠。
要求药师在药品调配过程中认真核对，及时发现错误，避免错误的药品发出 。
立即报告并纠正
一旦发现药品调配错误，药师应立即报告并采取纠正措施，如追回错误的药 品、重新调配正确的药品等。
04
药品调配的质量管理
药品调配的质量标准
要点一
确保药品调配的准确 性
严格按照医生处方和药品说明书进行 调配，避免因人为因素导致的药品错 误。
药师在药房或通过医院信息系统（HIS）接收医 生开具的处方。
处方审核
药师对处方进行审核，包括药品名称、剂量、用 法用量、适应症等是否合理、正确。
药品调配的审核
药师对处方进行再次审核
在处方审核的基础上，药师再次对处方进行审核，以确保药品调配的准确性。
确定药品库存情况
药师需要确认药品库存是否充足，避免出现药品缺货或调配错误的情况。
确认患者信息
药师需要确认患者的身份信息，以确保药品调配的正确性。
药品调配的执行
药师进行药品调配
01
根据处方和药品库存情况，药师进行药品调配，确保药品的准
确性和完整性。
药师核对药品
02
药师在调配完成后，需要对药品进行核对，确保药品的正确性
和完整性。
药师发放药品
03
药师将调配好的药品发放给患者，同时向患者说明用药方法和
智能化技术在药品调配中的应用
智能药柜
通过物联网技术，实现药品的智能化管理，方便医生和护士随时 查询药品信息和使用方法。
智能输液系统
通过智能化技术，实现输液速度和浓度的自动调节，提高输液的 安全性和效率。
智能监测系统
对药品调配过程中的温度、湿度、光照等环境因素进行监测和调节 ，确保药品质量稳定可靠。
要求药师在药品调配过程中认真核对，及时发现错误，避免错误的药品发出 。
立即报告并纠正
一旦发现药品调配错误，药师应立即报告并采取纠正措施，如追回错误的药 品、重新调配正确的药品等。
04
药品调配的质量管理
药品调配的质量标准
要点一
确保药品调配的准确 性
严格按照医生处方和药品说明书进行 调配，避免因人为因素导致的药品错 误。
中成药调剂技术ppt
③ 调剂人员应熟悉常用中成药的主要成分、 剂型特点、功能主治、用法用量及注意事项, 特别是对孕妇、高龄老人、婴幼儿用药应该 引起充分重视。
④ 中成药是中医药学的重要组成部分,它的合 理使用必须坚持辨证论治的基本思想,切忌不 区分证候类型,仅凭药名想象用药。
中成药调剂还应注意药品的有效期问题。
（3）中成药包装、标签及说明书有关规定 ① 药品包装、标签及说明淑的要求
（1）药品陈列的原则 GPS明确规定八项原则: ① 处方药和非处方药分。
② 药品与非药品分开。
③ 内服药及外用药分开。
④ 易串味药品与一般药品分开。
⑤ 拆零药品的陈列要集中存放。拆零药品应放在拆零 柜,并要保留原包装标签。
⑥ 危险品不能陈列。如需陈列只能有空包装或代用品
⑦ 药品包装相近的或不同批号的要分开。避免混淆药 品,拿错药。
二 货柜
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ货柜，主要用于摆放处方中成药，材料可 选用玻璃、木质框架、铝合金或大理石。 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、 宽60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关 上,使药品不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜 内成药按规律分层排列,依调剂室大小和工 作量可设置数个“货柜”,按一字形或丁字 形排列,使顾客可方便看到,柜外贴标记,查找 方便,便于管理。
（3）药品标签 （4）中成药说明书
复核与发药
一 复核 （1）再次审核一遍处方内容 （2）核对所配药品与处方药名是否一致，
所配药物规格、剂量是否一致。 （3）检查药品外观质量是否合格。 核查无误，核对人员在处方相应处签字，以
示负责。
二 发药 （1）核对处方与姓名 （2）发药与交待 （3）提供咨询服务 （4）签字 三 中成药的用药方法 （1）内服法 （2）外用法 四 中成药用药注意 （1）饮食禁忌 （2）服药时间
药品调剂技术 ppt课件
药品调剂技术
5、制剂、质检
பைடு நூலகம்药品调剂技术
6、静脉滴注配药
药品调剂技术
❖ 第二节 社会药房（药店）
类型： 零售药店：具法人资格，按法律要求可自 主采购药品。 零售连锁药店：不具法人资格，统一管理 模式，统一药品配送。
药品调剂技术
工作任务： 直接零售药品给个人。 中药：中药饮片，中成药 西药：处方药，非处方药 医疗器械：主要是一类、二类医疗器械 保健品 食品
药品调剂技术
药品调剂技术
学习课时：114学时，每周6学时 考试科：期末理论考试、技能考核
2次测验
药品调剂技术
第一章 药房概述
❖第一节 医院药房（药剂科）
一、工作任务 1、调配处方（处方药、非处方药） 2、药品采购与储存 3、临床用药监测与研究 4、带教与培训 5、协定处方制剂
药品调剂技术
二、组织机构 p2 图1-1 调剂室：门诊药房、住院药房、中药房 药库：西药库、中药库 质检室： 制剂室：中药制剂 临床药学室： 煎药室： 静脉滴注配药室：
药品调剂技术
三、岗位设置 主要有： 调剂、制剂、采购、仓储、质检、 临床药学、配液、煎药等
药品调剂技术
❖ 药品调剂岗位 1、门诊药房调剂
凭处方配药给患者。 可分为：配药者、复核发药者 特点：需要药学专业人员；直接面向患 者；需要临床用药咨询指导。
药品调剂技术
药品调剂技术
药品调剂技术
药品调剂技术
药品调剂技术
2、住院药房调剂 分调剂室、摆药室。 面向护士、医生、患者。 主要是为住院部患者配药。
药品调剂技术
药品调剂技术
3、中药调剂 门诊药房和住院药房都有。 专门调配中药处方（汤剂、中成药）。 配备中药专业技术人员或具有中药职
药师调剂技能与实践ppt课件
姓名：XXX 性别：男
临床诊断： 高血压 动脉硬化
过敏试验：
XXX医院处方笺
年龄：78岁
医保
XXXX年XX月XX日
R： 阿卡波糖片（50mg X 30片） X 1盒
Sig：100mg t.i.d 餐中口服 甲类 阿司匹林肠溶片（100mg X 30片）X 1盒
Sig：100mg q.d 口服 甲类
医师签名（盖章）：XXX
审核毒、麻、精神药品处方和权限管制的抗感染药等处方是否超过该医师处 方权限。注意审核纸质处方颜色：麻醉药品、第一类精神药品为红色；第二 类精神药品为白色；处方右上角均应有分类标注。 1.门（急）诊一般患者：麻醉、精一药品注射剂每张处方为1次常用量；控缓 释制剂不得超过7日量；其他剂型不得超过3日量（哌醋甲酯用于治疗儿童多 动症不得超过15日常用量）。第二类精神药品不得超过7日用量，延长需要 注明理由。 2.门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药 品注射剂每张处方不超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量；其 他剂型不得超过7日常用量。 3.住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，为1日常用量。 4.特别需要加强管制的麻醉药品：盐酸哌替啶为1次常用量，限医疗机构内使 用。 5.权限管制的抗感染药是否超过该医师的处方权限。
姓名：XXX 性别：女
临床诊断： 多发性骨髓瘤
XXX医院处方笺
年龄：78岁
R： 醋酸地塞米松片
Sig：78片 即刻口服 甲类
医保
XXXX年XX月XX日
过敏试验：
医师签名（盖章）：XXX
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核对/发药签名（盖章）：
17
处方分析：多发性骨髓瘤化疗前需要常规使 用激素，一般为连续使用3天，每天26片，3 天共78片。此处方误写成1次的用量 处理方法：嘱医师更改用量
临床诊断： 高血压 动脉硬化
过敏试验：
XXX医院处方笺
年龄：78岁
医保
XXXX年XX月XX日
R： 阿卡波糖片（50mg X 30片） X 1盒
Sig：100mg t.i.d 餐中口服 甲类 阿司匹林肠溶片（100mg X 30片）X 1盒
Sig：100mg q.d 口服 甲类
医师签名（盖章）：XXX
审核毒、麻、精神药品处方和权限管制的抗感染药等处方是否超过该医师处 方权限。注意审核纸质处方颜色：麻醉药品、第一类精神药品为红色；第二 类精神药品为白色；处方右上角均应有分类标注。 1.门（急）诊一般患者：麻醉、精一药品注射剂每张处方为1次常用量；控缓 释制剂不得超过7日量；其他剂型不得超过3日量（哌醋甲酯用于治疗儿童多 动症不得超过15日常用量）。第二类精神药品不得超过7日用量，延长需要 注明理由。 2.门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药 品注射剂每张处方不超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量；其 他剂型不得超过7日常用量。 3.住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，为1日常用量。 4.特别需要加强管制的麻醉药品：盐酸哌替啶为1次常用量，限医疗机构内使 用。 5.权限管制的抗感染药是否超过该医师的处方权限。
姓名：XXX 性别：女
临床诊断： 多发性骨髓瘤
XXX医院处方笺
年龄：78岁
R： 醋酸地塞米松片
Sig：78片 即刻口服 甲类
医保
XXXX年XX月XX日
过敏试验：
医师签名（盖章）：XXX
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核对/发药签名（盖章）：
17
处方分析：多发性骨髓瘤化疗前需要常规使 用激素，一般为连续使用3天，每天26片，3 天共78片。此处方误写成1次的用量 处理方法：嘱医师更改用量
药师调剂技能与实践ppt课件
药师调剂 技能与实践
1
第一节
审核处方
2
处方审核操作规范
3
（一）审核处方的合法性：
处方必须符合《中华人民共和国药品管理 法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神 药品管理规定》、《医院处方管理制度》及公 费医疗、医疗保险的有关规定；审核处方医师 的签名样式，应该与医院药学部门保留的样式 一致，防止代签或漏签。
28
药师在处方审核中需 要注意的问题
29
（一）高危药品 在处方中开有下列高危药品时应重点审核
其适应证、用法用量、用药途径等是否正确 合理。
如：秋水仙碱注射液、硫酸镁注射液、胰 岛素注射液、甲氨蝶呤片、静脉用抗凝药等。
30
（二）危及生命的药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物，可同时达到 多种治疗目的，利用药物间的协同作用以增加疗效或利 用拮抗作用以减少不良反应，但不合理的联用也会导致 严重的不良反应，危及生命。 1.影响药物相互作用的因素 2.常见的肝药酶抑制剂 3.常见的肝药酶诱导剂审核处方前记、正文和后记是否填写清晰、正确、完整。 1.前记包括：医疗单位名称、患者姓名、年龄、性别、门诊号或住院病历号、 科别或病区和床位号、临床诊断、处方日期；麻醉药品和一类精神药品处方还 包括患者单位、身份证编号或代办人姓名、身份证编号。 2.正文包括：药品名称、剂型、数量和用法用量。 3.后记医师药手签或加盖专用签章。 4.如果是手写处方，字迹要清楚，涂改处医师要签字确认。 5.处方用法用量要表述清楚，不得用“遵医嘱”或“自用”等含糊字句。 6.处方用法用量要符合药品说明书规定，如果超量使用要注明原因或再次签字。 7.如果是儿童处方，年龄要写实际年龄，婴幼儿写日、月龄或注明体重。
31
典型示例： 1.茶碱+环丙沙星
1
第一节
审核处方
2
处方审核操作规范
3
（一）审核处方的合法性：
处方必须符合《中华人民共和国药品管理 法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神 药品管理规定》、《医院处方管理制度》及公 费医疗、医疗保险的有关规定；审核处方医师 的签名样式，应该与医院药学部门保留的样式 一致，防止代签或漏签。
28
药师在处方审核中需 要注意的问题
29
（一）高危药品 在处方中开有下列高危药品时应重点审核
其适应证、用法用量、用药途径等是否正确 合理。
如：秋水仙碱注射液、硫酸镁注射液、胰 岛素注射液、甲氨蝶呤片、静脉用抗凝药等。
30
（二）危及生命的药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物，可同时达到 多种治疗目的，利用药物间的协同作用以增加疗效或利 用拮抗作用以减少不良反应，但不合理的联用也会导致 严重的不良反应，危及生命。 1.影响药物相互作用的因素 2.常见的肝药酶抑制剂 3.常见的肝药酶诱导剂审核处方前记、正文和后记是否填写清晰、正确、完整。 1.前记包括：医疗单位名称、患者姓名、年龄、性别、门诊号或住院病历号、 科别或病区和床位号、临床诊断、处方日期；麻醉药品和一类精神药品处方还 包括患者单位、身份证编号或代办人姓名、身份证编号。 2.正文包括：药品名称、剂型、数量和用法用量。 3.后记医师药手签或加盖专用签章。 4.如果是手写处方，字迹要清楚，涂改处医师要签字确认。 5.处方用法用量要表述清楚，不得用“遵医嘱”或“自用”等含糊字句。 6.处方用法用量要符合药品说明书规定，如果超量使用要注明原因或再次签字。 7.如果是儿童处方，年龄要写实际年龄，婴幼儿写日、月龄或注明体重。
31
典型示例： 1.茶碱+环丙沙星
第三章-医院药品调剂技术与技能ppt课件
（4）住院患者的麻醉药品及第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量。 毒性药品每张处方不超过2 日极量。
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
Your Logo
1
第三章 医院药品调剂技术 与技能
Your Logo
2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
Your Logo
1
第三章 医院药品调剂技术 与技能
Your Logo
2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
医院药房处方管理与药品调剂技能-PPT
处方调配得基本程序
收方、审 方及划价
收费
调配
发药
17
1、收方、审方及划价
收方就是病人与药师接触得第一个窗口,收方后药师首 先审查处方。审核处方得内容:
(1)处方填写得完整性、自然项目(前记)及签名就是否有缺 项,处方字迹就是否清楚。
(2)处方正文得审核: A、药名、规格就是否书写正确; B、用药剂量就是否合理; C、用药方法就是否恰当; D、处方用药得相互作用及配伍禁忌; E、处方中药品就是否有缺货,药房就是否有其她代用品; F、特别对精神药品、麻醉药品就是否按相关管理办法执行。
药物得体外配伍变化就是药物在使用前,调剂混合 而发生得物理性或化学性变化,多半在外观上可以观 察到。
❖ 5、药物相互作用与不良反应 两种以上药物在体内有无治疗上得变化,亦即引
起药物动力学与药效学变化而改变药理作用者。
13
审查时要尽可能预见到这种药物相互作用,因为可引起 药效得增强、协同或拮抗、减弱作用,甚至发生副作用及毒 性。调配时要特别注意,如有疑问应同执业医师商讨解决。 如在不同科室就诊时,则应审查病人得几张处方笺有无服药 禁忌等问题。
(4)执业医师应凭医院统一印制并发给得处方笺开方。
7
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
8
❖ 2、处方书写规定
(1)处方按规定格式用钢笔(蘸黑墨水)或毛笔书写,要求字迹清楚,不得涂 改。处方如有改动,应由执业医师在修改处另行签字或盖章才有效。
(2)处方内容填写完整,包括姓名、性别、年龄、日期、地址、诊断、药 名、规格、服用量、用法等,剂量准确。
处方的组成
处方前记
处方正文
签名
4
(1)处方前记 首先各医院得专用处方,在处方最上方均印有各医院名称,其她印有姓
收方、审 方及划价
收费
调配
发药
17
1、收方、审方及划价
收方就是病人与药师接触得第一个窗口,收方后药师首 先审查处方。审核处方得内容:
(1)处方填写得完整性、自然项目(前记)及签名就是否有缺 项,处方字迹就是否清楚。
(2)处方正文得审核: A、药名、规格就是否书写正确; B、用药剂量就是否合理; C、用药方法就是否恰当; D、处方用药得相互作用及配伍禁忌; E、处方中药品就是否有缺货,药房就是否有其她代用品; F、特别对精神药品、麻醉药品就是否按相关管理办法执行。
药物得体外配伍变化就是药物在使用前,调剂混合 而发生得物理性或化学性变化,多半在外观上可以观 察到。
❖ 5、药物相互作用与不良反应 两种以上药物在体内有无治疗上得变化,亦即引
起药物动力学与药效学变化而改变药理作用者。
13
审查时要尽可能预见到这种药物相互作用,因为可引起 药效得增强、协同或拮抗、减弱作用,甚至发生副作用及毒 性。调配时要特别注意,如有疑问应同执业医师商讨解决。 如在不同科室就诊时,则应审查病人得几张处方笺有无服药 禁忌等问题。
(4)执业医师应凭医院统一印制并发给得处方笺开方。
7
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
8
❖ 2、处方书写规定
(1)处方按规定格式用钢笔(蘸黑墨水)或毛笔书写,要求字迹清楚,不得涂 改。处方如有改动,应由执业医师在修改处另行签字或盖章才有效。
(2)处方内容填写完整,包括姓名、性别、年龄、日期、地址、诊断、药 名、规格、服用量、用法等,剂量准确。
处方的组成
处方前记
处方正文
签名
4
(1)处方前记 首先各医院得专用处方,在处方最上方均印有各医院名称,其她印有姓
药品的调剂ppt课件
6、核对
调配处方必须做到“四查十对”：查处方，对 科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规 格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。在核对剂量时，对 老年人和婴幼儿患者尤应注意。完毕后核对人签 名。
7、发药
① 核对患者姓名，逐一对药品与处方的相符性， 检查规格、剂量、数量并签名；
三、处方的调配
（一）处方调配的一般程序
药学专业技术人员应按操作程序调配处方药品。配 方的程序为：
收方
审方
计价
调配处方
发药
核对
包装、标示
1、收方
从患者处接受处方。
2、审方
审方包括“处方规范审核”和“用药安全审核”
（1）处方规范审核：开方医师的资质是否符合？ 不同的药品是否有哪个规定的处方笺开写？ 处方内容是否完整？书写是否规范？字迹是 否清晰？
3、处方后记 医生签名和 （或）加盖专用签章、药 品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技 术人员签名
（三）处方的种类
处方分为麻醉药品处方、一类精神药品处方、二类精 神药品处方、急诊处方、儿科处方和普通处方（医保处 方、自费处方）。
处方种类
处方颜色 右上角标注
普通处方
白色
急诊处方
淡黄色
急诊
（二）处方差错的类别 1. 客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）。 2. 发生差错但未发给患者（内部核对控制）。 3. 发给患者但未造成伤害。 4. 需要检测差错对患者的后果，并根据后果判断是否
需要采取预防或减少伤害。 5. 差错造成患者暂时性伤害。 6. 差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间 7. 差错导致患者永久性伤害。 8. 差错导致患者生命垂危。 9. 差错导致患者死亡
药品调剂PPT课件
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发药
发药原则：
1）核对患者姓名，最好 询问患者所就诊的科室以 帮助确认患者身份； （2） 逐一核对药品与处方相符 性，检查规格、剂量、数 量，并签字； （3）发现 配方错误时，应将药品退 回配方人，并及时更正； （4）向患者说明每种药 品的服用方法和特殊注意 事项，同一药品有两盒以 上时要特别说明；（5） 发药时应注意尊重患者隐 私； （6）尽量做好门诊 用药咨询工作
小结：处方的快速审核，首先看姓名(预防一名患者有多张处方的时候)、性 别、年龄(中年、老年、小孩)；其次看临床诊断、医师签名，最后看药品名 称并开始调配。大家也可以通过自己个人的习惯养成审方的良好习惯，把调 剂工作的差错发生率降到最低。
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调配药品
（1）仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。像一些相同厂家不同 药物的药品包装会比较相似，如：优必林系列、甘舒霖系列的胰岛素； 甲巯咪唑与左甲状腺素钠；呋塞米片与维生素B6片等，养成良好的调 配习惯，看药名取药，而不是看包装取药，也不要凭印象取药 ，特别 是调配儿科处方时，需要研磨药粉的品种一定要取正确。 （2）对贵重药品及精神类、麻醉药品等分别登记账卡； （3）药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法， 准确规范地书写标签； （4）调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错； （5）对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置 2～8℃保存”； （6）在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签； （7）核对后在处方相应位置签名；
八、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告 知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
九、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调 剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 十、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查 配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床
发药
发药原则：
1）核对患者姓名，最好 询问患者所就诊的科室以 帮助确认患者身份； （2） 逐一核对药品与处方相符 性，检查规格、剂量、数 量，并签字； （3）发现 配方错误时，应将药品退 回配方人，并及时更正； （4）向患者说明每种药 品的服用方法和特殊注意 事项，同一药品有两盒以 上时要特别说明；（5） 发药时应注意尊重患者隐 私； （6）尽量做好门诊 用药咨询工作
小结：处方的快速审核，首先看姓名(预防一名患者有多张处方的时候)、性 别、年龄(中年、老年、小孩)；其次看临床诊断、医师签名，最后看药品名 称并开始调配。大家也可以通过自己个人的习惯养成审方的良好习惯，把调 剂工作的差错发生率降到最低。
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调配药品
（1）仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。像一些相同厂家不同 药物的药品包装会比较相似，如：优必林系列、甘舒霖系列的胰岛素； 甲巯咪唑与左甲状腺素钠；呋塞米片与维生素B6片等，养成良好的调 配习惯，看药名取药，而不是看包装取药，也不要凭印象取药 ，特别 是调配儿科处方时，需要研磨药粉的品种一定要取正确。 （2）对贵重药品及精神类、麻醉药品等分别登记账卡； （3）药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法， 准确规范地书写标签； （4）调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错； （5）对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置 2～8℃保存”； （6）在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签； （7）核对后在处方相应位置签名；
八、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告 知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
九、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调 剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 十、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查 配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床
中药饮片调剂技术ppt课件
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
中成药调剂技术PPT课件
三 其他设施
-
3
中成药的分类码放
一 中成药的分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、宽
60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关上,使药品 不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜内成药按规律分 层排列,依调剂室大小和工作量可设置数个“货 柜”,按一字形或丁字形排列,使顾客可方便看到, 柜外贴标记,查找方便,便于管理。
化汉字(不得用繁体字及不规范的字体等)。
-
15
民族药可增加其民族文字。企业根据需要, 在其药品包装上可使用条形码和外文对照;获 我国专利的产品亦可标注专利标记和专利号, 并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应清 晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或粘贴 不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方式进行 修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的表 述要准确无误,除表述安全、合理用药的用词 外,不得印有各种不适当宣传产品的文字和标 识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
-
21
三 药品不良反应报告制度和监测管理
（1）药品不良反应监测的概念及意义
药品不良反应监测是对合格药品在正常用法、 用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应进 行的监督和考察。
随着药物品种数量的增多及合并用药和长程疗 法不断增加,药物不良反应的发生率和严重性日益 被人们所认识。建立药品不良反应监测报告制度 是在法律上维护人民用药安全的一种切实可行的 重要措施。此制度可为评价、清理、改进或淘汰 药品提供重要的科学依据;为临床用药提供信息; 促进中药新药研制;促进临床合理用药;提高药物 治疗和医疗质量;有利于国际药品信息的交流。
（4）签字
三 中成药的用药方法
（1）内服法
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中成药的分类码放
一 中成药的分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、宽
60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关上,使药品 不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜内成药按规律分 层排列,依调剂室大小和工作量可设置数个“货 柜”,按一字形或丁字形排列,使顾客可方便看到, 柜外贴标记,查找方便,便于管理。
化汉字(不得用繁体字及不规范的字体等)。
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民族药可增加其民族文字。企业根据需要, 在其药品包装上可使用条形码和外文对照;获 我国专利的产品亦可标注专利标记和专利号, 并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应清 晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或粘贴 不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方式进行 修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的表 述要准确无误,除表述安全、合理用药的用词 外,不得印有各种不适当宣传产品的文字和标 识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
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三 药品不良反应报告制度和监测管理
（1）药品不良反应监测的概念及意义
药品不良反应监测是对合格药品在正常用法、 用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应进 行的监督和考察。
随着药物品种数量的增多及合并用药和长程疗 法不断增加,药物不良反应的发生率和严重性日益 被人们所认识。建立药品不良反应监测报告制度 是在法律上维护人民用药安全的一种切实可行的 重要措施。此制度可为评价、清理、改进或淘汰 药品提供重要的科学依据;为临床用药提供信息; 促进中药新药研制;促进临床合理用药;提高药物 治疗和医疗质量;有利于国际药品信息的交流。
（4）签字
三 中成药的用药方法
（1）内服法
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ppt课件
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一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
普通处方 急诊处方 儿科处方
麻醉药品和第一类精神药品处方 第二类精神药品处方
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急诊处方
普通处方
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儿科处方
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麻醉药品处方
一精药品处方
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二精药品处方
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（一）单项选择题
5．患者年龄属于处方的结构中（ ） A.前记 B.脚注 C.正文 D.后记
❖▲医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专
用签章备案后，方可p开pt课件具处方。
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二、处方制度
❖ ▲医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医 师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规 范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻 醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核 合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格 。
药品剂量与数量的规定
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特殊管理药品用量规定 电子处方的管理 处方保存规定
处方点评制度
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二、处方制度
❖处方权的规定
❖▲经注册的执业医师在执业地点取得相应的处 方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具 的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或 加盖专用签章后方有效。
❖▲经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、 村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以 在注册的执业地点取得相应的处方权。
D. 印刷纸为淡绿色，左上角标ppt课注件“急诊”
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法律意义 技术意义 经济意义
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处方的 意义
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处方格式
处方标准 卫生部统一规定 处方格式 省、自治区、直辖市卫生行政部门制 定处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制
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处方制度
处方限量规定
处方权的规定
处方书写规定 药品名称、用法规定
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一、处方管理 （一）处方的概念和种类
1、处方：是医疗和药剂制备上的一项重要书面文件，是医师为 患者治疗疾病的文字凭据，也是药师调配发药的依据。
2、根据性质和作用分类
法定处方
医师处方
协定处方
指《中华人民 共和国药典》 、国家食品药 品监督管理局 颁布标准收载 的处方。
医师为患者诊 断、治疗和预 防用药所开具 的处方。
❖▲进修医师由接收进修的医疗机构对 其胜任本专业工作的实际情况进行认 定后授予相应的处方权。
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二、处方制度
❖处方限量
❖ 一般不得超过7日用量；急诊处方一 般不得超过3日用量；对于某些慢性 病、老年病或特殊情况，处方用量可 适当延长，但医师应当注明理由。
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二、处方制度
❖ 特殊管理药品用量规定
6．以下属于处方正文的是（ ） A.患者姓名 B.药品规格 C.临床诊断 D.开具日期
7．以下属于处方后记部分的是（ ） A. 审核药师签名 B. 患者姓名 C. 临床诊断 D. 药品用量
8．急诊处方的格式是（ ）
A. 印刷纸为淡绿色，右上角标注“急诊”右上角标注“急诊”
数量、类别等信息，并由药房调剂室组长、药剂科
主任、主管院长及销毁pp人t课件签字确认。
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二、处方制度
❖处方书写规定:
（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、 完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应 当在修改处签名并注明修改日期。
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❖ （4）住院患者的麻醉药品及第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量。 毒性药品每张处方不超过2 日极量。
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目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
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二、处方制度
❖ 处方保存规定
❖ （1）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用 量；其他剂型处方不得超过3日常用量；控缓释制剂处方不 得超过7日常用量。
❖ （2）第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。对于慢 性病或某些特殊情况，处方用量不超过一个月，但医师应 当注明理由。
❖ （3）具有专用病历的门（急）诊癌痛、慢性中重度非癌痛 患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超 过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量；控缓释制剂 ，每张处方不得超过15日常用量。
医院药学部（科） 根据医院经常性 医疗需要，与临 床医师共同协商 制定的处方。
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（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示，
费别、姓名、 药品名称
性别、年龄、 剂型
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
医师签名，药 品金额以及审 核、调配、核 对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
❖ 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后， 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
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二、处方制度
❖▲试用期人员开具处方，应当经所在 医疗机构有处方权的执业医师审核、 并签名或加盖专用签章后方有效。
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
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第三章 医院药品调剂技术 与技能
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2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
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第一节 处方管理
一、处方概念和种类
二、处方的管理方法
三、处方书写规定
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二、处方制度
（四）药品名称应当使用规范的中文名 称书写，没有中文名称的可以使用规范 的英文名称书写；医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号；书写药品名称、剂量、规格、 用法、用量要准确规范，药品用法可用 规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体 书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用 ”等含糊不清字句。
❖ 保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
❖ 处方的销毁
❖ 1．超过保存期限的处方每年两次进行统一销毁， 销毁方式为锅炉房焚烧，销毁时有专人负责全程监 控销毁过程。
❖ 2．处方销毁时填写销毁登记表，登记表填写处方