皮肤性病的防治PPT课件

第一节 皮肤性病的预防
应根据病因、病情和预后采取相应的预防措施。 一、保持清洁卫生 保持皮肤清洁 参加体育锻炼 适度日光照射
二、切断传染途径 对性传播及时治疗 对传染性皮肤病及时隔离治疗
三、预防去除病因 针对性预防，去除病因，促使康复 （1）变态反应性皮肤病 （2）职业性皮肤病 （3）瘙痒性皮肤病 （4）日光性皮肤病
6、乳剂
组成：油和水经乳化而成
油包水（脂（W/O）） 水包油（霜（O/W））
+药物
作用：同软膏，不油腻，但穿透皮肤作用低。
保护、润肤
适应证：亚急性或慢性皮炎而无渗液者，瘙痒 症。
7、软膏
组成：凡士林
羊毛脂
作用：润滑、软化痂皮、消炎、保护及止痒 等，穿透皮肤作用强
适应证：慢性皮炎或无渗液溃疡
药物。常用生理盐水、3%硼酸溶液。1：5000呋喃 西林溶液、植物油和液体石蜡等。 ①去除污物②去除鳞屑③去除油膏④去除浆液⑤ 去除结痂⑥损害广泛
2、保护剂
具有保护皮肤、减少摩擦和防止外来刺激的作用 。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、 植物油等。
3、止痒剂
通过表面麻醉作用或局部皮肤清凉感觉而减轻痒 感。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚 等。抗组胺剂也可止痒，但可致敏而较少使用。 各种焦油制剂，如煤焦油、糠馏油等，虽是角质 促成剂，但也有止痒作用。
②亚急性炎症性皮损 渗出不多者，宜用糊剂或油剂； 如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。 ③慢性炎症性皮损 可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。 ④单纯瘙痒无皮损者,可选用乳剂、酊剂等。
（二）对症下药
第二节 皮肤性病的治疗
内用药物疗法、外用药物疗法、物理疗法、皮肤 外科治疗。
外用药治疗时，要注意外用药的化学和物理性能、 剂型、浓度、赋形药和使用方法等。
外用药物是皮肤病治疗的主要手段，皮损局部用 药时药物浓度高、系统吸收少、具有疗效高和不 良反应少的特点。
一、外用药物的能和剂型
（一）外用药物的性能 1、清洁剂 用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂 皮 和残留
10、涂膜剂 组成： 成膜材料（如羟甲基纤维素纳） 挥发性溶剂（如丙酮、乙醇等） 作用：保护、减少摩擦，防止感染，可促进
药物透入皮肤，作用持久 适应证：慢性皮炎无渗液者
11、凝胶
组成：
有机聚合物的
丙二醇凝胶
+药物
聚乙二醇
作用：同霜剂，但舒适清洁感
适应证：亚急性或慢性皮炎
12、气雾剂
10、抗炎剂 有明显的抗炎症、抗过敏、止痒作用，可单独或
与抗菌药物混合使用。
常用：1%氢化可的松、0.1%氟可的松、0.03%地塞 米松。
长期使用引起激素的全身作用和皮肤萎缩，细菌 和霉菌感染。
（二）外用药物的剂型 1、水剂 组成：水+水溶性药物 作用：抑菌、消炎、收敛。 适应证：急性皮炎伴大量渗液或脓液分泌物。
4、抗菌剂
有杀灭或抑制细菌的作用，有些抗生素易致敏而 不宜外用。常用的有3%硼酸溶液，0.1%雷佛奴尔 、5%～10%过氧化苯甲酰、0.5%～3%红霉素、1%氯 洁霉素、0.1%黄连素、1%四环素、0.5%～3%红霉 素、2%莫匹罗星等。
5、抗真菌剂
具有杀灭和抑制真菌的作用。常用的有：唑类如 2%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑 和1%联苯苄唑；丙烯胺类如1%特比萘芬；多烯类 如制霉菌素、二性霉素B；合成药如10%十一烯酸 ，5%～10%水杨酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰 醋酸、2.5%硫化硒、5%～10%硫磺等。
8、收敛剂
能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症消退、抑制 皮脂和汗腺分泌，常用有0.2%～0.5%硝酸银等配 成溶液湿敷。2%明矾液和5%甲醛用于多汗症，但 对皮肤有一定刺激。
9、腐蚀剂
能破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物。常用30% ～50%三氯醋酸、纯苯酚、硝酸银棒、5%～20%乳 酸等。
组成：
成膜材料（如聚乙烯醇、缩丁醛） 液化气体（如氟利昂）
+药物
作用：同涂膜、使用简便，局部清爽
适应证：寻常疣及跖疣等慢性皮炎无渗液者
二、外用药物的使用原则
（一）选择剂型 根据临床症状及皮损特点选择剂型。 ①急性炎症性皮损： 红斑、丘疹而无渗液，可选用粉剂或洗剂； 炎症较重,有糜烂、渗出较多时，宜用溶液湿敷； 有糜烂、渗出不多则用糊剂。
2、粉剂
组成：氧化锌10%～20%
滑石粉70%
+药物
淀粉10%～20%
作用：干燥、保护、减少摩擦、凉爽。
适应证：急性或亚急性皮炎
3、洗剂
组成：炉甘石
氧化锌 总量小于40%+水+药物
滑石粉
作用：清凉、止痒、收敛、减少摩擦、消炎 。
适应证：急性皮炎而无渗液或脓液者，毛发 部位不宜用。
8、糊剂 组成：软膏+粉剂（主要为氧化锌、30%～50%
滑石粉）+药物
作用：消炎、保护、干燥等 ， 药物透入皮肤 比软膏弱而刺激性低
适应证：亚急性皮炎略有少量渗液时，毛发 部位不宜用
9、硬膏 组成：粘着性基质（如橡胶、树脂等）+药物 作用：保护、消炎、促进药物吸收，作用持久
，使用方便 适应证：慢性皮炎无渗液者。
4、油剂
组成：
植物油（花生油、橄榄油蓖麻油）
动物油（鱼肝油）
+药物
矿物油（液体石蜡）
作用：软化痂皮、清洁、消炎、保护及滋润 创面
适应证：亚急性皮炎伴有厚痂但无渗液、糜 烂、溃疡
5、酊剂 药物的酒精溶液，不挥发的药物加入酒精中 有挥发性质药物醑剂，比较清洁 常用：碘酊、补骨脂酊、百部酊等。
6、角质促成剂
能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减 轻炎性渗出和浸润的作用，适用于有角化不全的 疾病如银屑病等。常用的有2%～5%煤焦油或糠馏 油、5%～10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%～5%硫磺、 0.1%～0.5%蒽林、钙泊三醇软膏等。
7、角质剥离剂
又称角质松解剂。使过度角化的角质层细胞松解 脱落。常用5%～10%水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺 、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸 、0.01%～0.1%维A酸等。