药理学-复习要点-简答题-论述题

药理学-复习要点-简答题-论述题

各章重点内容

第二章：药理作用的效应方式；选择性与特异性；全身作用与局部作用；对因治疗与对症治疗；药物的不良反应类型及概念。效价强度与治疗指数，亲和力与内在活性，激动剂与拮抗剂。

第三章：药代学的过程，吸收，分布，代谢和排泄；吸收的概念与首关消除；分布的影响因素；代谢的器官与酶系，影响代谢的因素；排泄的器官，肠肝循环；代谢速率类型，半衰期及意义，生物利用度。

第四章：影响药物效应的因素。

第五章：外周神经系统分类（胆碱，肾上腺素），受体类型，分布及兴奋时改变（交感与副交感）。交感神经-肾上腺素能神经，α，β1，β2：分布

副交感—胆碱能，M，N：分布

第六章：毛果芸香碱的作用和临床应用(结合第五章内容)

第七章：抗胆碱酯酶药（新斯的明）的临床应用，有机磷中毒的症状，特效药物。

第八章：阿托品的药理作用，临床应用。

第十章：α、β及αβ受体激动剂的代表药物和临床应用。其他药物的主要特点。

第十一章：α、β及αβ受体阻断剂的代表药物和临床应用。

第十二章：局麻药的代表药物和应用。

第十三章：苯二氮卓类镇静催眠药的药理作用和临床应用，巴比妥类与之对比有什么特点。

第十四章：抗癫痫药物的主要代表药物和不同发作类型的首选药。硫酸镁的特点。

第十五章：左旋多巴为什么能够治疗帕金森病，不良反应的类型及其主要原因是什么，如何减轻（与卡比多巴合用，为什么），司来吉兰的治疗原理。

第十六章：氯丙嗪的药理作用和临床应用，不良反应（特别注意锥体外系反应）

第十七章：吗啡的作用机制，临床应用（特别是心源性哮喘），中毒的解救药，其他镇痛药的特点。

第二十章：解热镇痛药作用机制，阿托品的药理作用，临床应用，不良反应，其他药物的特点。第二十一章：钙通道阻滞剂的临床应用。

第二十二章：不同类型心律失常的治疗药物（或首选药物）

第二十三章：治疗充血性心力衰竭的药物，ACEI 类药物的特点及临床应用。强心苷类药物的对心肌的作用特点，作用机制，临床应用，中毒症状和防治方法。

第二十四章：抗高血压药物一线药物种类及代表药物；不同高血压类型的首选药物。

第二十五章：心绞痛药物的治疗药物，硝酸酯类与β受体阻断剂合用的优势。

第二十六章：不同高血脂类型的治疗药物有哪些，他汀类药物的作用机制。

第二十七章：不同类型的利尿剂的代表药物，作用机制，不良反应，保钾利尿药的代表药物，脱水药的代表药物。

第二十八章：不同抗凝药物的特点及作用机制，特异性拮抗药；纤维蛋白溶解药（溶栓药）的代表药物，不同贫血的治疗药物。

第二十九章：H1受体阻断药的临床应用。

第三十章：平喘，镇咳和祛痰药的代表药物

第三十一章：治疗消化道溃疡的药物分类；抑制胃酸分泌药物的分类及代表药物。止吐药的代表药物。

第三十五章：肾上腺皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应，用法用量。

第三十六章：抗甲状腺药物的分类及应用。

第三十七章：口服降糖药的分类及特点。

第三十八-四十三章：重点β内酰胺类抗生素的分类，抗菌谱。大环内酯类特点，氨基糖苷抗菌谱及不良反应；喹诺酮类抗生素的抗菌谱和不良反应。非常用抗生素的不良反应（四环素，氯霉素等）

部分问答题类型

1.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗

过敏性疾病的作用特点和应用？

答：1）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。2）糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。3）抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐。

2.试述肝素与华法林（香豆素）的异同点?

答：相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。

3.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应?

答：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。

4.青霉素G的临床用途及不良反应？

答：临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感

染不良反应：变态反应、赫氏反应、其他防治措施：（1）首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg（2）无改善者30分钟后重复一次，严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施。

5.第三代头孢菌素临床应用特点。

答：1。对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强 2．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，3.几乎无肾毒性。

6.试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。

答：1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成。

7.吗啡的主要药理作用及应用是什么？

答：药理作用主要包括 1）对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e 其他中枢作用缩瞳 2）对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3)平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4)其他:免疫抑制

临床应用有 1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。2）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3）止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4）止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 5）治疗心源性哮喘

8.常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理