山大网络教育急救护理学模拟题及其答案

一．填空题：

1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。

2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。

3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。

4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为__VO。

5．创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。

6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。

7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。

8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。

9．PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。

10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。

二．选择题：

C1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：

A、低血容量性

B、心源性

C、过敏性

D、阻塞性

B2．一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：

A、心功能不全

B、血容量不足

C、输液过量

D、肺栓塞

D3．下列哪一项不符合急救技术的要求：

A、操作简单易行，易于掌握

B、效果确实可靠

C、救护人员尽量要少

D、尽量使用先进的医疗器械

B4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：

A、酸碱平衡未紊乱

B、失代偿性碱中毒

C、代偿性酸中毒

D、混合性酸碱平衡紊乱

C5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？

A、开放式

B、半开放式

C、封闭式

D、垂直式

三．问答题：

1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？

昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容：

1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。

2．试述多发伤的临床特点。

1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。

3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证

1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。

4．如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？

要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。

5．急性有机磷中毒时常需要反复洗胃，原因何在？

1）首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。2）有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。3）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。

6．处理重度中暑的降温措施有哪些？

1）物理降温：环境降温、体表降温、体内降温。2）药物降温：氯丙嗪、山崀菪碱。

7．简述伤口固定的目的

限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，防止再损伤，固定也利于防治休克，便于伤员搬运。

8．如何搬运颈椎损伤的伤员？

应有3~4人一起搬运，1人托躯干，一人托住下肢，一起起立，将伤员放在硬质担架上，然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。

9．冻僵的常见病因有哪些？

在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0℃以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。

10．简述直接测量动脉血压的适应证。

1）各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术2）体外循环心内直视手术3）需低温和控制性降压的手术4）严重低血压休克等需反复测量血压的手术5）需反复采取动脉血样做血气分析的病人6）需要应用血管活性药物治疗的病人7）CPCR术后的病人

急救护理学 2

一．填空题

1．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。

2．Glasgow评分主要观察三项内容：肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。

3．昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。

4．骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢___，密切观察_患肢血运。

5．现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。

6．中暑痉挛多见于青壮年人，常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。

7.7．触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是胸外电除颤。

8．急性有机磷中毒常用解毒剂有：胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。

9．CO中毒主要原因是形成了稳定的coHb 。

10．监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。应当确保气囊的压力不超过 3~5ml 。

二．选择题

C1．对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。

A、6

B、7

C、8

D、9

C2．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：

A、低血容量性

B、心源性

C、过敏性

D、阻塞性

A3．下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术：

A、气管插管

B、止血

C、包扎

D、固定

C4、休克指数为1.0，说明：

A、血容量正常

B、失血量占血容量的10%-20%

C、失血量占血容量的20%-30%

D、失血量占血容量的20%-30%

5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中，哪一项不对：

A、环境污染

B、输液器连接处的污染

C、穿刺点皮肤污染

D、导管的内生菌落

三．问答题：

1．心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段？各阶段的主要目标分别是什么？

可分为：基础生命支持（BLS）进一步生命支持（ACLS）延续生命支持（PLS）

BLS主要目标：向心、脑及全身重要气管供氧，延长机体耐受临床死亡时间。ACLS重要目标：在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病PLS重要目标：脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。

2．完整的MODS的诊断依据应包括哪些方面？

1）诱发因素2）全身炎症反应综合症3）多气管功能衰竭

3．呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题？