保胎能否用黄体酮

正 常 ， 进 胚 胎 的生 长 发 育 ， 且 ， 具 是选 择天 然 的黄体 酮 制剂 来进 行保 胎 治 疗 的过程 中 ，孕妇 还一定要 定期复诊 ， 促 而 还 一 有抗 排异 和抑 制子 宫 收缩 的作 用 ，从 而 疗 。天然 的黄 体酮 是从 孕 马 的血 清 中提 旦发 现胚胎 或胎儿 已经死亡 ， 需立 即终止 保证 胎 儿 在 子 宫 内能 够顺 利 地 生 长 发 取 的雌激 素类 物质 ， 一般 比较 安全 。用天 妊娠 ， 以免 发生死 胎综合征 而危及孕妇 的
酮 （ 叫安 宫 黄体 酮） 。但是 ， 也 等 人 因 为在 这 些 情 况 下 ， 流产 是 机 体 排 除异
工 合成 的黄 体 酮制 剂副 作 用 比较 物 的一 种 保 护性 反应 ， 若 此 时 应用 黄 倘
流产 是妇 产 科 常见 的疾 病之 一 ， 导 多 ， 比如 炔诺 酮 不但 具备 黄 体酮 的作 用 ， 体 酮 ， 但 不能 改善 胚胎 的 发育 ， 而会 不 反 致流 产 的原 因 比较 复杂 ，其 中因妊娠 期 而且 还有 睾 丸酮 的作 用 ，所 以若 将 其用 对 子 宫 产 生 抑制 作 用 ， 子 宫 的 收缩 功 使 黄体 酮（ 叫孕 酮） 泌 不 足 引起 的流 产 于保胎 治疗 则很 可 能会 导致 女婴 的外生 能减 弱 ， 而 降低 子 宫排 除异 物 的能力 。 也 分 从 患者 约 占流产 孕 妇 的 １％左 右 。 由此看 殖 器 官男 性 化； 甲地 孕酮 、 ５ 而 甲羟 孕酮 等 这 样 不 但 会 增 加 孕 妇 不 完 全 流 产 的 机 来 ，孕妇 体 内黄体 酮 的多少 直 接关 系 到 药 物 可 引起 子 宫 内膜 的 腺体 发 育 不 良 ， 会 ， 可能 引起 孕 妇 出血增 多 ， 至使 其 还 甚 妊娠 能否正 常进行 。这 主要是 因为 ， 足量 从而 影响胚 胎正 常的生 长发育 。因此 ， 对 出现 继发 感染 等 并发 症 。 的黄 体酮 不但 能够保 证 子宫 内膜功 能 的 出现 先兆 流 产症 状 的孕妇 ，临床 上通 常 除此 以外 ， 在使用黄体酮 进行 保胎治
正确 地 运用 天然 黄体 酮进 行 治疗 ， 目前 ，临床上 常用 的黄 体酮 恰 当 、 主要 分为 天然 的 黄体 酮制 剂 和人 大 多数 的孕 妇 都 能 继续 妊 娠 至 足 月 ， 而
工合 成 的黄体 酮制剂 两种 。其 中 ， 且对 胎儿 的影响 也不 大 。 人工 合成 的黄体 酮 制剂 因合 成 的 不 过 ，黄 体 酮 也 不 是 万 能 的 保 胎 原 料 不 同 ， 可分 为两 类 ： 类 是 药 ， 只适 用 于 因 黄 体 酮不 足 引 起 的流 又 一 它 由睾 丸 酮衍 生 物合 成 的 黄体 酮 ， 产 患 者 ，而 那些 因不 良的 遗传 因素 、 环
如炔诺 酮（ 叫妇 康片） 。另一类 境 因素 、 体 疾病 等 导 致 的 胎儿 发 育 不 也 等 母
是 由孕 酮 衍 生 物 合 成 的黄 体 酮 ， 良或 异 常 ， 是 胎 死 宫 中等情 况 引起 的 或
如 甲地 孕 酮 （ 叫 妇 宁 片 ） 甲 羟 孕 流 产 ，则 不 能 用 黄 体酮 进 行 保 胎 治疗 。 也 、
后 ，出现 的 症状 与 妇 科 肿 瘤 十分 类 似 ， （ 辑／ 编 金 剑）
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到 来 ，卵 巢 中分 泌 的雌 激 素 迅 速 下 降 ， 医 院 请 医 生 取 环 ， 为 自 己 快 到 绝 经 期 还具有预 防肿瘤的作 用。凡４ 岁以上的妇 认 ０ 子 宫 也 随之 逐 渐 萎 缩 ， 了绝 经 后 子 宫 了 ， 必 再 为 妊 娠 担 心 。 其 实 这 些 做 法 女妊娠 时 ， 到 不 葡萄胎 的发 生率要 比生 育年龄 腔 日益 缩 小 ， 宫肌 肉也会 变得 愈 来愈 和 想 法 都 是 不 妥 当的 。 确 实 ， 当 妇 女 于 妇女 高４ ７ ，而且 易转 变成 恶性 葡萄胎 子 ￣倍
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体 酮 不 足 ，就 会 影 响 子 宫 内膜 的 天 或 隔 天 给先 兆 流 产 以 及 蜕 膜 和 胎 盘 的 形 次 ， 次 注射 ｌ ～ ０ 升 ， 常 需 连 续使
成 ，使胚 胎 或胎 儿 因营 养 匮乏 而 用至胎 儿 的胎盘 形成 。 枯萎 、 亡； 且 ， 死 而 黄体 酮 的不 足还
济 、 便 、 复 性 强 的 避 孕 措 施 ， 深 受 给 患 者 造 成 心 理 、 生 理 上 的 痛 苦 。 为 避 是 绝对 的 ， 简 可 故 也有 少数 人 仍会 发 生排 卵 ， 也
广 大 育龄 女 性 的认 同 ， 目前 我 国使 用避 免 上 述 情 况发 生 ，减 少取 环 的 痛 苦 ， 建 就 是 说 更 年 期 妇 女 生 育 能 力 虽 然 明 显 孕 环 的 育龄 女 性 约 占采 取 避 孕措 施 的 议 放 环 妇 女 在 绝 经 半 年 至 １ 内 把 环 取 下 降 ， 并 未 完 全 消 失 。 年 但
育， 直至足 月 。所 以 ， 如果 孕妇 体 内 的黄 然 黄体酮 进行保 胎治疗 的具 体方 法是 ： 每 健康甚至是 生命 。
（ 编辑／ 金
剑）
放置 避 孕环 是 一 种安 全 、有 效 、 经 在 临床 很 容 易将 两者 混 淆 而导 致 误 诊 ， 有 月经 来潮 ，却 无排 卵现 象 。但 这 也 不
因为 胎 盘形 成 后 ， 可接 替 卵 巢 黄体
可 使 胚 胎 受 到 子 宫 的 排 斥 而 无 法 分 泌足 量 的黄 体 酮 ， 以此 时 可停 用 黄 所
这 ２ 有 正 常发 育 。这些 都是 导致 流 产 发 体 酮 ， 个过 程 大约 需要 １ 周 。虽 然 ， 生 的原 因。因此 ， 这类 因黄体 酮 些 人 认 为 黄 体 酮属 于激 素 ， 常使 用 对 对 经 不足 引起 的先 兆 流产 患 者 ，需要 胎 儿 的发 育不 利 ， 临床 实践 证 明 ， 因 但 对 通过补 充黄体 酮来 进行保 胎 。 黄 体 酮 不 足发 生 的先 兆 流 产患 者 ， 要 只
育龄 女性 的４ ％以上 。然而， Ｏ 避孕 环对 于 出 比 较 合 适 。
人 体 来说 毕 竟属 于异 物 ，随 着 绝 经期 的
另外 ， 更年期 妇女坚持 带环 并非只是
还 有 不 少 妇 女 刚 步 人 更 年 期 ， 到 为 了避 免 妊 娠 。 据 研 究 ， 年 期 妇 女 带 环 便 更
薄 ， 间一 长环 就 会发 生部 分 或 全 部 嵌 ４ ～ ０ 左 右 步入 更 年 期后 ， 由 于 卵 巢 或绒毛 膜上 皮癌。 因此 ， 时 ５５岁 步入 更年期 的妇
入 子 宫浅肌 层 ， 造成 取 环 困难 。 同时 ， 功 能 逐 渐 衰退 及 雌 激 素 分 泌 不足 ， 会 女 不要 立 即取 环 ， 般情 况 下 ， 绝经后 由 常 一 应 于取 环 十分 困难 ， 作 中极 易发 生 节 育 使 月 经发 生 紊 乱 ， 多数 情 况 下 ， 然 半 年 至 １ 再 取 环 。 操 在 虽 年 环 嵌 顿断裂 、 宫 穿孔 等并 发症 。 子 此外 ， 育环 放 置 多年 的 妇女 绝 经 节