人禽流感防治知识讲座ppt课件

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预后
• 符合以下条件的病例更容易出现重症表现
(出现需加强监护和呼吸支持等并发征者) ， 包括年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞 降低及淋巴细胞减少等。
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诊断标准
• 流行病学接触史
– 发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒 的可能。
– 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切 接触史者。
人禽流感流行病学调查方案
• 调查目的 ：
– 核实诊断； – 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素； – 为疫情的预防控制提供科学依据。
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• 调查对象 ：
– 人禽流感病例和疑似病例； – 人禽流感病例和疑似病例的密切接触者； – 可疑禽流感病、死动物的密切接触者; – 禽流感发生的相关基础资料。
病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽 流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普 遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染， 但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比 例较高，病情较重。
• 高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内
去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽 流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
– 按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。 – 在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理。
– 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
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诊断标准
• 医学观察病例：
– 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表 现者。
– 与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现 流感样临床表现者。
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诊断标准
• 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，
患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型 抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
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病原学
• 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶
剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。
• 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗
力较强 。
• 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭
活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏 其活性。
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流行病学
• 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病
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人禽流感流行病学调查方案
• 调查内容 ：
– 禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收 集
– 人禽流感病例的流行病学调查 – 密切接触者的追踪调查。
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人禽流感流行病学调查方案
• 调查要求和注意事项 ：
– 调查者应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进 行。
– 禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展， 并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情 况等，及时进行补充调查。
毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在 禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
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流行病学
• 传播途径：经呼吸道
传播，也可通过密切 接触感染的家禽分泌 物和排泄物、受病毒 污染的水等被感染， 直接接触病毒毒株也 可被感染。目前尚无 人与人之间传播的确 切证据。
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流行病学
• 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感
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病原学
• 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。
• 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨
酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为 16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型 （N1～N9）。
• 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、
H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染 H5N1的患者病情重，病死率高。
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人禽流感病
• 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起
的一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染 病。表现为呼吸系统到败血症休克等多种 症状，严重者可致死。
• 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流
行，但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺 乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒 后的高病死率，WHO认为该疾病可能是对 人类存在潜在威胁最大的疾病之一。
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预 防（2）
• 加强对密切接触禽类人员的监测。
– 与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦 出现流感样症状，应立即进行流行病学调查， 采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一 步明确病原，同时应采取相应的防治措施。
– 有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制 剂。
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• 确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，
患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒 或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒 基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽 流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。
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预防
• 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 • 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行
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临床表现
• 外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞
变化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。
• 半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴
胸腔积液。
• 重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性
呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞 减少、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等 多种并发症而死亡。
人禽流感防治知识讲座
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流感大流行与禽流感
• 1997年8月,美国病理学家从1918年流感
大流行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离 出一种流感病毒。发现1918年的流感病毒 与猪流感病毒十分相似。
• 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一
旦变异成可以在人与人之间传播的新型病 毒，将导致全球流行病。
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临床表现
• 潜伏期为1～3天，一般在7天以内。 • 急性起病，早期表现类似普通流感，主要
为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、 全身不适。
• 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便
等消化道症状。
• 体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，
一般2—3天。半数患者有肺部实变体征。
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免疫接种。
• 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类
扑杀，5公里内免疫。
• 及时开展环境消毒。 • 加强个人防护。 • 密切接触者管理。
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预 防（1）
• 加强禽类疾病的监测。
– 疾病预防控制机构一旦接到动物防疫部门发现 禽流感疫情的信息，应立即通报当地医疗机构， 指导职业暴露人员做好防护工作。