中医内科学(自汗盗汗)-试卷1

中医内科学（自汗盗汗）-试卷1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)

1.夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔少，脉细数。治疗宜选

（分数：2.00）

A.当归六黄汤√

B.知柏地黄丸

C.麦味地黄丸

D.玉屏风散

E.左归丸

解析：解析：辨证当为阴虚火旺型的盗汗，治疗用当归六黄汤滋阴降火。

2.盗汗的病理属性为

（分数：2.00）

A.血虚，湿

B.阳虚，痰

C.血虚，阴虚√

D.阴虚，湿

E.阳虚，血虚

解析：

3.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选

（分数：2.00）

A.六味地黄丸

B.当归六黄汤√

C.知柏地黄丸

D.无比山药丸

E.金匮肾气丸

解析：解析：本题旨在考查考生对盗汗辨证论治的掌握情况。盗汗阴虚火旺证病因病机是肺痨久咳，或亡血失精，阴血亏虚，虚火内生，寐则阳气入阴，营阴受蒸而外泄，故见夜寐盗汗。治法宜滋阴降火，首选当归六黄汤，全方共奏滋阴养血、清心肺火、泻相火而止盗汗之功。如果兼有相火妄动之遗精者，可合用知柏地黄丸；六味地黄丸重在滋补肾阴；无比山药丸重在补益脾肾。

4.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选

（分数：2.00）

A.玉屏风散

B.六味地黄丸

C.一贯煎

D.当归六黄汤√

E.生脉散

解析：解析：盗汗阴虚火旺证常见夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数，治以滋阴降火，选用当归六黄汤。

5.证见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用

（分数：2.00）

A.龙胆泻肝汤

B.黄芪滑石汤

C.三仁汤

D.四妙丸√

E.麻黄连翘赤小豆汤

解析：解析：患者为自汗、盗汗，从症、舌、脉判断为湿热内蕴而热势不盛者，宜用四妙丸治疗。

6.久病，自汗、盗汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热不甚者，应用

（分数：2.00）

A.黄连阿胶汤

B.当归六黄汤

C.知柏地黄丸

D.麦味地黄丸√

E.清燥救肺汤

解析：解析：以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。

7.患者久病体弱，面色咣白，汗出畏寒，动则益甚，平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治

（分数：2.00）

A.补中益气汤

B.参苏饮

C.麻黄附子细辛汤

D.保真汤

E.玉屏风散√

解析：解析：此症状属自汗之肺卫不固证，用玉屏风散益气固表，以防感冒。

8.阴虚火旺型汗证的代表方为当归六黄汤，下列哪味药不属于此方组成

（分数：2.00）

A.黄连

B.牡蛎√

C.黄芪

D.黄芩

E.黄柏

解析：解析：当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏和黄芪组成。

9.自汗和盗汗的总病机是

（分数：2.00）

A.卫外失固，腠理疏松

B.虚火内盛，津液外泄

C.邪热交争，湿热熏蒸

D.肺气不足，营卫不和

E.阴阳失调，腠理不固√

解析：解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴，谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗。故E为正确答案。

二、 A2型题(总题数：1，分数：2.00)

10.患者表现为大汗淋漓，汗出如珠；常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝者则为

（分数：2.00）

A.自汗

B.盗汗

C.战汗

D.绝汗√

E.黄汗

解析：解析：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。

三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

患者，男性，46岁。因1周来自汗多而就诊，现蒸蒸汗出，面赤烘热，口苦，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）

(1).其辨证属（分数：2.00）

A.肝火郁蒸√

B.阴虚火旺

C.营卫不和

D.肺卫不固

E.脾虚湿盛

解析：

(2).其治法为（分数：2.00）

A.滋阴降火

B.健脾化湿

C.清肝泄热√

D.调和营卫

E.益气固表

解析：

(3).其方药首选（分数：2.00）

A.玉屏风散

B.桂枝汤

C.当归六黄汤

D.五苓散

E.龙胆泻肝汤√

解析：

四、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)

患者李某，女，45岁，近日时时汗出，睡时尤甚，伴五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。（分数：8.00）

(1).其诊断是（分数：2.00）

A.自汗肺卫不固

B.盗汗心血不足

C.盗汗阴虚火旺√

D.自汗邪热郁蒸

E.自汗阳虚不固

解析：

(2).治法是（分数：2.00）

A.益气固表

B.养血补心

C.滋阴降火√

D.清肝泄热，化湿和营

E.温阳固脱

解析：

(3).宜选用（分数：2.00）

A.玉屏风散

B.归脾汤

C.当归六黄汤√

D.龙胆泻肝汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

解析：

(4).潮热甚者，加（分数：2.00）

A.牡蛎、浮小麦

B.麦味地黄丸

C.秦艽、银柴胡、白薇√

D.乌梅、五味子

E.栀子、石膏