局部解剖颈部
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局部解剖颈部要点总结
局部解剖颈部要点总结颈部颈部分固有颈部和颈项，分界是两侧斜方肌的前缘之间与脊柱前方为固有颈部，前缘与脊柱后方之间为颈项。
固有颈部分颈前区，胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈部前区以舌骨分，舌骨上区和舌骨下区。
舌骨上区含颏下三角，左右下颌下三角。
舌骨下区含左右颈动脉三角，肌三角。
颈外侧区，位于胸锁乳突肌的后缘、斜方肌前缘以及锁骨中1/3上缘之间，被肩胛舌骨肌分枕三角，锁骨上三角（锁骨上大窝）。
颈部浅层颈部浅层有皮肤，浅筋膜，以及浅血管、神经、淋巴结等，还有一块浅肌。
浅层肌肉：颈阔肌。
在颈阔肌的深面有：V：颈前静脉：起自颏下，穿锁骨上间隙汇入颈外静脉末端或者锁骨下静脉。
颈静脉弓：是左右颈前静脉在锁骨上间隙中横行的吻合。
颈外静脉：由下颌后静脉、耳后静脉、枕静脉汇合，沿胸锁乳突肌浅面下行，在锁骨中点上2-5cm处穿深筋膜汇入锁骨下静脉或静脉脚。
颈外静脉末端有一瓣膜但无法阻血液返流，下腔静脉梗阻时，颈外静脉扩张，且与颈深筋膜紧密愈合，破裂不易愈合，导致气体栓塞。
N：1、颈丛皮支：胸锁乳突肌后缘中点颈丛麻醉。
颈横N：后缘跨胸锁乳突肌中份，分布颈前区皮肤。
锁骨下N：3支，分布肩，胸前壁上部，颈外侧区。
耳大N：分布耳廓以及腮腺皮肤。
枕小N：勾绕副N，从胸锁乳突肌后缘上升，分布枕部以及耳廓背面。
2、面N颈支：自腮腺下缘浅出，走行颈阔肌深面，支配颈阔肌。
颈部深筋膜：在颈阔肌和浅筋膜深面的筋膜，包绕颈部的肌肉，血管，分3层，各层之间有疏松结缔组织构成筋膜间隙。
1、浅层：封套筋膜：包绕斜方肌和胸锁乳突肌，舌骨上部还包绕二腹肌前腹和下颌下腺，面后包绕腮腺，在胸骨上附着于前后缘，形成胸骨上间隙。
2、中层：气管前筋膜（内脏筋膜）此筋膜位于舌骨下肌群深面，包绕咽喉部，食管颈部，气管颈部，甲状腺和甲状旁腺，并形成甲状腺鞘，以及甲状腺悬韧带。
向下覆盖于气管前为：气管前筋膜。
向后覆盖颊肌和咽缩肌为：咽后筋膜。
气管前筋膜向上附着环状软骨弓，甲状腺斜线，舌骨，向下经气管前方以及两侧入胸腔，与心包上部延续。
局部解剖学颈部
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
颈部局部解剖1234.pptx
(三)颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
第13页/共50页
1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
第38页/共50页
第33页/共50页
三、气管颈段
第34页/共50页
层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
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1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
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临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
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三、气管颈段
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层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
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毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖学-颈部ppt课件
喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面， 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉； 下端在甲状腺上极分为两支： 前支，侧叶前缘下行与对侧吻合； 后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支， 内支：与喉上动脉伴行，分布于声 门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺 上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma： 为表情肌，起自胸部筋膜， 至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角 ）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经 前斜角肌前面向内行，与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 ： 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：
口腔颌面颈部局部解剖—颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
《局部解剖学头颈部》课件
入路和切除范围。
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
1 2 3
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
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局部解剖学 regional anatomy
湖北中医药大学 韩永明 hanym575@ All Rights Reserved
颈
部
第一节
穴位：廉泉、天突、人迎、水 突、气舍、缺盆、扶突、天 鼎、天容、天牖
概述
一、境界与分区
㈠境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸 下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁 关节 锁骨上缘 肩峰 7 颈椎棘突
肩胛背N→菱形肌 肩胛上N→冈上、下肌 胸长N→前锯肌
二、锁骨上三角
(肩胛舌骨肌锁骨三角/锁骨上大窝)
㈠境界：
前界：胸锁乳突肌后缘； 上界：肩胛舌骨肌下腹； 下界：锁骨中1/3。
㈡内容：
1.锁骨下V及静脉角：位于锁骨
下A前下方。
2.锁骨下A：肩胛背A、肩胛上A、
颈横A
3.臂丛锁骨上部：
5个根，3个干，6个股； 3个分支：肩胛背N、肩胛上N、胸 长 N。
复习思考题
1、试述颈部的分区和体表标志。 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 3、试述颈筋膜的分层。 4、试述颈动脉三角的境界及其内容。 5、试述颈动脉鞘的位臵、内容及相互位臵关系。 6、试述臂丛锁骨上部的组成（根、干、股）及其分支。
第五节
一、枕三角
(肩胛舌骨肌斜方肌三角)
颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘。
㈠境界：
前界：胸锁乳突肌后缘； 后界：斜方肌前缘； 下界：肩胛舌骨肌下腹上缘。
㈡内容：
1.副N：在胸锁乳突肌后缘上、中
1/3交点至斜方肌前缘中、下 1/3交点之间。支配上述两肌。
2.颈丛皮支： 3.臂丛分支：
二、舌骨下区
㈠颈动脉三角(人迎)
胸锁乳突肌
1.境界 二腹肌后腹
肩甲舌骨肌上腹
2.内容：
⑴颈总A：颈内A 颈外A 颈 A窦 颈A小球
⑵颈内V：位于动脉的外侧; 属支有面V、舌V、甲状 腺上、中V。 ⑶神经: ①迷走N
喉上N： 内支：声门以上喉粘膜 外支：咽下缩肌、环甲肌 颈心支：参与心丛
②舌下N：跨过颈内、外A的表
第三节
颈前区
一、舌骨上区
㈠下颌下三角
(又称二腹肌三角)
1.境界：由下颌骨下缘与二
腹肌前、后腹围成。
2.内容：
⑴下颌下腺： ⑵血管：面A、V；舌A、V。 ⑶神经：舌下N、舌N。 ⑷下颌下神经节 ⑸下颌下淋巴结
㈡颏下三角(廉泉)
1.境界：位于左、右
二腹肌前腹与舌骨 体之间。
2.内容：有1～3个颏
下淋巴结。
二、颈筋膜及筋膜间隙
㈠颈筋膜
1.封套筋膜：形成腮腺鞘和下颌下腺鞘 2.气管前层：气管前筋膜(内脏筋膜)；甲 状腺鞘 3.椎前层：椎前筋膜；腋鞘(腋颈管) 4.颈动脉鞘：颈内V位于颈内A的外侧，两 者后方是迷走N
㈡筋膜间隙及其交通
1.气管前间隙：内脏筋膜与气管颈段之间 2.咽后间隙：咽的后面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：椎前筋膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅层附着于胸骨柄 前后缘之间
二、颈根部
㈠境界
前界：胸骨柄 后界：第一胸椎体 两侧：第一肋 中心标志：前斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙
前斜角肌前内侧有纵行结构：颈总A、颈内V、膈N、迷走N、颈交感干、胸 导管和胸膜顶。 其前、后、外侧有横行结构：锁骨下A、V和臂丛。
㈡内容
1.胸膜顶：高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm；上方有胸膜上膜(Sibson筋膜)。
⑵临床：气管切开安全三角：上界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌前缘；
尖：颈V切迹。
第四节
㈠境界：
胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌，起始处有锁骨上 小窝。
㈡内容：
1.颈袢 ①构成：C1～3前支的分支构成。 C1：颈袢上根(舌下N降支)。 C2、3：颈袢下根。 ②分布：舌骨下肌群。 ③注意：甲状腺手术是勿损伤 该神经。
前方：锁骨下A及其分支、前斜角肌、膈N、迷走N、锁骨下V；左侧尚有胸 导管。后方：颈交感干、T1前支。外侧：中斜角肌、臂丛。内侧：左侧 为左锁骨下V、左头臂V、气管；右侧为头臂干、右头臂V、 气管。
Байду номын сангаас
2.锁骨下A：分三段。
①椎A：穿上6个颈椎横突孔、枕 骨大孔。 ②胸廓内A： ③甲状颈干：甲状腺下A、肩胛 上A、颈横A。 ④肋颈干：颈深A、肋间最上A。
3.锁骨下V：破裂后易致气栓；
插管进行长期输液等。
4.胸导管和右淋巴导管：
5.迷走N：右侧至锁骨下动脉前方发出右喉返神经。 6.膈N：穿锁骨下A、V之间入胸腔。
7.椎动脉三角
境界：尖：C6横突前结节(颈动脉结节)；外侧界：前斜角肌；内侧界：颈 长肌；下界：锁骨下A第一段。 内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等。
面,发出降支(颈襻上根)
⑷二腹肌后腹：标志作用
㈡肌三角
1.境界
前界：颈前正中线 后界：胸锁乳突肌前缘 后上界：肩胛舌骨肌上腹
2.内容
舌骨下肌群 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
3.气管颈部
⑴毗邻：
①前面：皮肤、浅筋膜、颈筋 膜封套层、胸骨上间隙、舌 骨下肌群、气管前筋膜，第 2～4气管软骨前方有甲状腺 峡；峡下方有甲状腺下V、 静脉丛、甲状腺最下A。 ②后面：主要为食管。 ③上：接环状软骨(C6下缘)。 ④下：平颈静脉切迹(C7下缘) 移行为气管胸部。 ⑤两侧：甲状腺侧叶，气管食 管旁沟内有喉返神经。 ⑥后外侧：颈A鞘和颈交感干。
㈡分区
舌骨上区 颈前区 舌骨下区 固有颈部
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区(颈后三角) 锁骨上三角
项部
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨:(廉泉) 2.甲状软骨：上前方有喉结，旁开 1.5寸为人迎穴。上缘是颈总A 分为颈内、外A处 3.环状软骨弓：平对C6横突，是喉 与气管、咽与食管的分界标志 4.颈动脉结节：是压迫颈总A止血的 部位 5.胸锁乳突肌：起点处有锁骨上小 窝(气舍)，后缘中点为神经点 6.胸骨上窝：可触及气管，为天突 穴所在 7.锁骨上大窝：可触及锁骨下A、臂 丛和第1肋，为缺盆穴所在
㈡体表投影
1.颈总A及颈外A： 2.锁骨下A： 3.颈外V： 4.副N: 5.臂丛： 6.胸膜顶及肺尖：
第二节
一、浅层结构
㈠皮肤：
薄，移动性大，皮纹横向走行。
颈部层次结构
㈡浅筋膜：薄层脂肪。
1.颈阔肌：为皮肌，由面神经颈 支支配。 2.浅静脉： ⑴颈前V，颈V弓 ⑵颈外V(颈外静脉怒张) 3.神经： ⑴颈丛皮支：枕小N、耳大N、 颈横N、锁骨上N ⑵面神经颈支
2.颈动脉鞘及内容
位臵： 上起自颅底，下续于纵隔。 内容： 前内侧：颈总A和颈内A。 前外侧：颈内静脉。 两者后方：迷走神经。
3.颈丛
组成： 第1～4颈N前支。 分支： 皮支：枕小N、耳大N、颈 横N、锁骨上N。 肌支：膈N。
4.颈交感干
位臵： 脊柱两侧，椎前筋膜深面。 组成： 颈上、中、下N节[颈胸N节 (星状N节)]。 分支：颈上、中、下心支。
湖北中医药大学 韩永明 hanym575@ All Rights Reserved
颈
部
第一节
穴位：廉泉、天突、人迎、水 突、气舍、缺盆、扶突、天 鼎、天容、天牖
概述
一、境界与分区
㈠境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸 下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁 关节 锁骨上缘 肩峰 7 颈椎棘突
肩胛背N→菱形肌 肩胛上N→冈上、下肌 胸长N→前锯肌
二、锁骨上三角
(肩胛舌骨肌锁骨三角/锁骨上大窝)
㈠境界：
前界：胸锁乳突肌后缘； 上界：肩胛舌骨肌下腹； 下界：锁骨中1/3。
㈡内容：
1.锁骨下V及静脉角：位于锁骨
下A前下方。
2.锁骨下A：肩胛背A、肩胛上A、
颈横A
3.臂丛锁骨上部：
5个根，3个干，6个股； 3个分支：肩胛背N、肩胛上N、胸 长 N。
复习思考题
1、试述颈部的分区和体表标志。 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 3、试述颈筋膜的分层。 4、试述颈动脉三角的境界及其内容。 5、试述颈动脉鞘的位臵、内容及相互位臵关系。 6、试述臂丛锁骨上部的组成（根、干、股）及其分支。
第五节
一、枕三角
(肩胛舌骨肌斜方肌三角)
颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘。
㈠境界：
前界：胸锁乳突肌后缘； 后界：斜方肌前缘； 下界：肩胛舌骨肌下腹上缘。
㈡内容：
1.副N：在胸锁乳突肌后缘上、中
1/3交点至斜方肌前缘中、下 1/3交点之间。支配上述两肌。
2.颈丛皮支： 3.臂丛分支：
二、舌骨下区
㈠颈动脉三角(人迎)
胸锁乳突肌
1.境界 二腹肌后腹
肩甲舌骨肌上腹
2.内容：
⑴颈总A：颈内A 颈外A 颈 A窦 颈A小球
⑵颈内V：位于动脉的外侧; 属支有面V、舌V、甲状 腺上、中V。 ⑶神经: ①迷走N
喉上N： 内支：声门以上喉粘膜 外支：咽下缩肌、环甲肌 颈心支：参与心丛
②舌下N：跨过颈内、外A的表
第三节
颈前区
一、舌骨上区
㈠下颌下三角
(又称二腹肌三角)
1.境界：由下颌骨下缘与二
腹肌前、后腹围成。
2.内容：
⑴下颌下腺： ⑵血管：面A、V；舌A、V。 ⑶神经：舌下N、舌N。 ⑷下颌下神经节 ⑸下颌下淋巴结
㈡颏下三角(廉泉)
1.境界：位于左、右
二腹肌前腹与舌骨 体之间。
2.内容：有1～3个颏
下淋巴结。
二、颈筋膜及筋膜间隙
㈠颈筋膜
1.封套筋膜：形成腮腺鞘和下颌下腺鞘 2.气管前层：气管前筋膜(内脏筋膜)；甲 状腺鞘 3.椎前层：椎前筋膜；腋鞘(腋颈管) 4.颈动脉鞘：颈内V位于颈内A的外侧，两 者后方是迷走N
㈡筋膜间隙及其交通
1.气管前间隙：内脏筋膜与气管颈段之间 2.咽后间隙：咽的后面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：椎前筋膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅层附着于胸骨柄 前后缘之间
二、颈根部
㈠境界
前界：胸骨柄 后界：第一胸椎体 两侧：第一肋 中心标志：前斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙
前斜角肌前内侧有纵行结构：颈总A、颈内V、膈N、迷走N、颈交感干、胸 导管和胸膜顶。 其前、后、外侧有横行结构：锁骨下A、V和臂丛。
㈡内容
1.胸膜顶：高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm；上方有胸膜上膜(Sibson筋膜)。
⑵临床：气管切开安全三角：上界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌前缘；
尖：颈V切迹。
第四节
㈠境界：
胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌，起始处有锁骨上 小窝。
㈡内容：
1.颈袢 ①构成：C1～3前支的分支构成。 C1：颈袢上根(舌下N降支)。 C2、3：颈袢下根。 ②分布：舌骨下肌群。 ③注意：甲状腺手术是勿损伤 该神经。
前方：锁骨下A及其分支、前斜角肌、膈N、迷走N、锁骨下V；左侧尚有胸 导管。后方：颈交感干、T1前支。外侧：中斜角肌、臂丛。内侧：左侧 为左锁骨下V、左头臂V、气管；右侧为头臂干、右头臂V、 气管。
Байду номын сангаас
2.锁骨下A：分三段。
①椎A：穿上6个颈椎横突孔、枕 骨大孔。 ②胸廓内A： ③甲状颈干：甲状腺下A、肩胛 上A、颈横A。 ④肋颈干：颈深A、肋间最上A。
3.锁骨下V：破裂后易致气栓；
插管进行长期输液等。
4.胸导管和右淋巴导管：
5.迷走N：右侧至锁骨下动脉前方发出右喉返神经。 6.膈N：穿锁骨下A、V之间入胸腔。
7.椎动脉三角
境界：尖：C6横突前结节(颈动脉结节)；外侧界：前斜角肌；内侧界：颈 长肌；下界：锁骨下A第一段。 内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等。
面,发出降支(颈襻上根)
⑷二腹肌后腹：标志作用
㈡肌三角
1.境界
前界：颈前正中线 后界：胸锁乳突肌前缘 后上界：肩胛舌骨肌上腹
2.内容
舌骨下肌群 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
3.气管颈部
⑴毗邻：
①前面：皮肤、浅筋膜、颈筋 膜封套层、胸骨上间隙、舌 骨下肌群、气管前筋膜，第 2～4气管软骨前方有甲状腺 峡；峡下方有甲状腺下V、 静脉丛、甲状腺最下A。 ②后面：主要为食管。 ③上：接环状软骨(C6下缘)。 ④下：平颈静脉切迹(C7下缘) 移行为气管胸部。 ⑤两侧：甲状腺侧叶，气管食 管旁沟内有喉返神经。 ⑥后外侧：颈A鞘和颈交感干。
㈡分区
舌骨上区 颈前区 舌骨下区 固有颈部
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区(颈后三角) 锁骨上三角
项部
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨:(廉泉) 2.甲状软骨：上前方有喉结，旁开 1.5寸为人迎穴。上缘是颈总A 分为颈内、外A处 3.环状软骨弓：平对C6横突，是喉 与气管、咽与食管的分界标志 4.颈动脉结节：是压迫颈总A止血的 部位 5.胸锁乳突肌：起点处有锁骨上小 窝(气舍)，后缘中点为神经点 6.胸骨上窝：可触及气管，为天突 穴所在 7.锁骨上大窝：可触及锁骨下A、臂 丛和第1肋，为缺盆穴所在
㈡体表投影
1.颈总A及颈外A： 2.锁骨下A： 3.颈外V： 4.副N: 5.臂丛： 6.胸膜顶及肺尖：
第二节
一、浅层结构
㈠皮肤：
薄，移动性大，皮纹横向走行。
颈部层次结构
㈡浅筋膜：薄层脂肪。
1.颈阔肌：为皮肌，由面神经颈 支支配。 2.浅静脉： ⑴颈前V，颈V弓 ⑵颈外V(颈外静脉怒张) 3.神经： ⑴颈丛皮支：枕小N、耳大N、 颈横N、锁骨上N ⑵面神经颈支
2.颈动脉鞘及内容
位臵： 上起自颅底，下续于纵隔。 内容： 前内侧：颈总A和颈内A。 前外侧：颈内静脉。 两者后方：迷走神经。
3.颈丛
组成： 第1～4颈N前支。 分支： 皮支：枕小N、耳大N、颈 横N、锁骨上N。 肌支：膈N。
4.颈交感干
位臵： 脊柱两侧，椎前筋膜深面。 组成： 颈上、中、下N节[颈胸N节 (星状N节)]。 分支：颈上、中、下心支。