见证记录表格
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见证记录表格
文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
1.1.4.2见证-2
见证记录
编号:
工程名称:阿拉尔金色家园11#楼
取样部位:1-14轴大放脚
样品名称:C
混凝土试块取样基数:8M3取样数量: 1组
20
取样地点:浇筑现场取样日期:
见证记录:
1、混凝土所用青松盛威(集团)商品混凝土,有厂家资质、出厂合格证和检验报告及复检报告,符合相关标准要求。
2、在监理见证下,在浇注现场随机取样制作混凝土试块1组,28天标准件养护,取样具有代表性和真实性。
3、取样封存、标识、送检
见证取样和送检印章:
取样人签字:
见证人签字:
记录日期:2008年11月 23日
见证取样和送检见证人备案书
吐鲁番市质量监督站
检测中心
我单位决定,由同志担任吐鲁番天山水泥有限责任公司年产100万吨水泥粉磨项目工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下,请查收备案。
建设单位名称:(盖章)年月
日
监理单位名称:新疆昆仑工程监理有限责任公司(盖章)年月日项目经理签字:年月日