0-6岁儿童健康管理

实验室及其他辅助检查
• 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别 进行1次检查，学龄前儿童每年一次 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用 听性行为观察法进行一次听力筛查 • 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准 视力表或标准对数视力表进行视力筛查
健康问题处理
• 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、 营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病 儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理 • 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异 常的儿童进行登记并转诊 • 在健康检查中，发现任何不能处理的情况 或无条件诊治者应转诊。
评分标准 儿童健康管理率
• 计算儿童健康管理率=抽查的儿童健康管理 率×上报率×（活产率／县、区活产率） 儿童健康管理率超过85%，按85%计算。 • 儿管卡填写不规范、有缺漏项、未及时录 电脑每份扣0.05分 • 发现弄虚作假，每份扣0.2分。不真实档案 份数≥3份，现场考核不得分。 • 得分=儿童健康管理率/85%×1分－填写不 规范例数×0.05－不真实档案份数×0.2
学龄前儿童健康管理规范
• 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理 服务 • 询问膳食、患病等情况，进行体格检 查，生长发育和心理行为发育评估， 进行健康为发育监测
• 每次进行健康检查时，需按照儿童生 长发育监测图的运动发育指标进行发 育评估 • 定期了解儿童心理行为发育情况，及 时发现发育偏离儿童 • 有条件的地区可以开展儿童心理行为 发育筛查
服务要求
• （一）开展儿童健康管理的医疗保健机构应当具备所需的基本设 备和条件 • （二）儿童健康人员要接受儿童保健专业技术培训并按照国家儿 童保健有关规范的要求进行儿童管理 • （三）基层医疗保健机构应通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童 数并加强与托幼机构的联系取得配合做好儿童的健康管理 • （四）加强宣传向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长 愿意接受服务 • （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合，鼓 励儿童每次预防接种时对其进行体重身长测量并提供健康指导服 务 • （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案 • （七）积极应用中医药方案为儿童提供生长发育与疾病预防等健 康指导
评分标准 儿童系统管理率
• 计算儿童系统管理率=抽查的儿童系统管理 率×上报率×（活产率／县、区活产率） 儿童健康管理率超过85%，按85%计算。 • 儿管卡填写不规范、有缺漏项，未及时录 电脑每份扣0.05分。 • 发现弄虚作假，每份扣0.4分。不真实档案 份数≥3份，现场考核不得分。 • 得分=抽查的儿童系统管理率/85%×2分－ 填写不规范例数×0.05－不真实档案份数 ×0.4
新生儿访视规范
• 1、访视人员应为社区、乡卫生院妇幼 人员、乡医生，且接受过儿童保健专 业技术培训。
• 2、访视时应携带访视包，访视时应出 示相关工作证件。
新生儿家庭访视
• 时间：新生儿出院后一周内 • 了解：出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出 生体重身长 • 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发 育等 • 测量体温、体重，进行体格检查 • 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 • 建立：0-6岁儿童保健手册 • 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据 实际情况增加访视次数
考核方法：新生儿访视率
• 1数据来源：年度辖区内活产数，0-6 岁儿童健康管理记录、健康管理档案 • 2.通过基层卫生信息系统，随机抽查不 少于10份新生儿档案，通过电话、上 门访视等形式，核实访视情况是否符 合国家规范要求。
考核方法：儿童健康管理率
• 1.数据来源：年度辖区内0-6岁儿童数， 0-6岁儿童健康管理记录、健康管理档 案。 • 2.通过基层卫生信息系统，随机抽查不 少于10份0-6岁儿童档案，通过电话、 上门访视等形式，核实体检及其他健 康管理服务情况是否符合国家规范要 求。
考核指标及说明
• 儿童系统管理率：年度辖区内按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理 的0-6岁儿童总数×100% • 指标说明：年度辖区内0-6岁儿童，获得本 年度应享受的国家基本公共卫生服务的情 况，反映儿童健康管理的质量。管理率达 到85%以上 • 核实儿童系统管理服务的真实性。
考核方法：儿童系统管理率
• 1.数据来源：年度辖区内0-6岁儿童数，0-6 岁儿童健康管理记录、健康管理档案。 • 2.通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于 10份儿童健康管理档案，7个月-12个月儿 童4份，1岁-2岁儿童4-6份，2岁-3岁儿童2 份），通过电话、上门访视等形式，核实 体检及其他健康管理服务情况是否符合国 家规范要求。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标解析
--0-6岁儿童健康管理服务
龙岩市妇幼保健院 2016年6月
儿童健康管理服务规范
• 服务对象：辖区内居住的0-6岁儿 童 • 考核对象：基层医疗卫生机构、其 他相关服务提供机构
儿童健康管理服务考核指标
• 新生儿访视率 • 儿童健康管理率 • 儿童系统管理率
考核指标及说明
村级考核指标：儿童保健
• 1.及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫生院建立儿童保 健手册。（1分） • 2.协助开展新生儿访视及生长发育监测（2分）： 得分=新生儿访视率/85%×2分，每发现1份档案不真实扣 0.2分 • 3.积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理（共２ 分），提供0-3岁儿童花名册（0.5分)，体弱儿花名册(0.5 分)，掌握儿童六病基本知识(0.5分)，协助儿保更新电话 号码(0.5分) • 4.儿童档案管理资料齐全，定期参加例会，按时上报儿童 保健相关数据（共１分），提供例会笔记、培训材料 （0.5分），4-6岁入托入园儿童花名册（0.5分）。
考核注意事项
• 严格遵守随机化原则抽取考核样本 • 客观真实的反映各机构项目工作开展 情况、实际成效和存在的问题 • 对发现的问题充分沟通、反馈意见、 提供整改措施，以利于儿童保健工作 进一步提高
谢 谢！
新生儿满月健康管理
• 时间：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针进行 • 内容： • 1、询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等 • 2、进行体重、身长测量 • 3、体格检查及发育评估
婴幼儿健康管理规范
• 时间：婴幼儿分别在3、6、8、12、18、 24、30、36月龄时共8次，3岁以上每年一 次。 • 结合预防接种时间进行，就诊环境布置应 便于儿童先体检后预防接种。 • 每次健康检查时间不少于5-10分钟。 • 询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格 检查，做生长发育和心理行为发育评估， 进行健康指导。
评分标准 新生儿访视率
• 计算新生儿访视率=抽查的访视率×上报率 ×（活产率／县、区活产率） 新生儿访视 率超过85%，按85%计算。 • 2.儿管卡填写不规范、有缺漏项，未及时录 电脑每份扣0.05分。 • 发现弄虚作假，每份扣0.2分。不真实档案 份数≥3份，现场考核不得分。 • 得分=新生儿访视率/85%×1分－填写不规 范例数×0.05－不真实档案份数×0.2
• 新生儿访视率：年度辖区内接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活 产数×100% • 年度辖区内接受1次及以上访视的新生 儿人数比例，反映新生儿健康管理服 务的数量；访视率达到85%以上 • 核实新生儿访视服务的真实性。
考核指标及说明
• 儿童健康管理率：年度辖区内接受1次 及以上访视的0-6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0-6岁儿童数×100% • 年度辖区内接受1次及以上随访的0-6 岁儿童人数比例，反映儿童健康管理 的数量。管理率达到85%以上 • 核实儿童健康管理服务的真实性。
考核方法：核定活产数、儿童人口基 数
• 年度辖区内活产数 根据妇幼卫生· 年报表 （一）出生率＝活产数／辖区人口数 出 生率有高有低，対于低于县、区出生率的 按比率折算访视率、儿童健康管理率、系 统管理率 • 核定儿童人口数 核对儿童系统管理建档一 览表、儿童花名册、儿童满月管理数 、工 作量完成统计表等 与报表相符与否