多种维生素汇总.
维生素C的起源与作用
《开启免疫之旅》
，增强抵抗力
吞噬细菌病毒
提高白细胞趋化性 和变形能力 促进抗体的合成
移动更快 吞噬更快
产生抗体抗病毒
更快结合病毒
维生素C对于增强人体免疫力有显著作用，促进感冒、炎症等疾病的恢复； 对于易感冒人群、服用抗生素人群、免疫力低的人群都有辅助治疗作用。
吸进污染的空气
压力大
太阳暴晒
吸烟
喝酒
每天我们的身体产生超过
个自由基！
7
产 生 疾 病
过量自由基 不能被中和
维生素C是一种抗氧化剂，它可以清除自由基，因此对增强新陈代谢功能、预
防心脑血管疾病、抗衰老有至关重要的作用。
原理3：促进胶原蛋白的合成
人体由细胞组成，细胞靠细胞间质将它们联系起来，而细胞间质的关键 成分就是胶原蛋白Collagen 。
21
维生素C与美白、抗氧化
维生素C的作用机理： 维生素C抑制黑色素生成，起到美白皮肤的功效。 VE
……………………………………………………………………
一句话总结
家里有维C吗？可以配着一块吃！ 维C能美白，增强维E活性，协同作用更好
参考文献8【Trevithick JR,Mitton KP.vitamins C and E in cataract rick reduction. Int Ophthalmol Clin,2000(4),40:59-69】
VC是维持 羟化酶活性 的辅因子
脯氨酸羟化酶
胶原蛋白的合成必须有维生素C参加，VC缺乏使胶原蛋白不能正常合成，导致细胞 连接障碍，就会产生皮肤老化、骨骼软骨老化、伤口溃疡不易愈合等一系列问题。
维生素表格汇总
食物中总α -生育酚（TE）=（1×mgα -生育酚)+（0.5×mgβ -生育酚)+(0.1×mgγ -生育酚)+(0.02×mgδ -生育酚)+（0.3×mgα -三烯生育酚)
中性和碱性溶 液中耐热，不 易被氧化?但 在酸性环境下 会逐渐破坏? 一般烹调加工 不易破坏
① 调节钙磷代谢，? ②维持血钙浓度 ③增强钙磷吸收（钙结合蛋 白） ④促进骨组织的钙化动员骨 钙 ⑤促进小肠粘膜对钙吸收?细 胞生长与分化?调节免疫系统
佝偻病
高钙血症、脏
儿童：方颅、出牙迟
器软组பைடு நூலகம்钙
缓、鸡胸、XO 型腿、胸 化、
夜盲症、干眼病、皮肤角 皮肤干燥
化、毛囊角化、?蟾皮症、 瘙痒、
呼吸道炎症、儿童发育缓 头痛脱发、关
慢、生殖障碍
节
痛、
运动失衡、恶
心呕心
推荐量
RNI800ugRE/d UL3000ugRE/d
食物来源
各种动物肝脏、 鱼肝油、全耐、 蛋黄、有色蔬菜 （红黄色）
维生素 D (D2\D3) 抗佝偻病 维生素
AI?2.4ug/d
肉类，动物内脏， 鱼禽，贝壳类， 蛋类，植物性食 物基本不含
叶酸 抗贫血因子 活化形式： 四氢叶酸
维生素 C 抗坏血酸
在酸性溶液中 对热不稳定， 在中性和碱性 环境中十分稳 定，
水溶液不稳 定，在有氧或 碱性环境中极 易被氧化破 坏?酸中稳定
一碳单位的载体?核酸合成?， 巨幼红细胞贫血，胎儿神
1、抗氧化、抗衰 ?2、降低血小板的凝集 ?3、预放心血管疾病 ?4、保持红细胞的完整性 5、保护视觉功能?6、提高免 疫力?7、抗环境污染
人类罕见、PUFA 摄入过 多可导致维生素 E 缺乏表现为：红细胞脆性 增加、尿中肌酸排出增 多、新生儿溶血性贫血
六大营养素
维生素缺乏原因
1、食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破 坏等。比如叶酸受热损失。 2、吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶 性Vit的吸收。 3、维生素需要量相对增高;如：妊娠和哺乳期妇女、儿童、特殊工种、 特殊环境下的人群。 4、长期食用营养素补充剂的人群众对维生素的需要量增加。
蛋白质营养不良与缺乏症
长期摄入不足
负氮平衡
又称恶性营养不良
生长发育迟缓、消瘦 智力发育障碍 疲倦乏力、 体重减轻、贫血 月经紊乱、 乳汁分泌减少
免疫力下降、伤口 不易愈合、生殖功能障碍
又称恶性营养不良
矿物质微量元素
矿物质 ( 又称无机盐 )，英文mineral 。矿物质是人 体内无机物的总称。是地壳中自然存在的化合物 或天然元素。矿物质和维生素一样，是人体必须 的元素，矿物质是无法自身产生、合成的，每天 矿物质的摄取量也是基本确定的，但随年龄、性 别、身体状况、环境、工作状况等因素有所不同。 人体内约有50多种矿物质,虽然它们在人体内仅占 人体体重的 4%, 但却是生物体的必需组成部分。 根据它们在体内含量的多少,大致可分为常量元素 和微量元素两大类。
矿物质微量元素
人体内矿物质不足可能出现许多症状: 如:缺乏钙、镁、磷、锰、铜，可能引起骨骼或牙齿不坚固。缺乏镁， 可能引起肌肉疼痛。缺乏铁，可能引起贫血。缺乏铁、钠、碘、磷可 能会引起疲劳等。 人体必须的矿物质有钙、磷、钾、钠、氯等需要量较多的宏量元素， 铁、锌、铜、锰、钴、钼、硒、碘、铬等需要量少的微量元素。但无 论哪中元素，和人体所需蛋白质相比，都是非常少量的。 矿物质的作用 :矿物质和酶结合，帮助代谢。酶是新陈代谢过程中不 可缺少的蛋白质，而使酶活化的是矿物质。如果矿物质不足，酶就无 法正常工作，代谢活动就随之停止。 矿物质如果摄取过多，容易引起过剩症及中毒。所以一定要注意矿物 质的适量摄取。 人体内必需的主要矿物质:钙 镁 钾 磷 铁 锌
人体中有14种微量元素1汇总.
铁 (Fe)
功能
•是构成血红蛋白、肌红蛋白的必要成分； •是许多酶的活性部分； •酶：一种有机的胶状物质，由蛋白质组成，对于生物化学变 化、促进可逆反应(如水解和氧化)方面起着重要的催化作用。
缺锌
•味觉、嗅觉失灵； •食欲不振、生长迟缓； •脉管炎；恶性贫血；白血病； •畸胎；引发食管癌…… 呕吐、恶心、腹泻、伤口难愈合……
食物中的锌：粗粮>细粮；动物性食物>植物性食物， 尤以海产品和瘦肉、肝、肾……含锌丰富，摄入时必须注意适量，以防过量 而中毒。
多锌
含锌 食物
硒（Se）
•研究表明：硒肯定具有防癌、抑癌的作用；是能阻止致癌物质（谷光甘肽过 氧化物酶）形成的组成成分，服用硒可使癌症的发生率降低37%； •每天仅服用200mg硒添加剂，可使前列腺癌的发生率降低一半； •肺癌和结肠癌的发生率降低38%； •硒能降低或消耗体内的重金属离子：Pb、Cd、Hg、As……它既能抵销镉对 心脏的损害，又能取代砷、汞等有毒物质，起特殊的解毒作用； •调节维生素A、C、E、K在体内的消耗与吸收； •增强机体免疫力和杀菌力； •有助预防感染炭疽菌； •减少放射性辐射的危害； •防止衰老；肝病……
多碘 含碘 食物 高碘甲状腺肿……
海藻类食品、海带、虾…… 我国1995年普推加碘盐（安全值内：1/万—1/5万）
氟（F）
功能 对骨骼和牙齿的生长具有重要作用 •造成龋齿； •引起老年性骨质疏松症…… •南方高温多雨地区，氟易流失，土壤、水体中含氟量较低。 缺氟
人体所需的营养素
人体所需营养及如何补充汇总（收集整理）1、水每人每天约需补充2500ML(8大杯水)。
水占人体体重的60% ---70%。
缺水的人细胞不饱满，皮肤不光滑。
人体新陈代谢都离不开水。
来源:喝优质水。
因为水在人体内所占比例最大，所以一定要饮用优质水。
2、蛋白质功能：蛋白质占人体体重的20%，是唯一能修复人体器官的物质。
人体除胆汁和尿液外都由蛋白质构成(因为细胞是由蛋白质组成)。
人体代谢、激素、免疫物质等大都是蛋白质；人体大部分营养也是靠蛋白质去调动运送。
没有蛋白质就没有生命。
蛋白质可以使伤口愈合快、安神、神经功能变好。
缺乏蛋白质症状：口干、胃口不好、头发开叉、感觉容易疲倦、免疫力下降、易感冒、大脑迟钝、记忆力差、性能力差。
成年人按体重公的数补：按体重1公斤补1克。
但男性不超过75g/天，女性不超过65g/天。
两岁以上小孩每天需补40克以上。
注意事项：但如果过量食用，则会加重肾的负担。
因为当人体摄入蛋白质食物的时候，消化系统把它分解成氨基酸、尿素和其他废物等，进入血液循环。
肾把尿素从血液中分离出来然后通过尿液排出体外。
蛋白质跟骨骼健康也息息相关。
美国普渡大学食物营养中心，她发现高白质摄入过量会导致钙质流失。
相关知识：很多含高蛋白质的食物如肉类经常含有一些有害成分：像肉类中的饱和脂肪酸会导致动脉堵塞，还有所含胆固醇容易造成心脏的冠状动脉堵塞,导致心肌梗死,心绞痛,猝死等心血管疾病等。
而豆类及豆制品中所含有的大豆蛋白不仅对人体有益更益吸收，并且不含饱和脂肪酸。
食补来源:豆腐、豆制品；芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高。
3、维生素（A、B、C、D、E）维生素是维持生命的要素，故也被称为“维它命”。
它的总体功能是消化、吸收营养。
维生素分维生素A、维B、维C. 维D. 维E. 维P.等.都是人体不可缺少的营养素。
维A功能：预防夜肓证、视力减退，保持皮肤和粘膜正常，维持免疫机能。
缺维A症状:视力减退、皮肤粗糙、指甲易断、易感冒、肺炎。
B族维生素分类汇总
B族维生素
维生素B（Vitamin B）也作维他命B，是B族维生素的总称，它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。
维生素B曾经被认为是像维生素C那样具有单一结构的有机化合物，但是后来的研究证明它其实是一组有着不同结构的化合物，于是它的成员有了独立的名称，如维生素B1，而维生素B成为了一个总称，有的时候也被称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。
维生素B都是水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。
维生素B族有十二种以上，被世界一致公认的人体必需维生素有九种，全是水溶性维生素，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天补充。
B族是所有人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键。
全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，因此被列为一个家族。
所有的维生素B必须同时发挥作用，称为VB的融合作用。
单独摄入某种VB，由于细胞的活动增加，从而使对其它VB的需求跟着增加，所以各种VB 的作用是相辅相成的，所谓“木桶原理”。
所有细胞对VB的需求完全相同。
B族维生素整理汇总。
维生素及矿物质的主要作用
维生素和矿物质的作用缺乏维生素A：眼睛干燥畏光、多泪、视觉含糊，皮肤干粗;常看电视者与心血管疾病患。
指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠;。
缺乏维生素B1：手脚发麻、气色欠安、消化不良、患有多发性神经炎和脚气病者。
对外界刺激比较敏感，小腿有间歇性的酸痛。
缺乏维生素B2：患黑白炎、舌炎、唇炎、眼炎、皮肤炎症、继发性血虚。
嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，手脚有灼热感觉。
对光有过度敏感的反应。
缺乏维生素B3：失眠、口臭、无缘故原由的头痛、精力疲倦。
舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落。
缺乏维生素B5：易患皮炎、腹泻、神经炎者，应多服牛奶、鸡蛋和其他蔬菜。
缺乏维生素B6：肌肉痉挛、外伤不愈合、怀胎过分恶心吐逆。
舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥。
缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛。
缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。
缺乏维生素E将会引起不育、肌肉崣缩、心肌异常、贫血等；新生婴儿（特别是早产儿）患有维生素Ｅ缺乏症（起因于红血球寿命缩短）时，具有浮肿，皮肤损伤，血液异常等症状。
维生素Ｅ缺乏症患者不能吸收脂肪，血液和组织中生育酚水平低，增加红血球脆性，缩短红血球的寿命，并增加尿中肌酸的排泄。
素Ｃ又叫抗坏血酸，是一种水溶性维生素。
在所有维生素中，维生素Ｃ是最不稳定的。
在贮藏，加工和烹调时，容易被破坏。
它还易被氧化和分解。
一、维生素Ｃ主要生理功能1、促进骨胶原的生物合成。
利于组织创伤口的更快愈合；2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命。
3、改善铁、钙和叶酸的利用。
4、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。
5、促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血。
；6、增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。
二、维生素Ｃ缺乏和疾病维生素Ｃ缺乏时，其症状表现为：1．牙龈肿胀出血，牙床潰烂、牙齿松动。
2．骨骼畸形、易骨折。
北师大版七年级生物下册知识点汇总
1、蛋白质和维生素 c 检测
检测试剂
反应 现象
蛋白质 双缩脲试剂
紫色 蓝色变紫色
维生素 c 吲哚酚试剂（加 褪色 蓝色变无色
碘的淀粉溶液）
2、食物中的营养成分主要包括：水、无机盐、糖类、
脂肪、蛋白质和维生素六大类。其中水、无机盐和维生
素属于无机物，糖类、脂肪和蛋白质属于有机物。“三
大产热营养素”：糖类、脂肪和蛋白质。
肠液
肪酸
6、吸收：指食物中的水、无机盐、维生素，以及食物
经过消化后形成的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸、甘
油、脂肪酸等，通过消化管的黏膜上皮细胞进入血液的
过程。
人的口腔、咽、食管无吸收养分的功能，胃能够吸
收部分的水和酒精，大肠能够吸收少量的水、无机盐和
部分的维生素，而绝大部分的营养物质 是由小肠吸收
的。
维生素的种类缺乏时的症状脂溶性维生素a夜盲症维生素d佝偻病骨软化症水溶性维生素b1脚气病维生素b2口腔溃疡维生素c坏血病动脉静脉毛细血管管壁较薄管腔最大有的内有瓣膜皮细胞构成流速最慢出血呈喷射状平静缓流慢慢渗出止血近心端止血远心端止血消毒后包扎完成某一反射过程的结构叫做反射弧
复习资料：
第 8 章 人体的营养
5 、消化：食物的营养成分在消化管 内被水解成可吸收
的小分子物质的过程。
需要经消化才能吸收的物质有淀粉、蛋白质、脂肪，不
用消化可直接吸收的物质有：水、无机盐、维生素。
消 化 开 始 相关消化液 消 化 后 产
的器官
物
糖类 口腔
唾液、胰液、 葡萄糖
肠液
蛋白 胃
胃液、胰液、 氨基酸
质
肠液
脂肪 小肠
胆汁、胰液、 甘 油 和 脂
正常成年人膳食营养素参考摄入量汇总
UL3000μgRE/日
维生素D
抗佝偻病
1、促进小肠黏膜对钙的吸收
2、促进骨组织的钙化
3、促进肾小管对钙、磷的重吸收
手足痉挛症、肌无力、X线检查改变、佝偻病神经精神症状,骨骼表现：肋骨串珠,鸡胸;漏斗胸其他：发育不良呆滞软化症
海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪
RNI10μg/日
50
孕早期
800
2000
700
3500
2500
2200
400
700
15
50
孕中期
1000
2000
700
3000
2500
2200
400
700
25
60
孕晚期
1200
2000
700
3000
2500
2200
400
700
35
60
乳母
1200
2000
700
3500
2500
2200
400
700
25
50
年龄
碘ug/d
中毒
摄入过多,注射,暴露于过量的环境中
甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、西红柿、菠菜、蘑菇等
依赖于维生素B12的营养状况
氟
骨骼和牙齿氟磷灰石促进生长,维护骨骼健康
缺乏：龋齿、骨质疏松
过多:斑釉症,氟骨症 氟斑牙 免疫功能损伤
中毒氟骨质
动物性食品,海洋食品
日
UI13g/日
维生素缺乏症状及来源
种类
功 能
缺乏症状
碘
1、参与能量代谢
2、促进代谢和生长发育
3、促进神经系统发育
抗衰老饮食的核心——87种超级抗氧化食物大汇总
抗衰老饮食的核心——87种超级抗氧化食物大汇总编者按衰老的自由基学说是众多抗衰老饮食法的核心——1954年，德纳姆·哈曼（Denham Harman）博士创立了衰老自由基理论（free radical theory of aging）。
健康生活大师罗伯特·阿特金斯（Robert C. Atkins）博士在著作《抗衰老饮食》中盛赞衰老自由基理论是“继路易斯·巴斯德的微生物学说之后的另一场医学革命”[1]。
哈曼博士本人更是长期致力于践行自己的抗氧化抗衰老。
“抗衰老教父”大卫·辛克莱（David A. Sinclair）在2013年时与哈曼的家人见面，从哈曼的夫人处得知哈曼教授在世时一直服用高剂量的最强抗氧化补剂α-硫辛酸来消除自由基，辛克莱把这个见闻记在自己的著作《可不可以不变老》当中：“就算无从得知硫辛酸是否有利于抗老，但至少可以确定对健康无害”[2]。
本期我们要一起阅读的是美国贝勒医学院教授Rajani Katta医师的著作——《容光焕发：皮肤科医师的年轻肌肤有机饮食指南》（GLOW: The Dermatologist’ s Guide to a Whole Foods Younger Skin Diet），她会告诉你自由基是什么，它们如何攻击并破坏细胞（以皮肤衰老为例），我们身体里和食物中的抗氧化剂如何针对它们的攻击进行防御和反击。
你的皮肤被自由基包围你的皮肤无时无刻不处于“敌人”的围困之中。
即便只是生存和呼吸就会导致一种叫做自由基（free radicals）的分子的生成——这些分子包含有未配对的电子，使得它们处于一种不稳定且可能造成破坏的状态。
事实上，这些自由基分子能够损伤你的皮肤细胞的蛋白质、脂质和DNA。
这意味着它们会加速衰老的进程，甚至增加皮肤癌症的发病几率。
好在，你的身体已经准备好应对自由基的进攻。
你的皮肤含有抗氧化剂，随时准备剿灭自由基你的皮肤中含有许多种抗氧化剂，尤其是在皮肤的最外层（表皮层）。
300多种常用药品通用名和别名汇总
以下是300 多种常用药品的通用名和别名的汇总，以便大家收藏使用表格1，是根据执业药师考试教材整理的，适合考生使用，大家特别需要注意标红的药品的通用名和别名。
表格2，是按照字母顺序排列，方便大家查找的，适合广大药品零售门店店员使用。
内容较多，难免有误，欢迎指正和补充。
文末有药品“ 通用名”“英文名”“商品名”等的注解，大家可以查看区分注解：药品的通用名指中国药品通用名称( China Approved Drug Names, 简称：CADN)，由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫生部备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。
因此，凡上市流通的药品的标签、说明书或包装上必须要用通用名称。
其命名应当符合《药品通用名称命名原则》的规定，不可用作商标注册。
英文名称采用世界卫生组织编订的国际非专利药名( InternationalNonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ，简称INN)；INN 没有的，采用其他合适的英文名称商品名是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，具有专有性质，不得仿用。
在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称通用名称，是根据国际通用药品名称、卫生部药典委员会《新药审批办法》的规定命名的。
药品使用通用名称，即同一处方或同一品种的药品使用相同的名称，有利于国家对药品的监督管理，有利于医生选用药品，有利于保护消费者合法权益，也有利于制药企业之间展开公平竞争。
根据《中华人民共和国商标法》第八条规定，药品通用名称不得作为商标注册；根据《药品广告审查标准》第十二条规定，通用名称是药品广告中必须进行宣传的内容。
处方管理条例中明确规定，医院医师开具处方必须书写通用名或者药品标准所规定的药品名称或其他最新的化学活性成分，不得随意使用缩写，商品名。
维生素B2介绍
• 维生素B2的需要量与热量及劳动强度没有关系，但与蛋白质需要量有关系 ，生长迅速，创伤恢复，怀孕与哺乳期蛋白质需要增加，维生素B2需要量 也增加。
• 为了预防我国维生素B2缺乏，以维生素B2月桂酸酯150mg（相当于75mg 维生素B2）油针剂肌肉注射，由于释放缓慢，注射一次可维持成人维生素 B2正常达2～3月之久。
维生素B2介绍
• 来源：
• 肠中细菌可以合成维生素B2，但为量不多，主要尚须依赖食物中 供给。牛奶、鸡蛋含维生素B2比较丰富，绿色蔬菜中也有，但植 物性食品的维生素B2含量不高。我国以植物性食品为主，维生素 B2摄取量偏低。维生素B2热较稳定，但在光的影响下，易于破坏 。牛奶中的维生素B2暴露在光中，在不正常味道发生前，光分解 就已发生。放置在光中4h，维生素B2损失约71%，烹调损失较小 ，但如将烹调水废弃，溶于水的维生素B2遭到损失。将维生素B2 混入食物中，在储藏过程也比较稳定。在室温中，充氨密封条件下 ，储存1～2年，还能保存50%以上。
-115～-135 -115～-135 -115～-135
沙门氏菌（25g样品中）
不得检出
不得检出 不得检出 不得检出
比旋度:偏振光透过长1dm且每1ml含旋光物质1g的溶液，在一定的波长和温度下测得的旋光度称为比旋度
维生素B2介绍
筛孔尺寸与目数定义
• 目数越大，说明物料粒度越细；目数越小，说明物料粒度越大。筛 分粒度就是颗粒可以通过筛网的筛孔尺寸，以1英寸（25.4mm） 宽度的筛网内的筛孔数表示，因而称之为目数。
干燥失重/% 灼烧残渣/% 铅/（mg/kg） 砷/（mg/kg） 砷/（%） 重金属（%）
各类营养素功能汇总
序号 营养素名称
宏量营养素
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 脂类 18 蛋白质和 氨基酸
蛋白质
牛磺酸 L-苯丙氨酸 L-胱氨酸 L-亮氨酸 L-酪氨酸 L-色氨酸 L-组氨酸 L-赖氨酸 L-蛋氨酸 L-苏氨酸 L-缬氨酸 L-异亮氨酸 脂肪 亚油酸 α-亚麻酸 DHA（二十二碳六烯酸）
是人体肠道中双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌等有益菌的营养源和 有效的增殖因子，可以改善人体肠道的消化吸收功能 低热能，不会导致肥胖；具有防龋齿作用；使有益菌群在肠 道中占有优势，抑制有害菌的生长，减少有毒物质的形成， 对肠粘膜细胞和肝具有保护作用；可降低血清中胆固醇和甘 油三酯的含量；促进营养的吸收，尤其是钙的吸收；防治腹 维生素 可促进视觉细胞内感光色素的形成；维持皮肤黏膜完整性； 维持和促进免疫功能；促进生长发育和维持生殖功能 维持血液钙和磷的稳定；参与某些蛋白质转录的调节；发挥 激素作用参与体内免疫调节 具有抗氧化作用，防止体内不饱和脂肪酸的氧化，促进细胞 呼吸和细胞膜的代谢，并参与血红蛋白的代谢；维持生育功 能和免疫功能 参与凝血过程，对形成凝血酶原等凝血有关的蛋白质是必须 的 是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的物质；维持神经、 肌肉特别是心肌的正常功能 参与体内生物氧化与能量生成；参与细胞代谢，是机体组织 代谢和修复的必须营养素；参与维生素B6和烟酸的代谢；与 机体铁的吸收、储存和动员有关 参与氨基酸代谢；参与糖原与脂肪酸代谢；参与某些微量营 养素的转化与吸收；调节神经递质的合成和代谢；参与一碳 单位和同型半胱氨酸代谢 作为甲基转移酶的辅助因子参与蛋氨酸、胸腺嘧啶的体内合 成，从而促进蛋白质和核苷酸的合成；保护叶酸在细胞内的 转移和贮存；将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A，促进 红细胞的发育和成熟 参与体内重要的羟化反应，促进胶原蛋白合成，促进类固醇 羟化，催化药物、毒物的解毒过程；具有抗氧化作用，促进 铁的吸收，促进四氢叶酸形成，清除自由基；提高机体免疫 参与碳水化合物和蛋白质代谢，是脂肪和糖类转变成能量时 不可缺少的物质；参与脂肪酸和膜磷脂的生物合成 在人体内转化为四羟叶酸，承担体内生化反应中一碳单位传 递体的作用，促进DNA和RNA进一步合成，参与氨基酸之间相 互转化，参与血红蛋白和其他重要甲基化合物合成 在人体内转化为烟酰胺，是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参 与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过 构成生物膜的重要成分；参与细胞膜信号传导；调控细胞凋 亡；保证大脑和神经系统发育；促进肝脏脂肪代谢；参与体 内转甲基代谢 作为生物素依赖性羧化酶的辅酶，与维持正常的皮肤粘膜、 毛发密切相关，有助于维持常量营养素代谢以及正常的心理 功能；构成视沉细胞内感光物质；增强机体免疫反应和抵抗 矿物质 构成骨骼和牙齿的主要成分；维持肌肉和神经的正常活动； 第二信使，参与调节、激活多种酶的活性；参与血凝过程； 对细胞的吞噬、激素的分泌也有影响；维持生物膜的正常功 构成骨骼和牙齿；构成细胞膜的重要材料（磷脂）；参与核 酸构成，与蛋白质相联系，构成了生命的基础；磷与氨基酸 结合形成独特的功能蛋白（磷蛋白）；磷酸基团是很多辅酶 的组分（环腺苷酸、环鸟苷酸）；参与能量代谢，构成人体 能量转换关键物质的重要成分（ATP）；参与酸碱平衡调节 维持神经肌肉的应激性和正常功能；维持细胞正常的渗透压 和酸碱平衡；维持心肌的正常功能；维持糖、蛋白质的正常
微量元素和维生素功能和缺乏症等知识汇总表
3~13儿童5~28
24h尿钙排岀量
24h尿磷排岀量
2.5〜7.5mmol
(0.1~0.3 g)
23~48mmol
(0.7~1.5 g)
VD与钙：1、兴奋不安、好哭、多汗， 小儿夜哭。2、肌肉松软、蛙状腹。3、 前囟大、方颅、枕秃、马鞍颅。4、肋骨
串珠、郝氏沟、鸡胸。5、手足镯症，X型或O型腿。6、脊柱弯曲。7、牙齿发 育障碍。孕母软骨病、老年骨质疏松
加碘盐，海产品
硒
RNI 50ug/d
UL 400ug/d
全血硒
血浆硒
谷胱甘肽过氧化物酶
(GPX)活性J
0.89〜7.1 umol/L
0.82~4.2umol/L
红细胞硒远期
血浆硒近期
血小板硒最近期
尿硒
0.15〜2.25mmol/L
(12~174mg/L)
1•克山病，学龄前儿童和生育期妇女多 发，以心肌损害为特征。2•大骨节病， 西北地区，多青少年。查血硒、发硒、 尿硒和GPX活性。硒中毒：盲目蹒跚症， 碱性病一脱毛、甲变形脱落。
>800ug/L
1ug视黄醇=6ug胡萝
卜素
1IU VA=0.3ug视黄醇
1ug胡萝卜素=0.167
视黄醇=0.556IU VA
1.暗适应时间延长（>50s）。2.夜盲。
3•结膜干燥、结膜有皱褶。
4•角膜干燥、软化、穿孔。5•毕托氏 斑。6.皮肤干燥、鳞屑、毛囊角化过度。
7•发育不良、毛发干燥易脱落。有1,6或4,5两项以上者。
1.适当补硒，口服亚硒酸钠和 硒酵母预防。
2.食物多样化，食用富硒的肉 类、鱼类等。
铁
男AI 15mgd女20mg/d UL 50mg/d
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水溶性维生素
不能在体内合成，也不能大量储存， 必须经常由食物供给； 体内不易贮存，一般不出现蓄积中毒 现象。
维生素B1
理化性质：
维生素B1又名硫胺素(thiamine)、 抗神经炎因子或抗脚气病因子。 维生素B1在酸性环境下较稳定，遇 碱和高温易被破坏，紫外线可使其降解而
失去活性，铜离子可加速其破坏。
生
素 D
维生素D缺乏性佝偻病
(reckets of Vitamin D deficiency)
• 发病机制
此病是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的 损害 维生素D↓→血钙↓→甲状旁腺功能亢进→血钙 正常，血磷降低→骨矿化受阻→佝偻病的 表现
枕秃
骨骼改变
• 7～8个月颅骨软化逐渐消失，出现方颅、 鞍状或十字状颅，头围增大。
• 1岁左右：
肋骨串珠 Rachitic rosary
临床表现
激期：骨骼改变
• 1岁左右：
漏斗胸 Funnel breast
临床表现
激期：骨骼改变
• 1岁左右：
赫氏沟
Harrison grooves
临床表现
激期：骨骼改变
• 1岁左右：
手 镯 bracelets of hands
临床表现
激期：骨骼改变
硬果类及动物心、肝、肾、脑、瘦猪肉和蛋类。
今天
即使是有各种商品维生素可供选用，但是在 最发达的国家，仍然在一些人群中发现有维生素 缺乏症。造成维生素缺乏的原因除食物中含量不 足外，还可由于机体消化吸收障碍和增加需要量 所致。至于食物中含量不足则尚与食品加工密切 有关。
人们对食物中某些因子缺乏和发生疾病之间 更广泛深入的了解则是18世纪以后的事。20世纪 人们才确定这些因子的化学结构并完成人工合成。
图片辨识
问题：你知道以上是哪种病症的临床表现吗？ 其与哪种维生素有关？
图片辨识
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ห้องสมุดไป่ตู้
维生素命名
婴幼儿脚气病 86例临床分析
中国社区医师 2002 年 第 18卷 第 19期（总第 217期）
1997 年至2002年共收治 86 例 本组腹型 47例,脑型33例,心型 6例
食物来源
此外，长期酗酒可造成维 生素B1缺乏而导致脚气病。
维生素B1广泛存在于天然食物中，
含量丰富的食物有粮谷类、豆类、酵母、
鸡胸
足量维生素D补充可预防佝偻病
• 婴幼儿: 400IU Vit. D/天至2岁
• 婴儿每日摄入500 ml 配方奶：200 IU Vit.D/天 • 早产儿、低体重儿、双胎儿: 800～ 1000IU Vit. D/天，3个月后改为400IU/ 天
中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组.维生素D 缺乏性佝偻病防治建议.中华儿科杂志.2008;3(46):190-191.
可以在肝脏等器官蓄积，排泄慢，过量可以引起中毒
• 水溶性维生素
分便可通过尿液排除
维生素Ｂ族和维生素Ｃ
不在体内储存，当机体内这些维生素充裕时，多余部
维
生
素 A
维生素A缺乏症
（ 1 ）对眼睛的影响：暗适应能力降低是 VA 缺乏最早出现的症状，夜盲症，干眼病、 失明等。毕脱氏斑为儿童VA 缺乏最重要的 体征。
主要生理功能：
维生素B1是构成脱羧辅酶的主要成分， 参与糖代谢，维持正常的神经功能和心脏功能； 能抑制胆碱脂酶的活性，维持胃肠道的 正常蠕动和消化腺的分泌。
缺乏症 — 多发性神经炎(脚气病)
干性脚气病： 湿性脚气病： 混合型脚气病： 成人脚气病
干性脚气病：
主要症状是多发神经炎： 表现为肢端麻痹或功能障碍， 严重者可出现垂腕、垂足症状。
多种维生素
昨天
早在公元7世纪，我国医药书籍上就有关于 维生素缺乏症和食物防治的记载。隋唐时的孙思 邈(58l一682)已知脚气病是一种食米地区的疾病， 可食用谷白皮熬成米粥来预防。国外一直到1642 年才第一次描述这种疾病。 此外，孙思邈还首先用猪肝治疗“雀 目”(即夜盲症)。 维生素缺乏在人类历史的进程中曾经是 引起疾病和造成死亡的重要原因之一。它摧毁军 队、杀伤船员，甚至毁灭了一些国家，直到1925 年由于缺乏维生素，引起的恶性贫血还凶恶地折 磨着人类。
维生素有三种命名系统 • 一是按发现的历史顺序，以英文字母顺次命名，
如维生素Ａ、维生素Ｂ、维生素Ｃ、维生素Ｅ等； • 二是按其特有的功能命名，如抗干眼病维生素、 抗癞皮病维生素、抗坏血酸等； • 三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素、核 黄素等。三种命名系统互相通用。
维生素的分类
• 脂溶性维生素 维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ
VAD的眼部表现
维生素A缺乏症
（2）黏膜、上皮组织的改变：干燥、增生、 角化、失去正常功能，如“呼吸道感染”、 “毛囊角化过度症”、“蟾皮病”。 （3）生长发育迟缓 （4）其它：味觉减退、食欲降低、免疫力下 降、贫血等。
VA来源
动物来源:
蛋黄、牛奶、肝、鱼油
植物来源:
红黄绿蔬菜和水果
维
• 1岁左右：
O型腿 bowlegs
维生素D缺乏性手足抽搐症
维生素D缺乏性手足抽搐症
晚发性佝偻病
病因 常发生于生长发育较快的儿童, 多见于5岁至青春期儿童
晚发性佝偻病
临床特点
(1)疼痛:膝,髋,踝,肩等关节或下肢肌肉疼痛.以肢 体疼痛为主诉就诊者约占80%,其中以膝关节痛者 最多,多于剧烈活动,劳累后或走远路后出现,可自 行缓 (2)疲倦,乏力,腿麻木或腓肠肌痉挛 (3)多汗,与季节或气温无关,夜甚 (4)睡眠障碍,易醒,睡眠不沉 (5)机体抵抗力下降,易患感冒 (6)骨骼改变:鸡胸,串珠肋,O型腿,X型腿,恒牙晚出
湿性脚气病：
以循环系统症状为主，主要症状是充血性 心力衰竭引起的水肿。
混合型脚气病
既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。
维生素B1缺乏，早期临床症状不典型，
可有疲乏、淡漠、食欲不振、恶心、脚麻木、
心电图异常等。
儿童脚气病：
多发生于出生2~5个月的婴儿，以心 血管症状为主，
早期表现食欲不振、心跳快、气促、水 肿、烦躁不安， 晚期表现心力衰竭症状，易被误诊为肺 炎合并心力衰竭。