宿迁市非税收入退付申请表

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退付原因
□依法收取的待结算收入(如暂扣款、预收款、保证金),符合有关规定需要退付的 □依法确认为误征、多征的非税收入款项需要退付的 □其他( )
执收单位意见
执收单位盖章
分管领导(签字):
年 月 日
宿迁市非税收入退付申请表
缴款人姓名或 缴款单位名称
缴款单位开户 银行
缴款单位账号
申请退付金额 人民币: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
《非Hale Waihona Puke Baidu收入一
般缴款书(或 专用收据)》
(14A)No
编号
待退付非税收入 原缴款日期
年 月 日
待退付非税收 入原缴款金额
人民币: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
非税收入征收 管理机构意见
年 月 日
财政局国库处 审核意见
财政局领导意见
备 注 填表说明: 1、退付须附资料:①原缴款凭证;②执收机关出具的有关法律文书;③缴款单位收据;④其他证明材料。 2、请在退付原因前的方框内打“√”。
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