床旁心电监测技术

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床边心电监护仪操作规范

床边心电监护仪操作规范一、准备工作1.检查心电监护仪是否工作正常，包括电源是否接好、屏幕是否显示正常等。

2.检查心电导联线是否完好无损。

3.清洁心电导联线和心电贴片。

二、操作步骤1.将心电导联线的插头插入心电监护仪的插槽中，确保插入牢固。

2.将心电贴片附着在患者胸部，确保贴片与皮肤紧密贴合。

3.打开心电监护仪，按照仪器的指示进行设置，包括选择监护模式、导联选择等。

4.检查心电监护仪屏幕上是否能显示患者的心电信号，确保显示正常。

5.调整屏幕上的心电波形，确保波形稳定和清晰。

三、监护操作1.运行监护仪的同时，保持仪器线路的稳定，避免牵拉导致信号干扰。

2.定期检查心电监护仪的电源和电池电量，确保仪器可以正常运行。

3.监护过程中，定期检查心电波幅度和频率，如果异常应及时报告医护人员。

4.心跳骤停或其他紧急情况发生时，立即通知医生和抢救人员，并按照他们的指示进行处理。

四、维护与保养1.使用完心电监护仪后，要及时关闭电源，确保其正常关机。

2.定期清洁心电导联线和心电贴片，确保无污垢和使用寿命。

3.若发现心电导联线损坏或贴片失效，应及时更换以确保监护的准确性。

4.心电监护仪应定期维护和校准，确保仪器的稳定性和准确性。

五、安全注意事项1.在操作心电监护仪时，要注意患者隐私，避免他人观察患者的心电波形。

2.在插入心电导联线时，应避开患者的伤口或其他敏感部位，避免二次伤害。

总结：床边心电监护仪的正确操作是保证患者安全和医疗工作顺利进行的重要环节。

操作规范包括准备工作、操作步骤、监护操作、维护与保养以及安全注意事项等方面的内容。

在使用心电监护仪时，需要注意仪器的稳定性和准确性，以及患者安全和隐私的保护。

同时，定期维护和校准心电监护仪，确保其长期稳定可靠的工作。

心电监测技术操作规范

心电监测技术操作规范
【原理】
利用心电监护仪对心脏病患者、各种危重患者、接受特殊治疗或手术的患者等进行心电活动监测。

通常进行持续的床旁心电监测，以发现致命性或潜在致命性心律失常，可能影响血流动力学的心动过缓或心动过速，监测心肌缺血情况，以随时了解患者的心脏状态。

【方法】
1．清洁皮肤可用丙酮或乙醚乙醇混合液进行皮肤准备，必要时剃毛并用细砂皮纸轻轻磨去表皮。

2．电极贴敷部位
(1)标准导联：两侧锁骨下以及两侧锁骨中线第7肋间。

(2)模拟V1导联：两侧锁骨下以及胸骨右缘第4肋间。

(3)模拟V5导联：两侧锁骨下以及左锁骨中线第5肋间。

3．连接连接导线并与中心站相接。

4．监测时间根据患者病情需要而定。

【注意事项】
1．监测内容为心率、心律、ST段变化等。

2．分析ST段的变化时应注意基础心电图的ST段状况。

3．注意心电变化与临床表现的关系及临床意义。

4．发现急症情况，及时进行相应处理。

5．注意心电干扰信号，以免误诊。

6．电极贴时间过长，易损伤皮肤，应定期更换。

7．现在的心电监测常伴血压、血氧等监测，应综合监测。

心电监护操作技术

心电监护操作技术目的监测患者心率，心律，血压，脉搏，血氧饱和度等生命体征参数的变化，为患者的诊断及治疗提供信息支持。

一评估着装整齐，双人核对医嘱环境：环境整洁安静，光线充足，无电磁波干扰，温湿度适宜，适合操作。

患者：用两种方式核实患者身份，核实床头卡，腕带，进行自我介绍。

并告知操作目的。

评估患者的病情，意识状态，皮肤及指甲情况。

（皮肤无红肿，破损，无灰指甲，长度适宜，适合操作）三操作步骤1.洗手，戴口罩2.心电监护（性能完好，导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损），电极片，盛放纱布的治疗碗，医嘱执行单，笔，医疗垃圾桶，生活垃圾桶，利器盒。

3.携用物置床旁，核对患者身份，协助患者取平卧位或半卧位。

4.将心电监护放于床头桌上，检查仪器，连接电源，打开开关。

5.暴露患者前胸，清洁皮肤。

6.将电极片连接于导联线上，按照标识贴于患者正确位置。

（RA右锁骨中线第一或二肋间，LA 左锁骨中线第一或二肋间，RL右锁骨中线剑突水平处，LL 左锁骨中线剑突水平处，V 胸前右缘第四肋间）。

7.袖带系好于健侧上肢（肘关节上2-3cm处，松紧程度以能够插进一指为宜）。

盖被，整理床单元。

点击测血压键。

8.连接血氧探头（患者指甲不宜过长，不可在涂指甲油或灰指甲）9.根据监测项目选择导联振幅，设定上下线报警范围。

（1）心率选择Ⅱ导联，设定在患者心率上下的20%。

（2）血压根据医嘱要求，病人病情及基础血压设置。

（3）氧饱和度根据病情设置。

（4）报警音量的设置必须保证护士工作范围之内能够听到。

10.再次核对患者信息，整理床单位。

四整理用物洗手，戴口罩。

观察心电监护上的各项监护数据，记录。

五注意事项1．对于频繁测血压的患者应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。

病情允许时，最好间隔6-8小时更换监测部位。

2．根据病人病情设定报警范围，不是正常范围，而应是安全范围。

3．血氧饱和度监测至少每2小时检查一次末梢循环情况，每4小时变换一次传感器位置。

急诊科POCT(床旁检测)

0.5-2
2-10
≥10
正常值
临床意义
无或轻度全身炎症反应
处置建议
——
建议查找感染或其他导致PCT增高的病因
脓毒症
急诊科对脓毒症病情的评估
正每推迟1小时，死亡率增加7.6%
PCT指导抗生素的使用
PCT质量浓度（ng/mL）
＜0.1 0.1-0.25 0.25-0.5
＞0.5
临床意义
处置建议
基本没有细菌感染的强烈建议不使用抗生
可能性
素
细菌感染的可能性不大
可能存在需要治疗的细菌感染
不建议使用抗生素建议使用抗生素
能性高
能性高
能性高
[*] Januzzi J.L et al. Am J Cardiol. 2008; 101(Suppt.):29A-38A
检验项目的联合应用
胸痛、胸闷、呼吸困难
鉴别诊断临床医生需要尽快明确呼吸困难的病源心源性or肺源性？还是必须要考虑综合因素影响？
TnI、CK-MB、MYO、NT proBNP：明确是否是心梗或心衰，以排除心脏方面引起呼吸困难的可能性 D-二聚体：明确是否有肺栓塞发生的可能性 CRP、PCT：明确是否有细菌感染，以及是否需要进行抗生素治疗
二聚体的升高，结合临床表现和其他检查，选择恰当时机动态监测D-二聚体的变化，可为临床预防血栓形成，病情转归评估等提供有价值的信息。
D-二聚体——参考值
随着年龄的升高，D二聚体作为DVT排除的 cutoff值需要逐渐提高
•来源：Potential ofanageadjusted D-dimercut-offvalue to improve the exclusion of pulmonary embolism in older patients: a retrospective analysis of three large cohorts. Rene´e A Douma, physician,1 Gre´goire le Gal, physician,2 Maaike So¨hne, physician,1 Marc Righini, physician,3 Pieter W Kamphuisen, physician,1 Arnaud Perrier, professor,4 Marieke J H A Kruip, physician,5 Henri Bounameaux, professor,3 Harry R Bu¨ller, professor,1 Pierre-Marie Roy, professor6

床旁心电监测技术

03
02
监测血压：实时监测血压，帮助控制血压
04
监测呼吸：实时监测呼吸频率，及时发现呼吸异常
远程医疗应用
远程诊断：医生可以通过远程查看患者的心电图，进行诊断和治疗建议
远程监测：医生可以通过远程监测患者的心电图，实时了解患者的病情变化
远程指导：医生可以通过远程指导患者进行心电图监测，提高监测的准确性和效率
5
2000年代：床旁心电监测技术不断发展，提高了监测精度和速度，降低了成本
发展趋势
智能化：床旁心电监测技术将更加智能化，能够自动识别并分析心电图，提高诊断准确性
便携化：床旁心电监测技术将更加便携，方便患者在家中进
行自我监测
无线化：床旁心电监测技术将实现无线传输，方便患者
移动和实时监测
远程医疗：床旁心电监测技术将实现远程医疗，方便医
生远程诊断和指导治疗
床旁心电监测技术的注意事项
操作规范
01
操作前，应先检查设备是否完好，并
确保电源、网络连接正常。
02
操作过程中，应严格按照操作规程进
行，避免操作失误。
03
操作过程中，应密切关注患者的生命
体征，如发现异常情况，应及时处理。
04
操作结束后，应将设备归位，并做好
清洁和消毒工作。
数据分析
无线心电监测技术的发展：20世纪90年代，无线心电监测技术出现，实现了心电图的实时监测和远程传输
设备更新
1
1960年代：心电图机问世，用于监测心电活动
2
1970年代：便携式心电图机出现，方便携带和监测
3
1980年代：动态心电图仪问世，可以长时间连续监测心电活动
4

床旁心电图检查术

地线是否接通，是否心电图机预热及各指示灯的安检等，每漏一项扣2分
减少皮肤阻力的措施以及各导联位置正确，错误酌情扣分
电压是否标准，走纸速度是否为25mm/s.基线是否稳定，有无明显干扰现象，每个导联是否至少包括3个完整波群等，每漏一项扣4分
心电图机各否全面包括姓名，性别，年龄，检查日期，各对立导联等，每漏一项扣3分
接通电源地线及电源连接打开10地线是否接通是否心电图机心电图电源开关预热一分钟左右同预热及各指示灯的安检等每时检查心电图各指示灯正常否
技术比武评定标准
比赛项目：床旁心电图检查术
项目
标分
扣分标准
实得分
物品器械准备：
1、心电图机一台
2、耦合剂，刷各一
3、电源插排一个
操作步骤：
1.检查者核对被检查者信息，包括姓名，年龄，床位号等。向被检查者说明遵医嘱准备行心电图检查，嘱起平卧床上，全身放松，平稳呼吸，取得其配合。
2.接通电源地线及电源连接，打开心电图电源开关，预热一分钟左右，同时检查心电图各指示灯正常否。
3.暴露检查部位并在相应部位涂适量耦合剂，正确依次安放常规导联，完成连接。
4.核准电压，核准走纸速度，将基线调至适当位置，采取相应抗干扰措施（打开抗干扰键），调拨导联选择器开关，依次描记常规十二导联心电图。
5.操作完毕，将灵敏度控制转至最低点，导联选择器放至零位，关闭电源。整理好心电图机装备，帮助被检查者整理好检查部位。
6．在心电图片上完整填写全被检查者信息，包括姓名，年龄，床位号，检查日期等。
10分
90分
15
10
20
20
10
15
检查者的举止仪表，态度，酌情扣分
核对被检查者的信息，交待被检查者的配合等不能遗漏，每漏一项扣2分

床旁心电监护仪使用法通用课件

异常心电图的识别
心律失常
异常心电图可能表现为心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。
心肌缺血
心肌缺血可能导致ST段和 T波异常，提示心脏供血不足。
心肌梗死
异常心电图可能表现为心肌梗死，如ST段弓背向上抬高或异常Q波等。
பைடு நூலகம்
数据分析技巧和注意事项
对比分析
将实时心电数据与历史心电图数据进行对比，有助于发现细
选择合适类型的心电监护仪
根据实际需求选择便携式、固定式或多参数监护仪，以满足不同场景的监测需求。
熟悉操作流程
医护人员应熟悉心电监护仪的操作流程，正确设置参数和报警阈值，确保实时准确地监测患者的心电活动。
正确安放电极片
确保电极片紧贴患者皮肤，减少干扰信号，提高监测准确性。
注意维护和保养
定期对心电监护仪进行维护和保养，确保设备正常运行，延长使用寿命。同时，注意设备的安全性和合规性，避免因操作不当或设备问题造成医疗事故。
THANKS
清洁
防尘
防潮
防摔
定期清洁心电监护仪表面，保持清洁卫生。
避免灰尘进入仪器内部，影响仪器正常工作。
保持仪器干燥，避免在潮湿环境中使用。
小心搬运，避免仪器受到剧烈震动或摔落。
常见故障排除
01
02
03
04
显示屏不亮
检查电源是否正常，检查连接线是否松动。
心电波形异常
检查电极片是否正确贴放，检查导联线是否正常连接。
调整参数设置
根据患者病情和监测需求，设置合适的报警上下限、心率测量范围等参数。
根据患者体位和胸壁厚度，适当调整电极片位置和导联线的角度，以确保信号质量。

床旁心电检测注意事项

床旁心电检测注意事项床旁心电检测是在床边进行的一种非侵入性的心脏电活动监测方法。

它通过将心电传感器安装在病人的胸部，检测并记录心电信号，用于评估心脏的健康状况。

在进行床旁心电检测时，有一些注意事项需要注意。

首先，选择适当的设备和传感器非常重要。

床旁心电检测的设备应该是高质量的，并且能够提供准确、可靠的结果。

传感器应该能够牢固地贴附在病人的胸部，同时又不会对病人的皮肤造成过多的压力和不适。

其次，确保传感器正确安装。

在安装传感器时，需要确保它们与病人的皮肤紧密接触，以确保准确的信号传递。

传感器的位置也很重要，应该放置在适当的心脏位置，如第四或第五肋间隙差不多是合适的位置。

安装时，要避免过度压迫或摩擦皮肤，以免引起不适或皮肤损伤。

第三，保持良好的信号质量。

在心电检测过程中，信号质量对数据分析和结果的准确性至关重要。

确保传感器和设备都处于良好的工作状态，以避免信号干扰和噪音。

另外，配备适当的导联也可以帮助提高信号质量。

应该避免导联过长或损坏，导致信号干扰。

第四，保持病人的安全和舒适。

在进行床旁心电检测时，要保证病人的安全和舒适是非常重要的。

检测过程中，病人应该保持平静和放松，避免过度运动或暴力活动。

如果病人需要移动或起床，必须小心操作，以避免损坏传感器或设备。

此外，在应用传感器时，也要确保它们不会对病人的皮肤造成刺激或不适。

最后，保护患者的隐私和数据安全。

床旁心电检测涉及到病人的个人信息和医疗数据，医护人员需要遵守相关的隐私和数据保护法规，确保患者的信息得到妥善保护。

同时，在数据传输和存储过程中，需要采取必要的安全措施，防止数据泄露或丢失。

综上所述，床旁心电检测是一种重要的诊断工具，在临床实践中广泛使用。

为了确保准确性和安全性，需要注意设备和传感器的选择、正确安装、信号质量的维护、病人的安全和舒适、以及隐私和数据安全的保护。

这些注意事项的严格遵守可以提高诊断的准确性和病人的体验。

床旁心肌三项操作流程

床旁心肌三项操作流程一、心肌三项操作流程概述心肌三项操作是一种用于评估患者心脏功能的常规检查方法，包括心电图、动态血压监测和血液生化指标检测。

通过这三项操作可以获取患者的心电图图像、动态血压数据以及相关的生化指标，从而帮助医生判断患者心脏状况、诊断心脏疾病并制定相应的治疗方案。

二、心肌三项操作流程详解1. 心电图检查心电图是通过记录心脏的电活动来评估其功能和异常情况的一种方法。

具体操作流程如下：（1）准备工作：让患者脱去上身衣物，保持身体放松，清洁皮肤。

（2）连接设备：将心电图仪器的电极贴在患者胸部和四肢的适当位置，确保贴紧并保持电极与皮肤的良好接触。

（3）记录心电图：启动心电图仪器，让患者保持静止呼吸，避免身体运动，记录足够长的时间，通常为几分钟至十几分钟。

（4）保存和分析数据：记录完心电图后，将数据保存在电脑或其他存储设备中，并进行进一步的分析和诊断。

2. 动态血压监测动态血压监测是通过长时间连续记录患者的血压变化，以获取更准确的血压数据。

具体操作流程如下：（1）穿戴设备：给患者戴上动态血压监测设备，通常是一种可穿戴的袖带式血压计。

（2）设定参数：根据患者的具体情况，设定监测时间段和测量间隔等参数。

（3）监测过程：监测期间，患者正常活动，记录血压仪自动测量的数据，并在需要时进行手动测量。

（4）数据分析：监测结束后，将设备连接到电脑或其他设备上，将记录的数据导出，并进行进一步的分析和诊断。

3. 血液生化指标检测血液生化指标检测是通过分析患者血液中的特定生化指标来评估心脏功能和身体健康状况。

具体操作流程如下：（1）采集血样：从患者的静脉或指尖采集血样，通常需要空腹采集。

（2）标本处理：将采集的血样放入试管或其他容器中，按照要求进行标本处理，如离心、分离血浆或血清等。

（3）检测方法：根据需要，使用相应的仪器和试剂对血样中的生化指标进行定量或定性分析。

（4）结果分析：根据检测结果，与正常参考范围进行对比，判断患者的血液生化指标是否正常。

床旁心电监护

有回忆记录（有回忆记录（前 5~15秒）者更好。它可随秒者更好。时观察心电变化外，时观察心电变化外，尚可随意记录心电波形和心律失常部分，作为临床诊断、形和心律失常部分，作为临床诊断、会诊的依据，也有利于前后对比，的依据，也有利于前后对比，有利于意外医疗事故的分析及原因判断。医疗事故的分析及原因判断。有回忆记录者更有利于心律失常的分析及其发生机制的研究。的研究。有条件的医院还可选用无线遥控或有线“ 系统心电监护” 系统（或有线 “ 系统心电监护 ” 系统（中心心电监护系统）及心电监护电话传输系统，监护系统）及心电监护电话传输系统，可同时监护多名患者。既方便管理，同时监护多名患者。既方便管理，又节省人力。人力。
四角导联：也称“四角五电导联” 四角导联：也称“四角五电导联”。可用常规12导联线监护右手电极置于右肩，导联线监护，常规导联线监护，右手电极置于右肩，左手电极置于左肩，左手电极置于左肩，右脚电极置于右侧腋前线肋缘处，前线肋缘处，左脚电极置于左侧腋前线肋缘处，电极置于电极置于V1处一般选用Ⅱ 缘处，V1电极置于处。一般选用Ⅱ、V1 导联监护。导联监护。目前四角五电导联已使用专用五线导联线，常用于CCU或ICU监护，电极监护，五线导联线，常用于或监护放置与上相似。放置与上相似。
• 请各科护士长加强培训床旁心电监护，着重培训以下几点： • 1、各导联的粘贴位置。 • 2、血压、血氧、心率、呼吸的检测方法。 • 3、界面数值的名称及正常值（平均压） • 4、屏幕下的功能键做好标识。 • 5、初步了解各种设置方法。 • 6、掌握以下课件的内容。
床旁心电监护

急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

急诊、床边心电图检查适用范围及流程一、引言急诊、床边心电图检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者心脏功能和诊断心脏病变。

本文将介绍急诊、床边心电图检查的适用范围和常见的操作流程，帮助医务人员更好地理解和应用这一检查方法。

二、适用范围急诊、床边心电图检查适用于以下情况：1.急性冠状动脉综合征：心绞痛、心肌梗死等急性冠心病病变的评估和监测。

2.心律失常：对心率过缓、心动过速、心房颤动等心律失常进行评估和诊断。

3.急性心力衰竭：对心功能不全的患者进行评估和监测。

4.药物毒性导致的心电图改变：如洋地黄中毒、胺碘酮等药物使用后引起的心电图异常。

5.感染性心肌炎：对感染性心肌炎患者心电图进行评估和监测。

三、操作流程急诊、床边心电图检查的操作流程如下：1.准备工作：–确定患者身份：核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。

–动作准备：确保患者处于平卧位，安抚患者情绪。

–设备准备：确保心电图机正常工作，连接好电极。

–解释目的：向患者或家属解释心电图检查的目的和注意事项。

2.安装电极：–准备电极：准备好粘贴在患者身体上的电极，通常包括四肢和胸部电极。

–清洁皮肤：用清洁纱布或酒精擦拭电极贴附的部位，保证皮肤清洁。

–安装电极：将电极粘贴在预定位置，确保电极与皮肤密贴，并检查电极连接是否牢固。

3.开始记录心电图：–启动心电图机：按照设备说明启动心电图机并选择合适的记录模式。

–点击记录按钮：在录制心电图之前，点击记录按钮开始记录心电图。

–保持静止和安静：在记录过程中，患者需要保持静止和安静，避免肢体运动和说话干扰记录结果。

4.检查记录结果：–停止记录：根据需要，点击停止按钮结束心电图记录。

–检查记录结果：根据心电图打印或显示结果，医务人员可以评估心脏功能和诊断可能的心脏病变。

–记录和保存：根据机器的设定，将记录结果保存在电子文件或纸质文件中。

5.分析与诊断：–心律分析：对记录结果进行心律分析，包括心率、P 波、QRS波等指标的评估。

床旁心电监护仪的使用流程

床旁心电监护仪的使用流程1. 概述床旁心电监护仪是一种常用于医疗机构的设备，用于监测患者的心电活动，并提供实时的心电波形和心率数据。

本文将介绍床旁心电监护仪的使用流程，以帮助医护人员正确操作该设备。

2. 准备工作在使用床旁心电监护仪之前，需要进行一些准备工作，以确保设备正常运行并获得准确的监测结果：•确保心电监护仪处于工作状态，且电源充足。

•检查心电监护仪的电极是否完好，如有损坏应及时更换。

•准备好心电导联线并与心电监护仪连接。

•患者准备：清洁患者的皮肤，并剃除不必要的毛发（如果需要）。

3. 正确放置心电导联电极床旁心电监护仪通常需要使用3个或5个心电导联电极，正确放置电极是确保获得准确的监测数据的关键。

•V1 导联电极：放置在胸骨右缘第4肋间的位置。

•V2 导联电极：放置在胸骨左缘第4肋间的位置。

•V3 导联电极：放置在V2导联电极和V4导联电极的中间位置。

•V4 导联电极：放置在锁骨中线的第5肋间的位置。

•V5 导联电极：放置在V4导联电极水平线后腋中线的位置。

•V6 导联电极：放置在V5导联电极水平线锁骨前肋间线的位置。

注意：放置心电导联电极时，要确保电极与患者皮肤充分贴合，避免空气进入，影响信号质量。

4. 连接心电导联线将心电导联线与心电监护仪相连接时，需按照以下步骤进行：1.确保心电监护仪电源已关闭。

2.将导联线插头与心电监护仪的导联线接口相匹配，插入导联线接口。

3.将导联线末端的插头与相应的心电导联电极连接，确保连接牢固。

5. 打开心电监护仪打开心电监护仪之前，需检查设备的电源是否已连接，并确保电源充足。

接下来，按照以下步骤操作：1.按下心电监护仪的电源开关，等待设备开机。

2.根据提示，在设备的界面上设置相关参数，如采样速率和增益等。

3.确认心电波形信号是否正常显示，确保设备正常运行。

6. 开始心电监护在设置好心电监护仪后，即可开始进行心电监护操作。

根据医院的具体要求和患者的病情，可采取以下措施：•将导联线适当固定，以确保导线不被抽拉或绕患者身体。

床旁心电监护仪使用法

知识。
3、用物评估：监护仪功能完好，用物齐全。
计划
1.预期目标：
①能及时发现心脏功能的变化。 ②局部皮肤保持完整。
2.准备：
①操作者准备：衣帽整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。
②病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。
③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、 0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。
心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。
应用的目的：
①.对危、重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床进行抗心律失常的治疗。
②.通过仪器的报警装置，将危、重病人的心率，及时、准确地向医务人员进行报告，提高危、重病人的抢救成功率。
⑤ 遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并检查地线是否接妥，电极导联线连接是否松脱。
（2）心电监护： ① 将监护线插入机后插座，清洁病人胸部粘电极处皮
肤，将监护电极粘贴在病人胸部 V1-V6的任何一个导联处。接妥电极连线，红线接负极置于心底部，黄线接正极置于心尖部，黑线接地线置于胸右侧。
备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。
开机前监护仪面板控制设置如下：电源开关置于“关”；导联选择开关置于“0”导联；定标封闭开关置于“1”封闭位置；灵敏度选择开关置于“1”；记录选择开关置于中间挡“关”；去除干扰开关置于“关”；人体/机内放电选择开关置于“机内”位置；除颤体外电极置于实验盘上，并把插头插入除颤座内。
（3）除颤： ① 一般在室颤或心搏骤停时选择非同步除颤。 ② 将人体/机内放电开关置于“机内”位置，将同步选
择开关置于“非同步”位置，导联选择开关置于“除颤”位置。尚未充电时，将体外除颤电极（分左、右两个）置于病人胸部以确定位置。其“左电极”为正极，置于病人左锁骨中线剑突水平处，右电极为负极，置于胸骨右缘第1肋间。将封闭/定标开关置于“ 工作”位置，并确定示波是室颤。

心电监测技术

心电监测技术
一．目的
二．操作方法
（一）操作准备
1.护士准备
2.用物准备
（二）评估
1.病情.意识
2.皮肤状况
3.告知，取得合作
4.环境
（三）操作要点
1.检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常，携用物到床旁，核对患者
2.连接电源，打开电源开关
3.清洁皮肤
4.电极片连接至监护仪导联线上，贴于病人胸部正确位置
5.选择导联设置报警界限
6.记录监护参数
7.停止心电监护时，先向病人说明，取得合作
8.关机
9.取下病人胸部电极片，清洁皮肤，协助病人穿衣
10.整理床单位及用物
（四）指导病人
1.告知病人不要自行移动或者摘除电极片
2.避免在监护仪附近使用手机
3.指导病人学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒感及时告知
三．注意事项
1.根据病人病情，协助病人取平卧位或半卧位
2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落
3.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录
4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音
5.定期观察病人电极片处皮肤情况，定时更换电极片和电极片位置
6.对躁动的病人，固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠绕
7.停机时，先向病人说明，取得合作后关机，断开电源。