剖宫产护理常规 PPT
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《剖宫产的护理》ppt课件
禁忌症
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下，应避免 采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安 慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持，共同营造良好的术前氛围 。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等，为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况，遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况，选择合适的麻 醉方式，确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和 用品的准备，确保手术顺 利进行。
术中配合
根据医生要求，协助调整 手术体位、传递手术器械 等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔 离制度，确保手术过程中 的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征， 及时发现出血征象，配合 医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度 ，降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应， 及时发现并处理异常情况 。
指导产妇术后饮食，以 清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳，保 持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支 持和护理，缓解焦虑和
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下，应避免 采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安 慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持，共同营造良好的术前氛围 。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等，为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况，遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况，选择合适的麻 醉方式，确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和 用品的准备，确保手术顺 利进行。
术中配合
根据医生要求，协助调整 手术体位、传递手术器械 等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔 离制度，确保手术过程中 的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征， 及时发现出血征象，配合 医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度 ，降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应， 及时发现并处理异常情况 。
指导产妇术后饮食，以 清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳，保 持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支 持和护理，缓解焦虑和
剖宫产 ppt课件
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ppt课件
围手术期护理要点
双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出 血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩 乏力）
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ppt课件
围手术期护理要点
前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点： 充分做好抢救准备！
剖宫产
ppt课件
1
1
2
概述 剖宫产的优点与缺点 适应症及禁忌症 手术配合及护理
3 3 4 5
2
并发症
剖宫产术后的护理
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概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切 开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附 属物的手术。
3
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剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命 解决难产高危产的 重要方法 免去产前阵痛 精神上和肉体上都 是个创伤 再次妊娠的风险 母儿的并发症多 产后恢复慢，住院时间长， 费用高
胎儿娩出后， 巡回护士遵医嘱 给予缩宫素静脉 滴注，洗手护士 台上给予缩宫素 子宫肌壁注射。 腹壁沙袋加压。
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ppt课件
手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子 宫的封闭通常 是进行两次缝 合，第一次全 层连续缝合， 第二道缝合浆 膜肌层包埋缝 合。
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ppt课件
手术配合与护理
9.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常，清洗 腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
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ppt课件
围手术期护理要点
仔细清点纱布器械及时记录。 防止新生儿性别书写错误。
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ppt课件
剖宫产手术并发症
剖宫产病人全麻护理课件
了解病人病史、用药史、过敏史等， 评估病人身体状况是否适合全麻手术。
确保手术室设备齐全、环境整洁，准 备好手术所需物品和药品。
术前检查
协助医生完成必要的术前检查，如心 电图、血常规、凝血等。
心理护理与沟通
心理疏导
向病人及家属介绍手术过程、注 意事项等，缓解病人的紧张情绪。
其他并发症及处理
总结词
其他可能出现的不适症状及处理方法
详细描述
全麻后可能出现恶心、呕吐、寒战、发热等不适症状，可能影响病人的舒适度和康复进程。
处理方法
针对不同症状采取相应护理措施，如保持病室安静、清洁，提供舒适的体位，遵医嘱给予 止吐、解热镇痛等药物，同时注意观察病人的病情变化和心理状态，及时给予心理支持和 疏导。
剖宫产病人全麻护理 课件
目录
CONTENTS
• 剖宫产全麻手术前的护理准备 • 剖宫产全麻手术中的护理配合 • 剖宫产全麻手术后的护理重点 • 剖宫产全麻手术的并发症及处理 • 剖宫产全麻手术的护理展望与建议
01 剖宫产全麻手术简介
剖宫产手术的发展历程
01
02
03
古代剖宫产
古代剖宫产多在难产情况 下进行，手术风险极高， 产妇死亡率较高。
04 剖宫产全麻手术后的护理 重点
术后监测与护理
生命体征监测
01
密切观察病人的心率、血压、呼吸、体温等指标，确保生命体
征平稳。
伤口护理
02
定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。
引流管护理
03
妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和
性状。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
及时评估病人的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治 疗、物理治疗等。
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前，对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪，提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ，了解其心理状态，给予 安慰、支持和鼓励，帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度，提高其心理健康水平 ，有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动，如翻身、抬腿等，有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况，指导产妇进行功能锻炼，如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前，提供详细的出院指导，包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项，确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动，促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ，24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳，根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养，促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适，可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物，以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。
剖宫产护理常规ppt课件
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
剖宫产手术护理查房ppt课件
药品准备
准备手术所需的药品，如 缩宫素、抗生素等，以备 术中使用。
02
手术中护理措施
无菌技术操作规范执行
严格遵循无菌技术操 作原则，确保手术区 域无菌状态。
定期检查手术器械、 敷料等物品的灭菌效 果。
监督手术人员无菌技 术操作，如穿戴无菌 手术衣、手套等。
产妇生命体征监测与记录
密切监测产妇心率、血压、呼吸等生 命体征变化。
强调产妇出院后注意事项，如伤口护理、恶露观察等。
感谢您的观看
THANKS
避孕知识普及和再次妊娠咨询
普及避孕知识，介绍各种避孕方法的优 缺点和适用人群。
提供再次妊娠咨询，指导产妇了解再次 强调计划生育的重要性，鼓励产妇根据
妊娠的时机和注意事项。
自身情况合理安排生育计划。
出院手续办理及随访安排
介绍出院手续办理流程，协助产妇完成出院手续。 安排随访时间和方式，提供产后检查和健康指导服务。
脐带处理及皮肤清洁保养
脐带处理
01
观察脐带残端有无出血、渗液，保持脐带干燥清洁，每天进行
消毒处理，直至脐带脱落。
皮肤清洁保养
02
每天为新生儿洗澡，注意清洁皮肤皱褶处，保持皮肤干燥，防
止皮肤感染。
衣物选择
03
为新生儿选择柔软、舒适、透气的衣物，避免衣物对皮肤的刺
激。
喂养技巧指导和母乳喂养推广
喂养技巧指导
子宫收缩及恶露情况监测
子宫收缩观察
注意子宫底高度、质地及收缩情况，评估产后恢复进度。
恶露监测
观察恶露颜色、量及气味，判断子宫复旧情况。
异常情况处理
如发现子宫收缩不良、恶露异常等，及时报告医生并采取相应措 施。
静脉输液、管道护理及饮食指导
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中，观察子宫收缩情况， 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时，注意保护周围的组织器官，避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中，如出现异常情况，应及时处理，确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等，无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难，无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症，可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫，将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔，缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料，保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测产妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液，维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓 解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录，以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议，提供个性化的饮食指导，
《剖宫产护理常规》PPT课件
一旦发现出血或血肿，立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血药等。
血肿处理
预防措施
对于形成的血肿，根据大小、位置等因素 ，选择合适的处理方法，如保守观察、穿 刺抽吸、手术清除等。
加强产前检查，及时发现并处理可能导致 出血的高危因素，降低剖宫产术后出血的 风险。
泌尿系统并发症护理
尿管护理
术后留置尿管的产妇，需保持尿管通畅，定 期更换尿管和尿袋，防止尿路感染。
增强信心
介绍手术医生及麻醉医生 的资历和经验，增加孕妇 对手术的信心。
心理支持
鼓励孕妇与家人沟通，提 供心理支持，减轻术前心 理压力。
术前准备
完善检查
完成心电图、血常规、尿常规、 凝血功能等术前检查，确保手术
安全。
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备，如剃毛 、清洁皮肤等，降低术后感染风险 。
禁食禁饮
根据医嘱，孕妇需术前禁食、禁饮 一定时间，以降低术中呕吐风险。
预防措施
预防感染
术前应用抗生素，预防术 后感染。
预防深静脉血栓
鼓励孕妇术前进行适当活 动，预防术后深静脉血栓 形成。
预防术中低血压
术前充分补液，预防术中 低血压发生。
03
术后护理
术后观察
观察生命体征
密切监测产妇的呼吸、心率、血 压、体温等生命体征，及时发现
异常情况。
观察出血情况
注意观察切口及会阴部出血量， 保持通畅的静脉通路，及时采取
保持会阴清洁
定期清洗会阴部位，保持局部干燥清洁，降 低感染风险。
观察排尿情况
密切观察产妇排尿情况，包括尿量、尿色、 尿性状等，及时发现并处理异常。
鼓励早期活动
鼓励产妇早期下床活动，促进膀胱功能恢复 ，预防泌尿系统并发症的发生。
剖宫产护理常规 PPT课件
（10）妊娠合并高度近视（≥800度）、视网膜剥离术后， 均应均应考虑剖宫产。 （11）多胎妊娠：双胎如第1胎为臀位或横位、或双胎系易 发生胎头锁和嵌顿的胎儿，单羊膜囊双胎，两胎儿体重估 计均＞3500g，应考虑择期剖宫产。三胎及三胎以上者， 考虑剖宫产。 （12）胎盘功能低下：常见于过期妊娠、胎儿生长受限、羊 水过少等。
（7）妊娠合并心脏病：胎儿偏大或产道条件不佳、风心病 双瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全、发绀型先心病、心功能 Ⅲ~Ⅳ级或有心衰及心房纤颤者，均应择期剖宫产。 （8）妊娠合并严重肝、肾疾患者：妊娠合并糖尿病，病情 严重或胎儿巨大或胎盘功能不良者；以剖宫产为宜。 （9）特发性血小板减少性紫癜：血小板＜50×109／L、有 出血倾向，以充分准备下择期剖宫产为宜。
（13）HIV感染和生殖器疱疹病毒感染活跃期，为降低母 婴传播，选择剖宫产为宜。 （14）珍贵儿：如多年不育、既往有难产史或死胎死产而无 活婴者、反复自然流产史、迫切希望得到活婴者，试管婴 儿不愿阴道试产者，均应适当放宽剖宫产指征。
三、并发症
解决一些妊娠并发症和并发症、降低围生期母儿 死亡率起到了积极作用，但剖宫产毕竟是一种非 生理性分娩方式，有诸多并发症，对母儿均有一 定危害。
（3）术后观察：患者回病室后，应了解手术情况和处理措 施。每15～30分钟测血压一次，血压平稳后停测。每4小 时测体温、脉搏、呼吸各一次，直至正常。注意观察伤口 敷料有无松散、浸湿和渗血情况，有无内出血、腹膜刺激 症状，术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血，术后前 两小时每半小时按摩子宫，术后2—8小时每小时按摩子宫 ，注意子宫轮廓是否清晰及其位置，如发现异常，应及时 报告，以便处理。保持导尿管和输液管的通畅，避免受压 和滑出。 （4）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课 剂，如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时，要了 解情况并作分析，如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺 痛等原因引起须对症处理，不要滥用止痛剂。
剖宫产术后护理查房PPT课件
铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质， 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血 液循环，对于高危人群，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况 ，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本 恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下 床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知 到尿意。
剖宫产术后常规护理课件
内节育器等。
03
性生活注意事项
在恢复性生活后，注意性生活的卫生和安全，避免感染和损伤。
心理调适与家庭支持
心理调适
剖宫产术后，产妇容易出现焦虑、抑郁等情况，需要进行心理调适和疏导。
家庭支持
家庭成员的支持和关爱对产妇的恢复非常重要，可以为产妇提供情感上的支持和帮助。
寻求专业帮助
如产妇出现严重的心理问题，应及时寻求专业心理咨询和治疗。
THANKS
感谢观看
剖宫产术后常规护理课件
• 剖宫产术后护理的重要性 • 剖宫产术后护理措施 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后护理注意事项 • 剖宫产术后恢复期指导
剖宫产术后护理的重要性
促进产妇恢复
01
02
03
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，定 期更换敷料，以降低感染 风险，促进伤口愈合。
疼痛管理
有效控制术后疼痛，减轻 产妇痛苦，有利于早期活 动和恢复。
剖宫产术后护理注意事项
注意观察产妇情况
监测生命体征
01
定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察产妇的生命体征是否
正常。
观察伤口情况
02
注意伤口是否有红肿、渗血、渗液等现象，及时发现并处理异
常情况。
留意疼痛情况
03
评估产妇的疼痛程度，采取适当的措施缓解疼痛，如使用止痛
药或止痛泵。
保持伤口清洁干燥
保持伤口敷料清洁干燥
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
疼痛缓解
适当使用止痛药，缓解伤口疼痛。
疼痛管理
疼痛评估
对产妇的疼痛程度进行评估，了 解疼痛状况。
药物止痛
根据疼痛程度，适当使用止痛药。
非药物止痛
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大家好
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
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12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
大家好
13
手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
大家好
14
大家好
15
大家好
16
大家好
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
大家好
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
• 术后预防性应用抗生 素4天
• 做好乳房护理的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
大家好
27
产后外阴擦洗
目的 保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会 阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的 逆行感染.用于产后生活不能自理、一级 护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人 舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
大家好
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
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操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是肛 门.
5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒，一日 两次，至会阴拆线为止。
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Bye Bye
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用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
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术后护理
• 1． 认真做好床边交接班 • 2.安置体位
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• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
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术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次
剖宫产术前及术后护理
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剖宫产定义
• 剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎 儿及其附属物的手术。它不包括28 孕周前施行的剖宫取胎术及取出已 破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产 术。
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剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
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5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾.
6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持 会阴部清洁干燥.
7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
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注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。
2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。
3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品，严格 无菌操作。
4.擦洗过程中要注意会阴切口，发现异常 及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要， 选择恰当，不仅为手术者提供操作上的方便， 更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫 产指征而不具备时机，或错过手术时机，都会 给母儿造成损伤或危害。
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按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
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麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可 局麻
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术前护理
• 1、 执行产科一般护理常规. • 2、心理护理：通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的 合作，解除其紧张、恐惧心理，使其能积极配合手术。 准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准 生证). • 3、饮食指导：①择期行剖宫产，术前12小时禁食，8 小时禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和 窒息；②于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应 立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
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胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
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剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密
监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
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子宫的局部解剖
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子宫的局部解剖
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手术指征
母体方面
1.骨产道异常 2.软产道异常 3.产力异常 4.妊娠合并症及并发症
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手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等 3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。