最新4-第十一章--被子植物类生药马兜铃科-细辛教学讲义ppt课件

[药材特征] 北细辛：常卷缩成团。根茎横走，表 面灰棕色，粗糙，有环形节，具短分 枝，分枝顶端有碗状的茎痕。
根细长，密生节上，表面灰黄色，
有须根及须根痕。
华细辛： 根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm,节间 长0.2～1cm。气味弱。
均以根多、色灰黄、气味浓者为佳。
[功效] 味辛，性温。小毒。 祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。 用于风寒感冒，头痛、牙痛、鼻塞鼻 渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。 用量 1～ 3g。 外用适量，捣汁涂或研末调敷。
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【理化鉴定】 1 挥发油2.0% 2 细辛脂素0.050%（HPLC）
【药理作用】
1 镇痛、镇静、解热 甲基丁香酚
镇静 细辛醚
2 抑菌
黄樟醚
3 抗炎
去甲乌药碱
4平喘祛痰 甲基丁香酚 细辛醚
5 毒性、致癌
黄樟醚
马兜铃
马兜铃科植物北马兜铃和南马兜铃的果 实，为多年生的缠绕性草本植物。
产地： 北马兜铃为东北
4-第十一章--被子植物类生药 马兜铃科-细辛
细辛 Asari Radix et Rhizoma [来源] 马兜铃科北细辛、汉城细辛及华细辛的干燥
根及根茎。
北细辛
华细辛
[产地] 北细辛主产辽宁、吉林、黑龙江，产量大 汉城细辛主产辽宁、吉林、黑龙江，量小 上述为辽细辛。
华细辛主产陕西、河南、山东、浙江、福 建等省。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并见必 危”。
《景岳全书·妇人规》：
“产后气血俱去，诚多虚证。然有虚 者，有不虚者，有全实者，凡此三者， 但当随证随人，辨其虚实，以常法治 疗。”
病因病机
1 亡血伤津——分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—— 产时用力耗气，产后操劳过早，或
失血过多，气随血脱。
历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为：
三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
《金匮要略·妇人产后病脉证并治》：
“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒， 三者大便难”。
病痉：产后痉证 病郁冒：产后出汗证 大便难：产后大便难
《张氏医通》：
“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾 墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲 心，多死。···若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃。···若 面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵冲心者，十难救一；冲 胃者，五死五生；冲肺者，十全一二”。
治疗原则；
2 熟悉 产后病的病因病机；
3 了解 产后病的范围、治疗要点。
定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与分 娩或产褥有关 的疾病，称为“产后病”。
孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的
一段时期，称产后，也称“产褥期”，一
般约需6周。
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产 后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、 产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺 乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳 等。
〔成分〕
北细辛含挥发油2.0-4.5% ，油中主要成 分为甲基丁香酚、细辛醚、去甲乌药碱 黄樟醚，并含α-及β-蒎烯、细辛脂素、 优香芹酮、爱草醚等。
华细辛含挥发油2.0-3.0%，油中有甲基 丁香油酚、细辛醚、去甲乌药碱、黄樟
醚、细辛脂素、桉油精、2-甲氧基黄樟 醚，α-及β-蒎烯等。
细辛全草含马兜铃酸。
南马兜铃为江苏
因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得 在东北地区又叫后老婆罐，桃筐。
果实可入药。 其根称青木香，藤称天仙藤，也可药用。 【成分】 马兜铃酸（肾衰竭） 【功效】 止咳平喘 慎用
产后病概说
广州中医药大学第一临床医学院妇科 许丽绵
目的与要求
1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
产后病的治疗
以勿拘于产后。亦无忘于产后为原则，合理运
用扶正、祛邪、化瘀的方法， 结合病情进行辨证论治。
常用治法：补虚化瘀、清热解毒、益气固表、 调理肾肝脾等
注意产后用药三禁：大汗、峻下、通利小便。 禁 大汗以防亡阳；禁 峻下以防亡阴；禁 通利小便以
防亡津液。 对产后危急重证，应中西医结合治疗。
产后病的调护
3 瘀血内阻——分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离
经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、 胎盘残留。
4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚，易
感外邪
产后的病机特点：多虚多瘀
产后病的诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点
3 重视产后三审
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。