市政工程竣工验收表格

表G4 编号:单位（子单位）工程质量竣工验收记录

单位（子单位）工程名称结构类型

施工单位

技术负责人项目经理建筑面积

项目技术负责人开工日期竣工日期

分部工程共分部，经检符合

标准及设计要求

分部

分部

质量控制资料核查共项，经审查符合要求

经核定符合规范要求

项,

项,

安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查

共抽查

项，符合要求

项，符合要求

项,

项,

观感质量验收经返工处理符合要求

共抽查

项,

项，符合要求

不符合要求项，

项,

综合验收结论

参加验收单位

建设单位监理单位施工单位设计单位

（公

章）

（公

章）

（公

章）

（公

章）

单位（项目）负责人总监理工程师单位负责人单位（项目）负责人

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表G5 编号:

总监理工程师

施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查

及主要功能抽查记录

表G6 编号:

续表

施工单位项目经理

总监理工程师

（建设单位项目负责人）注：抽查项目由验收组协商确定。

表G7

编号:

单位（子单位）工程观感质量检查记录

检查 结论

施工单位项目经理

总监理工程师

注：质量评价为差的项目，应进行整改。

表G7 编号:

建筑工程竣工验收报告

工程名称:

建设单位:

湖北省建设厅制

已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内

容。

由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收程序。

验收组织 形 式

工程名称 结构类型层数 建设单位 建筑面积 施工单位 基础类型 监理单位 工程总造价 项目经理 技术负责人 开工日期

竣工验收日期

工程完成 设计与合 同所约定 内容情况

专

业

成 员 名 单

土建工程

给、排水及采暖工程

电气工程

通风与空调工程

电梯安装工程

智能建筑

工程资料

验收组组长：

验 组 成 情 况

收 组

分部工程

质量控制资料

安全和主要使用功能核查

及抽查结果

观感质量验收

建设单位（公

章）

地勘单位（公

章）

设计单位（公

章）

施工单位（公

章）

监理单位（公

章）

验收记录

共分部，

经查分部，

符合标准及设计要求分部

共项，

经审查符合要求项，经核定符合规

范要求项

共核查项,

符合要求项, 共

抽查项，

符合要求项，经返工处理符合要求

项

共抽查项,

符合要求项，不

符合要求项

验收结论

项目负责人:

项目负责人：

年月日

项目负责人:

单位负责人:

总监理工程师:

1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。

2、施工单位作竣工小结。

3、监理单位对该项目作评估。

4、验收小组分别对各专业进行验收。

5、验收小组核查竣工资料。

6、验收小组作总结性意见。

建设单位执行基本建设程序情况:

该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。

对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价:

各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无违约，违反国家强制性条文发生。

对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价:

1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。

2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。

3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。

参加验收人员签字:

工程名称:

建设单位:

湖北省建设厅制

本工程已按《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》 进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

报送时间:

建设单位:

（公章） 负责人:

工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；

2、工程施工许可证或开工报告；

3、施工图设计文件审查意见；

4、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；

规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件；单位工程质量综合验收文件；

施工单位签署的工程质量保修书；

法规、规章规定必须提供的其他文件；

备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；

5

、

6

、

7

、

9

、

10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

（公

章）

备案机构负责人备案经手人