非手术治疗Colles骨折的研究概况
Colles骨折夹板外固定优点
减少并发症
降低感染风险
由于Colles骨折夹板外固定是非侵入 性的，减少了手术切开带来的感染风 险。
减轻疼痛
降低血栓形成
夹板外固定避免了手术过程中的血管 损伤，从而降低血栓形成的风险。
夹板固定能够减轻患肢的疼痛感，有 利于患者的早期康复和减轻术后疼痛。
促进骨折愈合
提供稳定性
Colles骨折夹板外固定能够为骨 折部位提供稳定的固定，减少骨 折移位和二次损伤的风险，有利
经过4个月的夹板外固定治疗，患 者B的骨折愈合，手部功能恢复良 好。
03
患者B认为夹板外固定治疗操作简 便，无需手术创伤，保护了骨折 部位的血运。
04
案例三：患者C的Colles骨折治疗过程
患者C因高处坠落导致左 腕关节Colles骨折。
在夹板外固定治疗期间， 患者C积极配合康复训练， 6个月后骨折愈合，手部 功能恢复良好。
于骨折愈合。
促进血液循环
夹板外固定能够减轻患肢的肿胀和 淤血，促进血液循环，有利于骨折 部位的营养供给和愈合。
早期功能锻炼
夹板外固定允许患者在一定范围内 进行早期功能锻炼，有助于关节功 能的恢复和预防僵硬。
04 案例分析
案例一：患者A的Colles骨折治疗过程
患者A因不慎摔倒导致左手腕关 节疼痛，经医生诊断为Colles骨
Colles骨折是一种常见的腕部骨折， 多由跌倒时手掌着地引起。
患者常表现为手腕桡骨远端疼痛、肿 胀和畸形。
02 Colles骨折夹板外固定方 法介绍
夹板材料的特性
轻便柔软
夹板材料通常选用轻便柔软的材质，如泡沫、塑 料等，方便固定在骨折部位，减轻患者负担。
透气性好
夹板材料应具备良好的透气性，避免长时间固定 导致皮肤潮湿、瘙痒等问题。
非手术治疗Colles骨折的研究概况
非手术治疗Colles骨折的研究概况Colles 骨折即桡骨远端伸直型骨折，是一种临床较为常见的四肢骨折,对此保守治疗有着及其丰富的经验，仍是临床医师在治疗此类骨折的首选方案。
现将收集到的国内有关非手术治疗的资料进行整理，综述如下。
1 Colles骨折分类Colles骨折分类多采用“AO” 系统分类及Frykman分类。
“AO”系统分类法是依据形态学特点和位置以及骨损伤程度将桡骨远端骨折分成3组：(A, B, C) ，同时又根据形态学复杂性、治疗难度及预后分为9个主要的分型(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3) 及亚型总共27类。
Frykman分类法将桡骨远端骨折分为8个类型,此分类方法注重有无合并波及下尺桡关节损伤及尺骨远端骨折，能够较好的指导临床诊断治疗。
但AO分类较全面和完善，被应用较多。
2 复位方法Colles骨折的整复方法，可谓百家争鸣，但均是遵循逆创伤机制的原则进行的。
其中最具代表性的就是持续牵引下行尺偏，掌屈复位，张胜超采用此法，治疗185例患者，优良率可达96%，原理相同，不同的医师在细节处各有特色，杨洪德[1]通过充分拔伸牵引，纠正断端重叠，加入一个折顶的过程，加大骨折成角至接近90°，当双拇指感觉骨折端平齐时，再将远折端迅速掌屈使之复位。
具其统计，优良率达98.2%。
安宝泉[2]更是细致的将整复分为1.纠正桡骨短缩，2.纠正掌倾角，3.纠正尺偏角，4.滑丽关节面四个步骤，其亮点是在最后滑丽关节这个步骤，通过腕关节轻柔的屈伸数次以使关节面平整光滑，关节滑利。
使得愈合出现关节僵硬的几率明显减少。
也不乏有创新精神的医师[3]针对拔伸牵引达不到解剖复位的患者改良了方法，借用椅背做支点的杠杆原理，加大了掌屈的力度，使得复位更为理想。
3 整复时间选择骨折治疗时机的选择对愈合有着十分重要的意义。
针对新鲜骨折，要求立即行手法复位，等待肿胀消退后再复位的做法是错误的（胥少汀-实用骨科学）。
非手术治疗Colles骨折34例体会
参 考 文 献
［ ］ 王亦德 ． １ 骨与关节损伤． 人民卫生出版社 ，０５ ６ ９ ２０ ， ． ５ ［ ］ 赵定麟． ２ 实用创伤骨科学． 科学技术出版社 ，９ ３ １２ １９ ，４ ． ［ ］ 闻善乐 ， ３ 闻亚非． 腕关节损伤． 科学技术出版社 ，９ ８９ ． １ ， ９ ９ ［ ］ 陈孝 平 ， 应 康 ， 德 生 ， 外 科 学． 民 卫 生 出版 社 ， ４ 石 段 等． 人
节 炎。笔者 自２ ０ ０ ０年 ７月 至 ２０ ０ ９年 ６月 间对有 移位 的 ３ ４
本组 １ 次复位成功 ２ ９例 ， 复位成 功 ５例 ， ２次 ｘ线片证
例 ｃ ｌ 骨折进行闭合复位后石膏托外固定治疗 ， ｏｅ ｌｓ 达到满意
的解剖 复位 ， 功能恢复满意 ， 现将 体会 报告 如第 ６期
Ｃ ｉ ｄＤｒｇＡ ｐ． ｒ ０ ０ Ｖ １４．ｏ６ ｈｎＪＭｏ ｕ ｐ １Ｍａ １ ． ｏ． Ｎ ． ２
低， 胃内抑酸效果好 。 总之 ， 防治 重型颅脑 损伤 上消化 道大 出血 的过程 中 ， 在
用护理杂志 ，０ ３ １ １ ）５ ． ２ ０ ，（ ９ ：４ ［ ］ 苏晨方 ， 越． ２ 马 奥美拉唑在 急性重型颅脑损伤中的应用． １０ 附 ６
围是掌横纹至肘下 ； ⑤要 及时观 察指端 血供及 手指 活动 ， 适 时调整石膏托 的松 紧度 ， 以防止 腕管综 合征 的发生 ； ⑥腕 关 节掌屈位 固定 时间一般 ２周 ， 宜超过 ３周 ， 不 以免掌屈位 固
１３ １ 麻 醉 ．．
先阅 Ｘ光片 ， 检查 骨折部情 况 ， 定骨折 再 确
定后造成伸肌腱 紧 张 ， 肌腱 挛缩 粘连 ， 后更换 为掌 臂 屈 ２周 管形石膏 ， 腕功能位 固定 ， 直至骨折愈合 ， 更换石 膏托 时手法 应轻巧 ， 防止 骨折端再移位 ； ⑦早期功 能锻炼和康复 ， 早期作 主动伸屈活动 ， 同时作肩 、 肘关节和指 问关 节的功能活动 ， 促
colles骨折名词解释
colles骨折名词解释Colles骨折名词解释Colles骨折是指在桡骨远端的一个常见骨折类型。
这种骨折通常发生在人们跌倒时使用手臂试图缓解后着地的情况下。
这种骨折最常见于年长者，尤其是骨质疏松的女性。
在这篇文章中，我们将介绍Colles骨折的详细解释，包括其病因、症状、诊断和治疗方法。
1. 病因Colles骨折通常是由于向前伸展的手臂在跌倒时遭受冲击而导致的。
当人们试图用手来缓解跌倒时，手臂会承受很大的压力，这可能导致桡骨在远端发生骨折。
此外，骨质疏松的老年人更容易发生这种骨折，因为他们的骨骼变脆弱。
2. 症状Colles骨折通常伴随着以下症状：- 严重的手腕疼痛- 肿胀和淤血- 失去手腕的正常运动范围- 异常弯曲的手腕形态（通常是向上弯曲）- 可能的手指感觉异常或麻木3. 诊断Colles骨折的诊断通常通过以下方法进行：- 临床检查：医生会对受伤手腕进行详细的体检，包括检查疼痛、肿胀、畸形和动作受限等症状。
- X射线检查：X射线可以提供骨折的详细信息，包括骨折类型和位置。
4. 治疗治疗Colles骨折的方法取决于骨折的严重程度和位置，以及患者的年龄和健康状况。
常见的治疗方法包括：- 保守治疗：对于较小的骨折，可以通过石膏固定来使骨折愈合。
患者通常需要佩戴石膏固定约6-8周，期间需要注意保持手指和手部的活动，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。
- 外科手术：对于复杂或移位的骨折，可能需要进行手术来重新定位和固定骨折骨片。
手术后，通常需要进行康复训练以恢复手部功能和运动范围。
5. 康复Colles骨折的康复过程是重要的，可以帮助患者恢复手部的功能和力量。
康复阶段可能包括以下方面：- 物理治疗：物理治疗师可以制定个性化的康复计划，包括肌肉强化和手部功能恢复的练习。
- 功能训练：患者可能需要进行日常生活中的功能训练，如握持物品、用手进行日常活动等。
- 伸展和活动：康复过程中，医生或物理治疗师会指导患者进行手部的伸展和活动练习，以保持关节的柔韧性和功能性。
Colles骨折216例报告
Colles骨折216例报告引言：Colles骨折是指桡骨远端骨折，常见于老年人，是最常见的手腕骨折之一。
随着人口老龄化趋势日益明显，Colles骨折的发生率也相应增加。
掌握Colles骨折的病理生理特点及其治疗方法对于临床医生具有重要意义。
本文通过对216例Colles骨折患者的回顾性病例分析，总结经验并探讨其发病原因、分类、诊断和治疗方式。
一、研究对象及方法1. 研究对象：回顾性收集了216例Colles骨折患者的资料，其中包括120例女性和96例男性，年龄范围从40岁到80岁不等，平均年龄为62岁。
2. 研究方法：通过对患者的病史、体格检查、影像学检查及临床资料的回顾性分析，对Colles骨折的发病原因、分类、诊断和治疗进行综合分析。
二、病理生理特点Colles骨折常由于手部向前伸直、撑地时发生，导致桡骨远端发生骨折。
骨折线一般是斜行的，主要位于桡骨远端的骨干部位。
此类骨折常伴有腕部背伸及尺骨偏斜。
这种特点使得Colles骨折易于诊断。
三、发病原因Colles骨折的发病原因较为多样化，主要与下述因素有关：1. 骨质疏松：老年人的骨密度降低，骨质疏松是Colles骨折发生的一个重要原因；2. 跌倒：失衡、滑倒或其他意外事件导致手臂伸直以及向外或向内旋转时，往往会引发Colles骨折；3. 遗传因素：Colles骨折具有家族遗传的倾向性；4. 女性激素变化：女性在绝经期后雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，增加了Colles骨折的风险。
四、分类和临床表现根据骨折线的位置和骨折的程度，Colles骨折可以分为不同类型。
一般而言，Colles骨折的典型临床表现包括下述特点：手臂伸直、向外旋转，腕部伸直或略偏背，且常伴有明显肿胀、疼痛及活动困难。
五、诊断与影像学检查Colles骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。
在临床上，医生需要对病史进行详细询问，观察患者的手腕外观，并进行肢体活动和感觉运动检查。
Colles骨折治疗方法
Colles骨折的治疗方法colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7%～11%，多发生于中老年，女性多于男性，最早由abrahamcolles于1814年加以详细描述，此后即称此类骨折为colles骨折并沿用至今[1]。
此类骨折如果治疗不当，往往会造成明显的后遗症，如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形，明显影响患者生活质量。
对于本病的治疗，方法多种多样，现综述如下：1保守治疗无移位的colles骨折，用小夹板或石膏固定4周即可，而有移位的colles骨折，大多采用闭合复位外固定的方法治疗。
1.1复位技术colles骨折复位手法较多，一般遵循逆创伤机制复位，即需要应用与致伤应力相反方向的力[2]。
同时复位应注意掌倾角和尺偏角的变化，背倾超过10°或桡偏超过l0°影响腕关节的功能，应予以矫正[3]。
1.2整复时间、麻醉方法多数人都主张尽早复位，延迟整复不仅增加患者痛苦，也会增加整复的难度，早期整复是减轻创伤后肿胀的关键。
局部血肿内麻醉是最常采用的麻醉方法。
1.3固定位置及固定期限colles骨折整复后的固定位置争议很大，有掌屈尺偏位、旋前位、背伸位、中立位、旋后位等。
传统观点认为应于掌屈尺偏旋前位固定。
因为掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张，可防止骨折远端背侧桡侧移位；由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形，复位后多固定在旋前位，以防再度错位。
而腕背伸位固定的理由是桡骨与近排腕骨之间背侧有桡月韧带，而近排与远排腕骨之间背侧无韧带附着，当掌屈位固定时，桡月韧带紧张，向背侧倾斜的头状骨向背侧产生一种变形力，而这种变形力与骨折背向移位的力恰好平等。
因此而产生骨折移位，且长期掌屈位固定，再恢复腕关节背伸活动很困难；另外，腕伸肌倾向于增加骨折远端向背侧移位，腕屈肌则使骨折断端复位，而桡侧腕伸肌的力量大于桡侧腕屈肌，当背伸位固定时，掌侧的韧带紧张，牵拉骨折块向掌侧，使骨折复位，并且使倾向于增加远折端向背侧的腕伸肌作用减小。
Colles骨折的非手术疗法研究进展
Colles骨折的非手术疗法研究进展
刘光明;陈建华
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2011(23)12
【摘要】Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折，X线检查可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。
1814年Abraham Colles首先发现并详细论述了此类型骨折。
Colles骨折的治疗，近代多以手法复位外固定为主，部分采用切开复位内固定。
本文就Colles骨折的非手术疗法研究进展做一综述。
【总页数】4页(P66-68)
【关键词】Colles骨折;正骨手法;中药疗法;物理疗法(专业);综述
【作者】刘光明;陈建华
【作者单位】上海市卢湾区香山中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.Colles骨折的非手术疗法研究进展综述 [J], 马维刚
2.非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况 [J], 陈宇军
3.非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展 [J], 史达;刘西纺;刘娜;樊晓晨;段虹昊;孙银娣
4.用手术疗法与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果对比 [J], 孟锐锐
5.非手术疗法治疗单纯性胸腰椎骨折的研究进展 [J], 陈华;李宇卫;姜宏
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手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性研究
手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性研究【摘要】本研究旨在探讨手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性。
通过对colles骨折的临床表现、手法整复治疗原理以及物理疗法在骨折康复中的作用进行详细介绍，分析手法整复结合物理疗法治疗colles 骨折的临床研究及治疗方法与效果评估。
研究结果显示，手法整复结合物理疗法能够有效缓解疼痛、促进骨折愈合和恢复功能，具有较好的治疗效果。
手法整复结合物理疗法治疗colles骨折是可行的，并有望成为未来骨折治疗的一种重要方法。
未来研究可以进一步完善治疗方案，提高治疗效果，为colles骨折患者提供更好的康复服务和护理。
【关键词】手法整复，物理疗法，colles骨折，治疗，临床研究，效果评估，可行性，研究展望1. 引言1.1 研究背景Colles骨折是指桡骨近端骨折，是最常见的手腕骨折类型之一。
这种骨折通常发生在老年人身上，特别是女性更容易受到影响。
Colles骨折会导致手腕周围的严重疼痛和功能障碍，影响患者的日常生活质量。
目前，治疗Colles骨折的方法主要包括手法整复和物理疗法。
手法整复是通过专业医生的手法将骨折部位重新定位，恢复骨折的正常结构。
而物理疗法则是利用热疗、磁疗、按摩等手段促进骨折部位的血液循环和组织修复，加快康复过程。
目前关于手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的临床研究还相对较少，尚未形成统一的治疗方案和疗效评估标准。
有必要开展一项深入的研究，探讨手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的可行性和有效性，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究的目的是探讨手法整复结合物理疗法治疗colles 骨折的可行性，通过对临床病例进行观察和分析，评估该治疗方法的效果和临床价值。
具体目的包括：1.探究手法整复在colles骨折中的应用价值，分析其对骨折愈合和功能恢复的影响；2.探讨物理疗法在colles骨折康复中的作用机制，研究其对骨折愈合速度和功能恢复的促进作用；3.结合手法整复和物理疗法两种治疗手段，评估二者结合治疗对colles骨折患者康复的影响，为临床实践提供参考和建议。
保守治疗高龄Colles骨折
临床分 析
对我院 ２０ 年 １ 月 ～ ０６年 ｌ 月收治的 ４ ０１ １ ２０ １ ２ 例胃 食管反流性咳嗽（ Ｅ Ｃ 患者进行回顾性分析 ， ＧＲ ）
寻找对 Ｇ Ｒ 具有诊断价值的临床线索， ＥＣ 减少误诊。 １ 临床 资料
１１ 一般资料 ４ 例中男 ２ 例 ， ２ 例 ， ． ２ Ｏ 女 ２ 年龄 ２ ４
２ 治 疗 方法
国内文献报道 １． ％的患者 符合 胃食管反 流 ０４ 性咳嗽（ Ｅ Ｃ 诊断标准… 。该病 临床以唯一咳嗽 ＧＲ ）
或以咳嗽为主要症状 ， 且大部分患者无反流样症状 ，
常被误诊为呼吸道疾病。笔者通过临床观察发现 ， ＧＲ Ｅ Ｃ具有 以下特点 ： 慢性咳嗽时间常超过 ８周 ① 以上， 以咳嗽为唯一症状 ， ｘ线胸 片无 明显病变 ； ②
扣 紧大小 鱼 际肌 ， 行 持 续 牵 引 ５—１ ｍｎ 再 顺 势 先 ０ ｉ，
食相关 ； ③部分病例伴有反酸， 烧心及胸骨后疼痛等
反流症状 ； ③经抗炎和止咳药物治疗无效 ； ⑤抗反流 试验性治疗 咳嗽症状消失或明显减少。
本组 Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ患者从 发病 到确 诊 时 间 最 短 ２年 ， 最长达 ８年 之久 ， 且有 ７ ％ 的 Ｇ Ｒ ６ Ｅ Ｃ患者 无 反 流样
浙江 中西 医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 ０８ ８ １
Ｚｅａｇ ＩＣ （ ｏ １ Ｎ ．１ ０８ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ Ｖ１ ８ ｏ１ ２０ ｉ Ｊ ．
７７ １
・
基层 园地 ・
症状 ， 其慢性咳嗽症状 与其他原 因引起的慢性 咳嗽 无特异性区别 ， 往往被临床医生忽视 ， 造成误诊和漏 诊， 早期诊断相对困难 。目前认为 ， 食管 ２ ４小时 ｐ Ｈ 值监测是诊断 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的金标准 ， 大多数基层 医院 但
非手术治疗双侧Colles 骨折12 例临床总结
・511・浙江临床医学2002年7月第4卷第7期陈金良杜正通非手术治疗双侧C olles 骨折12例临床总结作者单位:322300浙江省磐安县人民医院C olles 骨折是一种常见的损伤,而双侧C olles 骨折临床上较少见。
作者自1995～2000年10月共诊治C olles 骨折206例,其中双侧C olles 骨折12例(5.83%),均采用闭合复位后石膏托外固定治疗,疗效满意,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例。
年龄19～67岁,平均35岁,50岁以上2例。
损伤原因:高处跌伤9例,平地跌扑2例,交通事故1例。
其中合并左腕舟骨腰部骨折、脑震荡、左肱骨外科颈骨折各1例,余9例均为单纯双侧C olles 骨折。
1.2分型根据骨折的移位情况,将C olles 骨折分为4型[1]:Ⅰ型为关节无移位型;Ⅱ型为关节外移位型;Ⅲ型为关节受累型;Ⅳ型为关节碎裂型。
除Ⅰ型直接采用石膏托固定外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型移位骨折均施以手法整复,并石膏托固定腕关节于掌屈位。
本组12例患者的24侧患腕中,Ⅰ型损伤5侧,Ⅱ型13侧,Ⅲ型、Ⅳ型各3侧。
1.3治疗(1)手法整复对Ⅰ型骨折的患侧,直接用前臂石膏前后托固定腕关节于中立位;而对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的患侧,皆采用手法复位加石膏外固定。
2%利多卡因5m l 作骨折端血肿内麻醉,在透视下进行整复。
患者取卧位,患肢外展、屈肘、掌心向下。
一助手握其肘部,另一助手一手握拇指,一手握食、中指,缓慢作持续拔伸牵引3～5m in ,术者双手拇指按压在骨折的远端,其余4指托摸在骨折近端,先纠正侧方移位,然后用折顶手法,大拇指置于骨折远端背侧,向前推挤,逐渐使腕关节呈掌屈尺偏位,矫正背侧成角。
对Ⅳ型骨折腕关节作对向挤压,保持关节面的平整。
透视下达解剖或近似解剖复位。
同法处理对侧。
(2)石膏固定复位后助手继续维持牵引,术者以石膏托固定,石膏定型前施以手法加压塑型,以维持骨折的对位。
非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况
非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况从临床治疗现状进行分析，骨折较为常见，在日常生活中，人们会因为各种因素的影响发生骨折。
从临床治疗的骨折患者现状进行分析，骨折的类型有多种，有肱骨骨折、膝关节骨折、肘关节骨折、腕关节骨折等，在众多骨折类型中，colles骨折较为常见。
Colles骨折属于腕部骨折，如果没有采取及时有效的治疗，将会造成腕关节的变形，甚是还会影响到患者手指、肩膀、肘关节功能，严重的影响着患者的生活。
针对colles骨折，常采用的是非手术治疗法，也就是手法复位、固定位置、药物治疗等，本文针对非手术疗法治疗colles骨折以及相关的内容进行分析研究。
标签：非手术疗法；colles骨折；固定治疗；手法复位治疗colles骨折是临床治疗中常见的一种骨折类型，其多发生在桡骨远端松质骨和密质骨处，因为该处的应力相对的薄弱，非常容易在暴力的作用下发生骨折。
Colles骨折占全身各处骨折的6～11%，如果没有及时的治疗或者是治疗效果不佳，将严重的影响着患者的生活质量。
近年来，针对colles骨折的治疗，多以手法复位固定治疗为主，这种非手术疗法的治疗效果较好，本文针对非手术疗法在colles骨折治疗中的应用，进行分析研究。
1colles骨折的非手术手法复位治疗Colles骨折的治疗方法有很多中，综合进行分析，可以将其分为手术疗法和非手术疗法，非手术疗法中又有多种治疗方法。
从中医学角度进行分析，colles 骨折，需要以整复的方法进行治疗，骨折患者，对骨折处进行整复，可以使得骨折复平[1]。
Colles骨折的整复治疗，可以将其看成是手法复位治疗。
手法复位主要是沿着患者手臂前臂长轴的方向，对患者的拇指和手掌进行牵拉，使得患者的腕部尺偏，前臂旋前，腕关节形成掌屈，同时对患者的colles骨折处，进行掌侧、尺测的推压[2]。
对colles骨折患者进行非手术手法复位治疗，可以避免手术治疗产生的疲劳和牵引滑动造成的骨折复位失败。
收藏：Colles骨折的分型及治疗技巧！
收藏：Colles骨折的分型及治疗技巧！来源：疼痛微创技术交流一、概述•Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的骨折。
包括桡骨远端干骺端骨折并向桡侧、背侧移位、掌侧成角。
常合并有尺骨茎突撕脱骨折、下尺桡关节损伤、腕关节的半脱位、腕骨骨折等。
•17%、50％和75％•Pouteau早在1783年就论及过此种骨折。
但1814年Abraham colles对其进行了详尽的描述，此后约定成俗即称此种骨折为Colles 骨折，沿用至今。
•深刻认识任何一种骨折损伤，了解其相关的解剖结构和损伤机制是至关重要的。
二、腕关节解剖狭义上讲，腕关节是指桡骨下端与第一排腕骨间的关节（豌豆骨除外），即桡腕关节；但从功能上着眼，腕关节实际上应该包括桡腕关节、腕骨间关节及桡尺远侧关节，它们在运动上是统一的，其中桡腕关节位于腕管的深面。
桡腕关节－结构组成•桡腕关节属于椭圆关节或髁状关节，其前后径短，呈椭圆形。
•桡腕关节由椭圆形窝和球面两部分组成，前者包括桡骨下端的关节面及关节盘的远侧面，后者包括手舟骨、月骨及三角骨。
•近排腕骨（除豌豆骨）中，手舟骨与月骨的关节面大致相等，与桡骨下端及关节盘相接，三角骨几呼不占重要地位，手上承担的重量主要由手舟骨及月骨传达至前臂。
•三角纤维软骨复合体（TFCC：triangular fibrocartilage complex）又名关节盘，在尺骨与月骨之间的三角区较坚硬，其他部分则为韧带性，较柔软，软骨部分常发生裂隙。
关节盘的位置一端连于桡骨下端的尺切迹下缘，另一端附着于尺骨茎突的内侧，同时与腕尺侧副韧带相连。
具有传导纵向负荷和缓冲外力冲击的作用，同时也是维持腕尺侧稳定性的重要结构。
•桡腕关节与桡尺远侧关节不相通。
桡腕关节－桡骨远端•桡骨远端系指距桡骨远端关节面2.5-3cm，桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部位。
近年来也有学者将其范围扩大至旋前方肌近侧缘以远。
•桡骨远端关节面光滑，呈双凹面，两凹面之间有一掌背侧走行的软骨嵴。
colless骨折治疗原则
colless骨折治疗原则摘要：1.Colles 骨折的概述2.Colles 骨折的治疗原则3.Colles 骨折的治疗方法4.Colles 骨折的康复和预防正文：【概述】Colles 骨折，又称为伸直型桡骨远端骨折，是一种常见的手腕骨折。
它主要发生在桡骨远端，手掌侧和背侧的骨折线呈“V”字形。
这种骨折通常发生在老年人，尤其是女性，因为骨质疏松是老年人常见的问题，骨头较脆弱，容易发生骨折。
【治疗原则】Colles 骨折的治疗原则主要包括以下几点：1.复位：首先要对骨折进行复位，使骨折的骨头恢复到正常的位置。
复位可以通过手法复位或手术复位实现。
2.固定：复位后需要对骨折进行固定，以防止骨头再次移位。
固定方法包括外固定和内固定。
3.康复：在固定期间，需要进行适当的康复训练，以促进手腕功能的恢复。
康复训练包括按摩、热敷、活动关节等。
4.预防：在治疗期间和康复期间，需要注意预防手腕的再次受伤，避免进行重体力活动和剧烈运动。
【治疗方法】Colles 骨折的治疗方法主要包括以下几种：1.手法复位：对于轻度的Colles 骨折，可以通过手法复位来治疗。
医生会通过手法将骨折的骨头复位，然后进行固定。
2.外固定：对于较严重的Colles 骨折，需要进行外固定。
外固定可以通过石膏、外展架等材料实现。
3.内固定：对于严重的Colles 骨折或手法复位失败的情况，需要进行内固定。
内固定可以通过钢板、螺钉等材料实现。
4.手术治疗：对于合并其他损伤或关节炎的Colles 骨折，需要进行手术治疗。
手术可以实现骨折的复位和固定，以及病变组织的清除。
【康复和预防】在Colles 骨折的治疗过程中，康复和预防非常重要。
康复训练包括按摩、热敷、活动关节等，可以促进手腕功能的恢复。
预防措施包括避免进行重体力活动和剧烈运动，注意保护手腕，避免再次受伤。
总之，Colles 骨折的治疗原则主要包括复位、固定、康复和预防。
治疗方法包括手法复位、外固定、内固定和手术治疗。
Colles骨折216例报告
Colles骨折216例报告Colles骨折216例报告引言：Colles骨折是指桡骨远端端关节面骨折，是上肢骨折中最常见的一种。
它通常发生在老年人中，由于骨质疏松和跌倒等原因造成。
本文回顾了216例Colles骨折的临床资料和治疗结果，以期更好地了解这种常见骨折的特点和治疗方法。
方法：本研究纳入了216例Colles骨折患者的临床资料，其中包括患者的年龄、性别、骨折类型、并发症等信息。
所有患者均接受了X射线检查以确定骨折类型和程度。
治疗方法根据患者的情况而定，包括保守治疗和手术治疗。
结果：在216例Colles骨折患者中，男性占45.4%，女性占54.6%。
平均年龄为65岁。
大多数骨折发生在跌倒时用手支撑身体引发的情况下（78.7%）。
骨折类型主要分为背腕远端偏胀型（67.6%）和伴桡骨腕正常关节面偏移（32.4%）。
我们发现，骨质疏松是导致Colles骨折最主要的危险因素。
并发症中，腕关节僵硬（12.5%）、神经损伤（7.4%）和感染（4.2%）是最常见的。
治疗方案方面，我们发现保守治疗（包括石膏固定和功能锻炼）是最常见的选择（65.7%），而手术治疗（内固定术或外固定术）仅占34.3%。
治疗结果显示，大多数患者在12周后获得了良好的功能恢复和骨折愈合。
手术治疗后的并发症发生率略高于保守治疗，但差异并不显著。
讨论：Colles骨折的治疗方法取决于患者的年龄、活动水平、骨折类型和并发症等因素。
保守治疗适用于大多数患者，但对于年轻和积极锻炼的患者，手术治疗可能更加有效。
在手术治疗中，选择合适的内固定或外固定方法对于骨折的稳定和愈合至关重要。
此外，术后康复锻炼和功能训练也是恢复手功能和减少并发症发生的关键。
结论：Colles骨折是一种常见的上肢骨折，特别是在老年人中较为常见。
骨质疏松是主要的危险因素。
保守治疗是首选方法，而手术治疗适用于年轻和积极锻炼的患者。
治疗后，大多数患者能够得到良好的功能恢复和骨折愈合。
Colles骨折治疗进展
Colles 骨折治疗进展【关键词】 Colles骨折Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折，由于该骨折所特有的骨折移位和临床表现，被称为Colles骨折。
其在骨科临床较为常见［1］，以老年患者居多，传统的治疗理念以保守治疗为主，认为即使发生畸形愈合也不影响腕关节功能。
近年来随着医疗水平的发展，对Colles骨折的治疗认识不断提高。
本文将近年来对于Colles骨折的分类、治疗及尚存在的一些问题做一综述。
1 Colles骨折的分类Colles骨折分类多采用Frykman法［2］，将桡骨远端骨折分为8个类型，Ⅰ型：关节外骨折；Ⅱ型：Ⅰ型伴尺骨远端骨折；Ⅲ型：骨折累及桡腕关节；Ⅳ型：Ⅱ型伴尺骨远端骨折；V型：骨折累及下桡尺关节；Ⅵ型：V型伴尺骨远端骨折；Ⅶ型：骨折同时涉及桡腕关节和下桡尺关节；Ⅷ型：Ⅶ型伴尺骨远端骨折。
此分类方法注重有无合并波及下尺桡关节损伤及尺骨远端骨折，能够较好的指导临床诊断治疗。
“AO”系统分类法则根据形态学特点和位置及骨损伤程度将桡骨远端骨折分为3组（A,B,C），同时又根据形态学复杂性、治疗难度及预后分为9个主要的分型（A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1, C2,C3）及亚型(1, 2, and 3)，总共27类［3］。
同时还有Mathoulin, Letrosne and Saffar分型、McMurtry and Jupiter分型、Mayo Clinic分型、Fernandez分型等等，相比较而言，AO分类较全面和完善，目前被应用较多。
2 Colles骨折的非手术疗法对于无移位的稳定骨折或有移位但复位后可维持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定。
而对于大多数有移位的Colles骨折，可采用闭合复位、外固定的方法治疗。
但这种方法往往不能维持前臂处于良好的位置，Wadswoflh［4］认为固定必须防止远侧骨片再移位。
《colles骨折》课件
欢迎来到《colles骨折》PPT课件！本课程将深入探讨colles骨折的病因、分类、 诊断和治疗方法，以及患者康复和预防复发的重要知识。
什么是colles骨折？
colles骨折是一种上肢骨折，主要发生在尺骨近端。它被称为“colles”骨折，因为英国外科医生Abraham Colles首次描述了这种骨折。
开放骨折
骨折导致骨穿透皮肤，感染风险更高。
不完全骨折
骨折线不完全断裂，骨片部分保持连接。
闭合骨折
骨折未导致骨穿透皮肤。
具体学科与colles骨折相关的领域
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 放射学
骨科学 急诊医学
康复医学 物理治疗
colles骨折的治疗方法
1
传统手术
传统手术方法包括骨折复位、使用金属固定装置等。
2
现代手术
现代手术方法利用内固定技术，如钉子、螺钉等进行骨折复位和固定。
3
牵引和固定
一种非手术方法，利用外部支架将骨折部位固定和牵引。
物理治疗和康复
物理治疗帮助患者恢复手部功能，包括按摩、热敷和特定的运动疗法。康复过程需要患者的耐心和合作。
骨折病因及预防措施
1 常见原因
骨质疏松、猛烈的跌倒、手部受伤等。
2 预防措施
保持好骨密度、平衡锻炼身体、避免意外事故。
3 推荐
每天补充足够的钙和维生素D，参加平衡训练课程。
症状以及诊断方法
• 肿胀、疼痛和红肿 • 手掌弯曲向背侧 • X光和MRI用于确诊
colles骨折的分类
完全骨折
骨折线完全断裂，骨片分离。
Colles骨折的非手术治疗体会
［】 孙 燕． ２ 内科肿 瘤学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ０． Ｍ］ 北京 人 ２ ７ ０ ［］ 陆舜 ． 非小 细胞 肺癌 一 线治疗 热 点 问题探 讨【 ． ： 民 ３ 晚期 Ｍ】 北京 人
卫生 出版 社， ０ ． ２ ７ ０
Ｃ ｌｓ ｏｌ 骨折的非手术治疗体会 ｅ
张素 敏 张建 辉
【 摘要 】 目的 探讨 非手 术治疗 Ｃ ｌ ｓ ｏｌ 骨折 的 临床 效 果 。 ｅ 方法 对 ４ Ｃ ｌ ｓ ２例 ｏｌ 骨折 患 者的 临床 资料进行 回顾 性 分析和 总结 。 果 本组 患者 中， ｅ 结
一
次复位成 功 ３ ５例 ， 次复位 成功 ７例 ， 访 ３ ６ 月后 复查 Ｘ 线结 果表 明 ， ９ 患者 骨折愈 合 ， 关 节功 能恢复 良好； 二 随 － 个 ３ 例 腕 ３例 患者骨折愈 合 ，
临床研究 Ｉ １ ５ １
本组４例患者Ｃ 例 ，Ｐ 例 （２ ％）Ｎ 例 （５／ Ｏ ＲＯ Ｒ９ ２． ２ Ｃ６ １￣）有效率 ／ ｏ （ Ｒ Ｐ ） （２ ％）。一年生存率约３％。 Ｃ ＋ Ｒ ２． ２ ０
２ ． 良反应 ２不
治疗方 案 已达 平台期 ，缓 解率２ ％左右 ，中位生存 期８ １个月 ，１ ５ －０ 年 生存率３ ％。一 线方案常用 紫杉醇加卡铂 ，与多西他赛加顺铂 、吉西 ５ 它滨加顺铂 、长春 瑞滨加顺铂 ，在 以上方案 中长春瑞 滨加顺铂 缓解率
复位石膏外固定 ，达到较 为满意的临床效果 ，现将 相关治疗情 况报道
如下。
用石膏 托外固定 ，其余三型患者均经手法复位后石膏托外固定治疗。
１ ． ４治疗 方法
Colles骨折腕关节固定体位的临床研究的开题报告
Colles骨折腕关节固定体位的临床研究的开题报告
一、研究背景及意义
Colles骨折是腕关节最常见的一种骨折，多数发生在老年人，而且会影响到他们的生活能力和质量。
因此，腕关节固定体位的选择和固定时间的长短对于Colles骨折康复非常关键。
一些文献已经描述了多种固定体位的方法，但是对于尚未有明确的标准临床实践中应给予哪种方法的选择变得尤为重要。
二、研究目的和问题
本研究旨在探究三种常见的Colles骨折腕关节固定体位的优劣及其对康复的影响，为临床医生提供更好的治疗建议。
我们将以以下问题为研究重点：
1. 三种腕关节固定体位的治疗效果是如何的？
2. 三种腕关节固定体位的优缺点有哪些？
3. 渐进式脱固定后，三种固定体位患者康复的差异如何？
三、研究内容和方法
1. 研究对象：拟在某一医院收治未经手术治疗的Colles骨折患者共60例（20例为每种腕关节固定体位一组）。
2. 研究内容：对三种常见腕关节固定体位（伸臂腕后仰位、屈腕尺侧位、腕屈侧位）进行定量评估，并对三种腕关节固定体位的优缺点进行分析。
3. 研究方法：
（1）采用随机数字表法确定研究对象。
（2）采用肘部至手掌的X线拍片、腕部核磁共振成像、VAS疼痛评分、QuickDASH功能评价和复查等方法进行数据收集。
（3）采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。
四、预期结果及意义
本研究预计将为Colles骨折腕关节固定体位的临床应用提供指导，使医生能够更好地选择合适的固定体位和固定时间，提高患者的康复质量和生活质量。
同时，本研究可为临床医学的理论研究和医学教育提供一定的参考价值。
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非手术治疗Colles骨折的研究概况
发表时间：2013-08-27T16:31:14.653Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：叶会跃朱慧
[导读] 综上所述：colles骨折做为最常见的四肢骨折之一，在临床中仍是以保守治疗作为最主要的治疗手段。
叶会跃朱慧（浙江省瑞安市中医院 325200）
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0102-02 Colles 骨折即桡骨远端伸直型骨折，是一种临床较为常见的四肢骨折,对此保守治疗有着及其丰富的经验，仍是临床医师在治疗此类骨折的首选方案。
现将收集到的国内有关非手术治疗的资料进行整理，综述如下。
1 Colles骨折分类
Colles骨折分类多采用 “AO” 系统分类及Frykman分类。
“AO”系统分类法是依据形态学特点和位置以及骨损伤程度将桡骨远端骨折分成3组：(A, B, C) ，同时又根据形态学复杂性、治疗难度及预后分为9个主要的分型(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3) 及亚型总共27类。
Frykman分类法将桡骨远端骨折分为8个类型,此分类方法注重有无合并波及下尺桡关节损伤及尺骨远端骨折，能够较好的指导临床诊断治疗。
但AO分类较全面和完善，被应用较多。
2 复位方法
Colles骨折的整复方法，可谓百家争鸣，但均是遵循逆创伤机制的原则进行的。
其中最具代表性的就是持续牵引下行尺偏，掌屈复位，张胜超采用此法，治疗185例患者，优良率可达96%，原理相同，不同的医师在细节处各有特色，杨洪德[1]通过充分拔伸牵引，纠正断端重叠，加入一个折顶的过程，加大骨折成角至接近90°，当双拇指感觉骨折端平齐时，再将远折端迅速掌屈使之复位。
具其统计，优良率达98.2%。
安宝泉[2]更是细致的将整复分为1.纠正桡骨短缩，2.纠正掌倾角，3.纠正尺偏角，4.滑丽关节面四个步骤，其亮点是在最后滑丽关节这个步骤，通过腕关节轻柔的屈伸数次以使关节面平整光滑，关节滑利。
使得愈合出现关节僵硬的几率明显减少。
也不乏有创新精神的医师[3]针对拔伸牵引达不到解剖复位的患者改良了方法，借用椅背做支点的杠杆原理，加大了掌屈的力度，使得复位更为理想。
3 整复时间选择
骨折治疗时机的选择对愈合有着十分重要的意义。
针对新鲜骨折，要求立即行手法复位，等待肿胀消退后再复位的做法是错误的（胥少汀-实用骨科学）。
而对于已经错过早期复位时机的陈旧性骨折，我院郑润杰主任[4]在臂丛麻醉下采用加大力量持续对抗牵引加摇动骨折端的方法，在感觉到轻微骨擦音后，再通过掌屈，尺偏达到纠正骨折移位目的。
他用此方法治疗61例陈旧性骨折，总体优良率达86.8%。
4 固定材料
固定材料主要包括石膏、杉树皮夹板、柳木小夹板、高分子材料夹板、树脂绷带、纸夹板等。
根据目前AO理论更加注重减少治疗创伤的BO理论的转变，我国传统医学创造出的小夹板的应用前景变的更为广泛。
杨松华[5]在比较石膏，小夹板，纸夹板三种外固定材料的固定效果后，认为在门诊治疗的患者中，石膏固定最为适宜。
不过笔者认为单纯应用石膏固定缺点是不宜根据肿胀情况调节松紧度，易移位至桡骨短缩，且关节不能活动，不利于肿胀消退，而单纯小夹板固定在不能随时在医师的监控下调整夹板松紧度亦可引起骨折端移位。
故在治疗过程中不管是使用石膏还是小夹板固定均需要注意告知患者定期及时复诊，并指导患者进行有效的功能锻炼。
5 固定位置
目前骨折整复后有多种固定位置。
其中最常用的为掌屈尺偏位固定，除此之外还有旋前位、旋后位、功能位、背伸位、中立位等。
将腕关节固定于掌屈尺偏旋前位是考虑Colle’s骨折的远折端向背侧桡偏移位，并伴有旋后畸形。
故在掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊韧带及伸肌腱紧张可防止骨折远端继续向背侧桡侧移位，旋前位可以防止加重旋后畸形。
郑湘宏[6]采用旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折160例获得满意效果。
而采用前臂旋后中立位固定的理由是Colles骨折为前臂旋前腕关节背伸引起的骨折骨折远端受肱桡肌的作用向背侧及旋后移位。
伍夏源[10]通过观察分析colles骨折的损伤机制，采用逆创伤机制手法复位（前期牵引-腕关节旋前尺偏掌屈复位-旋后位固定）符合骨折复位的基本原则，从解剖学上分析前臂旋前或中立位时肱桡肌有很强的屈肘关节作用，但当前臂旋后时它失去了屈肘作用。
固定前臂于旋前位时肱桡肌收缩可产生断端移位。
故旋后位固定可利于恢复腕关节的解剖和力学结构使之骨折愈合后最大限度地恢复其功能。
通过其观察90例患者，均取得了良好的疗效。
以上两种固定方法的生物力学原理是相同的。
都是以最大程度限制桡腕关节的活动而达到骨折端稳固的目的。
旋后位固定有利于功能锻炼，尽快消除肿胀，有利于功能恢复。
并能有效避免腕管综合征的发生。
但黄明镇[7]认为早期旋后位固定可导致骨折端的移位，而长时间的同一姿势固定太久可导致前臂旋后旋前的肌肉如：肱二头肌、旋后肌、旋前圆肌、旋前方肌出现挛缩，上下尺桡关节囊出现僵硬而导致前臂遗留旋后功能障碍，影响前臂旋转功能。
因此他选择在复位成功中立位固定二周后，骨折纤维骨痂形成骨折部稳定性明显增强时，改变固定方式为旋后位固定。
对逆转肌肉损伤软组织的病理变化，防止关节僵硬无疑有积极的意义。
他治疗638例colles骨折患者取得满意治疗效果。
6 其他辅助如中药熏洗，中药外敷，中药治疗
传统医学中中药熏洗，中药外敷，及内服中药的治疗对骨折的愈合也有明确的疗效，徐皓比较了单纯中立位或轻度桡背伸位外固定、同法加用中药熏洗、单纯掌屈尺偏位外固定三种不同方法后表明治疗colles骨折时，中立位或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好，并发症少。
徐皓比较150例患者中，采用单纯中立位或轻度桡背伸位固定，和与同法加用中药熏洗治疗colles骨折的的两种不同方法，中立位或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好与前者，且并发症少[8]。
综上所述：colles骨折做为最常见的四肢骨折之一，在临床中仍是以保守治疗作为最主要的治疗手段。
尽管复位手法百家争鸣，但其复位机制仍是统一的，且均可达到满意的治疗效果，对于固定材料，固定位置的选择，在治疗中起到至关重要的重要，不管是哪种选择，均以减少患者出现畸形，关节僵硬等并发症为治疗前提。
传统医学对中药的运用，也可显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
针对每一个个体，只有在临床医师细致的分析病情，结合患者实际情况与自身经验，采用最符合患者的治疗方案，才是最佳的选择。
参考文献
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[2]安宝泉，苏恩亮.四步复位小夹板石膏结合疗法治疗colles骨折[J].中国中医药现代远程教育,2011, 9（2）:27-28
[3]郑润杰，王瑞旻，等.手法复位治疗陈旧性老年桡骨远端C1、C2型骨折[J].中医正骨 2006 ,18（6）:43
[4]杨松华，林淑茹，等.科雷氏骨折三种外固定方法的比较[J].海南医学,2005 ,16（6）32-33.
[5]郑湘宏，夏鑫华，王文.旋前位整复后3期固定治疗colles骨折临床研究[J].中国中医急症2011 ,20（5）705-706
[6]伍夏源前臂旋后中立位固定colles骨折[J].中医正骨,2006,18（9）:44.
[7]黄明镇，庄鹏，等.中立位固定2周后改旋后位固定治疗粉碎性colles 骨折[J].海南医学2007,12(2):301～304.
[8]徐皓，林木南，等.不同方法治疗colles骨折对其合并症的影响[J].中医正骨,2006,12(5): 18-12.。