胃肠外科规培精彩试题3

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首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科，2018年4月24日 10点13分49秒2018-04-24 10:13:42

考试题量：100 题考试总时间： 50 分钟已用时间：

一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共100道题）

1、以下关于上消化道大出血的定义，正确的是

A、一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道

B、一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠

C、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠

D、一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段

E、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道

正确答案：D

上消化道大出血是指一次性出血在800ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道。故答案应选D。

2、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

A、乳腺癌

B、导管乳头状瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳房脂肪坏死

正确答案：C

乳房囊性增生病的主要表现是乳房胀痛和乳房肿块，特点是具有周期性，与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重。故答案应选C。

3、下列关于血栓闭塞性静脉炎的特征描述正确的是

A、没有间歇性跛行

B、游走性血栓性浅静脉炎

C、累及脏

D、肢体皮肤正常

E、与酒精中毒有关

正确答案：B

血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作性血管炎病变，主要以动脉为主，受累静脉时表现为反复的游走性静脉炎发作。故答案应选B。

4、肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

A、原发性肝胆管细胞癌

B、原发性肝细胞癌

C、继发性肝癌

D、混合型肝癌

E、肝血管瘤

正确答案：C

继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。而原发性肝癌患者的

肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现，比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻，胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房肿块，胃癌的腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后，患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。

5、确定甲亢患者施行手术时机，错误的是

A、BMR在15%

B、脉率在80～90次／分

C、突眼征好转

D、甲状腺变硬缩小，血管杂音减轻或消失

E、体重增加

正确答案：C

甲亢术前需要2～3周碘剂准备，使甲亢症状得到控制(脉率90次／分以下，基础代率+20%以下，甲状腺变硬缩小，血管杂音减轻或消失和体重增加)后，可行手术。故答案应选C。

6、急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是

A、积极抗休克，待休克纠正后手术

B、应立即手术

C、若休克迅速纠正，应继续非手术治疗

D、若休克不能纠正，不考虑手术

E、积极抗休克的同时进行手术治疗

正确答案：E

急性腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后(不超过12小时)，不缓解甚至加重；②原发病严重，如：消化道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等；③腹腔炎症较重，大量积液，出血严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势。故答案应选E。

7、高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性

B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次

C、先静脉注射5%碳酸氢钠60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml，或25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注

D、阿托品类药物的应用

E、腹膜透析或血液透析

正确答案：D

8、目前外科常用的自体输血方法有

A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

正确答案：C

目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收，体腔血自体回输，胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。

9、下列不属于成分输血的是

A、预存式自体输血

B、输注血小板

C、输注红细胞

D、输注FFP

E、输注冷沉淀

正确答案：A

10、有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为五类，但不包括

A、低血容量性休克

B、感染／脓毒性休克

C、过敏性休克和心源性休克

D、血液异常分布性休克和阻塞性休克

E、神经性休克

正确答案：D

11、低血容量性休克时使用血管收缩剂的主要不良反应是

A、肾血流量减少，导致少尿

B、进一步减少组织器官的灌注

C、强烈收缩小动脉，增加心脏后负荷

D、升高血压以减少组织灌注为代价

E、心率加快、心律失常

正确答案：B