腹腔镜治疗肠梗阻的临床研究
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中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ８卷 第 ３ ３期
Ｇ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖ １ ， ．３ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ １ ， ｏ． Ｎｏ３ ２ ８
临床 研究 ｆ ０ ５ １
３讨
论
心 向患者 讲解 其重 要性 ，以调 动患者 的 主观 能动 作用 ，建 立治疗 信
下 ，先 易后 难 、循序 渐进 、逐步 适应 。骨 牵 引患者 也 应尽 早开 始局
部按 摩 。功 能锻 炼是 改善 局部 血 液循环 、促进 愈合 、促 进 功 能康复 的 重要措 施 。正 确 的功能 锻炼 可 矫正 复位 后 的残 余畸 形 ，所 以应耐
［］ 臧 明， ６ 王劲 ， 国斌 等 －８ 不 稳定 性骨 盆 骨 折 手术 治疗 体 会 ［ ． 卢 ３例 Ｊ ］
பைடு நூலகம்
［】 陈万军 ， 北仁 ＿ 定联 合有 限 内 固定治 疗不 稳 定型 骨盆 骨折 ２ 杨 夕固 ［ ＿ 骨 科杂 志， ０，４１） ４ — ９ Ｊ 实用 】 ２ ８１（２： ８７ ． ０ ７ ４ ［］ 胡 宁敏 ， 学华 ， 海波 等 ＿ ３ 詹 杨 夕 固定 支 架 治疗 不 稳 定性 骨 盆 骨折 的临 床 分析 ［ ． Ｊ 中国骨 肿瘤 骨病 ， ０ ， １： ． ］ ２ ９８ ） ７ ０ （ ５ ［】 殷鹏 ， 兆德 ， ４ 焦 侯孝 廉 等 ． 固定 治疗 不稳 定 性骨 盆 骨 折２ 例 分 内 ６ 析［】 Ｊ＿ 创伤 骨科 杂 志， ０ ， ２： ． 中国 ２ １ （） ４ ０ ３ ８ ［］ 邓 信 昌． ５ 内、外 固定联 合 固 定治 疗不 稳 定性 骨 盆骨 折 疗效 观察
［＿ Ｊ 山东 医药，０ ９ ９２ ） ９５ ． 】 ２ ０ ， （２ ： —０ ４ ４
骨折 ，骶骨及耻骨骨折时 ，复位 效果差 ，稳定 比较 困难 ｌ 的缺点 。使用
内、外固定联合 能加强骨 盆整体结 构的稳定 性 ，恢复 解剖序列 的连续
性 ，兼顾了二者的优点，互 补作用 好，因而具有双重 固定效果 。所 以体 现出来的临床疗效也 比较显著。 同时 功能 锻炼 应 根据 患者 的 总体 情 况 由被动 运动 过 渡 到主 动运 动 ，范 围可 由小 到大 、 由浅 到深 、 由单关 节 到多 关节 ，由床上 到 床
１ ． 手 术 方 法 ．１ ３
痛 、恶心 、呕吐 、停止排 气排便史及 腹部手 术史 。其 中情况较 为严重 的患者４例 ，有着 多项手术病 史 ，形 成性粘 连较为严重 ，其 中存 在小 ２
肠切 除手术 的有 ３ 。另外 将２ ０至２ ０ 年 间的肠梗 阻患者４ 例 作为 例 ０ １ ０５ ２
医学 临 床研 究， ０，３５： １ ８ ． ２ ６ （） ８— ５ ０ ２ ７ ７
腹腔镜 治疗肠梗 阻的临床研 究
杨 乃 坤
【 要 】 目的 以临床 实 际来 分 析探 索腹 腔 镜 治疗 肠梗 阻 的治疗 优 势 。方 法 通 过抽 样 数据 实例 对 比进行 了腹腔 镜 手术 治疗 和 常规 护理 临床 摘 分析 ，并 通过 统 计 学处理 进 行 了两组 治疗 方 案 的合理 化 比 对 。结果 腹 腔 镜 治疗 肠梗 阻的微 创 手 术在 缩短 手 术 时间和 术后 住 院 时 间上有 着 明显地 优 势 ，而 综合 性 术后 调 养在 促 进术 后 胃肠 功 能恢 复方 面效 果 明显 。结 论 腹腔 镜 手 术 的操 作 要根 据 不 同 的病 症 分类 治疗 ，术后 的中
心 ，在 医护人 员 的正确 指导 和 帮助 下进 行合理 有 效 的功能 锻炼 ，以 早 日康复 。
从上 文的分析 可以看 出，内固定组 的疗效显著差于联合组 。这是 因
为内固定对 治疗不稳 定性骨盆骨折 ，其抗应力作用较联合治疗差 ，很难 坚强固定，因而在早期不能负重 。虽然其操作简单 ，创伤也小 ，但其适
用的范 围较小 ，仅适用于单 侧骶骼 关节脱位 的情 况 ，而在其他情况 下
参 考 文献
［］ 肖玉 周 ， 建生 ， 长春 等 ． 稳定 性骨 盆 骨 折 的 内固定 治疗 【 ． １ 周 张 不 Ｊ ］ 中国骨伤 ， ０ ，０９：１ － １ ． ２ ７ （） ６６ ８ ０ ２ ６
有可能对神经造成损 伤。而内、外 固定联合治疗不稳定性骨盆骨折 ，其 即克服了内固定 自身的缺点 ，又克服 了外 固定在 对骶骼 关节脱位及周 围
药汤剂 调理 有 着 明显地 恢 复和 防止 粘连 的作 用。 【 键词 】腹 腔镜 ；肠梗 阻； 临床 研 究 关
中图分类 号 ：Ｒ ５ ６６
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ３ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ １５ ０
１ 资料 与方 法 １１一般资料 ． ２ ０ 至２ １ 年间 ，６ 例 肠 粘连 患 者 ，年龄 １ － ２ ，平 均年 龄 ０５ ００ ７ ｌ７岁 ４ ．１ ， ＜１ 岁者７ ；其 中男性 ２ 例 ，女 性４ 例 。均 有腹 胀 、腹 ６１岁 ４ 例 ４ ３
腹 腔镜手术 治疗肠梗 阻的手术 属于微创 ，这种微 创手术会保 持手
术 后的恢复状 态较为 良好 ，减少 了细菌感染 的机会 ，使得手术刺 激减 少 ，肠 胃恢复 更加快 速 ，进 而减轻了患者 的痛苦 。另外腹腔镜手 术会 保 证在腹腔 内进行广 泛的查看 ，这种全 面的探查会保 证肠管分离 ， 避 免 出现过 多的腹膜损 伤 ，避免 出现肠粘 连现象发生 ，是 目前治疗 肠梗 阻的一项先进 医疗手术 技术 。两 组手术 的对 比可 以分 析出腹腔镜治疗 的优 秀领域特征和手 术要点 。
研究对 照组进 行 比照 ，其基 本 体征差 异较小 ，差异 无统 计学意 义 （ Ｐ
＞Ｏ ５ ． ），具有 可比性。 ０ １ 临床表现 ． ２
Ｇ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０ Ｖ １ ， ．３ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ １ ， ｏ． Ｎｏ３ ２ ８
临床 研究 ｆ ０ ５ １
３讨
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心 向患者 讲解 其重 要性 ，以调 动患者 的 主观 能动 作用 ，建 立治疗 信
下 ，先 易后 难 、循序 渐进 、逐步 适应 。骨 牵 引患者 也 应尽 早开 始局
部按 摩 。功 能锻 炼是 改善 局部 血 液循环 、促进 愈合 、促 进 功 能康复 的 重要措 施 。正 确 的功能 锻炼 可 矫正 复位 后 的残 余畸 形 ，所 以应耐
［］ 臧 明， ６ 王劲 ， 国斌 等 －８ 不 稳定 性骨 盆 骨 折 手术 治疗 体 会 ［ ． 卢 ３例 Ｊ ］
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［】 陈万军 ， 北仁 ＿ 定联 合有 限 内 固定治 疗不 稳 定型 骨盆 骨折 ２ 杨 夕固 ［ ＿ 骨 科杂 志， ０，４１） ４ — ９ Ｊ 实用 】 ２ ８１（２： ８７ ． ０ ７ ４ ［］ 胡 宁敏 ， 学华 ， 海波 等 ＿ ３ 詹 杨 夕 固定 支 架 治疗 不 稳 定性 骨 盆 骨折 的临 床 分析 ［ ． Ｊ 中国骨 肿瘤 骨病 ， ０ ， １： ． ］ ２ ９８ ） ７ ０ （ ５ ［】 殷鹏 ， 兆德 ， ４ 焦 侯孝 廉 等 ． 固定 治疗 不稳 定 性骨 盆 骨 折２ 例 分 内 ６ 析［】 Ｊ＿ 创伤 骨科 杂 志， ０ ， ２： ． 中国 ２ １ （） ４ ０ ３ ８ ［］ 邓 信 昌． ５ 内、外 固定联 合 固 定治 疗不 稳 定性 骨 盆骨 折 疗效 观察
［＿ Ｊ 山东 医药，０ ９ ９２ ） ９５ ． 】 ２ ０ ， （２ ： —０ ４ ４
骨折 ，骶骨及耻骨骨折时 ，复位 效果差 ，稳定 比较 困难 ｌ 的缺点 。使用
内、外固定联合 能加强骨 盆整体结 构的稳定 性 ，恢复 解剖序列 的连续
性 ，兼顾了二者的优点，互 补作用 好，因而具有双重 固定效果 。所 以体 现出来的临床疗效也 比较显著。 同时 功能 锻炼 应 根据 患者 的 总体 情 况 由被动 运动 过 渡 到主 动运 动 ，范 围可 由小 到大 、 由浅 到深 、 由单关 节 到多 关节 ，由床上 到 床
１ ． 手 术 方 法 ．１ ３
痛 、恶心 、呕吐 、停止排 气排便史及 腹部手 术史 。其 中情况较 为严重 的患者４例 ，有着 多项手术病 史 ，形 成性粘 连较为严重 ，其 中存 在小 ２
肠切 除手术 的有 ３ 。另外 将２ ０至２ ０ 年 间的肠梗 阻患者４ 例 作为 例 ０ １ ０５ ２
医学 临 床研 究， ０，３５： １ ８ ． ２ ６ （） ８— ５ ０ ２ ７ ７
腹腔镜 治疗肠梗 阻的临床研 究
杨 乃 坤
【 要 】 目的 以临床 实 际来 分 析探 索腹 腔 镜 治疗 肠梗 阻 的治疗 优 势 。方 法 通 过抽 样 数据 实例 对 比进行 了腹腔 镜 手术 治疗 和 常规 护理 临床 摘 分析 ，并 通过 统 计 学处理 进 行 了两组 治疗 方 案 的合理 化 比 对 。结果 腹 腔 镜 治疗 肠梗 阻的微 创 手 术在 缩短 手 术 时间和 术后 住 院 时 间上有 着 明显地 优 势 ，而 综合 性 术后 调 养在 促 进术 后 胃肠 功 能恢 复方 面效 果 明显 。结 论 腹腔 镜 手 术 的操 作 要根 据 不 同 的病 症 分类 治疗 ，术后 的中
心 ，在 医护人 员 的正确 指导 和 帮助 下进 行合理 有 效 的功能 锻炼 ，以 早 日康复 。
从上 文的分析 可以看 出，内固定组 的疗效显著差于联合组 。这是 因
为内固定对 治疗不稳 定性骨盆骨折 ，其抗应力作用较联合治疗差 ，很难 坚强固定，因而在早期不能负重 。虽然其操作简单 ，创伤也小 ，但其适
用的范 围较小 ，仅适用于单 侧骶骼 关节脱位 的情 况 ，而在其他情况 下
参 考 文献
［］ 肖玉 周 ， 建生 ， 长春 等 ． 稳定 性骨 盆 骨 折 的 内固定 治疗 【 ． １ 周 张 不 Ｊ ］ 中国骨伤 ， ０ ，０９：１ － １ ． ２ ７ （） ６６ ８ ０ ２ ６
有可能对神经造成损 伤。而内、外 固定联合治疗不稳定性骨盆骨折 ，其 即克服了内固定 自身的缺点 ，又克服 了外 固定在 对骶骼 关节脱位及周 围
药汤剂 调理 有 着 明显地 恢 复和 防止 粘连 的作 用。 【 键词 】腹 腔镜 ；肠梗 阻； 临床 研 究 关
中图分类 号 ：Ｒ ５ ６６
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ３ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ １５ ０
１ 资料 与方 法 １１一般资料 ． ２ ０ 至２ １ 年间 ，６ 例 肠 粘连 患 者 ，年龄 １ － ２ ，平 均年 龄 ０５ ００ ７ ｌ７岁 ４ ．１ ， ＜１ 岁者７ ；其 中男性 ２ 例 ，女 性４ 例 。均 有腹 胀 、腹 ６１岁 ４ 例 ４ ３
腹 腔镜手术 治疗肠梗 阻的手术 属于微创 ，这种微 创手术会保 持手
术 后的恢复状 态较为 良好 ，减少 了细菌感染 的机会 ，使得手术刺 激减 少 ，肠 胃恢复 更加快 速 ，进 而减轻了患者 的痛苦 。另外腹腔镜手 术会 保 证在腹腔 内进行广 泛的查看 ，这种全 面的探查会保 证肠管分离 ， 避 免 出现过 多的腹膜损 伤 ，避免 出现肠粘 连现象发生 ，是 目前治疗 肠梗 阻的一项先进 医疗手术 技术 。两 组手术 的对 比可 以分 析出腹腔镜治疗 的优 秀领域特征和手 术要点 。
研究对 照组进 行 比照 ，其基 本 体征差 异较小 ，差异 无统 计学意 义 （ Ｐ
＞Ｏ ５ ． ），具有 可比性。 ０ １ 临床表现 ． ２