rszd妊娠诊断——【妇产科学】
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妊娠诊断
• 妊娠全过程 • 早期妊娠 • 中期妊娠 • 晚期妊娠
40周 ≤12周 13—17周 ≥28周
第一节 早期妊娠的诊断
病史与症状
1. 停经 2. 早孕反应 3. 尿频
检查与体征
1. 乳房的变化
2. 生殖器官的变化
3.
黑加征（Hegar sign）
辅助检查
1. 超声检查
2.
B超
3.
超声多普勒法
4. 妊娠试验
5.
血、尿HCG检测
3. 黄体酮试验 4. 宫颈粘液检查 椭圆体 5. 基础体温测定 高温项持续18天以
上，早孕可能.
第二节 中、晚期妊娠的诊断
病史与症状
• 早期妊娠经过 • 腹部增大 • 自觉胎动
检查与体征
1. 子宫增大 2. 胎动 3. 胎儿心音 18-20周腹壁听见
鉴别 子宫杂音（uterine souffle) 脐带杂音（umbilical souffle)
• 最先进入骨盆的胎儿部分
•
纵产式 头先露 臀先露
•
横产式 肩先露
•
复合先露（compoundቤተ መጻሕፍቲ ባይዱpresentation)
（三）胎方位（ fetal position)
• 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
本节内容结束
4. 胎体 孕24周触诊可区分胎儿各部位 浮球感 （ballottemont)
辅助检查
• 超声检查 • 胎儿心电图
第三节 胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露
（一）胎产式(fetal lie)
• 胎体纵轴与母体纵轴的关系
•
•
纵产式 99.75%
•
横产式 0.25%
（二）胎先露（fetal presentation)
• 妊娠全过程 • 早期妊娠 • 中期妊娠 • 晚期妊娠
40周 ≤12周 13—17周 ≥28周
第一节 早期妊娠的诊断
病史与症状
1. 停经 2. 早孕反应 3. 尿频
检查与体征
1. 乳房的变化
2. 生殖器官的变化
3.
黑加征（Hegar sign）
辅助检查
1. 超声检查
2.
B超
3.
超声多普勒法
4. 妊娠试验
5.
血、尿HCG检测
3. 黄体酮试验 4. 宫颈粘液检查 椭圆体 5. 基础体温测定 高温项持续18天以
上，早孕可能.
第二节 中、晚期妊娠的诊断
病史与症状
• 早期妊娠经过 • 腹部增大 • 自觉胎动
检查与体征
1. 子宫增大 2. 胎动 3. 胎儿心音 18-20周腹壁听见
鉴别 子宫杂音（uterine souffle) 脐带杂音（umbilical souffle)
• 最先进入骨盆的胎儿部分
•
纵产式 头先露 臀先露
•
横产式 肩先露
•
复合先露（compoundቤተ መጻሕፍቲ ባይዱpresentation)
（三）胎方位（ fetal position)
• 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
本节内容结束
4. 胎体 孕24周触诊可区分胎儿各部位 浮球感 （ballottemont)
辅助检查
• 超声检查 • 胎儿心电图
第三节 胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露
（一）胎产式(fetal lie)
• 胎体纵轴与母体纵轴的关系
•
•
纵产式 99.75%
•
横产式 0.25%
（二）胎先露（fetal presentation)