慢性支气管炎肺气肿的护理
慢性支气管炎肺气肿缓解期的治疗护理
［】 常 杰， ２ 陈威 ， 伯 勇， 微 创 技术 治疗 高 血压 脑 出血 的 临床 研究 何 等． ［ ． 夏医学 杂 志， ０ ， （） ６ ． Ｊ宁 ］ ２ ２ ４８： ４ ０ ２ ４ ［］ 蔡 再 同， 出血 患者 临床 表现 与预 后 的临床 护理 ［ ． 护理 杂 ３ 脑 Ｊ实用 ］
志 ，９ ３９７：． １ ９ ，（） ７
本组 ２ 例 （０％）患者再出血时血压都升高，因此控 制血压于正 ７ １０ 常水平是预 防再 出血的重要环节 。本组患者术后全部根据血压 高低使 】
用硝酸甘油微量 注射泵控 制血压 ，将收缩压控制在 １０ Ｈ ８ｍｍ ｇ以内，既
要防止血压过高引起再 出血 ，又要注意血压不能过低导致脑及其他脏器 供血不足。术后躁动也易引起血压升高 ， 因此术后严格应保持患者安静。 ４ 引流管 的观察 与护理 ． ４
慢性 支气 管 炎 ，肺 气肿 患者 的肺 功 能多 已显 著破坏 。每 感染 一 次 ，病变加重肺 功能更差 。在冬 天往往多次 发作住院治疗 ，给患者带 来痛苦和经济上 的损失 ，因此加强缓解期 的治疗护理 ，改善患者的体 质 和肺功能 ，防止发病 ，延 长患者的生命 、提 高生活质量 ，对护理工 作者 来说 是一件重要的工作 。应做好 以下几 个方面 ： １心理 护理
２再 出血 患者 治疗 结果 按Ａ Ｌ （ Ｄ 日常生 活能力 ）分级 ，１ 例 ，２ 例 ，３ 例 ， 级５ 级４ 级６ 级７ ４
例 ，死亡５ 。 例
３再 出血 原 因分 析
患者原有基 础病变是 引起 术后再 出血 的潜在病 因 ，术后血压 重复
波动或急剧 升高是发 生再 出血 的主要原 因 ，尤其是躁 动不安 、用力 排 便、心理和情绪 波动大的患者 更易发生血压 的波动 。颅 内压 的改变 也是导致再 出血 的原因之一 ，尤其 是血肿抽 吸术 一次性抽空过快 形成
肺气肿患者的日常护理
肺气肿患者的日常护理
肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，所以我们必须及时进行有效的治疗和护理，下面介绍一下护理肺气肿的方法。
肺气肿早期常无明显症状或仅感到气促、胸闷、呼吸不畅；随病情进展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状；由于长期缺氧，口唇、指甲有紫绀，形成槌状指。
病人容易发生呼吸道继发感染，反复咳嗽，咯黄脓痰，形成恶性循环。
饮食要增加营养，多补充蛋白质。
伴有心力衰竭者应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子，如橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高的食物。
呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出，同时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出；吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管黏膜的刺激。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
03
04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。
任务2-1 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理
病情回顾
姜先生，男性，78岁。慢性咳嗽咳痰12年， 近两年来出现咳嗽伴气短，偶有踝部水肿。 今因感冒后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳 大量脓痰、气急，门诊拟“慢性支气管炎合 并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
病例分析
诊断分析
该病人慢性咳嗽咳嗽咳痰12年，近两年来出
现呼吸困难。
感冒后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳大量
2．康复锻炼指导 3．家庭氧疗指导 4．用药指导
吸氧的目的及必要性；
氧疗装置；氧疗方法；用氧安全
病情回顾
姜先生，男性，78岁。慢性咳嗽咳痰12年，近 两年来出现咳嗽伴气短，偶有踝部水肿。今因感冒 后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳大量脓痰、气急， 门诊拟“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收 入院。
2.体征
肺气肿体征
视 桶状胸 呼吸运动减弱 触 气管居中 语颤减弱或消失 叩 听 心音遥远 呼吸音减弱 呼气延长
过清音 肝浊音界和肺下界下移
3.并发症
自发性气胸（最常见）肺部急性感染 肺心病
（三）辅助检查
1.X线胸片 双肺透亮度增 加，胸廓扩张，肋间隙增 宽，肋骨呈水平走向
2.肺功能检查
最可靠的依据，阻塞性通气功能障碍
请思考：
1.患者存在的主要护理问题有哪些？ 2.如何运用专业知识帮助患者顺利康复出院并延缓 疾病的发展？
病例分析 护理分析 护理诊断
1.体温过高
护理措施
1.休息与活动
2.清理呼吸道无效
3.气体交换受损
2.高热的护理
3.促进排痰 4.氧疗 5.病情观察
案例分析
患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸 困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急 显著加重，伴胸痛，送来急诊。 1.采集病史时应特别注意询问： A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等 2.体检重点应是： A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
肺气肿患者的护理方法有哪些
肺气肿患者的护理方法有哪些
撰写人：南京中国人民解放军４５４医院随着社会的发展、生活水平的提高以及医学技术的进步，肺气肿是一种在老年人中普遍的疾病，它影响了老年人的健康，也给老年人的晚年生活带来极大的困扰。
从而使老年患者
对生活失去了信心和希望。
肺气肿患者的护理方法有：
1、肺气肿患者怕冷，也很易患感冒，每次呼吸
道感染后症状加重，肺功能也会受到一定的影
响，所以要进行耐寒锻炼，可以提高患者抵抗力。
2、要积极的防治原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等。
此病由于肺功能受损害，影响身体健康和抵抗力，所以说，患者要平时注意调养，进而增进身体健康及抵抗力，也是改善肺功能的是根本方法，还要树立战胜疾病的信心。
3、患者应适量的参加一定的体育锻炼，进而增强战胜疾病的能力。
比如：慢跑，能增加肺活量和耐力，还能维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。
柔软操，太极拳，步行等能增进身体健康，所以患者应坚持锻炼。
4、患者还应有适量的休息时间，并且还要在以上的指导下用药。
感染控制后可逐步调补，如果平时体倦乏力，也很容易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，防风，人参，白术等来补益肺气。
通过以上的介绍，相信您对肺气肿患者的护理方法有了大致的了解!希望患者早日康复!。
内科护理学-慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。
3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。
4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。
（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。
痰量以夜间或清晨较多。
（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。
2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。
3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。
4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。
5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。
如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。
（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。
2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。
3.X线检查肺纹理增多及紊乱。
（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。
（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点摘要】目的探讨慢支患者的心理特点及护理经验。
方法通过对临床72例慢支患者的观察，总结其心理特点，采取人性化的护理对策。
结果 72例慢支患者了解并掌握慢支的发病原因、临床症状、综合防治。
结论通过临床观察及人性化护理，有效地减少了护理并发症的发生，达到好转64例，自动出院7例，转院1例。
【关键词】慢支观察人性化护理慢性支气管炎（简称慢支）是支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年。
临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征。
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，造成气体排出受阻。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。
我院2008年1月-2009年12月共收治慢支、肺气肿患者72例，现将护理要点报告如下。
1 临床资料1.1一般资料72例慢支、肺气肿患者中男性38例，女性34例，年龄47-89岁，平均70.1岁。
其中好转64例，自动出院7例，转院1例。
1.2 临床表现本组病例均有慢支病史8-40年，平均病史26.5年，慢支合并肺心病者8例，慢支合并肺气肿者41例，慢支急性发作者48例。
临床表现为咳嗽、咳痰、憋喘、劳累性呼吸困难、发绀、心律失常、电解质紊乱。
气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。
轻型患者精神症状表现为神志恍惚，白天嗜睡，夜间失眠、兴奋。
中型患者出现谵妄、躁动、肌肉抽搐，甚至出现昏迷。
1.3 辅助检查胸部X线示桶状胸23例，右下肺动脉扩张，右心肥大（8例）。
ECG:电轴右偏，P波电压>0.2mv,呈尖峰型（肺性P波），共12例。
血气分析示高碳酸血症、低氧血症。
1.4 结果经过应用有效地抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，尽早进行长期氧疗，营养支持及对症处理后，64例好转，自动出院7例，转院1例。
慢支肺气肿护理措施
慢支肺气肿护理措施简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性炎症性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
其中，肺气肿是COPD的一个重要组成部分。
慢支肺气肿患者常常面临呼吸困难和许多其他严重并发症的挑战，因此，患者护理的重要性不言而喻。
本文档将介绍慢支肺气肿患者的护理措施，旨在帮助患者提高生活质量，减少症状发作和并发症的风险。
护理措施1. 掌握合理的药物使用慢支肺气肿患者需要长期接受药物治疗，以控制症状、减轻炎症反应，预防并发症。
常见的药物包括支气管扩张剂、激素和抗生素等。
护理人员应该指导患者正确使用药物，包括合理的剂量和使用频率，并强调按时坚持使用药物，在使用过程中注意观察药物的不良反应。
2. 做好呼吸康复训练呼吸康复训练是慢支肺气肿患者的重要治疗手段之一，旨在改善肺功能，增加运动耐力，减少症状发作和提高生活质量。
护理人员应指导患者进行适当的呼吸康复训练，包括呼吸操、肺活量训练和气管造痰等。
同时，护理人员还应鼓励患者积极参与体育锻炼活动，如散步、太极拳等，以促进肺功能的恢复和身体的健康。
3. 合理饮食及营养补充慢支肺气肿患者常伴有体重减轻和营养不良的问题。
护理人员应提供合理的饮食建议，推荐患者摄入高蛋白、高热量和易消化的食物，如肉类、鱼类、豆类和奶制品等。
此外，还需要注意补充足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素D和钙等，以增强机体的抵抗力。
4. 定期体检和随访慢支肺气肿患者需要定期进行肺功能检测和相关的生化指标检查，以及X线胸片和CT扫描等影像学检查。
护理人员应帮助患者制定定期随访计划，并提醒患者按时就医和接受检查。
通过及时观察病情的变化，可以早期发现并处理潜在的并发症和疾病进展，促进治疗效果和预后的改善。
5. 支持精神护理慢支肺气肿患者常常面临心理压力和情绪波动，护理人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人护理措施【最新】
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人护理措施【最新】2.病因及临床表现慢性支气管炎(简称慢支)是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，以咳嗽、咳痰，反复生感染为特征。
多发生于中、老年人，是呼吸系统的常见病，常可发展为阻塞性肺气肿。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。
慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺功能检查提示气流受限现象。
把具有气流受阻并且不能完全恢复的这类疾病统称为慢性阻塞性肺疾病(简称C0PD)。
(一)病因及发病机制1.吸烟是重要的发病因素。
2.感染病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素之一。
3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激，损伤气道黏膜，纤毛运动减弱，清除功能下降。
细胞毒性作用，黏液分泌增加，为感染增加有利的条件。
4.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。
5.遗传因素有研究表示，α1抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。
6.理化因素刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激常为慢性支气管炎的发病原因之一。
7.过敏因素尤为喘息型患者，常有过敏史，过敏原有尘埃、尘螨、细菌、真菌、花粉及化学气体等。
(二)临床表现慢支症状表现为咳、痰、喘、炎四症。
早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。
一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰液过多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。
喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息，可闻及哮鸣音。
慢性支气管炎反复发作，不断加重可发展为阻塞性肺气肿。
除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的呼吸困难，静息时也会感到呼吸困难。
典型肺气肿的体征是：桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸减弱。
(三)辅助检查1.血液检查细菌感染时，自细胞增高、核左移及中性粒细胞比例增多。
慢支炎肺气肿的护理
.
6
四、护理诊断
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠，支气管痉挛
等有关。 2.低效性呼吸型态 与支气管阻塞、呼吸阻力
增加有关。 3.活动无耐力 与低氧血症、营养不良等有关。 4.气体交换受损。与COPD继发感染有关。 5.焦虑、个人应对无效 与呼吸困难迁延、家
庭支持不足或缺乏有关信息有关。 6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭。
3.大气污染 包括二氧化硫、二氧 化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。
4.气候 冷空气刺激、气候突然变 化，使呼吸道黏膜防御能力减弱， 易继发感染。
5.遗传因素 已证明抗胰蛋白酶缺 乏，与肺气肿的发生有密切关系。
.
4
三、临床表现
（一）慢性支气管炎的症状、体征 慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。早期
慢支炎肺气肿的护理
内二科：
.
一、概述 二、病因 三、临床表现 四、护理诊断 五、护理措施 六、健康教育
.
2
一、概述
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、 喘息及反复发生感染为特征，常可并发阻塞性肺气肿。
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔 异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支 引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气 道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排 出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融 合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐 渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型 呼吸衰竭。
.
14
3．加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。 锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲 劳为宜；如：散步、慢跑、太极拳、体操、有 效的呼吸运动等。
肺气肿的日常护理
肺气肿的日常护理，肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，由此可见，肺气肿的护理是个非常关键的环节，尤其是中老年人。
他们是肺气肿的易感人群，疾病给他们的生活带来很大的困扰，甚至威胁生命，因此，我们必须要了解肺气肿的护理知识。
肺气肿的日常护理有哪些?1.注意劳逸结合，不可劳累过度，但也不可不锻炼。
只要适当，对患者的恢复还是起到一定的促进作用。
2.提高自身的机体能力，增强自身的身体免疫力，适当的参加一些体育锻炼来做到这些，在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些适当的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。
3.家庭护理：家庭护理质量直接影响疾病预后，家人应该给予精神上的安慰，体贴和鼓励患者，提高他们战胜疾病的信心，应该坚持在医生的指导下用药，作为家人应该监督用药。
4.饮食护理：患有肺气肿的病人要注意饮食的营养的补充，从中得到调理和治疗。
要多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类，肉汁，饮食要清淡，不宜过咸，忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，要三餐定时定量，不能够挑食，多吃蔬菜水果，不要吃海鲜，同时要注意戒烟戒酒这类刺激性的东西。
5.要加强耐寒锻炼。
患者长期犯病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减少，耐寒能力下降，害怕受凉，容易出汗，户外的活动就比较少，对气候的适应能力比较差，容易得病，作为肺气肿患者要增强呼吸道的免疫力，减少呼吸道的感染，增加户外的活动。
坚持锻炼，要注意随着气候的变化而增减衣服，防止感冒。
6.病人因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，导致营养缺乏，微量元素不足，造成病人抗病能力下降和治疗效果差，所以应该增加热量的摄入，但应限制动物性脂肪摄入量，但在必要时要给予多重微量元素，维生素的治疗。
为提高患者活动耐力，减轻呼吸困难症状，改善生活质量，做好肺气肿患者的护理有着十分重要的意义。
专家提醒，在生活中应加强肺气肿的护理，若如有什么症状请及时到医院进行检查和治疗，避免在诱发其它病症。
慢性支气管炎护理病例讨论记录
慢性支气管炎护理病例讨论记录【讨论一】病情分析：建议：你好，对于慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、矽肺病等患者本人的护理，没有特别的、直接的，核心是需要与患者配合：1、保持房间温度尽可能是恒温。
2、勤通风换气，保持室内空间洁净。
3、不要促使患者生气。
4、帮助患者戒烟、不要在患者生活的空间吸烟、预防厨房油烟气味进入患者空间。
5、为患者制备医用氧气罐、或制氧机，预防患者心脏衰竭。
6、吃些有助于免疫力的饭菜。
7、监督慢性支气管炎、哮喘患者禁用抗生素。
8、检查哮喘患者外出时是否携带了止喘的喷剂。
9、督促患者按时复诊、按时用药，必要时送患者及时医院就医。
10、按时睡觉，睡足了觉、按时做广播体操、呼吸运动。
【讨论二】病情分析：建议：慢性支气管炎的护理在治疗效果上占很重要的作用，所以了解慢性支气管炎的护理方法才是最重要的，那么，慢性支气管炎的护理慢性支气管炎的护理：1.鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。
2.长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店，要控制食盐，避免刺激性食品。
3.发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。
吸烟病人戒烟，避免烟尘和有害气体。
4.冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。
5.如发现病人有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院。
6.鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动;劝病人多饮开水，以使痰液稀释;雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咯出。
家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。
慢阻肺的具体症状和护理措施
健康域护理什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性肺部疾病，主要特征是慢性支气管炎和肺气肿，其主要的症状是持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难等。
慢性支气管炎指支气管黏膜慢性炎症仍在持续，而肺气肿则是由于长期吸烟或其他接触有害气体或粉尘引起波及肺泡的慢性肺部疾病。
慢性支气管炎和肺气肿可以单独出现，也可以同时存在，常被统称为COPD。
COPD是全球第四大死亡原因，也是造成慢性失能的主要病因。
慢阻肺患者如何进行护理？1.呼吸锻炼慢阻肺患者需要进行一定的呼吸锻炼护理，以增强呼吸肌肉和提高肺功能。
具体方法如下：◆深度呼吸：患者应尽可能经常地深度呼吸，以增加肺容量和氧气摄取量。
可以尝试“腹式呼吸”，通过缓慢深吸气，使胸腔和腹部同时膨胀，并慢慢呼气。
◆练习呼吸肌肉：慢阻肺患者可以使用呼吸肌肉训练器助力进行锻炼，提高呼吸肌肉的力量和耐力。
此外，也可以进行口腔呼吸的锻炼，比如吹奏口琴或口哨。
◆进行有氧运动：有氧运动可以增加心肺运动能力，提高肺功能。
慢阻肺患者可以选择适当强度的有氧运动，如快走、游泳、骑行等。
◆必要时进行氧疗：在严重病情下，慢阻肺患者可能需要进行氧疗。
氧疗可以提供足够的氧气供应，有助于减轻呼吸困难和疲劳感。
慢阻肺患者需要依据个人情况进行适当的呼吸锻炼护理，以保持健康的呼吸功能。
同时，也应定期就医，接受医疗治疗和个性化康复方案的指导。
2.增加营养提高免疫力慢阻肺患者需要注意饮食，可以注意增加营养，以提高身体免疫力。
但在实际营养补充时，需要根据个人身体状况，根据医生或专业营养师的建议来制定。
以下是一些建议：◆增加蛋白质的摄入量：慢阻肺患者需要消耗更多的能量来支持呼吸，所以他们需要吃更多的蛋白质来维持肌肉和免疫系统。
鸡蛋、肉类、鱼类、豆类、奶制品等都是良好的蛋白质来源。
◆多摄入维生素和矿物质：维生素和矿物质对于增加免疫力很重要。
饮食应包含充足的维生素D、钙、铁、镁、维生素C等。
◆减少饮酒和戒烟：饮酒和吸烟会损害肺部和免疫系统，慢阻肺患者应该尽量戒烟和减少酒精饮料的摄入。
慢性支气管炎的护理
慢性支气管炎的护理关键信息项：1、护理目标：缓解症状、预防急性发作、提高生活质量。
2、护理措施：包括生活护理、饮食护理、心理护理、病情观察等。
3、患者教育：疾病知识、用药指导、康复训练等。
4、责任与义务：护理人员的职责、患者及家属的配合义务。
1、护理目标11 缓解慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状，减轻呼吸困难程度。
12 预防慢性支气管炎的急性发作，减少发作频率和严重程度。
13 提高患者的生活质量，增强其日常活动能力和社会适应能力。
2、护理措施21 生活护理211 保持室内空气清新，定时通风换气，温度和湿度适宜。
212 协助患者保持舒适的体位，如半卧位或端坐位，以利于呼吸。
213 鼓励患者适量运动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动和劳累。
214 保证患者充足的睡眠，规律作息。
22 饮食护理221 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
222 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500 毫升，以利于痰液稀释和排出。
223 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
224 戒烟戒酒，避免吸入二手烟。
23 心理护理231 关心患者的心理状态，倾听其倾诉，给予安慰和支持。
232 向患者讲解疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
233 帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励其积极参与社交活动。
24 病情观察241 密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难加重。
242 观察咳嗽的性质、程度、频率，痰液的颜色、量、气味。
243 监测体温、血压、心率等生命体征的变化。
244 注意有无并发症的出现，如肺炎、肺气肿、肺心病等。
3、患者教育31 疾病知识311 向患者介绍慢性支气管炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预后。
312 告知患者慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理，提高其对疾病的认识和重视程度。
32 用药指导321 向患者讲解所用药物的名称、剂量、用法、作用和不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
确定为不完全可逆的气流受限。
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
26
• 3、X线：肺气肿出现双肺透亮度增加，肋间隙增宽。 • 4、心电图：肺性P波，右室肥大（肺心病） • 5、血气:早期无异常，随着病情的进展可出现低氧血症、高碳酸
• 心力衰竭：右心衰竭表现
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
24
心理状态
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
25
（三）辅助检查
• 1、血象 • ★2、肺功能：是判断气流受限的重要客观指标。提
示通气障碍。 • RV/TLC＞40%为肺气肿诊断重要指标 • 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
4
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
5
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
6
• 慢性肺源性心脏病简称肺心病，由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病 引起的肺循环阻力增加，肺A高压和右心室肥大，伴或不伴右心
功能衰竭的一类心脏疾病。
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
7
➢慢支是阻塞性肺气肿最主要原因
➢慢性肺心病最主要由慢支、肺气肿引起 （80～90%）
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
8
❖三者关系
阻塞性
慢支→
→慢性肺心病
肺气肿
心力衰竭 呼吸衰竭
2020/12/15
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
17
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
18
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
19
躯体表现
• （1）慢支
• ★表现(咳、痰、喘、炎)
• 咳、痰：每年至少3个月，连续2年或以上
• 喘：发作时伴有
• 体检：干、湿罗音（散在性）
• 分型
• 单纯型：咳、痰为主，无喘 • 喘息型：咳、痰＋喘
• 分期
• 急性发作：任一症状加重或脓性痰↑或发热，一周内 • 迁延期：症状迁延1个月以上 • 缓解期：症状基本消失2个月以上
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
20
• (2)阻塞性肺气肿 • －－★咳、痰、喘、炎＋呼吸困难 • －－视诊：桶状胸 • 触诊：语颤减弱、消失 • 叩诊：过清音 • 听诊：呼吸音减弱
血RBC↑，粘稠度↑
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
11
治疗原则
（1）发作期、迁延期：控制感染
1、慢支 （2）缓解期：预防呼吸道感染
2、肺气肿：改善呼吸功能 3、肺心病（1）控制感染
（2）改善呼吸功能 （3）纠正呼衰和心衰 （4）防治并发症
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
或干扰了日常生活。
• （四）营养失调：低于机体需要量。个体处于摄入
的营养素不能满足机体需要的状态。
• （五）活动无耐力：个体无足够能量耐受或完成日
常活动。
• （六）焦虑：病人面临即将出现的、不明确的、模糊
的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
9
• 慢性支气管炎 ↓（６～１０年）
• 阻塞性肺气肿 ↓
• 慢性肺源性心脏病
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
10
发病机制
肺小A炎症
增大 慢支→肺气肿→
竭
肺毛细 肺A 右心 右心
→→
→
血管床↓ 高压 负荷↑ 右心衰
肺A痉挛
缺O2、CO2↑
慢性支气管炎肺气肿的护理
感谢您的阅览
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• Copd是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流 受限不完全可逆，呈进行性发展。 • 在世界上COPD的死亡率占所有死因的第4位。 • Copd与慢支肺气肿的关系密切。
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
2
• 慢性支气管炎简称慢支，指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底 层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
14
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
15
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
16
各类机动车 辆排气污染已 占城市大气部 份污染物的70% 以上，汽车尾 气排放的污染 物正在使蓝天 变少，使人们 的呼吸不再那 么自如。致使 呼吸道疾病人 数明显增多
血症。
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
27
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
28
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
29
三、护理诊断
• （一）清理呼吸道无效 • （二）气体交换受损 • （三）睡眠型态紊乱：由于睡眠规律改变引起不适
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
21
桶状胸
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
22
桶状胸
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
23
躯体表现
• （3）肺心病 • 代偿期 • 原发病表现 • P2↑（肺A高压征） • 剑突下心脏搏动（右心肥大表现） • 失代偿期 • 呼吸衰竭：常因呼感诱发，严重者 肺性脑病
12
（一）健康史(病因和 发病机制)
• 1、感染（尤其是病毒）是慢支起病，加重和复发
的基本因素。 • 2、吸烟：重要发病因素 • 3、慢性理化刺激：空气污染 • 4、过敏 • 5、年龄（50岁↑）/遗传因素：呼吸道防御↓、免
疫功能↓
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
13
2020/12/15
• 慢性阻塞性肺气肿是气道远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的 一种疾病
2020/12/15
2.慢性支气管炎肺气肿的护理PPT课件
3
• 当慢性支气管炎和肺气肿的病人肺功能检查出气流受限且不完全 可逆时候，则诊断为COPD，如果无气流受限，则不能诊断 COPD，则视为高危期。