病理学-慢性支气管炎、肺气肿、肺心病(上
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肺泡隔肺泡间孔)
慢性阻塞性肺病 (COPD)
是一组以肺实质尤其是小气道受到病 理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞、 呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺 疾病的总称。
• 慢性支气管炎 （chronicbronchitis） • 肺气肿 （pulmonary emphysema） • 支气管扩张症 （ bronchiectasis ） • 支气管哮喘 （bronchial asthma）
第一节 慢性支气管炎（chronicbronchitis）
一、概念：指气管、支气管粘膜及其 周 围组织的慢性非特异性炎症。
临床上反复发作咳嗽咳痰或伴有喘息， 每年发作三个月，持续两年以上，晚期常并 发肺气肿和慢性肺源性性心脏病。
二、病因和机制： 病因未明，与以下因素有关 感染因素 理化因素 过敏因素 其他因素
三、病理变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 呼吸道腺体变化 呼吸道管壁变化
呼吸道粘膜上皮损伤与修复
粘膜上皮纤毛倒伏，脱失 上皮细胞变性坏死 杯状细胞增生
再生修复 鳞状化生
正常支气管
鳞状化生
呼吸道腺体变化 粘液腺肥大增生 浆液腺发生粘液化 杯状细胞增多
分泌亢进 咳嗽、咳痰
呼吸道管壁变化 •管壁充血，淋巴细胞浆细胞浸润 •管壁平滑肌束断裂萎缩 •软骨可发生变性萎缩，钙化或骨化
四、临床病理联系 （一）症状 1、咳嗽：支气管粘膜充血，水肿或分泌 物积聚于支气管腔内引起 2、咳痰：粘液分泌↑ 3、喘息：支气管痉挛 （二）体症：干湿罗音
五、合并症 • 阻塞性肺气肿 • 慢性肺源性心脏病 • 支气管肺炎 • 支气管扩张
呼吸系统疾病
慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 云南医学高等专科学校 病理教研室
课时目标：
• 解释慢性支气管炎的概念， ห้องสมุดไป่ตู้述病变及并发症。
• 解释肺气肿的概念，简述 慢性阻塞性肺气肿的病变 及病理临床联系。
• 解释肺心病的概念，简述 病理变化及病理临床联系。
支 气 管 树 结 构 示 意 图
肺结构
● 肺实质 ● 肺间质 ● 肺呼吸部 ● 肺导气部 ● 小气道 ● 肺小叶 ● 肺腺泡 ● Lambert管道(孔) ● 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜
慢性阻塞性肺病 (COPD)
是一组以肺实质尤其是小气道受到病 理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞、 呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺 疾病的总称。
• 慢性支气管炎 （chronicbronchitis） • 肺气肿 （pulmonary emphysema） • 支气管扩张症 （ bronchiectasis ） • 支气管哮喘 （bronchial asthma）
第一节 慢性支气管炎（chronicbronchitis）
一、概念：指气管、支气管粘膜及其 周 围组织的慢性非特异性炎症。
临床上反复发作咳嗽咳痰或伴有喘息， 每年发作三个月，持续两年以上，晚期常并 发肺气肿和慢性肺源性性心脏病。
二、病因和机制： 病因未明，与以下因素有关 感染因素 理化因素 过敏因素 其他因素
三、病理变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 呼吸道腺体变化 呼吸道管壁变化
呼吸道粘膜上皮损伤与修复
粘膜上皮纤毛倒伏，脱失 上皮细胞变性坏死 杯状细胞增生
再生修复 鳞状化生
正常支气管
鳞状化生
呼吸道腺体变化 粘液腺肥大增生 浆液腺发生粘液化 杯状细胞增多
分泌亢进 咳嗽、咳痰
呼吸道管壁变化 •管壁充血，淋巴细胞浆细胞浸润 •管壁平滑肌束断裂萎缩 •软骨可发生变性萎缩，钙化或骨化
四、临床病理联系 （一）症状 1、咳嗽：支气管粘膜充血，水肿或分泌 物积聚于支气管腔内引起 2、咳痰：粘液分泌↑ 3、喘息：支气管痉挛 （二）体症：干湿罗音
五、合并症 • 阻塞性肺气肿 • 慢性肺源性心脏病 • 支气管肺炎 • 支气管扩张
呼吸系统疾病
慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 云南医学高等专科学校 病理教研室
课时目标：
• 解释慢性支气管炎的概念， ห้องสมุดไป่ตู้述病变及并发症。
• 解释肺气肿的概念，简述 慢性阻塞性肺气肿的病变 及病理临床联系。
• 解释肺心病的概念，简述 病理变化及病理临床联系。
支 气 管 树 结 构 示 意 图
肺结构
● 肺实质 ● 肺间质 ● 肺呼吸部 ● 肺导气部 ● 小气道 ● 肺小叶 ● 肺腺泡 ● Lambert管道(孔) ● 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜