猝死诊断及抢救

冠心病 (占SCD80%)
心脏性猝死(占CVD64%)
缺血性(急性占60%)
室性心律失常(占SCD80%)
防(为主)治(重要)进
近年多篇报道室律失常，猝死和心室功 能障碍（左室功能障碍）关系密切。

急性前壁心梗形成室壁瘤，伴有很高 的猝死率（61%），猝死原因是心律失常和 心脏破裂。 射血分数低的病人（<40%）有较高猝死 率（11.5%）,而射血分数较高组猝死率6%，
茂南区人民医院 外科
意料之外 情理之中 基础工作的重要 突发事件的应急


猝死（sudden death）：6小时内发生的非
创伤性、不能预期的突然死亡（WHO定义）。
因多数发生在症状出现1小时之内，而更多
主张定义为发病后1小时死亡者为百度文库死。猝
死指生物学功能不可逆的停止，是自然发
生、出乎意料的死亡。
识别不同原因引起的心脏停博对救治非常有
益。
判断意识 ：轻拍伤病员肩膀，高声呼喊： “喂，你怎么了！” 当目击患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无 任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判 定心跳呼吸停止，并立即开始CPR。


保证按压的连续性：双人或多人在场实施CPR时,应每2 分钟或每5个周期CPR更换按压者。施救者应在5秒钟内 完成转换。检查脉搏和人工呼吸也应在10秒钟内完成。 除非建立人工气道或除颤，过多中断按压,使冠脉和 脑血流中断,复苏成功率明显降低。 心肺复苏有效指征 ；

1.心源性猝死
心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于 心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝 死占75%。 2.非心源性猝死

也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原 因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死 的25%。
1.心源性猝死：心律失常、心肌异常、冠状 动脉异常等。 2.非心源性猝死：肺梗死、支气管哮喘、脑 出血、急性出血坏死性胰腺炎等。

1.病人意识突然丧失，呼之不应。 2.心音无，大动脉波动无，弱化脉搏。 3.心跳呼吸停止。 4.面色苍白或紫绀，瞳孔散大。 5.心电图：直线心电图。


迅速判断、及时识别心脏停搏原因
急救人员对猝死（心跳呼吸骤停）的判断极其 关键，患者只有经准确的判断后，才能接受更 进一步的CPR。判断时间要求非常短暂、迅速。

伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润； 恢复自主呼吸及脉搏搏动； 眼球活动，手足抽动，呻吟。

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