手术室手卫生-手卫生手卫生
手术室洗手和手卫生整改措施
手术室洗手和手卫生整改措施手术室是医院内最重要的区域之一，手术室的洁净度和卫生状况直接关系到手术患者的安全和手术效果。
因此，手术室的洗手和手卫生是至关重要的环节，任何疏忽都可能导致严重的后果。
为了提高手术室的洗手和手卫生水平，保障手术患者的安全，医院需要采取一系列整改措施。
首先，医院需要加强对手术室洗手流程的规范和培训。
手术室洗手是手术室内最基本的卫生措施，医务人员需要在进入手术室之前进行彻底的手部消毒。
医院应该对所有进入手术室的医务人员进行洗手流程的规范培训，确保每个人都能够正确地进行手部消毒。
此外，医院还应该定期对医务人员进行洗手流程的考核，及时发现并纠正不规范的行为。
其次，医院需要加强对手术室内环境的管理和清洁。
手术室的环境卫生直接关系到手术患者的安全和手术效果。
医院应该建立健全的手术室清洁管理制度，确保手术室的环境卫生得到有效的保障。
医院还应该对手术室内的器械、设备和工作台进行定期的清洁和消毒，杜绝污染源的存在。
同时，医院还应该加强对手术室内空气质量的监测和管理，确保手术室内空气的清洁和新鲜。
此外，医院还应该加强对手术室医务人员的健康管理。
手术室的医务人员需要保持良好的健康状态，才能够确保手术室的洁净度和卫生状况。
医院应该对手术室医务人员进行健康体检，确保每个人都符合手术室的工作要求。
医院还应该对手术室医务人员的健康状况进行定期的监测和管理，及时发现并处理患有传染病的人员，确保手术室内的医务人员都是健康的。
最后，医院还应该加强对手术室洗手和手卫生的监督和检查。
手术室的洗手和手卫生是手术室内最基本的卫生措施，医院应该对手术室的洗手和手卫生进行定期的监督和检查，确保每个医务人员都能够正确地进行手部消毒。
医院还应该建立健全的监督和检查制度，对手术室的洗手和手卫生进行全面的检查和评估，及时发现并纠正不规范的行为，确保手术室的洗手和手卫生水平得到有效的提高。
综上所述，手术室的洗手和手卫生是手术室内最基本的卫生措施，医院需要采取一系列整改措施，提高手术室的洗手和手卫生水平，保障手术患者的安全和手术效果。
手术室手卫生PDCA案例
本次PDCA循环目标设定
01
02
03
04
P阶段（计划）
制定手卫生改进计划，明确手 卫生规范执行的具体步骤和时
间表。
D阶段（执行）
按照计划开展手卫生培训、设 施配置、监督检查等工作，确 保手卫生规范得到有效执行。
C阶段（检查）
对手卫生执行情况进行定期检 查，评估手卫生规范的执行效
果，发现问题及时整改。
应对突发公共卫生事件
加强手术室手卫生在应对突发公共卫生事件中的作用，制定应急预案 和操作流程，确保在紧急情况下手卫生工作得到有效保障。
THANKS
整改与落实
针对检查中发现的问题，制定整改措施并督促落实，确保手卫生 规范得到有效执行。
处理阶段（A）
总结经验教训
持续改进与优化
对PDCA循环过程中出现的问题进行总结， 分析原因并吸取经验教训。
根据总结的经验教训，对手卫生规范和管 理制度进行持续改进与优化。
推广与应用
后续监测与评估
将成功的经验和做法在手术室内部进行推 广与应用，提高手卫生管理水平。
持续改进方向和目标调整
加强手卫生培训和宣传
针对手卫生知识薄弱环节进行有针对性的培训和 宣传。
完善手卫生监管机制
建立手卫生监管小组，定期对手术室手卫生执行 情况进行检查和评估。
ABCD
优化手卫生设施布局
根据手术医护人员的需求和使用习惯，优化手卫 生设施的布局和配置。
设定新的改进目标
根据当前手卫生执行情况和医院感染控制要求， 设定新的改进目标并制定相应的改进措施。
制定手卫生规范
参考国家和行业标准，结合手术室实际情况 ，制定手卫生操作规范和流程。
设立监测与反馈机制
手卫生在手术室的重要性
手卫生的未来发展
6
手卫生技术的创新和改进
创新洗手技术：如感应 式洗手液、自动感应水
特别注意清洗指甲、指尖、指缝和 手腕
冲洗双手，然后用干净的毛巾或纸 巾擦干
避免用未清洁的手接触眼睛、鼻子 和嘴巴
洗手后立即戴上新的手套，避免再 次污染双手
手卫生的评估和监测
评估方法：采用问卷调查、现场观察、细菌培养等方式进行评估 评估频率：定期进行评估，确保手卫生质量 监测指标：包括洗手次数、洗手时间、洗手液使用情况等 监测结果：对监测结果进行分析，找出存在的问题并提出改进措施
用清水冲洗双手，然后用纸 巾或干手器将双手擦干
添加标题
添加标题
添加标题
打开水龙头，用清水冲洗双 手
添加标题
按照“内外夹弓大立腕”的 顺序进行洗手，每个动作至
少重复5次
添加标题
关闭水龙头，用纸巾或干手 器将水龙头把手擦干
手卫生注意事项
洗手前先摘下戒指、手表等饰品
使用肥皂或洗手液，充分揉搓双手 至少20秒
制定手卫生管理制度和规范
制定手卫生管 理制度：明确 手卫生的标准、 流程和检查方
法
制定手卫生规 范：规定洗手、 消毒、穿戴手 套等操作步骤
和要求
培训医护人员： 对医护人员进 行手卫生知识 和技能的培训
监督和检查： 定期对手卫生 情况进行监督 和检查，确保 手卫生制度的
执行和落实
定期检查和评估手卫生执行情况
外科手卫生管理制度
一、目的为了加强医院外科手术科室手卫生管理，降低手术部位感染率，提高医疗质量，确保患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有外科手术科室、手术室、检验科等相关科室。
三、手卫生基本原则1. 手卫生是预防手术部位感染的重要措施，必须严格执行。
2. 医护人员应充分认识手卫生的重要性，自觉遵守手卫生制度。
3. 手卫生应贯穿于整个诊疗过程，包括手术前、术中、术后及手部受伤时。
四、手卫生方法1. 手卫生前的准备工作：（1）洗手前应先脱去手表、戒指、手链等饰品。
（2）取适量洗手液或肥皂。
（3）打开水龙头，调节水温至适宜。
2. 洗手方法：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手指交叉，掌心对手背、手指交叉处相互揉搓。
（3）掌心相对，手指并拢，手指交叉，掌心对手掌心揉搓。
（4）一只手握住另一只手的拇指，其余四指并拢，相互揉搓。
（5）一只手握住另一只手的食指、中指、无名指和小指，其余四指并拢，相互揉搓。
（6）重复以上步骤，直至双手清洁。
3. 消毒方法：（1）使用含氯消毒剂或75%酒精进行手消毒。
（2）按照产品说明书操作，确保消毒效果。
五、手卫生监督与考核1. 手卫生监督：（1）科室设立手卫生监督员，负责监督科室手卫生执行情况。
（2）手术室设立专职手卫生监督员，负责监督手术室手卫生执行情况。
2. 手卫生考核：（1）每月对科室手卫生执行情况进行考核，考核内容包括洗手、消毒等。
（2）对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并要求限期整改。
六、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度、考核成绩优异的科室和个人给予奖励。
2. 对违反手卫生制度、考核不合格的科室和个人进行处罚，包括通报批评、取消评优评先资格等。
七、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手术室手卫生
手术室手卫生手术室是医院中一个非常重要的科室，担负着为患者进行手术、治疗等重要任务。
在手术室中，手卫生是一个非常重要的环节，它不仅关系到医护人员的健康，也关系到患者的生命安全。
因此，手术室手卫生应该得到充分的重视和执行。
一、手卫生的概念和重要性手卫生是指医护人员用肥皂、洗手液等清洁剂清洁双手的过程，以减少手部细菌数量，防止感染。
在手术室中，手卫生更加重要，因为医护人员的手部细菌是手术感染的主要来源之一。
通过手卫生，可以减少70%-80%的细菌数量，从而降低手术感染的风险。
二、手术室手卫生的规范和标准1、洗手设施手术室内应该配备符合规范的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、干手器等。
洗手池应该保持清洁、干燥，水龙头应该使用感应式或脚踏式水龙头，洗手液应该选择具有抗菌效果的洗手液。
2、洗手指征医护人员在进入手术室前、进行手术前、手术后等环节，都应该进行手卫生。
当手部有明显污渍、体液等污染时，也应该及时进行手卫生。
3、洗手方法洗手时应该使用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液清洁双手，特别是要清洁指甲、指尖、手腕等容易忽略的部位。
在冲洗干净后，应该用干手器或干净的毛巾擦干双手。
4、手部消毒在手术过程中，医护人员的手部需要进行消毒。
可以使用快速手消毒剂或消毒毛巾进行擦拭。
在使用消毒剂时，应该按照说明书上的使用方法正确使用，避免过度使用导致皮肤过敏或干燥。
三、手术室手卫生的管理和监督1、制定手卫生制度和流程手术室应该制定符合规范的手卫生制度和流程，明确洗手指征、洗手方法、手部消毒等方面的要求和标准。
同时，应该定期对医护人员进行培训和教育，提高他们的手卫生意识和技能水平。
2、配备监督管理人员手术室应该配备专门的监督管理人员，对手卫生执行情况进行监督和管理。
管理人员应该具备相关的专业知识和经验，能够及时发现和解决问题。
3、对手卫生进行监测和评估对手卫生的执行情况进行监测和评估，及时发现和解决问题。
同时，也可以通过对医护人员进行手部细菌培养等检测方法来评估手卫生的效果和质量。
外科手卫生相关管理制度
为了确保手术室医疗质量和患者安全，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于我院所有手术室工作人员、实习医生、进修医生、进修护士、参观人员及实习学生。
三、手卫生要求
1. 手卫生是手术室感染控制的关键环节，必须严格执行。
2. 手术前，医护人员应进行彻底的手卫生，包括洗手、戴手套、穿手术衣等。
3. 手卫生应遵循以下步骤：
（1）用流动水湿润双手，涂抹适量的洗手液或肥皂。
（2）按照六步洗手法彻底清洗双手，特别注意指甲、指缝、手腕等部位。
（3）清洗完毕后，用流动水冲洗双手。
（4）用纸巾或干净的布巾擦干双手。
（5）戴手套前，应确保双手干燥。
（6）戴手套时，应避免手套污染，戴好后应检查手套是否完好。
4. 手术过程中，如需更换手套，应重新进行手卫生。
5. 手术中，如手套破损、污染，应立即更换手套。
6. 手术结束后，医护人员应进行手卫生，脱下手套，清洗双手。
四、监督与考核
1. 手术室管理人员应定期检查医护人员的手卫生情况，确保手卫生制度得到有效执行。
2. 手卫生情况纳入医护人员绩效考核，对未严格执行手卫生制度的医护人员进行通报批评，并追究相关责任。
3. 定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识。
1. 本制度由我院手术室管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
手术室手卫生是医院感染控制的重要环节，严格执行手卫生制度，对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。
全体医护人员应高度重视手卫生，共同努力，确保手术室感染控制工作取得实效。
医务人员手卫生规范
①2.快速手消 毒：分为3小步
✓步骤一 ✓步骤二 ✓步骤三
第三步： 效果评价 与理论提 问。
外科手消毒过程中应注意的关键点
无菌观念：触碰？水倒流？ 顺序：揉搓顺序？冲洗顺序？
注意：考核过程中 失分最严重的一项
!!!
范围：双手、前臂、上臂下1/3全覆盖
力度：适宜？
时间：时间不够？
干燥问题：手部未达到干燥穿手术衣戴手套？溅湿衣裤？
配药等 为什么？保护患者，以免病原菌侵入她/他的身体，包括病
人自身的细菌。
5个关键时刻举例说明
3.体液暴露后/接触体液后：
何时？接触体液后，脱手套后立即清洁双手 实例：口腔护理、抽吸分泌物、抽血、清理尿液、粪便、
处理废物 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
4.接触患者后：
何时？接触病人和病人直接接触的环境后立即清洁双手 实例：握手、查体等 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
根 据 美 国 疾 病 控 制 中 心 （ CDC ） 的 统 计 ， 每年有2~3百万的病人发生院内感染，直接导致 88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于 治疗医院感染。
我国根据全国院内感染控制中心的报道， 医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院 病人为5000万计算，那么每年将会有400万的 病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到 160~240亿元。这里尚未包括医院感染所导致 的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所 产生的后果。
洗手的定义
洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动 水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
特点：暂居菌又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖
通过洗手（机械作用）可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原
手术室手卫生ppt课件
洗手时应使用洗手液和水 ，按照规定的洗手方法和 时间进行彻底清洗。
在接触患者体液或血液等 污染物后，应立即使用消 毒剂进行手部消毒。
手卫生的监督和检查
医院应定期对手术室手卫生情况 进行监督和检查，确保手卫生执
行情况符合标准。
对于手卫生不合格的情况，应进 行整改和追责，加强手卫生培训
和教育。
手术室手卫生情况应纳入医院感 染控制工作的考核和评估体系， 以提高手卫生的重视程度和管理
手术室手卫生
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 手术室手卫生的重要性 • 手术室手卫生的标准和要求 • 手术室手卫生的实践和技巧 • 手术室手卫生存在的问题和改
进建议 • 手术室手卫生的培训和教育
01
手术室手卫生的重要性
手卫生对手术室环境的影响
减少手术室空气中的细菌数量
通过手卫生，可以显著减少手术室空气中细菌的数量，从而降低手术部位感染 的风险。
内容
手卫生的基本概念、重要性、标准操作流程、手卫生设备和用品的使用和注意事项等。
手卫生教育的形式和方法
形式
理论授课、实践操作、案例分析、互动讨论等。
方法
采用图文、视频、实物展示等多种教学手段，结合实际操作演示，使医护人员更好地掌握手卫生的技 能和知识。
手卫生培训的效果评估和改进
评估
通过定期考核、观察医护人员手卫生执行情况、收集患者反馈等方式，评估手卫生培训 的效果。
针对特殊情况的手卫生处理方法
特殊情况
接触患者血液、体液、伤口等高危操 作。
处理方法
在操作前、操作后进行手卫生，使用 一次性手套或快速手消毒剂；如有特 殊感染，应遵循医院感染控制部门的 指导进行处理。
手卫生(手术室)
外科手消毒设施
专用洗手池、洗手液、灭菌的布巾、 计时装置、外科手卫生流程图。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、 高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无 死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数 量合理设置，每2 ～4间手术间宜独立设置1 个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量， 水龙头开关、洗手液均应为非手触式。灭菌 的布巾应一人一用，每次清洗、灭菌，包装 开启后使用不得超过24h。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双 手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真 揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒效果卫生部规定卫生手消毒、外科
手消毒细菌菌落数不得超过多少？
1、手消毒效果应达到如下相应要求卫生 手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2
2、外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
➢三 、 5个重要的手卫生指征
➢二 、手卫生应遵循的原则
(一）基本要求
·手部指甲长度不应超过指尖。 ·手部不应戴戒指等装饰物。 ·手部不应戴人工指甲，涂抹指
甲油等指甲装饰物。
（二）洗手，卫生手消毒应 遵循的原则
·手部有可见污染时，应洗手。 ·手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物 污染时，如艰难梭菌，炭宜杆菌等应洗手。 ·如厕之后，应洗手。 ·其他情况应首选卫生手消毒。
疗机构的手卫生。
如果不注意手卫生会发生什么？
患者容易发生医院感染！ 自己容易携带病原菌、患病！ 会将病原菌带给自己的家人朋友， 如果他们免疫低下时就有可能发病！
洗手=保护患者，保护自己，保护亲人！
(三)外科手消毒应遵循的原则
·先洗手，后消毒。 ·不同患者之间，手套破损或手被污染时，应重新 外科手消毒。 ·洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度 不应超过指尖。
手术室考试名词解释
手术室考试名词解释1、手卫生手卫生(hand hygiene):为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、外科手消毒外科手消毒(surgiacl hand antisepsis):是指外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。
3、常居菌、暂居菌常居菌(resident skin flora):也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
—般情况下不会致病。
暂居菌(transient skin flora)寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清洁的微生物，直接接触患者或被污染物的表面时刻获得,可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
4、皂液、手消毒剂皂液(liquid soap):是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
手消毒剂(hand antiseptic agent):用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、碘伏筹。
5、速干手消毒剂、免冲洗手消毒剂速干手消毒剂(alcobol-based hand rub):含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent):主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沬型。
6、持久活性、有效性持久活性(persistent activity):是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持较低水平。
有效性(effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。
7、外科手消毒设施外科手消毒设施(surgical hand disinfection facilities):是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。
医疗机构手卫生基础知识
2. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消 毒。
3. 下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 洗手与卫生
手消毒的 ①接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原
5
微生物污染的物品后。
原则与方法
②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者 污物之后。
4. 洗手方法：
六步洗手法（口诀：内外夹弓大立），双手揉搓时间不得少 于15秒。
为什么要 WHO认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手
1
卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是
0 加强医务人 耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播
员手卫生？ 的。
3 应配备非手 透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、消毒供应中心 触式水龙头 、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换
？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药室、注射室应配备非手触式水龙头。
1.应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、
高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁
；
2.洗手池应每日清洁与消毒；
1. 先洗手，后消毒。
外科手消毒
6 应遵循的原
则
2. 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行
外科手消毒。
①不得戴假指甲、装饰指甲；洗手之前应先摘除手部饰物， 修剪指甲，指甲长度不超过指尖；
②在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使 外科手消毒 水由手部流向肘部； 7 的注意事项
③术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手；
手卫生的
④清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。 2前：接触患者前、清洁或无菌操作前;
手术室手卫生PPT课件
手卫生设施和用品的不足
洗手设施不完善
部分医疗机构手术室的洗手设施不够完善，如水龙头数量不足、 干手设备缺失等，这会影响医务人员的手卫生执行。
洗手用品不足
手术室内用于手卫生的消毒剂、洗手液、一次性手套等用品的储备 不足，导致医务人员在需要时无法及时获取。
洗手区域设置不当
洗手区域的位置设置不合理，如距离手术室过远或过于隐蔽，导致 医务人员在使用时感到不便。
制度内容
规定手卫生的执行流程、操作规程和注意事项，包括洗 手、消毒、穿戴无菌手套等步骤。
实施效果：该制度实施后，该医院手术室手卫生执行情 况得到明显改善，患者术后感染率得到有效控制。
THANKS
感谢观看
配备符合国家标准的洗手用品， 如洗手液、消毒剂等，确保其质
量可靠、安全有效。
对手卫生设施和用品进行定期维 护和保养，保证其正常使用和效
果。
05
手术室手卫生的特殊要求
手术前手卫生的特殊要求
01
手术前必须进行手部清 洁，去除指甲内污垢， 并保持干燥。
02
手术前应穿戴专用的手 术室手卫生消毒手套， 确保手部无菌。
制定手卫生监测计划，定期对医务人 员的手卫生执行情况进行检查和记录。
将手卫生执行情况与个人绩效、评优 评先等挂钩，激励医务人员自觉遵守 手卫生规范。
建立手卫生评估标准，对医务人员的 手卫生依从性和正确性进行评估和反 馈。
改进手卫生设施和用品的配置
合理设置手卫生设施，包括洗手 池、干手器、消毒剂等，确保其 数量充足、布局合理、使用方便。
手卫生的标准操作流程
洗手
手部消毒
在进入手术室前，必须先在指定的洗手区 域用肥皂和水彻底清洗双手，时间至少2-3 分钟。
手术室手卫生管理制度
手术室手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、手术室应配备合格的洗手、卫生手消毒的设备和用物。
设置流动水洗手，配备非手触式水龙头。
提倡用洗手液洗手，应配备干手物品或设施，避免二次污染。
配备合格的速干手消毒剂。
三、手术室护理人员应遵循洗手和卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或卫生手消毒指征。
四、手术室护理人员在下列情况下应洗手，再进行卫生手消毒：
（一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染之后。
五、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。
遵循六步洗手法进行洗手或卫生手消毒。
六、手术室应配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及消毒手刷，放在指定容器中。
刷手刷应一人一用一清洁、灭菌或一次性使用。
清洁指甲用品应每日清洁消毒，手消毒剂采用一次性包装并为非手触式。
七、配备灭菌擦手用品，一人一用一灭菌。
八、外科手消毒应遵循的原则
（一）先洗手，后消毒。
（二）不同患者之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
九、严格按照外科手消毒流程，遵守规范的洗手步骤与方法，认真执行外科手消毒操作。
手术人员手卫生制度
手术室手术人员手卫生制度一.一般手卫生1.洗手的指征(1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
(2) 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
(5)手上有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。
2.洗手方法(1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
(2)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤，彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。
具体揉搓步骤为:a.掌心相对，手指并拢，相互揉搓;b.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行; c.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;d.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;e.将五个手指尖并拢放在另一个掌心旋转揉搓，交换进行;f.必要时增加对手腕的清洗。
(4)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
3.手消毒的指征(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
(2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。
4.手消毒方法(1)当手上无可见污染物时，可直接使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(2)当手被感染性物质污染及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
(3)使用手消毒剂进行消毒的具体方法:①取适量的速干手消毒剂于掌心;②严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖于手部皮肤，直接手部干燥，是双手达到消毒的目的。
手术室手卫生规范PPT
02
03
定期监测
按照医院感染控制部门的 要求，定期对手卫生执行 情况进行监测。
培训与教育
对医护人员进行手卫生培 训，提高手卫生意识。
反馈与改进
根据监测结果，及时反馈 给相关人员，并采取措施 进行改进。
03
手卫生常见问题与解决方案
洗手液过敏问题
总结词
洗手液过敏是手术室手卫生中常见的问题之一，可能导致皮肤红肿、瘙痒等症状。
手卫生管理制度
定期培训
医院应定期对手术室医护人员进 行手卫生培训，确保他们了解并
掌握手卫生知识和技能。
规范操作流程
制定详细的手卫生操作流程，包括 洗手、手消毒和手套更换等步骤， 确保医护人员严格遵守。
手卫生用品管理
建立手卫生用品管理制度，包括洗 手液、消毒剂、手套等物品的采购 、储存和使用规范。
手卫生操作规范
THANKS
手卫生技术与方法创新
新型手卫生技术和方法不断涌现，如 紫外线消毒、离子束消毒等，为提高 手卫生效果提供了更多选择。
针对手卫生技术的研究和改进，旨在 提高手卫生的可靠性和安全性，降低 医院感染的风险。
手卫生未来发展趋势
手卫生规范将更加严格和科学，以适 应医疗技术的发展和疾病谱的变化。
手卫生技术将更加智能化和自动化， 提高手卫生的效率和可靠性，为医疗 安全提供更加有力的保障。
手卫生规范要求医护人员在进入手术室前、进行手术操作前 后、接触患者体液后等关键时刻进行手部清洁和消毒，以减 少细菌传播和交叉感染的风险。
保障患者安全
手术室手卫生规范旨在保障患者的安全和健康。通过确保医护人员手部的清洁和 消毒，可以降低患者在手术过程中发生感染的风险，提高手术的成功率和患者的 康复率。
手术人员手卫生与消毒制度
手术人员手卫生与消毒制度1. 背景与目的为保障患者在手术过程中的安全与健康，减少术后并发症的发生，本医院特订立本制度，明确手术人员手卫生与消毒的要求和操作规范，以确保手术室环境卫生、手术工具的清洁与消毒，并防止手术人员传播病原微生物。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部手术室的医务人员，包含医生、护士、助理医务人员等。
3. 手部洗涤和消毒3.1 手部洗涤要求全部手术人员在进入手术室之前必需按以下步骤彻底清洁双手： 1. 双手应充分湿润后，将适量的洗手液涂抹在掌心。
2. 推拿掌心、手背、指缝、指尖、指甲等部位，应分别推拿不少于15秒。
3. 按其它手术人员同样方法引导洗手。
4. 冲洗双手，确保清洁干净。
5. 用无纺布或纸巾将双手擦干。
3.2 手部消毒要求1.在手部洗涤完毕后，手术人员应将双手伸直并低于肘部的位置。
2.双手上戴上手部消毒液，消毒液应充分接触整个双手表面，不得滴落。
3.手术人员应将手部消毒液均匀涂于双手表面及手腕的近端。
4.此时手不得碰触其他物体，双手与手腕应高于肘部待消毒剂完全干燥。
3.3 手部洗涤与消毒时机1.手术人员应在进入手术室前、戴手套前、戴手套后、与污染物接触后、擦拭污染表面后、用完卫生间后等情况下进行手部洗涤与消毒。
2.手术人员在手术过程中，假如手部显现可见污染或感觉不干净，应立刻停止操作进行洗涤与消毒。
4. 手术室环境卫生管理4.1 手术室清洁1.手术室定期对地面、墙壁、天花板、操作台等进行清洁消毒，保持环境干净乾净。
2.对手术室中使用的器械、准备区域、患者操作区域进行彻底消毒，以确保无菌操作环境。
4.2 污染区划分1.手术室内设置污染区和无菌区，明显标识无菌区域和污染区域，防止交叉感染。
4.3 医疗废弃物管理1.手术室内产生的医疗废弃物应依照医院的相关规定进行分类、包装和处理。
2.对于污染性废弃物，应妥当包装并送往特地的处理场合进行消毒处理和处理。
4.4 空气净化管理1.手术室内应安装空气过滤设备，并定期维护和更换过滤器，以确保手术室内空气质量实现卫生标准。