手术室洗手操作
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手术室护士洗手护士岗位说明书
手术室护士洗手护士岗位说明书引言概述：手术室护士洗手是手术室中至关重要的环节，它不仅是保障手术室卫生环境的重要手段，更是预防手术相关感染的重要措施。
本文将从五个方面详细介绍手术室护士洗手的岗位说明。
一、洗手前的准备1.1 穿戴洁净衣物：手术室护士在进行洗手前，应穿戴洁净的手术衣、手术帽、口罩、鞋套等防护用品，确保自身不会成为污染源。
1.2 清洁指甲和皮肤：护士应保持指甲短适中，不留长指甲和指甲油，同时清洁皮肤，避免皮肤上的细菌进入手术环境。
1.3 洗手前的卫生环境准备：护士应确保洗手台、洗手液和干燥设备等洗手设施的清洁和正常运行，以提供良好的洗手条件。
二、洗手步骤2.1 手部湿润：将双手伸入洗手台下的流动水中，用温水湿润双手。
2.2 取适量洗手液：取适量洗手液于手心，尽量覆盖整个手部表面。
2.3 揉搓双手：用掌心相互揉搓，使洗手液充分接触双手各个部位，包括手指、指缝、指甲和手背等。
三、洗手时注意事项3.1 按规定时间洗手：手术室护士洗手的时长应按照规定时间进行，普通为3-5分钟，以确保彻底清洁。
3.2 避免交叉污染：在洗手过程中，应避免手部接触其他物品，以防止交叉感染的发生。
3.3 清洁度检查：洗手后，应子细检查双手是否干净，如有残留物或者污渍应重新洗手，确保手部的清洁度。
四、洗手后的处理4.1 干燥双手：洗手后，应使用干燥设备或者纸巾擦干双手，避免细菌滋生。
4.2 关闭水龙头：洗手后，应及时关闭水龙头，以节约水资源。
4.3 无菌操作：洗手后，护士应采取无菌操作，避免再次污染双手。
五、洗手后的个人卫生5.1 定期修剪指甲：护士应定期修剪指甲，保持指甲的清洁和整齐，避免细菌滋生。
5.2 保持皮肤健康：护士应保持双手皮肤的健康，定期进行护理，避免皮肤破损和感染。
5.3 定期培训与学习：护士应定期参加洗手操作培训和学习，不断提高自身的洗手技能和卫生意识。
结论：手术室护士洗手是手术室中重要的卫生操作，通过正确的洗手步骤和注意事项，可以有效预防手术相关感染的发生。
外科刷手操作流程
外科刷手操作流程第一步：准备工作1.确保手术室环境整洁，手术台、手术器械和药品准备齐全。
2.穿着干净的无菌手术服，并戴上手术帽和口罩，佩戴手套。
3.洗手：先脏手消毒，然后清洗双手和前臂，使用肥皂和温水彻底洗净。
第二步：手术带药和准备器械1.手术带药：根据手术类型和患者需要，准备好相应的手术药品。
2.准备器械：根据手术类型，准备好所需的外科器械，如手术刀、钳子、剪刀、缝合针等。
第三步：手术台准备1.清洁手术台面：使用无菌消毒剂清洁手术台面并铺上干净的无菌巾。
2.摆放器械：将所需的器械按照顺序放在手术台上，以方便手术时取用。
第四步：术者自我准备1.洗净双手和前臂：再次洗净双手和前臂，确保彻底清洁。
2.戴上手套：佩戴无菌手套，注意不要触摸非无菌物品。
第五步：患者准备1.患者安全检查：确认患者身份、手术部位和手术类型，并核对相关文件。
2.安抚患者：与患者交流，告知手术过程和预期效果，安抚患者情绪。
第六步：开始手术1.手术切口：根据手术类型和需要，做好手术麻醉，进行必要的局部消毒和无菌铺盖。
2.切开皮肤：使用手术刀小心切开皮肤，注意避免切到血管和神经。
3.打开组织：根据手术需要，使用器械将组织层分层打开，以暴露手术区域。
4.处理病灶：根据手术目的，对病灶进行处理，如切除肿瘤、修复骨折等。
5.切除组织：使用器械小心切除所需组织，注意避免出血和损伤周围器官。
6.缝合或止血：根据需要进行必要的缝合或止血处理。
7.修复和恢复：根据手术类型，进行必要的修复和恢复患者的正常结构和功能。
8.清洁术区：清洁手术切口和周围区域，以保持术区无菌。
第七步：结束手术1.恢复术区：在处理完手术区域后，移除不需要的器械和物品，清理手术台面。
2.处理手术废弃物：将废弃物分类投放，如污染性废物、锐器和化学废物等。
3.脱去手套和洗手：脱掉手套，洗手前注意不要触摸非无菌物品，然后进行彻底的洗手和消毒。
4.关闭手术室：关闭手术室门窗，清理工作台，确保手术室环境整洁。
手术室刷手洗手法
手术室刷手和洗手法
刷手:
1.先按平常洗手一样洗手一遍
2.冲洗之后用刷子刷手指甲，然后刷另一手指甲
3.用刷子刷手指掌面，两手轮替
4.刷手指的外侧，背侧和内侧，两手轮替
5.刷手的大小鱼际，两手轮替
6.刷手的手腕，一直向上刷至前壁2/3左右，两手轮替
7.继续向上刷，刷至距手肘十公分左右
8.冲洗，再刷两次，每次刷的长度比上一次少3-5公分
9.冲洗
10.用抹布擦干，拿起毛巾擦干手的掌侧和背侧，打开，抓住对角，成三角，三角向外套在手上向上擦干，再抓住对角，翻转另一面，安同样的方法擦干另一只手。
六部洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：搓洗手腕，交换进行。
口诀内外夹弓大力腕。
手术室洗手操作PPT课件
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后 • 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。 • 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
手术室洗手操作
世界 在你 我手 中 请您 关注 手 卫 生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后， 保持指甲和指甲周围 应用肥皂（皂液）清 组织的清洁。 洁双手。 • 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、 应保持双手位于胸前 揉搓用品如海绵、手 并高于肘部，使水由 刷等，应放到指定的 手部流向肘部，使双 容器中；揉搓用品应 手保持无菌状态。 每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指 • 洗手与消毒可使用海 甲用品应每日清洁与 绵、手刷、其他揉搓 消毒。 用品或双手相互揉搓。
三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施
• 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
手术室外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程
手术室外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程(总1页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程
操
作
前准备
环境洁净
在拟建立无菌区内
洗手衣穿着整洁符合要求 戴口罩、帽子
洗手、指甲平齐、无垢
用物准备
洗手毛刷 洗手液
时钟、肥皂、检查水温，水 无菌手术衣（内备揩手巾）、 持物钳
提领、抖开 伸手入袖 戴手套：闭合式 系腰带 开放式 协助
他人式
左手 右手 左手
右手 时间正确<4分钟（穿手术衣+查无菌包 打无菌包、无菌手套 查包内卡 正确使用无菌持物钳
左手 右手。
手术室洗手护士常见操作讲解
;以免污染;
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①取手术衣;双手提起衣领两端向前上方抖开;双手插入衣 袖中;
②双手前伸;伸出衣袖;巡回护士从身后协助提拉并系好衣 带;
③戴好无菌手套; ④提起腰带;由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳
3.待第一遍消毒液晾干后;换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒;
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域;如手术时有延长切口的可能; 则应适当扩大消毒范围;
手术区消毒铺巾
不同部位的消毒范围
手术区消毒铺巾
消毒的注意事项
涂擦时应方向一致;忌来回涂擦;每次涂擦应 有1／3～1／4的区域重叠;不可留下未消毒 的空白区;已经接触污染部位的棉球或纱布; 不可再擦已经消毒的部位;
前臂和上臂下1/3; 4 取无菌手刷;取适量清洁剂于洗手刷毛面上;按三节
段双手交替刷手; 顺序：指尖 指间 手掌 手背 腕部 环形；前臂螺旋性；肘部 上臂下1∕3螺旋型; 时间3 分钟;刷毕将手刷弃于水池内; 5冲洗时指尖向上;肘部置于最低位;不得返流;
外科手消毒
六步洗手法内外夹弓大立
➢ 掌手相对;手指并拢;相互揉搓; ➢ 手心相对;双手交叉指缝相互揉搓;交换进行; ➢ 掌心相对;双手交叉指缝相互揉搓; ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓;交换进行; ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓;交换进行; ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓;交换
病人其它部位;使手术周围环境成为一个较大范围的 无菌区域;以避免和尽量减少手术中的污染;
物品准备
手术室洗手操作概要
• 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部 的毛巾不可再擦手部。 • 6、再取洁肤柔松宁消毒液5ML揉搓双手及前 臂至干。 • 7、穿无菌衣戴无菌手套。 • 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂， 并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品， 否则要重新洗手和手消毒。 • 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行 外科洗手与手消毒。
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。 • 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 • 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科 手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。 • 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
五、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒 • 2、不同患者手术之间、 手套破损或手被污染 时，应重新进行外科 洗手与手消毒
（二）外科洗手与手消毒流程
• 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。 • 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。 • 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉 搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
手术室护士洗手工作流程及注意事项
手术室护士洗手工作流程及注意事项在手术室中，护士的洗手工作是由洗手护士来完成的，洗手护士也称器械护士，而手术室中还有另一种护士，称为巡回护士。
两种护士在工作内容及类型上有所差异。
为了保证手术室工作的正常、安全进行，洗手护士不仅要有高水准的责任心、细致入微的观察能力及沟通能力与亲和力，还需掌握丰富的专业知识及操作技能，对手术室工作流程及注意事项有透彻的了解。
下面来了解一下手术室洗手工作的流程及注意事项。
术前在进行手术之前，洗手护士需要提前一天了解手术通知单，以对手术内容及步骤有一个深入的掌握，并明确主刀医师及其他手术医师在不同手术阶段需要哪些手术器械，以配合医师进行手术；洗手护士到岗时间至少应提前一刻钟，以对手术所需的器械、敷料及其他手术用具进行清点与核对；在交班完毕之后，洗手护士还要帮助巡回老师核实待手术病人的身份，并在身份核实无误后将病人送往手术室；在病人到达手术室后，应尽快再对手术用品进行检查，确保手术用品齐全，并根据医生习惯及手术实际需求准备大碗，此过程需严格无菌操作。
刷手时间也需提前15min，刷收钱打开第一层包布对手臂进行充分的刷洗消毒，之后打开第二层包布穿戴无菌手术衣及无触带手套，并由巡回老师协助系上无菌手术衣背后的带子；之后需进行铺无菌器械桌的工作，考虑到护士此时已经穿好手术衣，因此在打开底包双层单时应采用就近原则，先打开近端双单再打开远端的，打开之后要保证双单四周垂下车缘不少于30cm，为避免造成污染，铺的过程应当一次完成（底包内备皮球易于碘伏球混淆，因此应单独放在其他器械车上）。
在铺车完成后应按手术要求将手术用品整齐摆放在铺车上，并在手术切皮前对其再次进行清点（尤其是纱布与小敷料的数量一定要清点无误）；清点完成后，协助手术医师进行手术涉及范围内的消毒工作，并在铺治疗巾的过程中确保一次完成，之后用多余的持物钳夹夹持两个干棉球擦拭手术涉及范围内的消毒液，并贴好护皮膜，帮助医师铺好大口单；之后调整好器械车的位置，以便手术器械的监视与取用，如果手术用缝线用盐水浸泡过，则需要用治疗巾分类夹放，将其置于4张以上的无菌单上。
手术室洗手操作流程
手术室洗手操作流程
一、卫生检查
手术室首先需要进行卫生检查，确保手术室有良好的卫生条件，环境达到手术室标准和环保要求。
二、进入手术室
进入手术室时，应先戴上口罩，然后对手术室外表面和空气分别处理。
三、邻座洗手
洗手前应先将医护人员的手末端的衣领、翻领披正，免得沾染污染物，然后两手分别用流动的水冲洗，先双手以臂的内側、手背以及各个指间的渗透式洗涤，再两手分别以拇指与其他手指节节相连，转换着洗涤整个双手，最后用清水冲洗。
四、使用消毒液
使用消毒液洗手时，应按规定在消毒液中将双手浸入，使消毒液完全覆盖双手，按规定浸泡时间，消毒液完全吸收到双手细菌中，然后把双手拉出，用毛巾用力擦拭末端衣领和双手，至干燥即可。
五、手术准备
洗手操作完成后，手术人员可穿戴全身防护服，并且准备手术用品准备就绪、准备卫生级别的手术室、维持手术室清洁。
手术室洗手与无菌操作制度
手术室洗手与无菌操作制度1. 前言手术室是医院紧要的治疗场合，为了保障手术过程的安全和手术结果的有效性，本制度订立手术室洗手与无菌操作的规范，以确保手术室操作人员的洗手和无菌操作实现最高标准。
2. 适用范围本制度适用于医院的手术室，包含肾移植、心脏手术、胃肠道手术等各种类型的手术。
3. 洗手要求3.1 手术室操作人员进入手术室前必需进行洗手，并依照以下步骤进行：—手术人员应洗净双手、左右手腕和前臂，至少连续30秒。
—使用已验证有效的抗菌皂，注意揉搓双手的指尖、指缝和手背等关键部位。
—洗手时应尽量保持双手高于肘部，避开洗手污染。
—洗完手后用单次使用的纸巾或手术室专用手纸擦干双手。
3.2 手术操作人员在以下情况下应重新洗手：—出手术室前使用洗手间、进食或与非手术室环境接触。
—手术室内离开工作位置、接触非清洁物品或对象（如垃圾、废弃物等）。
—触碰本身或他人的被污染的皮肤或衣物。
—长时间操作后或手术室环境变动明显时。
4. 穿着与防护要求4.1 手术室操作人员进入手术室前，应依照以下步骤穿动手术室专用的无菌衣物：—擦拭或洗手。
—穿着无菌外科手套，注意双手不要接触衣物的表面。
—穿动手术室专用的手术衣，确保全部部位都能掩盖。
—穿着无菌手术帽或头巾，将头发完全遮盖。
—戴上无菌口罩和护目镜。
—叠戴无菌隔离衣，确保全身完全掩盖。
4.2 手术室操作人员在手术室内应注意以下防护要求：—不得触碰非无菌物品或表面，如门把手、移动电话等。
—手术室内不得吃东西、喝水或使用口腔护理产品。
—使用无菌操作器械和器材，并及时更换无菌台布和无菌掩盖物。
—手术室内不得进行非手术相关的交谈和移动。
5. 无菌操作5.1 手术室操作人员应具备无菌操作的基本知识和技能，并严格遵从以下要求：—确保手术室内保持清洁、无尘且无菌的环境，定期进行清洁消毒。
—确保手术室内无菌操作区域的划定，并做好防护措施。
—确保无菌操作器械和器材的正确使用，避开交叉感染。
手术室洗手护士常见操作
经验分享：优秀洗手护士的秘诀
热爱本职工作
具备高度的职业认同感和责任感，热爱手术 室护理工作。
严谨细致的工作态度
对待每一个手术步骤都要严谨细致，确保手 术安全顺利进行。
良好的团队协作精神
与手术团队成员保持良好的沟通和协作，共 同为患者的安全负责。
持续学习和自我提升
不断学习新知识、新技能，提高自己的专业 素养和综合能力。
全。
观察患者情况，做好应急处理
01
密切观察患者生命体征
洗手护士需密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及
时发现异常情况并协助医师进行处理。
02
保持患者体位舒适
在手术过程中，洗手护士需协助医师调整患者体位，保持舒适和安全，
避免因体位不当导致手术并发症的发生。
03
做好应急处理准备
洗手护士需熟悉各种应急预案和处理流程，如心跳骤停、大出血等紧急
无菌操作规范掌握程度要求
熟练掌握无菌技术
01
洗手护士需熟练掌握无菌技术，包括外科手消毒、穿无菌手术
衣、戴无菌手套等。
严格遵循无菌原则
02
在手术过程中，洗手护士需严格遵循无菌原则，如保持无菌区
域干燥、整洁，避免跨越无菌区等。
监督并协助医生遵守无菌原则
03
洗手护士还需监督并协助手术医生遵守无菌原则，确保手术过
按照手术步骤和器械使用顺序，合理 摆放器械和物品，方便术中取用。
检查所有物品的质量和有效期，确保 符合手术要求。
检查并确认所有物品处于良好状态
检查所有器械的关节、齿牙、 刃面等是否完好，确保功能正 常。
确认所有一次性用品和敷料包 装完好、无破损、无污染。
核对所有物品的数量和规格， 确保与手术要求相符。
手术室洗手
手术室洗手、手消毒、穿手术衣、戴无菌手套流程
刘爱亚
一：洗手、手消毒
1.准备：着洗手衣裤、戴口罩帽子、修剪指甲
2.洗手：取洗手液5ml按七步洗手法洗手、前臂、肘部、上臂下1╱2段，流动水冲
洗干净，（冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位）再重复上述步骤一次。
（第二次洗手范围应低于第一次洗手范围）
3.擦干手臂：取无菌毛巾，擦干双手，将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面，另一只手
握住两角顺势向上至肘部擦干，反转毛巾，同法擦干另一侧。
4.消毒手臂，取5-8ml泡沫型皮肤消毒剂于手中搓揉手臂及手部。
双手合拢，置于胸前。
二：穿手术衣
1.取手术衣，手持衣领轻轻抖开。
2.向上轻掷，双手和前臂顺势伸入衣袖内。
3.双臂向前、平行伸展。
4.巡回护士协助拉衣、系带、双手握放胸前。
三：戴无菌手套
1.巡回护士打开手套外包装。
2.捏提手套内侧包装，打开内包装，显露手套，查看手套放置方向。
3.右手拇指、食指捏住手套反折面，顺势从手套包装纸的中间提出手套。
4.右手拿手折反处，左手四指张开伸入手套内，最后伸入拇指，带好左手套。
5. 已带手套的左手四指伸人右手手套的反折部里面，撑开手套（左手不可触及手套内
面及未带手套的手)
6. 同法，带好右手套。
7. 将衣袖口稍向下拉，手套反折部套住衣袖口。
8. 用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净，双手置于胸前。
医院手术室洗手消毒管理制度
医院手术室洗手消毒管理制度第一章总则第一条为了保证手术室内的卫生环境，防止交叉感染和院内感染的发生，提高手术室操作质量和手术安全，订立本规章制度。
第二条医院手术室洗手消毒管理制度适用于医院内全部手术室的洗手消毒管理工作。
第二章洗手消毒要求第三条手术室内的全部工作人员在进入手术室前，必需进行洗手消毒，包含医生、护士、洗手器械员等。
第四条洗手的步骤包含：湿手、取适量洗手液、揉搓手心、掌骨、指缝、指尖、手腕等部位，至少连续20秒，然后用流水冲洗干净。
第五条洗手液的种类、配比和使用方法应符合国家卫生标准，并定期检验确认其有效性。
第六条手术室内应设有充分数量的洗手台和洗手液，并定期保养、清洁，并定期更换洗手液。
第三章洗手消毒设备管理第七条手术室内的洗手台应设有充分的供水和排水设施，保证洗手过程中手术室内不积水。
第八条洗手台应定期进行清洁和消毒，确保其表面没有污垢和细菌污染。
第九条手术室应配备自动感应式洗手器，以减少人工接触，降低交叉感染的风险。
第十条手术室内的洗手设备应设有充分数量的洗手液和纸巾，以供医务人员使用。
第十一条洗手设备的维护和保养应由专业人员负责，定期检查设备的工作状态，确保其正常运行。
第四章手术室内清洁消毒管理第十二条手术室内的地面、墙面、天花板等表面应定期进行清洁消毒，保持干净乾净，无尘无菌。
第十三条手术室内的工作台、手术台、器械架等工作面应每日进行清洁消毒，保持无菌状态。
第十四条手术室内的器械和设备应依照相关规定进行清洁消毒，确保其符合使用标准。
第十五条手术室内的废弃物应依照医疗废物的分类处理要求进行处理，保证无害化处理。
第十六条手术室内的空气质量应符合相关卫生标准，定期进行空气消毒，并保持手术室内的通风良好。
第五章质量管理和培训第十七条手术室洗手消毒管理工作应建立质量管理体系，定期进行质量检查和内部审核。
第十八条手术室洗手消毒管理工作人员应接受相关培训，学习洗手消毒的理论知识和操作技能，确保操作规范和安全性。
手术室洗手操作流程评估
手术室洗手操作流程评估Hand washing is a critical procedure in the operating room that directly impacts patient safety. Proper hand hygiene can prevent the spread of infection and reduce the risk of surgical site infections. It is essential for all surgical team members to follow a standardized hand washing procedure to ensure the highest level of cleanliness and sterility before entering the operating room.手术室洗手是手术室的重要程序, 影响直接病人的安全。
正确的洗手程序可以预防感染的传播, 减少手术部位感染的风险。
对于所有的手术团队成员来说, 遵循标准的洗手程序是极为重要的, 这样才能确保进入手术室之前的最高清洁度和无菌度。
The first step of the hand washing procedure in the operating room is to remove any jewelry, including rings, bracelets, and watches. Jewelry can harbor bacteria and germs, and its removal is crucial to prevent the transfer of microorganisms to the patient during surgery. It also ensures that there are no barriers to thorough hand washing and prevents the risk of contamination from under jewelry during the procedure.手术室洗手程序的第一步是去掉所有的首饰, 包括戒指, 手镯和手表。
手术室术前洗手操作流程
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摘除腕表、手链、戒指和其他手部饰品。
手术室洗手护士工作流程
标
手术室洗手护士
版 本：
修订日期：
修订部门：护理质量管理委
生效日期：
题
工作流程
员会 修订人：
审核人：
批准人：
页 码：第 1 页，共 1 页
手术室洗手护士工作流程
湿拭清洁本手术间 ↓
了解手术步骤，准备用物 ↓
麻醉开始前首次安全核查 ↓
洗手、穿手术衣、戴手套 ↓
整理器械台、清点数目，固定好电刀、吸引管等 ↓
手术开始前第二次安全核查
↓ 术中严密观察手术进展，迅速准确传递器械，妥善保管
小件物品 ↓
及时将标本交巡回护士保存↓清点用物 ↓术毕协助包扎伤口，擦尽血迹
↓
离开手术室前第三次安全核查
↓ 按规范处理器械
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注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后，
保持指甲和指甲周围
应用肥皂（皂液）清
组织的清洁。
洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。
• 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步
洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。
• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 洗手与消毒可使用海
绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
一次性使用；清洁指
甲用品应每日清洁与 消毒。
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后
• 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。
• 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
（2）洗手+卫生手消毒指征
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 • 应配备清洁剂 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。
• 卫生手消毒剂应符合下列要求： • 应符合国家有关规定。 • 应使用一次性包装。
• 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科 手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施 • 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
（2）外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池 • 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数
• 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部 的毛巾不可再擦手部。
• 6、再取洁肤柔松Hale Waihona Puke 消毒液5ML揉搓双手及前 臂至干。
• 7、穿无菌衣戴无菌手套。 • 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，
并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品， 否则要重新洗手和手消毒。
• 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行 外科洗手与手消毒。
手术室小讲课
手卫生
新疆医科大学护理学院 本护2012-（1）班 阿尔孜古丽.苏布尔 201207100701005 带教老师：阿地拉
世界 在你 我手 中
请您 关注 手卫 生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
• 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
• 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。
• 3.注意随时清洗水龙头。 • 4.注意干手方式，防止
再次污染。
五、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒 • 2、不同患者手术之间、
手套破损或手被污染 时，应重新进行外科 洗手与手消毒
（二）外科洗手与手消毒流程
• 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。