医院感染防控知识培训word版本

▪ 五、碘酒、酒精应密闭保存， 每周更换2次，容器每周灭 菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。 置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开， 保存时间不超过24小时。
▪ 六、特殊区域如各科室治疗室、换药室、门诊注射室、普 通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病 房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒 1次，重点部门医务人员手、物表及空气为每季度一次细 菌监测，洁净手术室每月一次空气细菌学监测，要有记录。 使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别 清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。
二、医院感染预防控制措施
（一）管理组织
医院感染管理组织及职能
医院感染管理委员会 ↓
医院感染管理科 ↓
临床医院感染管理小组
内丘县人民医院 临床科室医院感染管理小组职责
▪ 一、负责本科室日常医院感染管理的各项工作，根据本科 室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。每周有 自查活动记录。
▪ 二、发现医院感染散发病例，由经治医师及时填写医院感 染病例报告卡，24小时内报感染管理科，监测护士在医 院感染管理登记本做好记录。
医院感染防控知识培训
内丘县人民医院感染管理科 王立强 2013年6月27日
内容
一、医院感染防控工作重要性 二、医院感染预防控制措施 三、[2012版]医疗机构消毒技术
规范摘要 四、我院感控工作中应注意的几点
问题
一、医院感染防控工作重要性
（一）当前形势
1、个体抵抗力下降（人口老龄化、慢性病增多、
免疫抑制剂的应用）
2、新技术开展、有创诊疗技术增多（导
管介入、各种置管等）
3、病原体变异、耐药菌种类的增加 4、抗菌药物应用专项整治活动开展
▪ ……种种因素给医院感染的预防与控 制提出了新的、更多的挑战！
▪ 如何做好医院感染的科学防控、具体 操作、保证医疗和病人安全，已成为 提高医院竞争力和生存力的重要因素！
（二）医院感染管理是确保医疗质量 的重要环节之一
▪ 医院感染监测、控制、管理水平是衡量一个医院 管理水平、技术水平、整体形象的标志。
▪ 医院感染监控所提供的各项数据、各项管理制度 等是医疗工作和质量管理的重要依据和保障。
▪ 医院感染管理水平与医院效益密切相关。 ▪ 医院感染管理项目是医院等级评审及质量评价的
▪ 三、发现有医院感染暴发或流行趋势时，应立即向科主任 及感染管理科报告，并协助调查发病原因，寻找感染源和 传播途径，采取有效控制措施。
▪ 四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制 度及手卫生规范。
▪ 五、参加有关医院感染知识的培训，不断提高管理水平。 负责本科室消毒隔离措施的落实。
▪ 六、做好卫生员、病人及陪护人员的卫生宣教及管理，并 有记录。宣传个人防护知识，预防各种传染病及巾）， 使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病 人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外）终 末消毒备用。
▪ 八、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应 分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁 消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有脓血、 体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗， 不明原因传染病、朊病毒、气体坏疽等特殊病原体感染的 衣被要先消毒后再清洗。
（二）强化各项院感制度落实
医院感染预防控制涉及到医疗、护理、 抗生素合理应用、消毒隔离、医疗废物处 置等各个部门、各个环节、各类人员。
关键是提高责任心、强 化医院感染相关制度的落实！
内丘县人民医院 消毒隔离制度
▪ 一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽 和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范， 穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。
▪ 经调查核实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报 告当地卫生行政部门及疾控部门。
▪ 临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行 隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。
▪ 确诊为传染病的病例，按《传染病防治法》有关规定进行 管理和报告。
▪ 院感科总结分析资料，提出持续改进措施并反馈相关科室
重要内容。
▪ 如果医院感染管理不力，由于各种原因导致的医 院感染将造成严重危害：
▪ 1、增加病人痛苦。 ▪ 2、影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠
纷。
▪ 3、延长住院时间，影响床位周转。 ▪ 4、加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。 ▪ 5、增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。 ▪ 6、妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展。
▪ 九、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物 品要按传染病管理要求处理。
医院感染暴发报告流程与处置
▪ 对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似 或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必 须立即报告感控科。
▪ 感控科接报后应于2小时内报告主管院长，协调医务科、 护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。
▪ （医务人员知晓率达100%）
无菌操作制度
▪ 一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌 区。
▪ 二、执行无菌操作前，必须戴帽子、口罩、洗手、并将手 擦干，注意空气和环境清洁。
▪ 三、夹取无菌物品应使用无菌持物钳。 ▪ 四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接
触无菌物品或跨越无菌区取物。操作者应与无菌区保持一 定的距离、以免污染无菌区。 ▪ 五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露 在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包 一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出 的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24 小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
▪ 二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用 医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化 处理。
▪ 三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。
▪ 四、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须 在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开 启时间。