髓腔解剖 PPT

牙髓腔
牙髓腔（ pulp cavity ）是位于 牙体内部的一个 与牙体外形相似 同时又显著缩小 的、容纳牙髓组 织的空腔，简称 髓腔，四周为坚 硬的牙本质。
髓腔基本结构
髓室 （ Pulp
chamber ） 根管系统 （Root
canal system）
髓室
髓室（ Pulp chamber ）
较为多见、其中以上颌第一前磨 牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌 第一磨牙近中根最为多见。除了单 纯的单根单管型的牙根以外其他牙 根均可出现。
双管型
双 管 型
单双混合型
单双混合型：（singal-bicanal type）通 过一个根管口离开髓室，再分为2个根管， 或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根 管，也可再分而又合，合而又分，形成复 杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙 体外。
根管侧支
根尖分歧
根尖分歧
apical ramification
为根管在根 尖分出的细 小分支，此 时根管仍存 在。根尖分 歧较多见于 前磨牙和磨 牙。
根尖分歧
根尖分叉
根尖分叉：apical furcation为根管在根尖分散成2个
或2个以上的细小分 支，此时根管不复存在，根 尖分叉偶可多达9支。
多见于:4, 5, 6、 7近颊根、下颌6近远 中根及下颌7近中根
单双混合型
单 双 混 合 型
单双混合型
三管型
三管型：（tricanal type）通过1~3个根 管口离开髓室，形成3个根管，由3个根尖 孔通出牙体外，或其中2个根管先合成1个 根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3个 根管至根尖合成一孔。
根管系统相关名称
根管系统
根 管
副 根 管
管 间 吻 合
根 管 侧 支
根 尖 分 歧
根 尖 分 叉
根管
根管： （root canal）位于牙根内的大部分髓腔
根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系， 它们之间存在多种可能的组合形式。
根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于 根尖1／3，根颈1／3者最少。
管间吻合
根管侧支
根管侧支:(lateral branch of canal)为发自根管 的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯 穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜；
根尖1/3的根管侧支多于根中I／3，根颈1／ 3者最少。
牙髓腔解剖
牙髓腔解剖
牙髓腔基础知识
各组牙齿的髓腔解剖
牙髓腔基础知识
观察方法（熟悉） 基本结构（掌握） 髓腔的增龄性变化和病理性改变 （理解） 髓腔解剖的临床意义 （理解+掌握）
常用观察方法
剖面观察
X线片
髓腔透明法
髓腔铸造
剖面观察
X线片
髓 腔 铸 造
透 明 髓 腔
位于牙冠与牙颈部以上 部分，形状与牙冠外形 相似，但体积小得多， 前牙髓室与根管无明显 界限，后牙髓室分髓顶、 底和周围四壁，是髓腔 中较宽阔的部分。
髓室顶
髓 髓室底
髓室壁
室 髓角
根管口
前牙髓室与根管没有明显界限
后牙髓室
与根管的 分界明显， 分界处称 为根管口
Fra Baidu bibliotek室顶与底
髓室顶：（roof of pulp chamber）与合面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶。 髓室底：(floor of pulp chamber)与髓室顶相对应的髓室壁为髓室底。
髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口： （root canal orifice）为髓室底上与 根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以 外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧 支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
有结构 对单颗牙齿而言除根管是必出现的结构以
外，其他的均为随机出现。
髓腔的变化
增龄性变化：（随着年龄的增长，继发性牙
本质的沉积，髓腔变小，均匀缩小）
体 积：大——小 髓 角：高、尖——低、平 髓室底：平——突 髓腔壁：薄——厚 根 管：粗——细 根尖孔：宽大——窄小
髓腔的增龄变化
髓腔病理性的改变
根尖分叉
根管系统相关名称
根管口 副根管口 根管侧支口 根管分叉口 根管分歧口
根尖孔 副孔 侧孔
根尖孔
根尖孔（Apical foramen）——根管在牙根表面的开口
57%位于根尖，43%位于根尖旁 根管最狭窄处通常位于根尖孔上方约1mm处
根管系统
多样性 是针对全口牙齿而言 尚未见一颗牙齿上同时出现根管系统的所
髓室顶 髓室底
髓室壁
髓室壁：（wall of pulp chamber）与牙体轴面相 对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、 颊（唇）侧髓壁、舌侧髓壁。
髓室壁
髓角
髓角：（ pulp horn ）为髓室突入牙尖的部 位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与 (牙合)面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚 萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着 增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变 低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
原因：外伤、龋病、磨损等所致牙本质暴 露
机制：修复性牙本质的形成 表现：受损局部髓腔形态改变，其他部位
罕见，可见于下颌第一磨牙近、远中根， 上颌第一磨牙近中颊根。由于罕见可视为 变异型。
三管型
三管型
三管型
三管型
副根管
副根管:(accessory root canal )为髓室底至
根分叉处的管道，多见于磨牙。
管间吻合
管间吻合：（intercanal anastomoses） 为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支、 或呈网状，多见于双根管；
3、单双混合型 根管
4、三管型
单管型
单管型:(single-canal type)从髓室延伸 至根尖孔为单一根管。由一个根尖孔通向 牙体外。
此型为最多见型可见于全口所有牙根， 只不过出现的几率不一样，其中1，3，6舌 根，7远颊根,舌根为单纯此型
单管型
单 管 型
双管型
双管型:(bicanal type)从髓室延伸至根尖 孔分为2个根管。由2个或者合并成1个根尖 孔通向牙体外。