中国婴幼儿喂养指南

构成骨骼和牙齿，维持肌 奶和奶制品、蔬菜和豆类 肉、神经正常活动等
构成血红蛋白 瘦肉、肝脏、动物血和强 化铁的婴儿食品
6/23/2014
婴幼儿重要营养素及其来源
碘
促进婴幼儿生长发育和大 海产品、蔬菜和强化碘的 脑智力发育 食品 维持宝宝正常的生长发育 乳汁、肝脏、蛋黄和胡萝 和皮肤、口腔和眼粘膜健 卜、桔黄色水果和蔬菜 康 促进钙、磷代谢 肝脏、蛋黄等
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二．孕前、孕产期及哺乳期的营养
• 要宝宝健康聪明，出生后的喂养固然重要，但在 胎儿期甚至在母亲怀孕前就应该做好营养准备。
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1．孕前、孕产期及哺乳期营养的重要性
• 要准备生小宝宝了，首先应在怀孕前要有思想准 备；由于孕产妇对营养的需求不同于平常人，所以 同时应在营养方面加以重视。营养不足和营养过剩 都不利于母亲自身及胎儿的健康。
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哺乳期营养指导
• 哺乳期，妈妈除了满足自身营养的需要，还要提供婴儿全 部的营养，所以乳母应摄入富含各种营养素的食物，以摄 取优质蛋白质为重点，多吃蔬菜、水果，脂肪要少，碳水 化合物适量，并要注意多喝汤汁以增加乳汁。
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• “坐月子”传统的营养问题 • 我国传统过份注重且只注重月子里妈妈的营养，这存在两 方面弊病：首先，头一个月里妈妈营养过剩，有损健康； 其次，从第二个月开始忽视妈妈的营养，导致母乳质量下 降，不利于宝宝生长及乳母健康。 • 因此，在整个哺乳期应提倡均衡膳食，才能为宝宝提供营 养充分的母乳。
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• 两侧乳房轮流喂，让宝宝吸尽一侧再吸另一侧；不要只喂 一侧；第二次从上一次后喂的那一侧开始喂，每侧乳房大 约喂15分钟。 • 最少坚持母乳喂养4~6个月，最好能达到8个月或1年。 • 母乳哺养的宝宝换奶时，会拒食奶瓶。4个月后，让宝宝 尝试用奶瓶饮水或配方奶粉，便于宝宝以后顺利度过转奶 期。 • 在继续母乳喂养的同时，在4~6个月后必须及时添加非乳 类食物（详见五、泥糊状食物与固体食物的添加）
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• 妈妈营养应从女童抓起 • 妇女承担生育的重任，营养保证必须从女童抓起。 • 女童早期营养好，有利于其生长发育尤其是生殖系统的发 育，为孕育后代打下良好基础。
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母乳喂养
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母乳喂养的好处可多啦， 对宝宝： 母乳中含有抵抗多种疾病的抗体，母乳喂养的宝宝少生病 母乳看似比牛奶稀薄，但所含的营养最全面、最充分，母乳喂养的宝 宝最健康 母乳对于宝宝最容易消化吸收，且吸收率最高 经常接触母亲的肌肤，母乳喂养的宝宝最满足、最有安全感 对妈妈： 不用买奶粉、奶具，母乳喂养最省钱 不用消毒，且温度适宜，母乳喂养最方便 母亲身体恢复快，且以后不易得乳腺疾病
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特别提醒：
• 小心食物中的残存毒物 • 因为环境污染或人为地使用激素、农药，很多动植物中的 一些有害物质超过限量，采用这些动植物加工成食品，将 会危及人体健康，而婴幼儿的身体机能尚未发育完善，对 食物中残留的毒物比较敏感。所以，为宝宝选购食物时， 最好购买无毒、无公害的食物。另外，在食物的加工过程 中，也要注意适当浸泡，以减少毒物的残存量。
维生素A
维生素D
维生素C
辅贫对助血的防治；增强 新鲜水果、蔬菜 疾病的抵抗力
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小贴士：
• 膳食纤维 • 宝宝步入幼儿期后，食物中还包括许多非营养成分，如纤维素、果胶 等，统称为膳食纤维。膳食纤维不能被人体吸收利用，但是很重要， 可以促进肠蠕动，避免便秘。
• 强化多种营养素的婴儿食品 • 婴幼儿期间，容易出现某些营养素缺乏。随着现代食品工业的发展， 现在已有条件将这些营养素按一定的量添加到婴幼儿食品中，如强化 了铁的婴幼儿食品。因此，正确选用合理配方的食品非常重要。
中国婴幼儿喂养指南
赵艳艳
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主要内容
• • • • • • • • 一．婴幼儿的营养需求及食物来源 二．孕前、孕期及哺乳期的营养准备 三．母乳喂养 四．人工喂养 五．泥糊状和固体食物（辅食）的添加 六．婴幼儿营养状况评价 七 . 常见疾病时婴幼儿的喂养 八．婴幼儿常见的喂养问题
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营养不足对自身健康的危害
• 易诱发缺铁性贫血等营养缺乏疾病。 • 易诱发妊娠并发症。 • 易在分娩时遇到子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险。 • 产后虚弱、易感染及母乳不足。
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营养ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ足对胎、婴儿的不良影响
• 胎儿在子宫内生长发育受限制，出生时低体重。
• 易影响胎儿的智力发育。
• 孕前营养指导 • • 准备怀孕了，夫妻双方在怀孕前至少三个月对各自的营养、 健康状况进行调整和检查，使身体的状况尽可能达到最佳 状态，以利于胎儿的生长发育，这个过程叫做孕前营养准 备。
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孕前营养准备应该包括以下几个内容：
• 夫妻在怀孕前均要加强营养，女方尤为重要。如在准备怀 孕前三个月开始，可按医嘱补充适量多种维生素，尤其是 叶酸（叶酸可降低神经管畸形儿的发生率）。 • 双方尤其是男方应停止吸烟、喝酒。 • 生活规律、劳逸结合、避免过劳、熬夜。 • 情绪平和、心情愉快、遇事不要吵闹、烦恼。 • 加强体格检查，预防各类疾病，发现疾病及时进行治疗。
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如何判断母乳是否充足
• 哺乳次数：次数可不受限制，按宝宝的需要哺乳。刚出生 的婴儿，一般每天的哺乳次数为8~10次，随着宝宝长大，次 数逐渐减少，并逐渐有规律。 • 排便情况：每天要更换6块或更多尿布，并有多次少量或 一次大便。 • 体重：宝宝的体重保持正常的增长 • 如果母亲3~4小时不喂奶，会感到乳房胀痛，哺乳后乳胀 感消失。哺乳时可听见宝宝的吞咽声。 • 每次喂奶后，婴儿一般能安静2小时左右。
• 孕早期以清淡易消化的膳食为主，如有妊娠呕吐吃不下， 可少量多餐，在三餐以外，可根据情况加餐。孕早期是胚 胎分化、器官形成期，需注意补充叶酸。
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孕中期（妊娠13~27周）
• 进入孕中期后，胎儿生长发育到了加速期，母亲的热能 及营养素的摄入十分重要。此时，准妈妈的早孕反应也停 止了，食欲有所增加，但要注意均衡膳食，不宜暴食、贪 食，使体重增长控制在合理范围。
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孕期营养指导
• 已经怀孕了，准妈妈应该： • 合理摄取营养，均衡饮食 • 按医生的指导，补充适量叶酸、钙、铁、碘、锌、维生素 A和维生素D等营养素。 • 定期监测自己的体重(G:\中国婴幼儿喂养指南.pdf) • 定期到医院检测血色素。
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孕早期（妊娠13周内）
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母乳喂养要点提示：
• • • • • • • • • 推荐坐着喂奶。 宝宝的小嘴应该含住乳头和乳晕（指乳头周围深色的部份）的大部分， 这样乳头不会被吮破。 哺乳后，不要用力拉出乳头，可用干净的手指轻轻按压宝宝的嘴角或 下巴，使外界空气稍稍进入口腔形成负压，宝宝的小嘴就会自然松开 乳头。 初乳（指出生后一周内的母乳）中含有很多抗体，一定要让宝宝吃。 每次喂前，用干净的纱布清洗乳头；喂后，挤一滴奶涂在乳头上，在 空气中晾干，以保护乳头。
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• 为使母乳喂养顺利进行，从怀孕7个月起，就应做些准备。 • 乳房：孕期经常洗澡，勤换内衣，戴适宜棉织乳罩；乳头 凹陷者，需在妊娠晚期内 在医生指导下纠正。 • 早吮吸：产后半小时内应与孩子进行皮肤接触，并让孩子 吸吮；妈妈与宝宝住在同 一个房间里，以方便哺乳。 • 充分泌乳：产后，妈妈保证充足的睡眠和足够的营养，包 括足够的汤水。
脂类 碳水化 合物 矿质物
维生素
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2．婴幼儿所需营养素的食物来源
• 婴幼儿所需的营养素主要来源于核心的婴幼儿食物，婴儿 的主要食物是母乳或母乳代用品，从4~6个月龄开始，逐 步从单纯靠母乳或母乳代用品逐步向母乳以外的其他食物 过渡；1周岁到满3周岁之前，则从婴儿期的以乳类为主食 物过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜和水果 的混合膳食（见表1-2）。单一食物只提供有限的营养素， 所以宝宝进入幼儿期后，应注意多种食物的合理搭配。
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表1-2 婴幼儿重要营养素及其来源
营养素 主要功能 主要来源 构成人体组织；合成各种 奶、蛋、肉、鱼、禽和豆 酶，激素和抗体；给人体 类 提供能量等 人体能量的储存形式；维 烹调用的植物油、动物油 持体温正常，保护脏器等 脂和肉类 提供人体能量 谷类、水果、土豆、豆类
蛋白质
脂肪 碳水化合物 钙 铁
婴幼儿的营养需求
• 婴幼儿阶段（出生到3岁）生长发育迅速， 对于营养素的需求很大，但消化吸收能力 还不成熟。因此，婴幼儿阶段的喂养非常 重要，对其一生的发展具有关键性的作用
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表1-1 婴儿幼所营养素的种类
由20种氨基酸构成，其中以下9种人体无法自身合成，须从必食 蛋白质 摄物中取：氨异氨赖氨氨亮酸、亮酸、酸、蛋酸、苯氨苏氨丙酸、氨缬 氨组氨酸、色酸、酸、酸。 氨婴儿有些基酸成人可自身合成，但却无法合成，如牛磺酸。 由多脂肪酸构成，其中饱多不和脂肪酸如亚油酸、α-亚麻酸、花烯生四 酸（AA碳烯）、二十二六酸（DHA）等对婴幼儿为尤重要。 由种类组各糖成，如单糖、双糖、多糖等婴儿，需要的主要是乳糖。 6种常量元素：钾、钠、钙、镁、氯、磷；8种必需微量元素：碘、铁、 锌、硒、铜、钼、铬、钴。 14种维：生素A维、生素D维、生素E维、生素K维、生素B1、维生素B2维、 生素B6维、生素B12维、生素C、烟酸、泛酸、叶酸、碱对婴儿较还碱生 物素、胆，幼比重要的有肉。
• 易导致出生缺陷。 • 导致胎儿的死亡。
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营养过剩的危害
• 孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖 者。而肥胖与高血压、心血管病、糖尿病密切相关。 • 增大难产、手术生产和产后出血的概率。 • 胎儿易发展为巨大儿，并在分娩中易造成产伤。
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2．孕前、孕产期及哺乳期的营养指导
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母乳喂养还需注意：
• 如果母亲自己营养不良，母乳的质量会受到影响。母乳的质量好不好， 可以通过宝宝的生长情况（如体重的增长等）来判断。 • 母乳喂养的新生宝宝往往维生素K不足，一般宝宝在医院出生后会打 一针维生素K；在宝宝出生后3个月内，也要补充适量维生素K。 • 母乳喂养的宝宝往往维生素D不足，应按医嘱服用适量鱼肝油。还应 多晒太阳，注意不能隔着玻璃窗；也不要长时间暴晒。哺乳期的妈妈 也要多晒太阳。
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孕晚期（妊娠28周~分娩）
• 这一时期胎儿生长快，达到最大加速度，准妈妈营养仍以 全面均衡为要点，继续自我体重监测。但由于胎儿较大， 对胃部造成积压，准妈妈的食欲会有些不好，此时也可少 量多餐，注意减少盐的摄入量，多摄入富含膳食纤维的食 物。
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分娩时营养指导
• 分娩一般要经历8~10小时，体力消耗大，产妇若不饮水或 不进食可能会导致分娩时乏力，甚至出现脱水、酸中毒等， 影响胎儿的安危。 • 因此应关注产程中的饮食，为正在分娩的妈妈提供诸如牛 奶、面条、馄饨、鸡汤等半流体或流体食物，既补充能量 又补充液体。
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素食妈妈的母乳喂养问题
• • • • • • 对于只吃蔬菜、花生等核果类食物的全素妈妈，乳汁分泌 量可能会很少，乳汁中的营养成分也难以满足宝宝生长发 育的需要。全素妈妈应补充蛋白质、多种维生素及矿物质， 以提高乳汁的质量；或者可以考虑采用部分母乳喂养，使 宝宝从配方奶中获得一定的营养补充。 除了全素，还吃牛奶及奶制品或蛋黄的妈妈，乳汁不受 影响，可以用母乳喂养。
6/23/2014
对于体重过重或过轻者，应注意以下事项：
• 肥胖者应在膳食平衡基础上减少每日摄入的总热量（以减 • 少脂肪为主），并进行中等或低强度的运动。绝对不要进行药物减 肥。 • 体重过轻者应纠正不良饮食习惯，检查是否有营养不良性疾病，如果 在进行药物减肥应停止。此外，还应加强营养，最好让体块指数 （BMI）达到理想水平即BMI为18.5~23.9后再怀孕。 • 注：体块指数（kg/m2）=体重（kg）/[身高（m）]2 • 体重正常者应按孕期膳食指导调整饮食，创造更好条件来适应妊娠。