医疗机构(医院)手消毒剂通用要求(2019年版)
医疗机构（医院）手消毒剂通用要求（2019年版）
医疗机构（医院）手消毒剂通用要求（2019年版）医疗机构（医院）手消毒剂通用要求（2019年版）目录1 范围 (2)2 规范性引用文件 (2)3 术语和定义 (2)4 原料要求 (3)5 技术要求 (3)6 检验方法 (5)7 使用方法 (6)8 标志、标签和说明书 (7)附录 A （资料性附录）产品启用后使用有效期检测方法 (8)1 范围本标准规定了手消毒剂的原料要求、技术要求、检验方法、使用方法、标志、标签和说明书。
本标准适用于卫生手消毒和外科手消毒的消毒剂。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的应用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 191 包装储运图示标志GB 15982-2012 医院消毒卫生标准GB××××消毒剂稳定性评价方法WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 466-2014 消毒专业名字术语中华人民共和国药典（2015年版）化妆品安全技术规范（2015年版）消毒产品标签说明书管理规范 2005年版中华人民共和国卫生部消毒技术规范（2002年版）（卫法监发[2002]282号）消毒产品生产企业卫生规范卫生部2009年（卫监督发[2009]53号）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 手消毒 hand antisepsis杀灭或清除手部微生物并达到无害化的处理过程。
可分为卫生手消毒和外科手消毒。
3.2 手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.3 速干手消毒剂 alcobol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
3.4 免洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
3.5 卫生手消毒 hygienic hand antisepsis用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2019手术室护理实践指南外科手消毒
外科手消毒流程
2、免冲洗消毒流程
外科手消毒注意事项
①、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持指 尖朝上，使水顺手、上臂流向肘部，避免倒流。 ②、手部皮肤应无破损。 ③、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 ④、戴无菌手套前，避免污染双手。 ⑤、摘除手套后应清洁洗手。
外科手消毒注意事项
⑥、如连续进行第二次手术或手术中手套破损怀疑手被污染， 应立即重新进行外科手消毒。
⑦、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类 产品开瓶后的使用日期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶 后使用期不得超过60天。
外科手消毒设施
干手物品： 干手物品常用无菌巾，一人一用。
外科手消毒设施
消毒剂： 要符合国家管理要求，
在有效期内使用。用于 外科手消毒的消毒剂主 要有氯己定定醇复合消 毒液、碘伏和2%-4%氯己 定消毒液等。
外科手消毒设施
手刷： 应柔软完好，重复使用
时应一用一灭菌。
外科手消毒设施
计时装置： 应配备计时装置，方便医
务人员观察洗手与消毒时间。
外科手消毒设施
洗手流程及说明图示： 洗手池上方应张贴外科洗手
流程图，方便医务人员规范手 消毒流程。
外科手消毒设施
镜子： 洗手池正前方应配备镜
子，用于刷手前调理着装。
外科手消毒原则
1、先洗手，后消毒 。 2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重 新进行外科手消毒。
外科手消毒前的准备
1、着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、 珠状项链等）。
2、指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 3、检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。 4、将外科手消毒用物呈备用状态。
WST313-2019医务人员手卫生规范
• 5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 • 5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求： • a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 • b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 • c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并 清洁、消毒容器。 • d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。 • 5.1.6应配备干手用品或设施。 • 5.1.7医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 • 5.1.8手消毒剂宜使用一次性包装。
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触 患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医 院感染密切相关。
• 3.73.7 • 手消毒剂 hand antiseptic agent • 应用于手消毒的化学制剂。 • 3.7.1 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub • 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 • 3.7.2 • 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消
• 4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的 手卫生设施。
• 4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知 识和正确的手卫生方法。
• 4.4手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内 使用。
• 4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:
• a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。
搓
转揉搓
•附 录 B • （规范性附录） 外科冲洗手消毒方法 • B.1按照 7.2 外科洗手的方法与要求完成外科洗手。 • B.2取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上
WST313-2019医务人员手卫生规范
• c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用 容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过 24h。
医务人员手卫生规范
中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 2019 - 11 - 26 发布 2020 - 06 - 01 实施
康县第一人民医院际感科 杨芝琴
2020/1/22
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•1范围
•本标准规定了医务人员手卫生管理与基本 要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒和手卫生监测等。 •本标准适用于各级各类医疗机构。
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• 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改单）适用于本文件。
•GB 5749
生活饮用水卫生标准
•GB 15982 医院消毒卫生标准
•GB 27950 手消毒剂卫生要求
•WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制
规范
2020/1/22
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1 术语与定义
下列术语和定义适用于本文件。
1.1 3.1 手卫生 hand hygiene
为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫 生手消毒和外科手消毒的总称。
1.2 3.2 洗手 handwashing
医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗
双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的 过程。
• （室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备
非手触式水龙头。
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• 5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式 水龙头。
• 5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
• a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范(2019年版)
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（２０１９年版）1 范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 27950 手消毒剂卫生要求WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1手卫生 hand hygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手 handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.3卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
3.5常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
3.6暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.7.1速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
医务人员手卫生规范2009年 VS 2019年版对比
空白演示医务人员手卫生规范在此输入您的封面副标题2009年 VS 2019年规范解读《规范》的科学性与先进性外科手消毒的时间从原2~6min改为3~5min，因有证据表明长时间的刷洗不会提升消毒效果，同时必须保障医务人员充分完成外科手消毒的每一步骤，该项修订既节约了医务人员外科手消毒的时间，又使时间要求真正成为我们对过程要求的一种手段。
因缺乏证据表明具有持续抗菌活性的产品可以更有效地降低手术部位感染的发生，故对于外科手消毒使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性没有提出建议。
因艰难梭菌和诺如病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、手足口病毒等无包膜病毒对一般的醇类手消毒剂敏感性较低或不敏感，当手部可能接触这些病原微生物时，应洗手或选择其他有效的手消毒剂，以确保手卫生效果。
来源：中华医院感染学杂志 2020年第30卷第5期《医务人员手卫生规范》解读《规范》的适用性2019版《规范》适用于各级各类医疗机构中医务人员在从事职业活动过程中的手卫生管理，故此次修订在“手卫生”术语中对此适用范围进行了明确。
肥皂在使用中可能被来自使用者手部的细菌污染及潮湿容易滋生细菌，之后使用时可能造成手部的二次污染，故在洗手中对便于清洁保存的洗手液做了推荐，同时考虑到一些地区受经济条件的限制，保留了肥皂的使用，但要求肥皂应保持清洁与干燥。
受洗手次数、产品配方、季节变化等因素影响，一些医务人员在使用速干手消毒剂时可能发生刺激性接触性皮炎等不良反应，修订后2019 版《规范》建议卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过敏人群可选用其他手消毒剂，推荐让医务人员参与手卫生产品的选择，提升其手卫生的依从性。
来源：中华医院感染学杂志 2020年第30卷第5期《医务人员手卫生规范》解读《规范》修订要点--手卫生管理明确了医院感染管理部门对手卫生工作的监管职责。
要求手卫生的管理工作需要做到齐抓共管，也就要求医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门各司其职，形成督导合力，切实抓好手卫生工作。
2019年手卫生规范
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三、术语与定义 1、手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者
二、规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日 期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修 改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27950 手消毒剂卫生要求 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范
பைடு நூலகம்
四、手卫生管理与基本要求
1、医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等 部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生 纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
2、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手 卫生设施。
3、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识 和正确的手卫生方法。
六、洗手与卫生手消毒
1、洗手与卫生手消毒指征 1.1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒： 1.1.1.接触患者前。 1.1.2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 1.1.3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤
或伤口、血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料等之后。 1.1.4接触患者后。 1.1.5接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关
2019医务人员手卫生规范
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❖ 4、取手消毒剂5ml按洗手7步法均匀揉搓 双手、、前臂和上臂下1/3，作用2-3分钟， 用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
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五个洗手时刻（WHO）
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洗手方法的比较
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洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗 区域均宜配备非手触式水龙头。 ❖ 应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件） ❖ 应配备干手物品或设施，避免污染。 ❖ 应配备合格的速干手消毒剂。 ❖ 手卫生设施应方便医务人员使用。
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卫生手消毒剂应符合下列要求
❖ 1、符合国家有关规定。 ❖ 2、应使用一次性包装。 ❖ 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好
❖ 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, May 26, 2021May 21Wednesday, May 26, 20215/26/2021
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❖ 在医院 医疗环境中的污染无处无时不在 ❖ 所有的诊疗活动均离不开手的服务
❖
❖ 手的污染随时随地发生 ❖ 不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）” 手卫生不良的双重伤害——害人害己
我们能保持“纯净”的双手吗?
2019医务人员手卫生规范制度
2019医务人员手卫生规范制度手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效和最经济的措施。
为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，制定本规范制度。
一、手卫生的基本要求1、手部指甲长度不应超过指尖。
2、不应戴假指甲，保持指甲和周围皮肤的清洁。
3、手部不应佩戴戒指、手镯等饰物。
二、手卫生设施1、医疗机构应配备有效、便捷的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
2、重点部门应配备非手触式水龙头。
3、应配备清洁剂，盛放清洁剂的容器应定期清洁和消毒。
4、应配备干手用品或设施，避免二次污染。
5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、洗手与卫生手消毒（一）洗手的指征1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。
2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手。
（二）洗手的方法1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
（三）卫生手消毒的指征1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（四）卫生手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手揉搓的步骤进行揉搓。
手消毒检测的合格标准
手消毒检测的合格标准一、引言手消毒是预防疾病传播的关键措施之一，而手消毒剂的有效性直接影响到疾病传播的阻断。
为了确保手消毒的有效性，建立手消毒检测的合格标准是至关重要的。
本标准旨在指导手消毒检测过程中的操作规范，确保手消毒剂的有效性，并最终达到预防疾病传播的目的。
二、适用范围本标准适用于各类手消毒剂的检测与评价，包括但不限于含酒精手消毒液、含氯手消毒液、含碘手消毒液以及其他化学手消毒剂。
三、术语和定义1. 手消毒剂：用于杀灭手部皮肤上的细菌、病毒和真菌的化学品。
2. 最小抑菌浓度（MIC）：手消毒剂有效杀灭细菌的最低浓度。
3. 最小病毒灭活浓度（MVC）：手消毒剂有效杀灭病毒的最低浓度。
4. 最小真菌杀灭浓度（MFC）：手消毒剂有效杀灭真菌的最低浓度。
5. 手消毒剂残留量：手消毒后在手部残留的化学物质的浓度。
四、检测方法1. 现行国家标准方法：检测机构应按照国家现行标准方法进行手消毒剂的有效性检测，包括但不限于《GB 27950-2011 医疗机构手消毒剂》中规定的方法。
2. 自研方法：检测机构可以根据实际情况自行研发适合的检测方法，但需满足以下条件：a. 方法的准确性、可重复性和可靠性经过验证；b. 方法的原理和操作流程清晰明确，易于操作和理解；c. 自研方法的结果需与现行国家标准方法的结果进行比对和验证。
3. 检测过程：检测过程应在符合国家法律法规的实验室环境中进行，操作人员应具备相关的技术和操作培训，并严格按照操作规程进行操作。
检测机构应保证检测结果的准确性和可靠性。
五、检测要求1. 抑菌效果：手消毒剂在推荐使用浓度下，对细菌的抑菌效果应达到最小抑菌浓度。
2. 病毒灭活效果：手消毒剂在推荐使用浓度下，对病毒的灭活效果应达到最小病毒灭活浓度。
3. 真菌杀灭效果：手消毒剂在推荐使用浓度下，对真菌的杀灭效果应达到最小真菌杀灭浓度。
4. 残留量：手消毒剂在推荐使用浓度下，手消毒后残留在手部的化学物质浓度应符合国家标准的要求。
手消毒剂通用要求2020
手消毒剂通用要求
手消毒剂的通用要求如下：
1.有效成分含量：手消毒剂的有效成分含量应符合相应产
品的国家标准或质量标准要求。
2.pH 值：手消毒剂的pH 值应在标识值±1 的范围之内。
3.有效期：手消毒剂的有效期应不低于12 个月。
4.杀灭微生物指标：手消毒剂的杀灭微生物指标应符合相
应产品的国家标准或质量标准要求。
5.消毒剂稳定性：手消毒剂的稳定性应符合相应产品的国
家标准或质量标准要求。
6.安全性：手消毒剂应符合国家相关安全要求。
7.消毒剂种类和剂型：手消毒剂可采用醇类、碘类、酸类、
酚类、胍类、季铵盐等消毒剂，也可采用复配消毒剂。
剂型可以是液体、凝胶、气溶胶等。
以上是手消毒剂的通用要求，不同产品可能会有一些差异，请以相应产品的标准为准。
《医务人员手卫生规范》(2019年版)
手卫生采样方法
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或 生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一 只手涂擦面积约30c㎡),并随之转动采样 棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放 入装有10ml采样液的试管内送检。
方法：
涂抹培养法：采样方遵循 GB15982的要 求；检测时把采样管充分振荡后，别取 不同稀释倍数的洗脱液0.2ml接种于二份 普通琼脂平板的表面，用灭菌接种于二 份普通琼脂平板的表面，用灭菌L棒涂抹 均匀，放置36℃±1℃恒温箱培养48h,计 数菌落数。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在2009版的基础上制定了2019年的新的 《医务人员手卫生规范》
2020年6月1日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过 程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥 皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分微生物的过程
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
控制医院感染
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
下列情况下医务人员需要洗手或 和使用手消毒剂进行卫生手消毒
接触患者前 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破
下列情况时医务人员应先洗手， 然后进行卫生手消毒
接触传染病患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性病原体微生物污染的物品 后
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
手卫生的五个重要时刻
医疗机构消毒技术规范》_(2019年版
《医疗机构消毒技术规范》 (2019年版）中华人民共和国卫生部2015-04-05发布2015-08-01正式实施3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3 清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n 。
医学灭菌一般设定SAL为10-6 。
即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
2019医务人员手卫生规范
❖
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年3月 23日星 期二10时31分 23秒T uesday, March 23, 2021
❖
相信相信得力量。21.3.232021年3月23日星期 二10时 31分23秒21.3.23
谢谢大家！
监测要求：
❖ 应每季度对手术室、检验室、换药室、口腔 科、治疗室及并病房的医务人员进行消毒效 果的监测。
❖ 当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关 时，应及时进行监测，并进行相应致病菌的 监测。
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监测方法
❖ 采样时间：在接触患者前，进行诊疗活动前。 ❖ 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应
中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指 曲面，从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂 擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭 子；将棉拭子接触操作者的部分剪出，投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内， 及时送检。
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年3月23日 星期二 10时31分23秒 10:31:2323 March 2021
❖
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午10时31分23秒上午10时31分10:31:2321.3.23
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一马当先，全员举绩，梅开二度，业 绩保底 。21.3.2321.3.2310:3110:31:2310:31:23Mar- 21
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五、洗手与卫生手消毒
❖ 应遵循以下原则：
❖ 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
❖ 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
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下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒
解读2019版医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范(2019)解读2019年11月26日发布 2020年6月1日实施序号术语、定义2009年2019年1 3.2洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
23.3卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
33.4外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
4 3.5常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
5 3.7手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
应用于手消毒的化学制剂。
6 3.7.1速干手消含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
7 3.7.2免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。
83.8手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范(2019年版)
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（２０１９年版）1 范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 27950 手消毒剂卫生要求WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1手卫生 hand hygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手 handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.3卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
3.5常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
3.6暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.7.1速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
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医疗机构（医院）手消毒剂通用要求
（2019年版）
目录
1 范围 (2)
2 规范性引用文件 (2)
3 术语和定义 (2)
4 原料要求 (3)
5 技术要求 (3)
6 检验方法 (5)
7 使用方法 (6)
8 标志、标签和说明书 (7)
附录 A （资料性附录）产品启用后使用有效期检测方法 (8)
1 范围
本标准规定了手消毒剂的原料要求、技术要求、检验方法、使用方法、标志、标签和说明书。
本标准适用于卫生手消毒和外科手消毒的消毒剂。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的应用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 191 包装储运图示标志
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准
GB××××消毒剂稳定性评价方法
WS/T 313 医务人员手卫生规范
WS/T 466-2014 消毒专业名字术语
中华人民共和国药典（2015年版）
化妆品安全技术规范（2015年版）
消毒产品标签说明书管理规范 2005年版中华人民共和国卫生部
消毒技术规范（2002年版）（卫法监发[2002]282号）
消毒产品生产企业卫生规范卫生部2009年（卫监督发[2009]53号）
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1 手消毒 hand antisepsis
杀灭或清除手部微生物并达到无害化的处理过程。
可分为卫生手消毒和外科手消毒。
3.2 手消毒剂 hand antiseptic agent
应用于手消毒的化学制剂。
3.3 速干手消毒剂 alcobol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
3.4 免洗手消毒剂 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
3.5 卫生手消毒 hygienic hand antisepsis
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.6 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
4 原料要求
4.1.原料应符合《中华人民共和国药典》（2015版）、医用级、食品级和其他相应标准的质量要求。
4.2 生产用水应符合《消毒产品生产企业卫生规范》（2009年版）要求。
5 技术要求
5.1 有效成分含量
有效成分含量应符合相应产品的国家标准或质量标准要求。