CT新技术介绍讲解学习
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 肿瘤良恶性鉴别
❖ 肿瘤分期
❖ 组织液区分
▪ 优化对比
• 鉴别高原子序数物 质
– 结石定性 – 去除钙化斑块
鉴别特殊软组织 ▪ 肌腱与韧带 ▪ 痛风诊断
Image 直接的双能量肌骨成像
显示肌腱
Kidney Stones
SOMATOM Definition
World’s first DSCT
Collimation 20 x 0.6 mm Spatial Resolution: 0.33 mm Scan Length: 133 mm Rotation Time: 0.5 s 140/80 kV, 80/150 eff. mAs Scan Time: 4 s
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除颅底伪影盲区
5mm
5mm
其他CT
光子CT
MR
高质量图像—有效消除胸廓入口伪影
其他CT
光子CT
高质量图像—— 急诊与老年患者
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除盆腔伪影
其他CT
光子CT
高质量图像—— 胃肠道显示
胃窦部胃癌
胃小弯胃癌
正常胃壁
高质量图像—— 胆道系统
三 高级后处理工作站
高级后处理工作占
•识别解剖的后处理工作站 •自动呈现后处理诊断图像。 •一服务器，多终端，满足多名医生同时使用 •一次扫描，一键去骨 •血管自动提取。 •3D交互读片实现薄层读片和实时3D重建
四 扫描驱动方式
1 电磁驱动 2 气垫轴承
电 磁 驱 动
气垫轴承
五 大范围灌注
CT新技术介绍
高端CT的两个发展方向
宽体探测器方向
双源方向
西门子新双源 FLASH
Toshiba 640
Philips 256
GE Revolution CT
16cm，单器官覆盖
DSCT
一 能量技术
能谱成像的核心： 通过高低压瞬切技术 将混合能量重建成单能量图像
GE
151级能谱
西门子光子CT
病理：右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移
能谱 分析 甲Βιβλιοθήκη Baidu腺结节的良恶性
ROI碘比值分析：恶性结节组碘基值比率 低于 良性结节组碘基值比率
病例A
碘基值比率=甲状腺结节碘基值 / 颈总动脉碘基值
双侧结节性甲状腺肿
0.8-0.81
双侧甲状腺结节 碘基值比率
0.21-0.22
双侧甲状腺结节 碘基值比率
L1
40KeV
73keV
190KeV
能谱平台三类工具
1
2
3
单能量图像
基物质图
能谱曲线
物质定量
能量成像 —— 四大领域14种应用
• 碘剂显示/定量
– 直接去骨 （CTA） – 虚拟平扫 – 肺灌注 – 肺结节良恶性鉴别 – 肺血管显示 – 脑血肿出血区分 – 心肌灌注
能谱成像 ▪ 去金属伪影 ▪ 组织鉴别—肿瘤学
盐水
糖水 盐水
糖水
糖水 盐水
生活中的糖水和盐水肉 眼是无法区别的
传统CT扫描
常规CT获得的仅是平 均CT值。在普通的CT 下糖水和盐水拥有相同 对CT值，也无法区别
能谱CT扫描
通过能谱CT扫描，糖水 和盐水有着不同的能 量曲线，可以鉴别开来。
能谱曲线:提示肝内小病灶L2与大肿块L1同源
2
1
肝硬化、肝癌，肝内多发低密度病灶
能谱CT多参数成像检出小病灶
常规图像
GSI图像
?
动脉期
门脉期
碘基像
50keV
能谱肝脏小病灶检出
男，30y，AFP升高，混合能量肝右叶只显示一个较大肿块，单能和碘图发现右叶另一小病灶，临床分期T2->T3
传统CT
传统CT
50KeV
碘基图
？
肺栓塞能量成像
能谱曲线对于物质的鉴别功能
21HU
21HU
能谱曲线确认病灶的性质
肝左叶为囊肿
肝癌原发和转移病灶
L1、L2 肿瘤病灶
L3、L4 囊肿
能谱 分析 门静脉癌栓和胰腺肿瘤之间的关系
胰腺肿瘤病灶 和 门脉癌栓 的 能谱曲线 形态一致
能谱 分析 肿大淋巴结和癌肿之间的关系
右侧甲状腺肿块，右侧颈部一淋巴结肿大 两者 能谱曲线走行基本相同，提示两者同源可能
二 高清晰度
1024矩阵
512×512
1024×1024
34
超高分辨率: 1024 x 1024成像:
高清晰度成像
小支架精确探察
LAD
LAD
D1
D1
非钙化斑块
其他CT
光子CT
钙化斑块
首次检查
复查
CT
CT
冠脉支架
其 他
光 子
Scan Length: 138 mm 120 kV, 733 mAs
Headline gout imaging (痛风)
适当的低keV有助于提高对比度,有助病变检出
50keV
70keV
混合能量
Case:胆囊多发小息肉 门脉期 相同WW WL
单能谱图
低keV有助于提高图像对比度，清晰显示病灶
70 keV无法区分肺不张和 肿块
47 keV肺不张和肿块清晰分 开
CTDIvol: 55.47 mGy DLP: 1137 mGycm 15.91 mSv
Scan Length: 147 mm 100 kV, 86 mAs
CTDIvol: 12.96 mGy DLP: 217 mGycm 3.04 mSv
高清支架
其他CT
光子CT
高清支架显示
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除颅底伪影盲区
Dual Energy
一次扫描同时获得增强，虚拟平 扫和双能量图像
initial scan contrast image
virtual non-contrast image contrast image (red)
Dual Energy
Courtesy of University Erlangen / Erlangen, Germany
右侧甲状 腺
54.1mg/cc
L2
左侧甲状 53.76mg/c
腺
c
L3 颈内动脉 66.84mg/c c
L1
左侧甲 状腺
19.14
mg/cc
L2
右侧甲 状腺
19.33
mg/cc
L3
颈内动 脉
87.26
mg/cc
能谱分析 中颅窝低密度灶病变
右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致，初步判定为蛛网 膜囊肿
1.宽探测器 2 穿梭扫描
16厘米探测器
16厘米探测器在神经系统灌注领域具有优势
肾癌，双侧肾上腺结节
肾上腺特征曲线没有消失，提示依然是肾上腺组织
病理：双肾上腺增生
肺癌，双侧肾上腺占位
肾上腺特征曲线消失，曲线提示血供丰富（和肝脏比对）
肺癌肾上腺转移
能谱去金属伪影
Case: 骨折线 常规CT
单能谱成像
微成像——O-MAR无伪影平台
O-MAR OFF
O-MAR ON
消除金属伪影+抑制图像噪声
❖ 肿瘤分期
❖ 组织液区分
▪ 优化对比
• 鉴别高原子序数物 质
– 结石定性 – 去除钙化斑块
鉴别特殊软组织 ▪ 肌腱与韧带 ▪ 痛风诊断
Image 直接的双能量肌骨成像
显示肌腱
Kidney Stones
SOMATOM Definition
World’s first DSCT
Collimation 20 x 0.6 mm Spatial Resolution: 0.33 mm Scan Length: 133 mm Rotation Time: 0.5 s 140/80 kV, 80/150 eff. mAs Scan Time: 4 s
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除颅底伪影盲区
5mm
5mm
其他CT
光子CT
MR
高质量图像—有效消除胸廓入口伪影
其他CT
光子CT
高质量图像—— 急诊与老年患者
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除盆腔伪影
其他CT
光子CT
高质量图像—— 胃肠道显示
胃窦部胃癌
胃小弯胃癌
正常胃壁
高质量图像—— 胆道系统
三 高级后处理工作站
高级后处理工作占
•识别解剖的后处理工作站 •自动呈现后处理诊断图像。 •一服务器，多终端，满足多名医生同时使用 •一次扫描，一键去骨 •血管自动提取。 •3D交互读片实现薄层读片和实时3D重建
四 扫描驱动方式
1 电磁驱动 2 气垫轴承
电 磁 驱 动
气垫轴承
五 大范围灌注
CT新技术介绍
高端CT的两个发展方向
宽体探测器方向
双源方向
西门子新双源 FLASH
Toshiba 640
Philips 256
GE Revolution CT
16cm，单器官覆盖
DSCT
一 能量技术
能谱成像的核心： 通过高低压瞬切技术 将混合能量重建成单能量图像
GE
151级能谱
西门子光子CT
病理：右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移
能谱 分析 甲Βιβλιοθήκη Baidu腺结节的良恶性
ROI碘比值分析：恶性结节组碘基值比率 低于 良性结节组碘基值比率
病例A
碘基值比率=甲状腺结节碘基值 / 颈总动脉碘基值
双侧结节性甲状腺肿
0.8-0.81
双侧甲状腺结节 碘基值比率
0.21-0.22
双侧甲状腺结节 碘基值比率
L1
40KeV
73keV
190KeV
能谱平台三类工具
1
2
3
单能量图像
基物质图
能谱曲线
物质定量
能量成像 —— 四大领域14种应用
• 碘剂显示/定量
– 直接去骨 （CTA） – 虚拟平扫 – 肺灌注 – 肺结节良恶性鉴别 – 肺血管显示 – 脑血肿出血区分 – 心肌灌注
能谱成像 ▪ 去金属伪影 ▪ 组织鉴别—肿瘤学
盐水
糖水 盐水
糖水
糖水 盐水
生活中的糖水和盐水肉 眼是无法区别的
传统CT扫描
常规CT获得的仅是平 均CT值。在普通的CT 下糖水和盐水拥有相同 对CT值，也无法区别
能谱CT扫描
通过能谱CT扫描，糖水 和盐水有着不同的能 量曲线，可以鉴别开来。
能谱曲线:提示肝内小病灶L2与大肿块L1同源
2
1
肝硬化、肝癌，肝内多发低密度病灶
能谱CT多参数成像检出小病灶
常规图像
GSI图像
?
动脉期
门脉期
碘基像
50keV
能谱肝脏小病灶检出
男，30y，AFP升高，混合能量肝右叶只显示一个较大肿块，单能和碘图发现右叶另一小病灶，临床分期T2->T3
传统CT
传统CT
50KeV
碘基图
？
肺栓塞能量成像
能谱曲线对于物质的鉴别功能
21HU
21HU
能谱曲线确认病灶的性质
肝左叶为囊肿
肝癌原发和转移病灶
L1、L2 肿瘤病灶
L3、L4 囊肿
能谱 分析 门静脉癌栓和胰腺肿瘤之间的关系
胰腺肿瘤病灶 和 门脉癌栓 的 能谱曲线 形态一致
能谱 分析 肿大淋巴结和癌肿之间的关系
右侧甲状腺肿块，右侧颈部一淋巴结肿大 两者 能谱曲线走行基本相同，提示两者同源可能
二 高清晰度
1024矩阵
512×512
1024×1024
34
超高分辨率: 1024 x 1024成像:
高清晰度成像
小支架精确探察
LAD
LAD
D1
D1
非钙化斑块
其他CT
光子CT
钙化斑块
首次检查
复查
CT
CT
冠脉支架
其 他
光 子
Scan Length: 138 mm 120 kV, 733 mAs
Headline gout imaging (痛风)
适当的低keV有助于提高对比度,有助病变检出
50keV
70keV
混合能量
Case:胆囊多发小息肉 门脉期 相同WW WL
单能谱图
低keV有助于提高图像对比度，清晰显示病灶
70 keV无法区分肺不张和 肿块
47 keV肺不张和肿块清晰分 开
CTDIvol: 55.47 mGy DLP: 1137 mGycm 15.91 mSv
Scan Length: 147 mm 100 kV, 86 mAs
CTDIvol: 12.96 mGy DLP: 217 mGycm 3.04 mSv
高清支架
其他CT
光子CT
高清支架显示
其他CT
光子CT
高质量图像—— 消除颅底伪影盲区
Dual Energy
一次扫描同时获得增强，虚拟平 扫和双能量图像
initial scan contrast image
virtual non-contrast image contrast image (red)
Dual Energy
Courtesy of University Erlangen / Erlangen, Germany
右侧甲状 腺
54.1mg/cc
L2
左侧甲状 53.76mg/c
腺
c
L3 颈内动脉 66.84mg/c c
L1
左侧甲 状腺
19.14
mg/cc
L2
右侧甲 状腺
19.33
mg/cc
L3
颈内动 脉
87.26
mg/cc
能谱分析 中颅窝低密度灶病变
右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致，初步判定为蛛网 膜囊肿
1.宽探测器 2 穿梭扫描
16厘米探测器
16厘米探测器在神经系统灌注领域具有优势
肾癌，双侧肾上腺结节
肾上腺特征曲线没有消失，提示依然是肾上腺组织
病理：双肾上腺增生
肺癌，双侧肾上腺占位
肾上腺特征曲线消失，曲线提示血供丰富（和肝脏比对）
肺癌肾上腺转移
能谱去金属伪影
Case: 骨折线 常规CT
单能谱成像
微成像——O-MAR无伪影平台
O-MAR OFF
O-MAR ON
消除金属伪影+抑制图像噪声