2015年中医执业实践技能(常见中医病证) 文整理

一、感冒⑴风寒束表：辛温解表——荆防败毒散败毒散--独身生活更幸福，何止钱财干（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草）⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散银翘散--金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮新加香薷饮--香花逗俏猴（香薷银花扁豆花连翘厚朴）虚体感冒：①气虚感冒：益气解表——参苏饮参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草）②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤加减葳蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）二、咳嗽⑴外感咳嗽①风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散三拗汤-麻杏草止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢）②风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)③风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮）⑵内伤咳嗽①痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存平胃散--姜枣草皮厚猪不吃（生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术**）三子养亲汤--苏子姐夫（莱菔子白芥子紫苏子）②痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤清金化痰汤--白天接山东夫人老红人二母亲（桑白皮、桔梗、山栀子、麦门冬、二母：知母＋贝母、黄芩，橘红甘草瓜蒌仁、茯苓）③肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散黛蛤散：青黛＋蛤蚧泻白散--赶白骨精（甘草桑白皮地骨皮粳米）④肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤沙参麦冬汤--沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草（北沙参玉竹、麦冬天花粉、扁豆、桑叶、生甘草）三、哮病⑴发作期①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——小青龙汤小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝）②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤定喘汤--夏天的杏仁黄又黄，冬天的草苏白又白（夏天：半夏。

黄又黄：麻黄黄苓。

冬天：款冬花。

白又白：白果桑白皮）③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝）④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤三子养亲汤--苏子姐夫（莱菔子白芥子紫苏子）⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤⑵喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮回阳急救汤--四、五、六，酱香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）四逆汤--将干父子（干姜甘草附子）生脉散--生脉散救“无脉人”（五味子麦冬人参）⑶缓解期：①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤六君子汤--四君子＋陈皮、半夏四君子汤--夫人赶猪（茯苓人参甘草白术）②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎--二陈汤+熟地、当归（二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存）四、喘证⑴实喘①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁）华盖散--紫红的杏仁黄白的老茯苓（紫苏橘红杏仁麻黄桑白皮甘草茯苓）②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤桑白皮汤--夏母任性连生黄白二子（半夏贝母杏仁黄连生姜黄芩桑白皮苏子栀子）④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤⑤肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子五磨饮子--乌郎只是木沉香（乌药、槟榔、枳实木香、沉香）⑵虚喘①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼（桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药熟地山茱萸）③正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸月华丸--天冬生地麦冬熟地山药⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤--弟弟卖草药，百元皆归母（生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母）⑶气阴耗伤：益气养阴——参苓白术散参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘（砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉）⑷阴阳虚损：滋阴补阳——补天大造丸六、心悸⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤⑶阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹--田夫洁身早跪地，但愿卖猪五百只（天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志）朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝（朱砂甘草当归黄连生地）⑷心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤⑸水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤桃仁红花煎--桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附）四物汤--弟摆船归（熟地白芍川芎当归）⑺痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤黄连温胆汤--温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹七、胸痹⑴心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地（枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地）⑵气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散柴胡疏肝散--陈父兄只烧干柴（陈皮香附川芎枳壳芍药甘草柴胡）⑶痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤⑷寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤当归四逆汤--肝大的同志要当心（甘草大枣** 通草桂枝芍药当归细辛）⑸气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤人参养荣汤--四君四物八珍汤，气血双补是名方⑹心肾阴虚：滋阴清火，养心活络——天王补心丹合炙甘草汤灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱（生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜）⑺心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮右归饮--草狗肉肚子要煮熟（灸甘草枸杞子肉桂杜仲附子山药山茱萸熟地）八、不寐⑴肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子）⑵痰热扰心：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤黄连温胆汤--温胆汤＋黄连，温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹⑶心脾两虚：补益心脾，养血安神——归脾汤归脾汤--大龙草原牧猪，奇人神算将归（大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归）⑷心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸六味地黄丸--渔夫单要熟蟹（山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻）交泰丸--黄连、肉桂⑸心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤--令母熊找草（茯苓知母川芎酸枣仁甘草）九、癎病⑴风痰闭阻：涤痰息风，开窍定癎——定癎丸⑵痰火扰神：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）⑶瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒（川芎桃仁红花赤勺老葱生姜** 麝香大枣黄酒）⑷心脾两虚：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤⑸心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟（山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶）十、胃痛⑴寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸香苏散-扶苏批草(香附紫苏陈皮甘草)良附丸-良姜香附等分研⑵饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸保和丸--神父下山敲沉锣（神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子）⑶肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散⑷湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤⑸瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮⑹胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤一贯煎--麦地练狗当杀（麦冬生地川楝子枸杞当归沙参）芍药甘草汤--白芍＋炙甘草⑺脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤黄芪建中汤--小建中汤加黄芪一两半小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛（陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术）②食滞内停：消食化滞，和胃降逆——保和丸③痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤小半夏汤--半夏、生姜④肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤四七汤--半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴汤--夏侯将复苏（半夏厚朴生姜茯苓苏叶）⑵虚证①脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤香砂六君子--四君子＋陈皮、半夏、藿香、砂仁②脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤理中丸--草人赶猪（甘草人参干姜白术）③胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤麦门冬汤--夏大人卖炒米（半夏大枣人参麦冬甘草粳米）十二、腹痛⑴寒邪内阻：温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散⑵湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞——大承气汤大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴）⑶饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲（泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲）⑷肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散⑸瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江（延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜）⑹中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）十三、泄泻⑴暴泻①寒湿内盛：散寒化湿——藿香正气散②湿热伤中：清热利湿——葛根芩连汤③食滞肠胃：消食导滞——保和丸⑵久泻①脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散②肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸四神丸枣将骨肉喂鱼（大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸）③肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风）十四、痢疾⑴湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤芍药汤--草官要秦香莲当大兵（甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔）⑵疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤白头翁汤--百翁练琴（黄柏白头翁黄连秦皮）⑶寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏)⑷阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸⑸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人（木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参）⑹休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤连理汤--黄连＋理中汤十五、便秘⑴实秘①热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜）⑵气秘：顺气导滞——六磨汤六磨饮子--五磨饮子＋大黄五磨饮子--乌郎只是木沉香（乌药、槟榔、枳实木香、沉香）⑶冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸半硫丸--半夏+硫磺温脾汤--黄夫人炒姜当忙（大黄附子人参甘草干姜当归芒硝）⑵虚秘：①气虚秘：益气润肠——黄芪汤（黄芪、麻仁、白蜜、陈皮）②血虚秘：养血润燥——润肠丸③阴虚秘：滋阴通便——增液汤增液汤--玄生卖地（玄参麦冬生地）④阳虚秘：温阳通便——济川煎济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归）十六、胁痛⑴肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散⑵肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤⑶瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地（枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地）⑷肝络失养：养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸⑴阳黄①热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤茵陈蒿汤--茵陈治黄（茵陈蒿栀子大黄）②湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹茵陈五苓散--茵陈+五苓散五苓散--领贵妇择白猪（猪苓桂枝茯苓泽泻白术）甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈，石菖蒲搏斗被捅（黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通）③胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜）④疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散《千金》犀角散--山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）⑵阴黄：①寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤茵陈术附汤--四逆＋茵陈、白朮、肉桂四逆汤--将干父子（干姜甘草附子）②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤黄芪建中汤--小建中汤加黄芪一两半小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）⑶黄疸消退后的调治：①湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散茵陈四苓汤--茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）②肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤③气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷）十八、头痛⑴外感头痛①风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散川芎茶调散--草熊戴新戒指，呛风喝茶（甘草川芎** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶）②风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤芎芷石膏汤--芎芷石膏汤，菊花藁本羌。