局麻药中加入少量肾上腺素的目的

局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局麻药中加入少量的肾上腺素，其目的有，延缓局麻药的吸收从而延长局麻药的作用时间，同时还可以收缩血管，减少出血，提供清晰的手术野。

还可以预防局麻药中毒，尤其是注射局麻药量较大时，快速吸收可引起中毒反应，还有就是如果误入血管的话，可以及时的识别，因为肾上腺素入血后会很快引起明显的心率加快，血压升高的反应。

局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。

2、可以延长神经阻滞的作用时间，且能完善神经深层的阻滞。

3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。

4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，防止局部麻醉药中毒。

局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。

通常局部浸润麻醉、硬脊膜外隙脊神经干阻滞与外周区域神经丛阻滞（如颈神经丛或臂神经丛)所用局麻药中经常加人1/20万的肾上腺素，其目的以达到注射部位及周边血管的收缩，从而降低局麻药的吸收与延长其麻醉作用时间，同时也有助于降低局麻药的血药浓度，以减少全身毒性反应的发生,这是局麻药与肾上腺素复合的理论依据。

除上述优点外，有学者认为，局麻药与肾上腺素复合应用还存在弊端，如肾上腺素的血管收缩作用能增加局麻药对神经毒性的风险，
可能原因有:虽局部组织血管收缩可减少局麻药的全身性吸收,但同时也延长了局麻药与注射部位的神经组织接触时间，尤其神经组织敏感者或存在缺陷的神经组织可能造成损伤;加用肾上腺素的局麻药注射后，其注射部位的血流量显著减少，可致使该部位组织或神经细胞缺血、缺氧;肾上腺素含有亚硫酸防腐剂，有可能与神经损害有关。

蛛网膜下腔脊神经根阻滞不宜将局麻药中加人肾上腺素，主要防范浸泡于脑脊液中的脊髓前、后动脉收缩所致的局部脊髓、脊神经根缺血、缺氧而造成的损害;酰胺类局麻药布比卡因扩血管的作用并不明显,临床合用血管收缩剂是否有必要;如高血压患者虽是局部应用血管收缩剂。