局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
A．增强局麻作用
B．预防吸收中毒
C．防止局麻药的过敏反应
D．延长局麻作用时间
E．收缩血管，延缓局麻药的吸收
正确答案
B,D,E
在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是：1.收缩局部血管，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局部麻醉药中毒。
2.可以延长神经阻滞的动作时间，完善深层神经阻滞。
3，可防止血管内局部麻醉药浓度突然升高，减少局部麻醉药的毒性反应。
4.减少全身不良反应的发生，例如头晕，耳鸣，麻木和苦味，并防止局部麻醉剂中毒。
局部麻醉药与肾上腺素与生理盐水的相容性为1：200000。
肾上腺素（a或E）是人体分泌的一种激素。
当人们受到某种刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）时，他们会分泌这种化学物质，从而使人们呼吸更快（提供大量氧气），加速心跳和血流，使瞳孔扩大，提供更多进行体育锻炼所需的能量，并使反应更快。
肾上腺素是肾上腺释放的激素和神经递质。
肾上腺素可以增加心脏的收缩力，扩张心脏，肝脏，肌肉和骨骼的血管，并收缩皮肤和粘膜的血管。
这
对挽救垂死的人或动物至关重要。
去甲肾上腺素的主要生物合成是在髓质铬细胞中形成去甲肾上腺素，然后通过苯乙胺N-甲基转移酶（PNMT）将其甲基化为肾上腺素。
药理学习题五(肾上腺素能神经系统激动药和阻断药)练习题库及参考答案
第六章肾上腺素能神经系统激动药和阻断药练习题及参考答案一、填空题：⒈ NA的主要给药途径是 ___________，当口服给药时可用于治疗 ___________；其常见的不良反应有 ___________、 ___________， ___________。
静脉给药上消化道出血局部组织缺血坏死急性肾衰停药后血压下降⒉去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上的α2受体激动时，对神经末梢NA的释放起___________调节，而突触间隙的NA浓度 ___________。
负反馈降低⒊激动α、β受体的药物有 ___________， ___________，主要激动α受体的药物有___________， ___________，主要激动β受体的药物有 ___________。
AD 麻黄碱 NA 间羟胺 ISOP⒋治疗过敏性休克的首选药是___________，治疗伴有尿少的中毒性休克的首选药是___________。
AD DA5. 内在拟交感活性是指有些β受体阻断药与β受体结合后对β受体具有 ___________。
部分激动作用6. 长期应用β受体阻断药，可引起β受体 _______调节，突然停药可引起 ________现象，故停药应采取 ___________。
向上反跳逐渐减量停药7.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是_______，常见的不良反应是_______。
激动支气管平滑肌β2受体;心律失常和耐受性4、激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜α和β受体的效应分别是_______和_______。
NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节)6、间羟胺的拟肾上腺素作用机制是_______和_______，其升压作用较去甲肾上腺素_______，临床主要用于_______和 _______。
直接激动α受体（对β受体作用弱）；促进神经未梢释放NA；弱而持久；各种休克早期；药物中毒或腰麻引起的低血压7、去甲肾上腺素临床用于_______和_______的治疗，其主要的不良反应有_______和_______。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
肾上腺素：肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。
当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。
肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药化学结构均为胺类，且作用与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类药物。
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为β-苯乙胺，由苯环、碳链和末端氨基三部分组成，当三部分结构不同位置上的氢被不同基团取代时，可人工合成多种肾上腺素受体激动药，这些不同的基团取代将影响药物对α、β受体的亲和力和作用强度。
肾上腺素epinephrine，adrenaline，Adr肾上腺素，由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。
药用肾上腺素由家畜肾上腺提取或人工合成，化学性质不稳定，遇光、热易分解，在中性特别是碱性溶液中易氧化，变为粉红色或棕色而失活，在酸性溶液中较稳定。
【药动学】由于Adr在碱性肠液、胃黏膜和肝中经结合和氧化后被迅速破坏，故口服无效。
皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，6-15分钟起效，作用时间较长，可维持1-2小时。
肌内注射则吸收较快，维持时间约30分钟。
Adr被吸收后，其摄取过程与内源性去甲肾上腺素相似。
未被摄取部分主要在肝内经MAO和COMT催化代谢失活，从尿中排出。
肾上腺素可通过胎盘屏障。
【药理作用】Adr是和α和β受体激动药，其药理作用主要表现为兴奋心血管系统、抑制支气管平滑肌和促进新陈代谢。
1、心脏：Adr可直接作用于心肌、窦房结和传导组织的β1和β2受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、兴奋性加强。
由于强烈兴奋心脏，心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。
但同时也导致心脏做功与代谢明显增强，心肌耗氧量增加。
当患者处于心肌缺血、缺氧及心力衰竭时，给药剂量过大或静注过快可引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至出现心室纤颤。
2、血管：激动血管上的α受体可产生缩血管作用，激动血管上的β2受体则产生舒血管作用。
临床药理学习题及答案(97)
临床药理学习题及答案（97）1.关于败血症下列哪项是错误的A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病正确答案为：B2.同一患者分别在9:00和21:00服用100mg茶碱，由于茶碱在胃肠道吸收存在昼夜节律差别A.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的tmax短，Cmax高B.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的tmax长，Cmax低C.与21:00服药比较，9:00服药后血清茶碱的tmax短，Cmax高D.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的T1/2较短E.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱药-时曲线下面积大正确答案为：C3.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去抗菌活性正确答案为：E4.钩体病致死的主要原因是A.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能衰竭正确答案为：B5.男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
进一步明确诊断应作哪项检查A.粪便镜检找阿米巴B.血吸虫毛蚴孵化C.粪便培养致病菌D.粪便培养病毒E.血培养细菌正确答案为：C6.哪项检查对急性菌痢确诊最有帮助A.粪便培养B.荧光抗体检查C.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查及活组织检查D.骨髓培养E.钡灌肠X线检查正确答案为：A7.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是A.预防局麻药过敏B.延长局麻药作用时间C.防止降血压D.预防心脏骤停E.预防手术中出血正确答案为：B8.关于老年人用药原则错误的是A.用药方案简明B.剂量适度减小C.择时用药D.疗程要短E.提高依从性正确答案为：D9.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是A.列队研究B.病例对照研究C.正交试验设计D.完全随机设计E.自愿呈报系统正确答案为：B10.下列哪一组用药是不合理的A.氢氯噻嗪螺内酯B.呋塞米氯化钾C.氢氯噻嗪氯化钾D.呋塞米氢氯噻嗪E.呋塞米氨苯蝶啶正确答案为：D11.下列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的A.卡那霉素B.四环素C.洋地黄D.奎宁E.酮康唑正确答案为：C12.老年患者应尽量避免使用的是A.钙拮抗剂B.青霉素类C.水杨酸类D.长效苯二氮卓类E.头孢菌素类正确答案为：D13.周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期正确答案为：A14.多巴胺的作用机制是A.α受体阻滞药B.β受体阻滞药C.抗胆碱能药D.多受体兴奋药E.缩血管药正确答案为：D15.华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况A.上腹隐痛不适B.无症状，仅在粪便中发现虫卵C.肝脾肿大、腹水D.反复轻度腹泻、神经衰弱E.胆绞痛，皮肤巩膜黄染正确答案为：B16.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的药物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品正确答案为：D17.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是不正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性正确答案为：C18.Ⅱ期临床试验是A.随机双盲对照临床试验B.开放性试验C.制定标准试验规程D.受试药的二次临床观察E.受试药在一年内进行两期的药效和安全性观察。
药学专业知识-10-1_真题-无答案
药学专业知识-10-1(总分100,考试时间90分钟)1. 吗啡不用于慢性钝痛是因为( )。
A. 治疗量就能抑制呼吸B. 连续多次应用易成瘾C. 对钝痛的效果欠佳D. 引起体位性低血压E. 引起便秘和尿潴留2. 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是( )。
A. 克霉唑B. 咪康唑C. 氟康唑D. 酮康唑E. 氟胞嘧啶3. 医师专为特定患者调制的，并明确指明用量、给药方式和天数等的书面材料称为( )。
A. 药品B. 方剂C. 制剂D. 处方E. 以上均不是4. 各国的药典经常需要修订，《中国药典》是每几年修订一次?( )A. 2年B. 4年C. 5年D. 6年E. 10年5. 复方碘口服溶液处方中，加入碘化钾的目的是( )。
A. 乳化剂B. 助溶剂C. 潜溶剂D. 增溶剂E. 润湿剂6. 氯化钠注射液属于哪种类型注射剂?( )A. 注射用无菌粉末B. 溶液型注射剂C. 混悬型注射剂D. 乳剂型注射剂E. 溶胶型注射剂7. 注射液的灌封中可能出现的问题不包括( )。
A. 封口不严B. 鼓泡C. 瘪头D. 焦头E. 喷瓶8. 判断药物有效性的指标(临床常见)不包括A. 疾病治愈率B. 疾病显效率C. 病床占用率D. 临床好转率E. 临床无效率9. 学龄前儿童不宜用( )。
A. 林可霉素类B. 四环素类C. 大环内酯类D. 青霉素类E. 头孢菌素类10. 在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是( )。
A. 溶酶体酶B. 乙酰化酶C. 葡萄糖醛酸转移酶D. 肝微粒体酶E. 单胺氧化酶11. 阿司匹林预防血栓时应采用( )。
A. 小剂量长疗程B. 大剂量短疗程C. 小剂量短疗程D. 大剂量长疗程E. 大剂量突击治疗12. 病原体对药物的敏感性下降称为( )。
A. 耐受性B. 过敏反应C. 毒性反应D. 继发反应E. 耐药性13. 有机磷农药中毒是由于抑制下列哪种酶引起的?( )A. 巯基酶B. 细胞色素氧化酶C. 胆碱酯酶D. 环化加氧酶E. 过氧化物酶14. 药物的血浆半衰期是指( )。
药理学试题(麻醉药镇静催眠药)
第三章局部麻醉药一、单项选择题1、用于各种局麻的全能局麻药是（）A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因2、浸润麻醉时局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）A．减少吸收中毒，延长局麻时间 B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压3、普鲁卡因一般不用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉4、蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是（）A．预防麻醉时出现低血压B．延长局麻时间C防止中枢抑制D．防止过敏反应5、局麻药中毒时的中枢症状是（）A．出现兴奋现象B．出现抑制现象C．先兴奋后抑制 D．以上都不是6、普鲁卡因过敏性休克首选（）A．肾上腺素B．麻黄碱C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素二、多项选择题1、局麻药的用法有（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉2、普鲁卡因常用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉3、普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺类药B.洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素4、普鲁卡因最严重的毒性反应是（）A.昏迷B. 呼吸抑制C.血压下降D.心搏停止5、临床常用的局麻药有A.普鲁卡因B. 利多卡因C.丁卡因D.布比卡因6. 普鲁卡因常用于（）A.局麻B. 全麻C.封闭D.降压7. 普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺药B. 洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素三、填空题1．常用局麻方法包括_______、_______、_______、_______、和_______。
2．在局麻药作用下痛觉先消失，其次是__________、和_______。
3局麻药对神经的麻醉顺序。
4、普鲁卡因用于。
5.普鲁卡因一般不用于，常用于。
6、普鲁卡因应避免与合用四、判断题1、普鲁卡因一般不用于表面麻醉( )2、普鲁卡因皮试阴性者也可能发生过敏反应（）3、利多卡因可用于各种局麻（）4、普鲁卡因用于局麻和封闭（）5、普鲁卡因大量吸收可引起毒性反应( )6、普鲁卡因有过敏史者禁用（）7、普鲁卡因首次应用应做皮试（）五、问答题1、简述普鲁卡因的作用用途2、普鲁卡因的不良反应及注意事项3、局麻药的用法第四章镇静催眠药一、单项选择题1.大剂量不产生麻醉作用的镇静催眠药（）A．地西泮 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠2．镇静催眠宜选（）A．巴比妥B．苯妥英钠C．氯丙嗪 D．地西泮3．苯巴比妥过量中毒，为了促进其快速排泄（）A．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收B．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收C．碱化血液和尿液，减少肾小管再吸收D．都不是4．巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（）A．镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B．催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C．镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D．镇静、抗惊厥、麻醉、催眠5．治疗癫痫持续状态首选（）A．水合氯醛静脉注射B．苯巴比妥静脉注射C．硫喷妥钠静脉注射D．地西泮静脉注射6．临床常用于治疗癫痫大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是（）A．戊巴比妥B．硫喷妥钠C．司可巴比妥D．苯巴比妥7．巴比妥类急性中毒引起死亡的主要原因是（）A．昏睡B．紫绀C．血压下降D．呼吸中枢麻痹二、多项选择题1、地西泮用于（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.中枢性肌肉松弛D.抗惊厥抗癫痫2. 地西泮用于（）所致的惊厥A.破伤风B.子痫C.小儿高热D.药物中毒3.地西泮用于（）A.焦虑症B.失眠症C.麻醉前给药D.抗惊厥抗癫痫4.地西泮禁用于（）A.孕妇B.授乳妇C.青光眼D.重症肌无力5.巴比妥类药物的作用有（）A．镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.麻醉6、巴比妥类急性中毒处理措施是（）A.排除毒物B.支持疗法C.对症疗法D.预防并发症7、苯巴比妥用于（）A.抗惊厥B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.麻醉前给药二、填空题1、较小剂量镇静催眠药可产生_______作用，较大剂量时起-_______作用。
11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是D
11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是DA.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.调整植物神经功能D.延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是12.为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的BA.避免注入血管内B.做皮试C.一次用药不超过最大剂量D.使用最低有效浓度E.术前给巴比妥类药物13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是EA.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧B.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时C.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时D.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧E.所有麻醉后病人都需要特别护理14.预防局麻药中毒的措施，哪项是错误的AA.局麻药内都必须加肾上腺素B.术前应用巴比妥类药或安定C.限量使用，不超过局麻药一次最大用量D.注药前回抽，以免注入血管E.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是DA.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊髓损伤16.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防EA.呼吸道阻塞B.尿潴留C.血压下降D.恶心呕吐E.头痛17.腰麻术后病人体位宜BA.垫枕平卧6小时B.去枕平卧6小时C.头低平卧6小时D.半卧位6小时E.可以自由卧位18.全麻病人未苏醒前回病房，正确的体位是DA.头低脚高位B.垫枕平卧位，头转向一侧C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位19.全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是BA.平卧位B.去枕平卧、头转向一侧C.头高斜坡卧位D.半卧位E.头低脚高位20.采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是CA.小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D.术前用巴比妥类和安定类药物E.做好局麻的用具准备。
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动药
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动药[单选题]1.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺（江南博哥）正确答案：A参考解析：将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]5.多巴胺增加肾血流量的主要机制是A.兴奋多巴胺受体B.兴奋β1受体C.兴奋α1受体D.兴奋β2受体E.直接扩张肾血管平滑肌正确答案：A参考解析：多巴胺激动肾血管上D1受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾小管对Na+的再吸收，引起排钠利尿。
大剂量时由于肾血管α1受体兴奋而收缩，肾血流减少。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]6.对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.麻黄碱正确答案：E参考解析：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]7.对α和β受体均有较强激动作用的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺正确答案：D参考解析：肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]8.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B.加强心肌收缩力，耗氧增多C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E.传导加快，心率加快，耗氧减少正确答案：B参考解析：肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。
从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。
麻醉学试卷单选题-8
麻醉学-8一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素，下列说法错误的是A . 一般加入1：2万肾上腺素0.1ml即可B . 加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C . 预防局麻药的毒性反应D . 可延长局麻药的作用时间E . 高血压、甲亢病人禁用2 ．麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A . 10％B . 20％C . 30％D . 40％E . 50％3 ．房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A . 50次／分B . 70次／分C . 80次／分D . 90次／分E . 100次／分4 ．心室肌的前负荷是指A . 收缩末期容积B . 舒张末期容积C . 等容收缩期容积D . 等容舒张期容积E . 心室肌收缩所遇到的阻力5 ．下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程A . Ⅶ因子B . Ⅺ因子C . Ⅸ因子D . Ⅻ因子E . Ⅷ因子6 ．有关快速型房性心律失常的描述，错误的是A . 与器质性心脏病关系较为密切B . 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C . 不会引起严重的血流动力学紊乱D . 麻醉前应控制心室率E . 有发生体循环栓塞可能7 ． COPD的治疗原则之一是A . 禁烟、治疗合并症B . 抗过敏C . 使用Ca2+剂D . 使用Ca2+拮抗剂E . 卧床不动8 ．洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A . 利多卡因B . 苯妥英钠C . 奎尼丁D . 溴苄胺E . 普萘洛尔9 ．嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是A . 钙通道阻滞剂B . 硝普钠C . β-受体阻滞剂D . α-受体阻滞剂E . 尼卡地平10 ．患者，男性，体重60kg，恶心，呕吐，腹胀，腹痛7天入院，测动脉血气pH7.25，PCO235mmHg，BE-5，存在A . 呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 酸碱平衡11 ．机械通气对心血管影响正确的是A . 右心后负荷降低B . 右心前负荷降低C . 左心前负荷增加D . 左心后负荷增加E . 心排出量增加12 ．气管胸部右侧毗邻不正确的是A . 右头臂静脉B . 上腔静脉C . 奇静脉D . 右交感神经E . 右迷走神经13 ．一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称A . 反常呼吸B . 纵隔摆动C . 纵隔移动D . 摆动呼吸E . 正压呼吸14 ．腹腔丛位于A . 腹主动脉上段的后方B . 腹主动脉上段的前方C . 腹主动脉上段的外侧D . 腹主动脉上段的内侧E . 腹主动脉上段的后侧方15 ．心脏指数等于A . 心输出量除以体表面积B . 心率×每搏输出量C . 心输出量×每搏输出量／体表面积D . 每搏输出量×体表面积E . 每搏输出量×心率16 ．引起左心室后负荷增加的主要因素是A . 体循环高压B . 肺循环高压C . 二尖瓣关闭不全D . 血容量增加E . 左向右分流的先心病17 ．关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是A . 手术创伤大，失血多B . 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C . 采用硬膜外阻滞完成手术D . 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E . 骶神经刺激可造成反射性血压下降18 ．在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A . 维生素AB . 维生素BC . 维生素CD . 维生素DE . 维生素E19 ． T细胞分化成熟的场所是A . 骨髓B . 淋巴结C . 胸腺D . 脾脏E . 黏膜淋巴组织20 ．眼外伤病人不宜选择A . 呋塞米B . 异丙酚C . 恩氟烷D . 琥珀胆碱E . 乙酰唑胺21 ．有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是A . 氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B . 恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C . 氟烷禁用于经阴道分娩D . 吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E . 乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应22 ．心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A . 动脉导管未闭B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压D . 法洛四联征E . 三尖瓣关闭不全23 ．关于四肢神经阻滞描述错误的是A . 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C . 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D . 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E . 臂丛神经由C5～C8和T1脊神经前支组成24 ．吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A . 左心衰竭肺水肿B . 肺炎C . 肿瘤引起的支气管不完全阻塞D . 先心病右向左分流E . 在高海拔地区进行肌肉活动25 ．小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是A . 心脏按压的频率为110～120次／分B . 心脏按压的深度为1.5～2.5cmC . 心脏按压的部位在胸骨中1／2D . 按压与吹气比例为30：2E . 每次按压后手掌不要离开胸壁26 ．患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局麻药中加入少量肾上腺素的目的局麻药中加入少量的肾上腺素，其目的有，延缓局麻药的吸收从而延长局麻药的作用时间，同时还可以收缩血管，减少出血，提供清晰的手术野。
还可以预防局麻药中毒，尤其是注射局麻药量较大时，快速吸收可引起中毒反应，还有就是如果误入血管的话，可以及时的识别，因为肾上腺素入血后会很快引起明显的心率加快，血压升高的反应。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。
2、可以延长神经阻滞的作用时间，且能完善神经深层的阻滞。
3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。
4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，防止局部麻醉药中毒。
局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。
通常局部浸润麻醉、硬脊膜外隙脊神经干阻滞与外周区域神经丛阻滞（如颈神经丛或臂神经丛)所用局麻药中经常加人1/20万的肾上腺素，其目的以达到注射部位及周边血管的收缩，从而降低局麻药的吸收与延长其麻醉作用时间，同时也有助于降低局麻药的血药浓度，以减少全身毒性反应的发生,这是局麻药与肾上腺素复合的理论依据。
除上述优点外，有学者认为，局麻药与肾上腺素复合应用还存在弊端，如肾上腺素的血管收缩作用能增加局麻药对神经毒性的风险，可能原因有:虽局部组织血管收缩可减少局麻药的全身性吸收,但同时也延长了局麻药与注射部位的神经组织接触时间，尤其神经组织敏感者或存在缺陷的神经组织可能造成损伤;加用肾上腺素的局麻药注射后，其注射部位的血流量显著减少，可致使该部位组织或神经细胞缺血、缺氧;肾上腺素含有亚硫酸防腐剂，有可能与神经损害有关。
蛛网膜下腔脊神经根阻滞不宜将局麻药中加人肾上腺素，主要防范浸泡于脑脊液中的脊髓前、后动脉收缩所致的局部脊髓、脊神经根缺血、缺氧而造成的损害;酰胺类局麻药布比卡因扩血管的作用并不明显,临床合用血管收缩剂是否有必要;如高血压患者虽是局部应用血管收缩剂。
医生三基三严练习题与参考答案
医生三基三严练习题与参考答案1、以下关于测量不确定度的描述正确的是（）A、不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标B、在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当C、室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D、厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度E、从本质上说不确定度就是测定总误差答案：A2、血气测定中不正确的做法是（）A、采动脉血B、必须抗凝C、隔绝空气D、立即检测E、若不能立即检测，可于冰水中保存4h以上答案：E3、下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）A、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛B、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn敏感度高于CKD、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn检测特异性高于CK答案：D4、下列哪项不属于骨折并发症（）（）A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、压疮E、关节强直答案：E5、血型物质不存在于（）A、血小板B、组织细胞C、红细胞D、脑脊液E、白细胞答案：D6、下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是（）A、是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B、慢淋绝大多数为T细胞性C、特殊体征为全身淋巴结进行性肿大D、感染是常见的死亡原因E、本病主要发生于60岁以上的老年男性答案：B7、下列哪一项不是低血糖检查的常用项目（）A、GHb测定B、C肽测定C、胰岛素D、OGTT试验E、血糖测定答案：A8、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶B、脂蛋白脂肪酶（LPL）C、脂肪酰硫激酶D、β-羟-β-甲戊二酰辅酶A（HMG CoA）还原酶E、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）答案：B9、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）（）A、延长局麻药的作用时效B、升高血压C、减少呼吸道的分泌物D、减少麻醉药用量E、使病人情绪安定答案：A10、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）（）A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、脾切除D、血浆置换E、输血及血小板悬液答案：B11、下列叙述错误的是（）A、肝脏可生成HDLB、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸C、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可合成VLDLE、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官答案：C12、已知某酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.3mmol/LD、0.4mmol/LE、0.5mmol/L答案：B13、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）（）A、右上肺原发型肺结核，涂（+），复治B、右上肺原发型肺结核，涂（+），初治C、血行播散型肺结核，涂（+），初治D、右上肺继发型肺结核，涂（+），初治E、右上肺继发型肺结核，涂（+），复治答案：D14、膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物为（）（）A、等渗盐水B、0.02%呋喃西林C、塞替派D、庆大霉素E、3%硼酸溶液答案：C15、某病人发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用以下哪种药物治疗（）（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、普罗帕酮D、丙吡胺E、利多卡因答案：E16、下列有关Auer小体的叙述，错误的是（）A、Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B、病理性细胞中，嗜苯胺蓝颗粒融合而成C、过氧化物酶染色阴性D、常位于高尔基体内或附近E、可见于急性白血病，最多见于M3答案：C17、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（）A、血清铁降低B、红胞形态为小细胞低色素性贫血C、转铁蛋白饱和度<15%D、红细胞游离原叶啉增高E、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失答案：E18、下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）A、主要功能是与游离的血红蛋白结合B、个体之间有多种遗传表型C、每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白D、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解E、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离答案：C19、深部脓肿的特点是（）（）A、局部红、肿、热、痛明显B、局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液C、局部仅有红肿现象，但无压痛D、局部波动感明显E、全身中毒症状不明显答案：B20、下列哪种血清学试验用于辅助诊断恙虫病（）A、冷凝集试验B、Dick试验C、Shick试验D、肥达反应E、外斐反应答案：E21、抑制胃酸药作用最强的药物是（）（）A、抗胆碱能药物B、H2受体拮抗剂C、丙谷胺D、前列腺素EE、质子泵阻滞剂答案：E22、关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）（）A、高渗缺水时细胞内缺水＜细胞外缺水B、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失C、高渗性缺水时缺水＞缺钠D、低渗缺水时细胞外缺水＞细胞内缺水E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水答案：A23、以下不是半抗原的是（）A、内毒素B、青霉素C、核苷D、多肽E、甾体类激素答案：A24、为确诊硬皮病，应做何项检查（）（）A、骨髓象检査B、肾活体组织检查C、滑膜活体组织检查D、骨骼X线摄片E、皮肤活体组织检查答案：E25、血块收缩不佳见于（）A、妊娠高血压综合征B、血小板无力症C、血小板增多症D、血栓性疾病E、心肌梗死答案：B26、胸腔积液出现红色多见于（）A、黄疸性肝炎B、淋巴结结核C、胸部恶性肿瘤D、化脓性胸膜炎E、真菌感染答案：C27、缺氧性晕厥常见于（）（）A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损答案：D28、下列选项中，在DIC诊断中最为敏感的指标是（）A、血小板计数B、血浆纤维蛋白原含量测定C、优球蛋白溶解时间测定D、血浆鱼精蛋白副凝固试验E、血清FDP测定答案：E29、下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是（）A、甲基红试验B、葡萄糖发酵试验C、V-P试验D、吲哚试验E、β-半乳糖苷酶试验答案：D30、下列哪种免疫球蛋白是二聚体结构（）A、IgMB、IgDC、分泌型IgAD、血清型IgAE、IgG答案：C31、血细胞分析仪的性能评价不包括（）A、性价比B、准确性C、线性范围D、精密度E、携带污染率答案：A32、小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是（）A、主动运输B、胞饮作用C、吞噬作用D、单纯扩散E、易化扩散答案：A33、血管外溶血通常可出现（）A、血浆结合珠蛋白明显降低B、血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物C、血浆游离血红蛋白明显升高D、Rous试验阴性E、尿中出现游离血红蛋白答案：D34、下列选项中，不属于患者检测的管理措施的是（）A、检测申请B、检测报告C、标本转运D、检测标本的比较E、检测记录答案：D35、下列哪个疾病血清总胆红素增高，直接及间接胆红素均增高（）A、溶血性贫血B、胰头癌C、胆石症D、病毒性肝炎E、严重大面积烧伤答案：D36、下列属于超短反馈调节的是（）A、T3、T4→TSHB、TRH→TSHC、TRH→下丘脑D、TSH→T3、T4E、TSH→TRH答案：C37、下列哪项是渗出液形成的主要原因（）A、炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激B、静脉回流受阻C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压减低E、水钠潴留答案：A38、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）A、胞体由大至小B、胞质量由多至少C、核染色质由细致至粗糙D、颗粒从无至有E、核仁从有至无答案：B39、以下不符合标本采集的一般原则的是（）A、采集标本越多越好B、根据目的菌的特性用不同的方法采集C、安全采集D、早期采集E、无菌采集答案：A40、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）（）A、肾脏损害B、皮肤红斑C、关节痛D、ANA阳性E、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加答案：E41、骨盆骨折最危险的并发症是（）（）A、骨盆腔内出血B、直肠损伤C、膀胱破裂D、骶丛神经损伤E、尿道断裂答案：A42、胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是（）（）A、中胚层B、骨髓C、卵黄囊中的血岛D、胎肝E、胎盘答案：D43、下列哪项会使红细胞沉降率减慢（）A、风湿病活动时B、高胆固醇血症C、心肌梗死D、红细胞沉降率管有轻度倾斜E、血浆中白蛋白增多答案：E44、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是（）（）A、硬脑膜中动脉破裂出血B、颅骨导静脉出血C、静脉窦破裂出血D、脑表面血管出血E、颅骨板障静脉出血答案：A45、下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是（）A、抗原、抗体的特异性结合B、可用散射比浊测定反应结果C、肉眼见不到免疫复合物D、几秒钟至几分钟内即可完成E、出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环答案：E46、下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失（）A、乳糜尿B、脓尿C、尿酸结晶尿D、脂肪尿E、菌尿答案：C47、盐水介质交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是（）A、IgMB、IgAC、A+BD、IgEE、IgG答案：A48、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）A、血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（β-TG）B、ADP，ATPC、5-羟色胺和钙离子D、血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）E、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子答案：A49、一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。
医师专业知识练习题(含答案)
医师专业知识练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列对慢性胃炎分型无意义的是( )A、胃镜及活组织检查B、血清促胃液素测定C、胃液分析D、上消化道造影E、血清壁细胞抗体测定正确答案：D2、男性,76岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈( )A、普大型B、靴形C、烧瓶状D、梨形E、心底部浊音界增宽正确答案：C3、下列心电图的何种表现是强心苷中毒的指征( )A、Q-T间期缩短B、P-P间期延长C、T波倒置D、S-T段下降E、以上都不是正确答案：E4、影响基础代谢的因素不包括( )A、体型B、性别C、体力活动D、内分泌E、年龄正确答案：C5、高血压病病人的主要致死原因是( )A、脑血管意外B、左心室肥厚、扩张,至左心衰C、动脉粥样硬化性心脏病D、继发性糖尿病E、肾功能不全正确答案：A6、肝硬化腹水产生的机制不包括( )A、肾小球滤过减少B、脾功能亢进C、血清白蛋白减少D、门静脉内压增高E、醛固酮分泌增多正确答案：B7、急性肾衰竭发生的主要机制是( )A、原尿回漏入间质B、肾小球滤过功能障碍C、肾小管阻塞D、肾细胞肿胀E、肾内DIC正确答案：B8、乙型肝炎病毒常见的感染类型是( )A、慢发感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染E、隐伏感染正确答案：C9、动脉粥样硬化的病变特点( )A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉纤维素样坏死E、细动脉玻璃样变性正确答案：A10、肝细胞性黄疸可引起( )A、急性肾衰竭B、出血倾向C、寒战、高热D、多源性休克E、陶土样大便正确答案：B11、消化性溃疡最主要的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠埃希菌E、链球菌正确答案：C12、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是( )A、使病人情绪安定B、延长局麻药的作用时效C、减少呼吸道的分泌物D、减少麻醉药用量E、升高血压正确答案：B13、红骨髓不存在于( )A、肩胛骨内B、椎骨内C、成人胫骨内D、髂骨内E、胸骨内正确答案：C14、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是( )A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B、抑制肥大细胞吸附IgEC、逐步结合消耗体内的IgED、与体内的IgE竞争受体E、封闭IgE,阻断与抗原结合正确答案：C15、柏油样大便见于( )A、结肠癌B、十二指肠溃疡出血C、胃穿孔D、痢疾E、溃疡性结肠炎正确答案：B16、腹泻后只饮水会出现( )A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、低钠血症D、等渗性脱水E、高钠血症正确答案：B17、舌后坠引起的呼吸困难,其主要抢救措施是 ( )A、环甲膜穿刺B、气管切开C、将舌牵向口外D、头低侧卧位E、清除口腔分泌物正确答案：C18、按三度四分法,水泡性烧伤伤及( )A、肌肉B、表皮C、皮肤全层D、真皮E、皮下正确答案：D19、颈外静脉穿刺正确的部位是( )A、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处C、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处D、下颌角与胸骨柄连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处正确答案：C20、新生儿溶血病当胆红素超过342 μmol/L时,应首选( )A、宫内输血B、换血疗法C、光照疗法D、药物疗法E、液体疗法正确答案：B21、支气管哮喘典型的临床症状是( )A、胸闷B、咯血C、干咳D、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E、胸痛正确答案：D22、患者,男性,65岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于( )A、肠易激综合征B、子宫肌瘤C、服用抗抑郁药D、糖尿病E、直肠炎正确答案：A23、心功能不全时,在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是( )A、肾B、脾C、心D、肺E、肝正确答案：A24、首发症状常为四肢对称性无力( )A、吉兰-巴雷综合征B、蛛网膜下腔出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：A25、手指夹纸试验是检查( )A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肌皮神经E、腋神经正确答案：A26、类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是( )A、抗乙酰胆碱受体的自身抗体B、抗TSH受体的抗体C、抗心磷脂抗体D、抗核抗体E、RF正确答案：E27、男性,6岁,于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局麻药中加入少量肾上腺素的目的局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。
2、可以延长神经阻滞的作用时间，且能完善神经深层的阻滞。
3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。
4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，防止局部麻醉药中毒。
5、局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。
药理作用先理清肾上腺素主要激动α、β受体，其药理作用包括：心脏：作用于心肌、窦房结、传导系统的β受体，具有加强心肌收缩、提高心率、加速传导、增强心排的作用。
血管：肾上腺素激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩，激动β2 受体，血管舒张。
但由于身体不同部位肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对血管的作用取决于各器官血管平滑肌上受体的分布密度及给药剂量的大小。
一般来说，在皮下注射或低浓度静脉注射时，收缩压上升，舒张压下降；较大剂量静脉注射时，收缩压及舒张压均显著升高。
不同适应证用法大不同肾上腺素包括注射剂（包括自动注射器）及吸入剂，目前国内市场只有注射剂（规格：1 mg/mL）。
国内获批适应证的用药方法：1. 过敏性疾病对于严重过敏反应，首选肾上腺素肌内注射（大腿外侧，即股外侧肌），相比皮下注射起效更快；相比静脉推注，起效更快、更安全（心血管并发症低）。
剂型：肾上腺素原液（1:1000），剂量：0.01 mg/kg（最大剂量0.5 mg），必要时可重复给药。
国外有预充式自动注射器，剂量0.3 mg/支2. 心脏骤停2019 年AHA 心肺复苏与心血管急救指南中推荐肾上腺素作为心脏骤停的抢救用药（I 类推荐，B 级证据）。
应用时机：对于不可电击心律（心室停搏和无脉电活动），肾上腺素应该尽早的使用（Ⅱa 类推荐，C 级证据）；对于可电击心律（室颤和无脉室速），肾上腺素应该在第一次电击失败后使用（Ⅱb 类推荐，C 级证据）。
局麻药、中枢药、利尿药和心血管药目标检测试题及答案
局麻药、中枢药、利尿药和心血管药目标检测试题及答案1.局麻药的局麻作用通常使下列哪项感觉最先消失 [单选题] *A.痛觉(正确答案)B.温觉C.触觉D.压觉2.局麻药的局麻作用与药物浓度及神经纤维结构有关。
一般是哪种对局麻药更敏感[单选题] *A.细的无髓鞘神经纤维(正确答案)B.粗的无髓鞘神经纤维C.细的有髓鞘神经纤维D.粗的有髓鞘神经纤维3.普鲁卡因一般不用于 [单选题] *A.表面庥醉(正确答案)B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉4.利多卡因一般不用于 [单选题] *A.表面庥醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉(正确答案)5.丁卡因禁用于 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉(正确答案)C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉6.神经干阻滞麻醉又称为 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉(正确答案)D.硬膜外麻醉7.适用于上腹部手术的麻醉方法是 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉(正确答案)8.被称为“全能局麻药”的是 [单选题] *A.普鲁卡因B.利多卡因(正确答案)C.丁卡因D.布比卡因9.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是 [单选题] *A.防止术中出血B.促进局麻药的吸收C.预防麻醉过程中血压下降D.延长局麻药作用时间,减少吸收(正确答案)10.为预防腰麻时出现的血压下降,麻醉前可给予 [单选题] *A.肾上腺素B.麻黄碱(正确答案)C.多巴胺D.去甲肾上腺素11.下列药物中给药前需做皮肤过敏试验的是 [单选题] *A.普鲁卡因(正确答案)B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因12.下列又称黏膜麻醉的是 [单选题] *A.表面麻醉(正确答案)B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉13.下列属于酰胺类局麻药，亦可用于治疗心律失常的是 [单选题] *A.普鲁卡因B.利多卡因(正确答案)C.丁卡因D.布比卡因14.以下药物中，作用最弱、毒性最低，可用于除表面麻醉外的各种局部麻醉是 [单选题] *A.普鲁卡因(正确答案)B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因15.地西泮不具有以下哪种作用 [单选题] *A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.抗精神分裂(正确答案)16.苯二氮䓬类药物的不良反应不包括 [单选题] *A.头晕、嗜睡B.焦虑(正确答案)C.呼吸抑制D.共济失调17.苯巴比妥误服中毒时，为加速毒物从肾脏排泄应采取 [单选题] *A.静脉滴注50%葡萄糖注射液B.静脉滴注碳酸氢钠溶液(正确答案)C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.静脉滴注甘露醇18.苯妥英钠不宜用于 [单选题] *A.强直-阵挛性发作。
改编药理题12级 (1)
二、填空题（每空 1 分，共 10 分）1、体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄2、小剂量阿司匹林具有_________解热、镇痛、抗血栓等作用。
3、心绞痛急性发作首选___硝酸甘油________治疗，厌氧菌感染首选___甲硝唑________治疗，新生儿出血常常首选的止血药维生素k五、选择题（每题2分，共40分）1、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的A阐明机体对药物的作用 B是研究药物与机体间相互作用规律及其机制的学科C是研究药物代谢的科学 D 药理学又名药物治疗学2、一患者经1个疗程链霉素治疗后,听力下降,虽停药几周，听力仍不能恢复,这是A药物毒性所致 B药物引起的变态反应 C药物引起的后遗效应 D药物的副作用3、以下何种情况，药物容易跨膜转运A弱酸性药物在酸性环境中 B弱酸性药物在碱性环境中C弱碱性药物在酸性环境中D离子型药物在碱性环境中4、肝肠循环可使药物A排泄加快B吸收延长C生物转化加快D作用明显延长5、阿托品对眼睛的作用是A缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B扩瞳、降低眼压、调节痉挛C缩瞳、升高眼压、调节麻痹 D扩瞳、升高眼压、调节麻痹6、治疗重症肌无力，应首选A毛果芸香碱 B琥珀胆碱 C新斯的明 D阿托品7、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是A静脉滴注B皮下注射 C 肌内注射D稀释后口服8、肾上腺素的升压作用可被下列哪种药物所翻转A阿托品B美加明C酚妥拉明D普萘洛尔9、地西泮的作用中哪个是错误的A镇静催眠 B中枢性肌松 C麻醉作用 D抗癫痫作用10、下列用于镇静催眠最好的药是A地西泮B氯氮卓C巴比妥类D苯妥英钠11、“冬眠合剂”是指下述哪一组药物11-20 DDDAA CDCBCA氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶 B苯巴比妥＋氯丙嗪＋吗啡 C氯丙嗪＋异丙嗪＋吗啡 D氯丙嗪＋异丙嗪＋哌替啶12、吗啡中毒致死的主要原因是A肝功能障碍 D休克 C肺功能不全 D呼吸中枢麻痹13、治疗阵发性室上性心动过速应首选A利多卡因B氟卡尼C奎尼丁D维拉帕米14、能防止和逆转心室肥厚的药物是A卡托普利B硝酸甘油C地高辛D哌唑嗪15、奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是A抑制H+-K+ ATP酶 B阻断组胺H2受体 C阻断M受体 D阻断胃泌素受体16、保钾利尿药是A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D布美他尼17、可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是A红霉素 B青霉素 C林可霉素 D四环素18、对青霉素过敏的患者，不宜选用A四环素 B红霉素 C氨苄西林 D氯霉素19、军团菌肺炎首选A氯霉素B红霉素C四环素D青霉素20、喹诺酮类药物作用机制是A抑制细胞壁合成 B抑制二氢叶酸合成酶 C抑制DNA回旋酶 D抑制蛋白质合成1、小剂量阿司匹林具有解热、镇痛、抗血栓等作用。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
肾上腺素受体激动药化学结构均为胺类，且作用与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类（sympathomimetic amines）药物。
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为β-苯乙胺，由苯环、碳链和末端氨基三部分组成，当三部分结构不同位置上的氢被不同基团取代时，可人工合成多种肾上腺素受体激动药，这些不同的基团取代将影响药物对α、β受体的亲和力和作用强度。
肾上腺素epinephrine，adrenaline，Adr肾上腺素，由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。
药用肾上腺素由家畜肾上腺提取或人工合成，化学性质不稳定，遇光、热易分解，在中性特别是碱性溶液中易氧化，变为粉红色或棕色而失活，在酸性溶液中较稳定。
【药动学】由于Adr在碱性肠液、胃黏膜和肝中经结合和氧化后被迅速破坏，故口服无效。
皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，6-15分钟起效，作用时间较长，可维持1-2小时。
肌内注射则吸收较快，维持时间约30分钟。
Adr被吸收后，其摄取过程与内源性去甲肾上腺素相似。
未被摄取部分主要在肝内经MAO和COMT催化代谢失活，从尿中排出。
肾上腺素可通过胎盘屏障。
【药理作用】Adr是和α和β受体激动药，其药理作用主要表现为兴奋心血管系统、抑制支气管平滑肌和促进新陈代谢。
1、心脏：Adr可直接作用于心肌、窦房结和传导组织的β1和β2受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、兴奋性加强。
由于强烈兴奋心脏，心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。
但同时也导致心脏做功与代谢明显增强，心肌耗氧量增加。
当患者处于心肌缺血、缺氧及心力衰竭时，给药剂量过大或静注过快可引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至出现心室纤颤。
2、血管：激动血管上的α受体可产生缩血管作用，激动血管上的β2受体则产生舒血管作用。
因此，Adr对各部位血管的最终效应取决于血管上所分布的Adr受体的类型和密度。
皮肤、黏膜血管上α受体的数量占优势，β2受体分布相对较少，故收缩作用最强。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
向局麻药中添加少量肾上腺素的目的是延迟局麻药的吸收并延长局麻药的作用时间，同时还能收缩血管，减少出血并提供清晰的手术视野。
它还可以防止局麻药中毒，尤其是在注射大量局麻药时，快速吸收会引起中毒反应，如果误入血管，可以及时发现，因为肾上腺素会迅速引起心脏明显反应进入血液后，心率加速和血压升高。
肾上腺素介绍：盐酸肾上腺素注射液：无色或几乎无色的澄清液体；无臭。
暴露在阳光或空气中很容易恶化。
适应症：本品用于支气管痉挛引起的严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，也可用于延长渗透麻醉药的作用时间。
1.抢救过敏性休克：由青霉素引起的过敏性休克。
由于该产品具有兴奋心肌，升高血压和放松支气管的功能，因此可以缓解过敏性休克的症状，如心跳减弱，血压下降和呼吸困难。
可以皮下或肌内注射0.5-1mg，或缓慢和静脉内注射0.1-0.5mg（用0.9％氯化钠注射液稀释至10ml）。
如果疗效不好，可以静脉注射4-8mg（4-8支）（稀释至5％葡萄糖注射液稀释至500-1000ml）。
2，抢救心跳：可用于因麻醉，手术，药物中毒或心脏传导阻滞等引起的心跳骤停，用10ml生理盐水稀释0.25-0.5mg，静脉内（或心内）注射，同时进行心脏压迫，人工呼吸和酸中毒纠正。
对于由电击引起的心脏骤停，本产品还可与电除颤器或利多卡因组合使用。
3.治疗支气管哮喘：效果很快，但效果不持久。
皮下注射0.25-0.5mg 在3-5分钟内生效，但只能持续1小时。
如有必要，可以每4小时重复一次注射。
4.结合局部麻醉剂：在局部麻醉剂（如普鲁卡因）中添加少量（约1：200,000-500,000）。
在混合液体药物中，本品浓度为2-5μg/ ml，总量不超过0.3mg，可减少局部麻醉药的吸收，延长药效，减少毒副作用。
减少手术部位的出血。
5.停止鼻粘膜和牙龈的出血：用1：20000-1：1000溶液浸泡的纱布充满出血的地方。
6.荨麻疹，花粉症，血清反应等的治疗：皮下注射0.2-0.5ml的1：1000溶液，必要时以上述剂量再次注射。
高级卫生专业资格正高副高口腔颌面外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(124)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）口腔颌面外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(124)(总分138.72,考试时间120分钟)多项选择题1. 表面麻醉主要适用于（）A. 有广泛的瘢痕组织或炎症感染的颌面部进行手术时B. 浅表黏膜下的脓肿切开引流C. 拔松动的乳牙D. 拔松动的恒牙E. 气管插管前的黏膜麻醉2. 腭大孔麻醉时，患者产生恶心感是由于（）A. 麻醉了腭中神经B. 麻醉了腭后神经C. 注射过前D. 注射过量E. 注射过后3. 下颌第三磨牙区有哪些神经分布（）A. 下牙槽神经B. 舌神经C. 颊神经D. 颏神经E. 切牙神经4. 舌神经阻滞麻醉后，会发生的临床表现有（）A. 同侧舌麻木B. 同侧舌前2/3麻木C. 同侧舌后2/3麻木D. 同侧舌前2/3疼痛消失，但有味觉E. 同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜麻木5. 局麻药中加入微量肾上腺素的目的是（）A. 延缓麻药吸收B. 延长局麻时间C. 降低毒性反应D. 减少注射部位的出血，使术野清晰E. 升高血压6. 三叉神经第三支的运动神经分支，可分布于（）A. 咬肌B. 颊肌C. 颞肌D. 翼外肌E. 翼内肌7. 局麻时注射针头折断的常见原因有（）A. 注射针质量差，锈蚀，缺乏弹性等B. 进针较深，注射针刺入组织后骤然移动针头刺入韧带或骨管内C. 操作不当，使针过度弯曲而折断D. 注射针刺入韧带、骨孔、骨管时用力不当E. 患者躁动8. 关于眶下神经阻滞麻醉口外注射法，描述正确的是（）A. 注射时用左手示指扪及眶下缘B. 注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤C. 注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔D. 注射针与皮肤呈45°，向上、后、内进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔E. 注射针进入眶下管不可过深，以防损伤眼球9. 下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉区域可达（）A. 同侧下颌骨B. 下颌牙、牙周膜C. 前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜D. 颊部组织E. 下唇部10. 与普鲁卡因过敏反应有关的化学物质是（）A. 普鲁卡因B. 对氨基苯甲酸C. 乙二胺乙醇D. 假胆碱酯酶E. 对羟基苯甲酸甲酯11. 舌神经行走方向是（）A. 自下颌神经分出后与下牙槽神经向前下方并行B. 自下颌神经分出后与下牙槽神经向后下方并行C. 经过翼内肌与翼外肌之间D. 在相当于下颌神经沟的水平时，舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处E. 在相当于下颌神经沟的水平时，舌神经位于下牙槽神经的后内方约1cm处12. 下牙槽神经阻滞麻醉时发生暂时性牙关紧闭是将药液注入了（）A. 翼外肌B. 颞肌C. 翼内肌D. 咬肌E. 颊肌13. 氯乙烷麻醉适用于（）A. 浅表的黏膜下脓肿切开B. 阻生牙的拔除C. 松动乳牙的拔除D. 浅表的皮下脓肿切开E. 牙槽外科手术14. 下颌尖牙区有哪些神经分布（）A. 颏神经B. 舌神经C. 颊神经D. 舌下神经E. 切牙神经15. 下颌神经主要分支有（）A. 耳颞神经B. 下牙槽神经C. 眶下神经D. 舌神经E. 颊神经16. 口腔颌面外科手术全麻的特点为（）A. 麻醉与手术相互干扰，维持气道通畅比较困难B. 小儿、老年患者多C. 手术视野小D. 手术失血多E. 麻醉恢复期呼吸道并发症多17. 上颌第一磨牙有哪些神经分布（）A. 上牙槽前神经B. 上牙槽中神经C. 上牙槽后神经D. 腭前神经E. 鼻腭神经18. 下颌神经阻滞麻醉的操作，正确的是（）A. 以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点B. 与皮肤垂直进针，直抵翼外板C. 将橡皮片固定于距皮肤1cm处，标记深度D. 退针至皮下，重新使注射针向后、上、内偏斜15°，推进至标记的深度E. 回抽无血，注射麻药3～4ml19. 上颌双尖牙区有哪些神经分布（）A. 上牙槽后神经B. 上牙槽前神经C. 上牙槽中神经D. 腭前神经E. 腭中、后神经20. 上颌尖牙区有哪些神经分布（）A. 上牙槽前神经B. 鼻腭神经C. 腭前神经D. 上牙槽中神经E. 腭中、后神经A1/A2题型1. 行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环是因为易( )A. 引起喉狭窄B. 刺伤气管后壁C. 伤及食管D. 损伤无名动脉E. 上述都不是2. 局部麻醉时以下哪种情况不会出现血肿( )A. 注射针头刺破翼静脉丛B. 注射时刺破小血管C. 注射时刺破眶下动脉D. 注射时针头刺入骨膜下E. 注射针头刺破眶下静脉3. 腭大孔麻醉法可麻醉A. 上牙槽后神经B. 腭前神经C. 鼻腭神经D. 上牙槽前神经E. 以上都不是4. 患者注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为A. 变态反应B. 晕厥C. 中毒D. 休克E. 全脊髓麻醉5. 同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是A. 下颌孔B. 下颌神经沟C. 下颌舌骨沟D. 下颌隆突E. 下颌小舌6. 病变位置表浅或有溃疡的肿瘤，在切取活组织检查时，一般不宜采用的麻醉方法为A. 表面麻醉B. 阻滞麻醉C. 基础麻醉D. 浸润麻醉E. 局部麻醉7. 女，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而紧咬牙，下颌摆动，面色、体温、脉搏、血压均在正常范围。
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局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（B.D.E）
A．增强局麻作用
B．预防吸收中毒
C．防止局麻药的过敏反应
D．延长局麻作用时间
E．收缩血管，延缓局麻药的吸收
正确答案
B.D.E
答案解析：
局麻药中加入少量的肾上腺素，其目的有，延缓局麻药的吸收从而延长局麻药的作用时间，同时还可以收缩血管，延缓局麻药的吸收，减少出血，提供清晰的手术野。
还可以预防局麻药中毒，尤其是注射局麻药量较大时，快速吸收可引起中毒反应，还有就是如果误入血管的话，可以及时的识别，因为肾上腺素入血后会很快引起明显的心率加快，血压升高的反应。
故本题答案为B.D.E。