宫腔镜清洗消毒与灭菌

方法
及时清洗 手工清洗 加酶清洗 超声清洗 彻底干燥

如何做好清洗?
责任心和工作态度 技术水平和方法
清洗步骤要点
水洗

打开各关节,所有能拆的 部件拆至最小单元 流动水下用毛刷刷洗管 腔,镜面用软纱布擦洗 整个水洗过程须达到3分 钟


酶洗

擦干后置于多酶液中浸泡3-5分钟 各管道灌满多酶液

宫腔镜设备的清洁

用清水软湿布擦拭即可 感染手术用含氯消毒剂擦拭 注意膨宫机的清洁
宫腔镜的消毒与灭菌方法

压力蒸汽灭菌 宫腔镜不适用
大部分
环氧乙烷灭菌 所有宫腔镜及附件均适用 灭菌时间长 残留问题 毒性问题 专用炉 包装材料 昂贵 易燃易爆
过氧化氢等离子体灭菌 所有宫腔镜及附件均适用



灭菌时间短,55-72分钟 对器械干燥程度要求高 膨宫管的感应膜需拆下, 以防抽真空时损坏 成本昂贵
2%戊二醛

浸泡10小时灭菌，半小时达高水平消毒
汇日灭菌器
无菌塑料保护套的使用


接台手术 减少消毒灭菌对设备的 损害 使用相对不便 使用不当易造成污染
灭菌流程
一、手术后立即用流动水清洗血液、 粘液等残留物质，并擦干。
二、将擦干后的内镜置于多酶洗
液中浸泡，时间按使用说明。
硬式内镜（宫腔镜） 清洗灭菌流程
三、清洗内镜各部件，管腔 用高压水枪彻底冲洗，可拆 卸部分必须拆开清洗。
四、超声清洗器清洗 七、压力蒸汽或低温等 离子灭菌
5~10分钟。
六、高压气枪吹干镜身 五、超声清洗后用流动水清洗
宫腔镜的储存

灭菌后的宫腔镜及附件按无菌物品储存要求储 存,存放于手术室无菌间.

漂洗

流动水彻底清洗各部件, 高压水枪冲洗各管道
超声清洗

除镜头外,其余部件用超 声清洗机清洗5-10分钟
干燥

用高压气枪彻底吹干腔 镜表面及官腔内水分
宫腔镜其他部件的清洗

摄像线,光纤,电极线等用软纱布擦净后再用 75%酒精擦拭（感染手术则用含氯消毒液擦净 后再用75%酒精擦拭） 膨宫管拆去感应膜后用流动水彻底冲洗,再用 高压水枪吹干

存放时间取决于包装方式与存放条件
宫腔镜消毒灭菌效果的监测


消毒剂浓度必须每日定 时监测并记录,保证消毒 效果. 灭菌效果监测 化学监测 生物学监测
谢谢
Fra Baidu bibliotek
宫腔镜清洗消毒与灭菌
中山大学孙逸仙纪念医院手术室 陈春玲
宫腔镜使用现状如何？

患者多，内镜数量少，使用濒繁
器械精密度高，结构复杂，使用后消毒灭 菌难度大 价格昂贵，医院购置有限


供需矛盾突出
宫腔镜清洗消毒现状

不注重标准预防 不注重清洗 清洗不干净 不注重干燥 未经过手工清洗 消毒灭菌时间不够 缺乏对消毒灭菌效果的 监测

无独立清洗消毒间 清洗消毒设备配置不全 缺乏登记或登记不规范
如何应对？



完善制度 加强培训与监管 配备必要的设施和设备 合适数量的宫腔镜及附 件 合格的清洗，消毒，灭 菌和储存设备 必要的防护用品
依据与原则

卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》：
凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进 入无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、 脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 凡穿破黏膜的内镜及附件,如活检钳、高频电 刀等,必须灭菌。