2019初级护师考试真题《基础知识》答案及解析

1.胃癌主要的转移途径是A.淋巴B.血运C.直接蔓延D.脱落细胞种植E.多途径转移【答案】A【解析】2015年原题。

见我的蒙题大法第11条：淋巴转移是多数癌最常见转移途径，拿不准时就选淋巴转移。

2.肾脏的结核感染主要来自于A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核【答案】A【解析】2015年原题。

见我的蒙题大法第24条：肾结核、骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等的原发病灶一般均在肺，因为结核菌是呼吸道传播的，先有肺结核，严重了才发展成其他。

不论手术与否，不论是哪个部位的结核菌感染，抗结核治疗均至少需要6个月！是持久战！3.肾盂肾炎最常见的致病菌是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌【答案】B【解析】肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌多见。

4.系统性红斑狼疮的发病机制是A.药物过敏B.劳累过度C.烟酒过多D.烈日暴晒E.自身免疫【答案】E【解析】2012年原题。

见我的蒙题大法第27条：哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。

病名太多，大家也很难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、免疫紊乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！5.患者，女，32岁。

妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。

其胎心异常的最可能原因为A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐带绕颈【答案】C【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。

胎儿出现胎心下降，阴道检査有条索状物脱出宫颈2cm，最可能原因为脐带脱垂。

6.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是A.由少到多B.由粗到细C.由稀到稠D.由单一到多种E.循序渐进【答案】B【解析】2012年原题。

婴儿辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。

7.患儿，1岁半。

发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。

其易患中耳炎的原因是A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状【答案】D【解析】2011年原题。

由于婴儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

8.患者，男，45岁。

从事仓库管理员20年。

双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。

病因不包括A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉瓣膜发育不良【答案】D【解析】2014年原题。

本题考查的是下肢静脉曲张与血栓闭塞性脉管炎病因方面的区别。

血栓闭塞性脉管炎的病因主要是吸烟、寒冷。

原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良。

此外，长时间站立工作、从事负重工作等也是导致原发性下肢静脉曲张的重要原因之一。

9.患者男，30岁。

胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸【答案】B【解析】2010、2011、2015年均考过原题。

相临多根、多处肋骨骨折→胸壁失去支撑而软化→反常呼吸（吸气时，软化区内陷；呼气时鼓出），此类胸廓称为连枷胸，首要的急救措施是包扎固定。

10.心脏冲动的起源部位是A.房室结B.窦房结C.浦肯野纤维D.心室E.心房【答案】B【解析】2011、2012、2015年均考过原题。

11.在我国，肝硬化的主要病因是A.血吸虫病B.病毒性肝炎C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡【答案】B【解析】2011、2015年均考过原题。

12.支气管哮喘反复发作的关键因素A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症【答案】E2018年原题。

13.妊娠末期子宫大小由原来的5ml增加到多少毫升【答案】E【解析】死记题。

14.子宫颈癌的好发部位是A.子宫颈外口B.子宫峡部C.子宫颈管内D.宫颈鳞柱状上皮交界处E.宫颈阴道部【答案】D【解析】2012、2015年均考过原题。

15.各类休克共同的病理生理改变是A.酸碱平衡失调B.组织细胞坏死C.外周血管阻力升高D.有效循环血量锐减E.心排出量减少【答案】D【解析】2014、2016年均考过原题。

16.血小板来源于骨髓中的A.浆细胞B.单核细胞C.巨核细胞D.巨噬细胞E.组织嗜碱细胞【答案】C【解析】2013年原题。

17.高血压脑病指的是A.外来血栓堵塞脑动脉B.脑肿瘤C.脑血管内压高而破裂D.血黏稠致脑血栓形成E.脑小动脉严重痉挛致脑水肿【答案】E【解析】2012、2014、2016年均考过原题。

18.长期无保护地接触X线可引起A.表皮灼伤B.骨脱钙C.骨髓受抑制D.营养不良E.肺结核【答案】C【解析】2014年原题。

19.慢性胃炎常见的病原菌是A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体【答案】A【解析】2015、2018年均考过原题。

20.患者男，46岁。

车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A.胆汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激【答案】A【解析】2012、2018年均考过原题。

右上腹为肝胆所在位置，不论是肝还是胆，内均有胆汁（为肝脏所分泌），故为胆汁刺激所致。

血液对腹膜刺激性不大。

有些结构选【胰液刺激】，错误！胰腺不在右面！21.急性腹膜炎的标志性体征是A.持续腹痛B.腹胀明显C.肠鸣音消失D.腹膜刺激征E.移动性浊音【答案】D【解析】表现方面，最爱考典型、特征、标志性，指的是只有这个病有，其他病没有的表现，就选特别的那个就可以了。

22.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行【答案】A【解析】送分题，复位当然是越早越好了！23.患者，男，45岁。

1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。

诊断为肝硬化、门静脉高压症。

最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是A.前腹壁B.肠系膜血管C.胃底食管下段D.直肠下端肛管E.腹膜后【答案】C【解析】送分题，其他选项位置的出血太难吐出来了！24.患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌【答案】D【解析】2017年原题。

金黄色葡萄球菌：脓液稠厚、黄色、无臭；链球菌：脓液稀薄,淡红色,量较多；大肠埃希菌：脓液无臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色,甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。

25.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质性脏器破裂E.膀胱破裂【答案】D【解析】2013、2016年均考过原题。

26.成人缺铁性贫血的主要病因是A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素【答案】C【解析】2016年原题。

成人缺铁性贫血的主要病因是慢性失血。

小儿缺铁性贫血的主要病因是需要量增加而摄入不足。

27.短暂性脑缺血发作的主要病因是A.动脉硬化B.结节性动脉炎C.先天性血管畸形D.风湿性心脏瓣膜病E.持久发作心房颤动【答案】A【解析】2016年原题。

28.正常脐带内含有A.一条脐静脉和一条脐动脉B.一条脐静脉和两条脐动脉C.一条股静脉和两条股动脉D.一条上腔静脉和两条颈动脉E.一条股静脉和两条脐动脉【答案】B【解析】脐带内有一条较粗、壁薄的脐静脉和两条较细、壁厚的脐动脉。

脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养丰富的血液进入胎体。

脐动脉有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。

29.风湿性心脏瓣膜病中最常见的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】A30.最常见的右向左分流型先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄【答案】DB.平时喜食素食C.不嗜烟酒D.有胆绞痛史E.24岁时做过阑尾手术【答案】D2012年原题。

急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病。

44.内痔好发部位多在截石位的、5、10点、5、9点、6、11点、7、9点、7、11点【答案】E内痔好发部位多在截石位的3、7、11点。

45.卵巢因素导致不孕的根本原因是A.不排卵B.多囊卵巢C.卵裂异常D.影响受精E.精卵结合异常【答案】A卵巢是排卵器官。

卵巢因素导致不孕的根本原因是不排卵。

高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏综合征等均可导致卵巢不排卵。

有机构给的答案是B，错误！46.预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6 B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇【答案】C碳酸氢钠是碱性的，可中和尿酸。

47.患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量増加，咨询避孕措施，应指导其选用A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药【答案】A长效避孕针可致月经周期不规则、经量多。

月经过多过频或不规则出血为宫内节育器放置禁忌症。

安全期避孕不可靠。

短效口服避孕药年龄大于45岁者禁用。

48.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A.肺气肿B.肺水肿C.呼吸暂停D.坠积性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺透明膜病。

岁以上男性易患的肺癌类型是A.腺癌B.鳞癌C.髓样癌D.小细胞癌E.大细胞癌【答案】B50岁以上男性易患的肺癌类型是鳞癌。

50.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。

夜间有低热、盗汗，实验检查:酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病是A.大肠埃希菌B.破伤风杆菌C.真菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌【答案】D2011年原题。

翻遍所有护理课本，只发现结核菌感染时有盗汗。

51.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。

当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。

此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理【答案】C“想把此事隐瞒下去”是题干的核心。

命题人的得意之处，在于对“慎独”的理解。