老年医学知识讲座ppt课件

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评价人口老龄化的指标之一：老年人口 系数
公式：老年人口系数=（老年人口数/人 口总数）×100%
WHO建议
1）≥60岁 老年人口系数≥10% 老年人口型 8 -10%成年人口型 ＜8%青年人口型
2）≥65岁 老年人口系数≥ 7% 老年人口型 4-7% 成年人口型 ＜4%青年人口型
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21世纪是一个老年型世纪 主要特征是： 1、总人口老龄化 2、老年人口高龄化 3、劳动人口老龄化
老年医学
全科医学转岗培训班
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一、老年学和老年医学的概念
1.老年学 是研究人类衰老的一门综合性、
多学科的科学，它涉及到社会、经济、 环境、卫生保健和其他诸多领域，目 前已成为一门重要而独立的科学体系。
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2 老年医学 是临床医学的一个分支，是研
究人体衰老的特征、过程、原因、 机制及老年病、延年益寿和延缓衰 老（抗衰老）措施等问题的一门学 科。
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统计资料表明：
1953年 60岁以上老年人占人口总数 7.3% 1990年 60岁以上老年人占人口总数 8.9% 1995年 60岁以上老年人占人口总数 9.43% 2001年 60岁以上老年人占人口总数 10.5% 2025年 预计上升到19.30% 超老年型国家
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二、衰老及衰老机制
胰岛素分泌降低 3）胰岛素拮抗物质增多
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4）末梢组织的胰岛素受体减少和亲和 力降低，使末梢组织对胰岛素的敏感 性降低
5）胰岛素受体的细胞内葡萄糖代谢系 统的变化
6）肝脏摄取葡萄糖的能力下降
老年人葡萄糖耐量降低，血糖增高，
易患糖尿病。
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2、自主神经功能紊乱：
1）在寒冷环境中，容易发生体温降低， 造成冻伤；
❖ 子女去世 ❖ 经济方面 ❖ 家庭不和睦
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四、老年人的心理保健
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对自身健康的主观评价比健康的
客观状况更有意义，生活质量的提高，
比延长寿命更为重要，老年人的心理
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WHO新的年龄划分标准：
44岁以下
青年人
45-59岁
中年人
60-74岁
老年前期
75-89岁
老年人
＞90岁
长寿老人
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5、健康老年人
WHO提出“健康不仅仅是没有 疾病和体弱，而是在躯体、心理和 社会方面都保持完好的状态”，即 身心健康。
专家建议：具备形体健康、功 能正常、没有疾病、心理健康、适 应社会的老年人才能称得上是健康 老年人。
2）脑循环自身调节能力较差，即使血压 稍有降低，就可能产生脑局部缺血， 出现神经精神障碍和跌倒。
3）血浆PH值变化。机体对酸碱的适应
能力降低，容易出现酸缄平衡紊乱，
尤其是代谢性酸中毒。
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（二）机体储备功能减退
在额外负担增加时，因心脏储备 功能减退致冠脉血流量不能相应增加 而诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 等。
由于各系统储备功能减退，是机
体对疾病的易患性增高的原因之一。
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❖ （三）机体抵抗力减弱 ❖ 机体抵抗力包括防御、自身稳定、
监视、免疫等功能和承受高温、冷冻、 创伤、射线、疲劳等伤害性刺激的能 力。 ❖ 对疾病的易患性增加。 ❖ 机体自身稳定、监视功能减退是各种
肿瘤发病率增加的重要原因之一。
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（一）、衰老的定义： 衰老是指整个生命周期中的一个
随时间进展而表现出现的形态和功能 不断衰退、恶化直至死亡的过程。 （二）、衰老的特征
累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性
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（三）衰老的机制 1、遗传程序衰老学说 2、自由基衰老学说 3、神经内分泌学说 4、免疫衰老学说 5、蛋白质合成差错 6、体细胞突变 7、有害物质蓄积
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❖ 2）性格改变：
❖ 多表现为固执、刻板、凭个人 的经验认识问题和处理问题，不愿 接受新生事物；
❖ 3）情感改变
❖ 由于脑的调节机能减退，自我 控制的能力很差，情绪脆弱，容易 激动，或出现焦虑和抑郁。
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❖ 2、器官功能减退与心理变化
❖ 某些器官功能的丧失，使老年人 生活和社会交往受到严重影响，从而 继发一系列心理反应。
（四）机体活动及适应能力下降
由于体力下降，反应迟钝，运动的 灵敏性、准确性下降，老年人机体活动 能力下降；
由于各器官功能的衰退和代谢减慢， 对外界和体内环境改变的适应能力下降， 夏季易中暑，冬季易感冒；
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（五）老年人的心理变化 1、脑功能减退与心理变化 1）脑动脉出现不同程度的硬化，脑 供血不足，脑功能减退。不少老年人 表现明显的心理衰老，这种不良心理 状态会明显加重老年人的主观症状。
❖ 听力下降—— 误听、误解、敏感、猜 测
❖ 视力下降——日常生活受限，消极自 卑、抑郁
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❖ 躯体不适——疑病倾向、焦虑不安、 四处求医
❖ 3、社会生活改变与心理变化 ❖ 离退休：社会的角色和生活方式发生
了重大改变，常易产生消极悲观、孤 独寂寞、空虚无聊、无助无望的感觉。
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❖ 丧偶和再婚：有研究发现，老年人在 丧偶后的第一、二年内相继去世的几 率是未丧偶者的7倍。
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3 、几种年龄的概念 时序年龄：即实际年龄，取决于出
生时期的长短，是按出生年、月、 日计算出的某一个体的年龄。
生物年龄：即生理年龄，取决于组 织器官的结构与功能老化的程度， 是反映器官功能状况的一个指标。
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3、心理年龄：反应心理状态的一 个指标；
4、社会年龄：指离退休终身离开 工作岗位的年龄。社会年龄不完 全反应一个人的健康状况和社会 功能状况，也不能与衰老等同。
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❖我国人口平均寿命超过68岁 ❖老年人占人口比例逐渐增多 ❖老年人无病而终＜10% ❖绝大多数老人死于各种疾病
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4、老年人年龄界限 我国老年人的年龄分期标准：
45-59岁 老年前期（中老年人） 60-89岁 老年期 （老年人） 90岁以上 长寿期 （长寿老人） 100岁以上 长寿期 （百岁老人）
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三、衰老的器官与生理功能变化
生理性衰老：随着年龄的增长，人体 各器官及组织细胞逐渐发生形态、功 能和代谢等一系列变化，出现退行性 改变或功能衰退状态。
生理性衰老具有普遍性、全身性、
进行性、衰退性和内生性等基本特征，
且具有明显的个体差异。
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（一）机体内环境稳定机制减弱 1、葡萄糖耐量降低 主要与以下几种因数有关 1）体力活动减少，基础代谢率下降 2）胰腺B细胞对血糖增高的敏感性降低，