专科医院膀胱冲洗操作规程评分标准
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2015.6.6膀胱冲洗操作程序及评分标准
膀胱冲洗操作评分标准项目考核内容分值评分标准得分目的1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
操作前准备5分1．仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。
1 一项不符扣分2.用物准备：治疗车、无菌生理盐水、输液管、治疗盘、碘伏、棉签、胶布、膀胱冲洗标识。
4 用物少一样扣1分或不符合要求扣2分评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。
5 一项不符扣 1分2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况。
5 一项不符扣 2分操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁，核对患者、为患者选择合适体位。
5 沟通知道不到位扣3 分2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋，连接前对各个连接部位消毒。
10 操作顺序颠倒扣3 分3.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗滴速。
10 滴速过快扣 2分4.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反复进行。
10 一项不符扣 2分5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋尿感。
15 未观察患者的反应及尿量扣5 分6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引留尿液。
10 一项不符扣 2分7.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5 一项不符扣 1分提问20分1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。
膀胱冲洗
膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。
并注意冲洗液温度（38—40度）。
3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。
4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。
5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。
6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
9
排气后关闭调节夹
3
消毒尿管近Y形管部（可用胶布固插入尿管（2），用胶布妥善固定（2）。
6
再次确认尿管处于关闭状态（2），打开冲洗管调节夹（2），根据医属调节冲洗速度（2），一般为每分钟60－80滴（2）
8
持续膀眈冲洗时，待患者有尿意或滴入200－300毫升溶液后，关闭冲洗管，放开尿管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，打开冲洗管（按需要如此反复）
5
环境：安全整洁、温度适宜、光线充足、保护患者隐私
2
操作规程
携用物至床旁自我介绍（1），核对患者信息（2），解释取得合作（2）
5
协助患者取舒适卧位，置垫单于尿管下
3
排空尿液后关闭尿管夹
3
准备胶布（1），再次核对冲洗液（2），打开液体瓶盖并消毒（1），连接冲洗器（1），挂输液架上，瓶内液面距床面约60厘米（3），贴冲洗标识（1）
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
科室：姓名：层级：考核人：得分：
项目
操作标准
分值
扣分
准备
人员：着装整齐，洗手、戴口罩
3
用物：执行单，治疗盘、碘伏棉签、冲洗标识、冲洗液（温度适宜）、冲洗器、胶布、弯盘、手消毒液、输液架、一次性垫单、必要时备屏风和止血钳
6
患者：评估患者病情、合作程度、尿液性状及尿管通畅情况、膀胱空虚状态
4
冲洗完毕，冲洗液全部引流出来后，关闭导尿管、冲洗管调节夹取下冲洗管和液体瓶（3），固定好导尿管与引流袋（2）
5
询问患者感受（2）再次交代注意事项，观察冲洗液颜色变化（2）
4
协助患者取舒适卧位，整理床单位
4
洗手，再次核对患者并按要求记录
5
质量评定
排气后关闭调节夹
3
消毒尿管近Y形管部（可用胶布固插入尿管（2），用胶布妥善固定（2）。
6
再次确认尿管处于关闭状态（2），打开冲洗管调节夹（2），根据医属调节冲洗速度（2），一般为每分钟60－80滴（2）
8
持续膀眈冲洗时，待患者有尿意或滴入200－300毫升溶液后，关闭冲洗管，放开尿管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，打开冲洗管（按需要如此反复）
5
环境：安全整洁、温度适宜、光线充足、保护患者隐私
2
操作规程
携用物至床旁自我介绍（1），核对患者信息（2），解释取得合作（2）
5
协助患者取舒适卧位，置垫单于尿管下
3
排空尿液后关闭尿管夹
3
准备胶布（1），再次核对冲洗液（2），打开液体瓶盖并消毒（1），连接冲洗器（1），挂输液架上，瓶内液面距床面约60厘米（3），贴冲洗标识（1）
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
科室：姓名：层级：考核人：得分：
项目
操作标准
分值
扣分
准备
人员：着装整齐，洗手、戴口罩
3
用物：执行单，治疗盘、碘伏棉签、冲洗标识、冲洗液（温度适宜）、冲洗器、胶布、弯盘、手消毒液、输液架、一次性垫单、必要时备屏风和止血钳
6
患者：评估患者病情、合作程度、尿液性状及尿管通畅情况、膀胱空虚状态
4
冲洗完毕，冲洗液全部引流出来后，关闭导尿管、冲洗管调节夹取下冲洗管和液体瓶（3），固定好导尿管与引流袋（2）
5
询问患者感受（2）再次交代注意事项，观察冲洗液颜色变化（2）
4
协助患者取舒适卧位，整理床单位
4
洗手，再次核对患者并按要求记录
5
质量评定
膀胱冲洗技术评分标准
3
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
医院基础护理间断性膀胱冲洗技术操作评分标准
3
四、操作步骤
（1）双人核对医嘱。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手、戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至床旁。再次核对，协助取合适体位，垫一次性治疗巾于病人臀下，垫无菌治疗巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm），排气。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水应维持在2000ml左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。
3、指导患者冲洗时深呼吸，尽量放松，以减少疼痛，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等应及时告诉护士，暂停冲洗。
七、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
6
（10）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。
8
（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱，以利引流尿液。
8
（12）撤去治疗巾，脱手套。
2
（13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
2
（14）整理床单位。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
四、操作步骤
（1）双人核对医嘱。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手、戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至床旁。再次核对，协助取合适体位，垫一次性治疗巾于病人臀下，垫无菌治疗巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距床面60cm），排气。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水应维持在2000ml左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。
3、指导患者冲洗时深呼吸，尽量放松，以减少疼痛，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等应及时告诉护士，暂停冲洗。
七、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
6
（10）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。
8
（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱，以利引流尿液。
8
（12）撤去治疗巾，脱手套。
2
（13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
2
（14）整理床单位。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
膀胱冲洗技术操作评分标准
《
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
膀胱冲洗操作程序及评分标准
13
操
作
程
序
1.将用物携至病人床旁。打开无菌包，调节器夹住吊瓶下端橡管，将冲洗液瓶悬吊于输液架上。排气，接头皮针，夹管。接尿管。碘酒酒精消毒导尿管末端，9号头皮针穿入。
20
2.冲洗前先排空膀胱后夹住排尿引流管，放开输液管，使溶液滴入膀胱。调节滴数60～80滴/分，约200～300ml，夹住输液瓶下端胶管，打开排尿管。如此反复冲洗，以达到冲洗目的。更换尿袋。每日冲洗次数及冲洗液量遵医嘱。整理用物及床单位。洗手。记录护理记录单。
22
质
量
标
准
1.严格遵守无菌原则。
2.冲洗引流器各部分连接严密无漏水漏气现象。
3.床单被褥干燥。
4.记录膀胱容量。
40
合计
问题：膀胱冲洗目的？
DDFY-Z/W-Z-03-124
膀胱冲洗操作程序及评分标准
程序Leabharlann 项目标准分扣
分
实得分
素
质
要
求
衣帽整齐（2），洗手（2），戴口罩（1）。
5
处置室内完成加药程序（按无菌操作），套网套。
物
品
准
备
车上层：处置盘：输液器、加温38～40℃冲洗液、止血钳、9号头皮针、75％酒精、2％碘酊、棉签、尿袋、输液架。
车下层：污物缸、洗手桶、毛巾。
操
作
程
序
1.将用物携至病人床旁。打开无菌包，调节器夹住吊瓶下端橡管，将冲洗液瓶悬吊于输液架上。排气，接头皮针，夹管。接尿管。碘酒酒精消毒导尿管末端，9号头皮针穿入。
20
2.冲洗前先排空膀胱后夹住排尿引流管，放开输液管，使溶液滴入膀胱。调节滴数60～80滴/分，约200～300ml，夹住输液瓶下端胶管，打开排尿管。如此反复冲洗，以达到冲洗目的。更换尿袋。每日冲洗次数及冲洗液量遵医嘱。整理用物及床单位。洗手。记录护理记录单。
22
质
量
标
准
1.严格遵守无菌原则。
2.冲洗引流器各部分连接严密无漏水漏气现象。
3.床单被褥干燥。
4.记录膀胱容量。
40
合计
问题：膀胱冲洗目的？
DDFY-Z/W-Z-03-124
膀胱冲洗操作程序及评分标准
程序Leabharlann 项目标准分扣
分
实得分
素
质
要
求
衣帽整齐（2），洗手（2），戴口罩（1）。
5
处置室内完成加药程序（按无菌操作），套网套。
物
品
准
备
车上层：处置盘：输液器、加温38～40℃冲洗液、止血钳、9号头皮针、75％酒精、2％碘酊、棉签、尿袋、输液架。
车下层：污物缸、洗手桶、毛巾。
膀胱冲洗的护理考核评分标准
膀胱冲洗的护理考核评分标准
项目
操作项目
标准得分
扣分
实际得分
操作目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
病人
评估
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
15
10
10
10
10
5
1、沟通指导一项不到位扣2分。
2、操作程序跌倒一处扣1分。
3、操作程序错误或遗漏一处扣2分。
4、冲洗过程中，密切观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
5、操作时间每超过规定时限20％扣1分
注意
事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
选手用时：评委签名：
3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行
5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5
5
准
备
1、护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）
5
项目
操作项目
标准得分
扣分
实际得分
操作目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
病人
评估
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
15
10
10
10
10
5
1、沟通指导一项不到位扣2分。
2、操作程序跌倒一处扣1分。
3、操作程序错误或遗漏一处扣2分。
4、冲洗过程中，密切观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
5、操作时间每超过规定时限20％扣1分
注意
事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
选手用时：评委签名：
3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行
5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5
5
准
备
1、护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）
5
膀胱冲洗操作流程及评分标准
严格按照无菌技术原则进行导尿管的 插入和固定。
使用一次性无菌导尿管和冲洗装置， 避免交叉感染。
冲洗速度与压力控制
根据患者年龄、病情和耐受情况 ，合理控制冲洗速度和压力。
冲洗速度过快可能导致患者不适 ，甚至膀胱破裂；过慢则可能影
响冲洗效果。
定期检查冲洗装置，确保其正常 工作，防止因设备故障导致冲洗
速度和压力失控。
膀胱冲洗操作流程及
评分标准
汇报人：XX
2024-01-23
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作流程 • 膀胱冲洗操作注意事项 • 膀胱冲洗操作评分标准 • 膀胱冲洗操作培训与考核
目录
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌 入膀胱内，再借助虹吸原理将灌 入的液体引流出来的方法。
确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保 护患者隐私。
用物准备
患者准备
治疗车、膀胱冲洗器、冲洗液（常用生理 盐水或遵医嘱）、导尿管、无菌手套、消 毒液、棉签、弯盘、治疗巾等。
向患者解释操作目的、方法及注意事项， 取得患者的配合。协助患者取舒适卧位， 暴露操作部位，注意保暖。
02
膀胱冲洗操作流程
核对患者信息
操作后处理
撤去用物、整理床单位、 记录操作情况
无菌操作规范评分
操作者着装整洁，戴口罩、帽子，符合无菌操作要求 冲洗液及输液器包装完好，在有效期内，符合无菌要求
操作过程中，遵守无菌原则，未污染冲洗装置及冲洗液
患者安全与舒适度评分
操作前核对患者信息，确保操作对象 正确
关注患者感受，及时调整冲洗速度， 减轻患者不适
观察记录与后续处理
01
02
03
膀胱冲洗评分标准
膀胱冲洗评分标准封闭式膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的操作。
该操作的目的是使尿液引流通畅，清除膀胱内的异物，预防感染，以及预防血块形成。
下面是该操作的评分标准。
操作前，必须保证仪表端庄，着装整洁，并核对医嘱和治疗执行单。
如果有一项内容回答不全或回答错误，则扣0.5分；如果有一处不符合要求，则扣1分。
如果未核对，则扣2分；如果有一处不符合要求，则扣1分。
如果未评估，则扣4分；如果评估不全一项，则扣2分；如果未解释，则扣2分。
在准备阶段，必须洗手并戴口罩。
对于封闭式冲洗术，需要备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物、膀胱冲洗标识等。
如果未核对冲洗用药品或配药不符合要求，则扣3分；如果核对不全一处，则扣1分。
如果携用物至床旁时未核对患者身份，则扣2分。
在操作步骤中，必须评估患者病情和尿液性质，并向患者解释操作目的以取得患者合作。
如果体位不舒适，则扣2分；如果未向患者告知操作配合要点，则扣1分。
将备好的冲洗液挂于输液架上后，必须将针插入导尿管消毒，并用胶布固定。
如果针头穿破导尿管至对侧，则扣5分；如果未固定，则扣2分。
在冲洗过程中，必须夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。
如果未戴手套，则扣3分；如果未按要求调节冲洗速度，则扣10分。
在冲洗完毕后，必须关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管，并询问患者操作感受，告知注意事项。
如果未告知注意事项，则扣5分；如果告知不全，则酌情扣分。
最后，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢，并进行记录。
按消毒技术规范要求分类处理用药。
如果未记录，则扣2分。
扣2分正确指导患者进行膀胱冲洗，包括目的、方法和注意事项，并使用通俗易懂的语言和和蔼的态度进行有效沟通。
在操作过程中，要严格执行无菌操作，以防止医源性感染。
冲洗时，应注意患者的感受，如出现不适或剧痛，应适当减缓冲洗速度或停止冲洗，并密切观察患者情况。
膀胱冲洗技术操作流程及评分标准
3
2
2
2
3
2
2
3
3
5
3
5
2
5
8
6
4
未查对、未解释各扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
未查对、未检查各扣2分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣Байду номын сангаас分，浪
费药液扣2分
未再次查对扣3分
针头插入部位不合适扣5分，
插入针头刺入气囊通道导致
尿管脱落，终止本次操作。
固定不合要求扣2分(根据
2．洗手，记录(：中洗液名称、；中洗量、引流
液性质、；中洗过程中患者的反应等)
6
4
一项不符合要求扣2分
记录少一项扣1分
整体
印象
10分
1．操作方法正确、技术熟练、动作轻巧
2．体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感
受良好
5
5
不符合要求扣1—5分
不符合要求扣1—5分，过分
暴露患者扣3分
理论
提问
5分
1．膀胱冲洗的目的
不符合要求扣2分
解释
评估
5分
1．查对患者，评估患者病情、自理能力、合作
程度及心理反应；了解患者尿液的，性状及尿管
通畅情况；解释操作目的、方法及注意事项
2．询问患者是否需要大便，与患者或家属沟
通时语言规范、态度和蔼(口述)
3
2
未查对患者扣3分
未评估、未了解、未解释各
扣2分
未口述扣2分
操作
步骤
60分
1．携用物至床旁，再次核对患者并解释，取
2
2
2
3
2
2
3
3
5
3
5
2
5
8
6
4
未查对、未解释各扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
未查对、未检查各扣2分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣Байду номын сангаас分，浪
费药液扣2分
未再次查对扣3分
针头插入部位不合适扣5分，
插入针头刺入气囊通道导致
尿管脱落，终止本次操作。
固定不合要求扣2分(根据
2．洗手，记录(：中洗液名称、；中洗量、引流
液性质、；中洗过程中患者的反应等)
6
4
一项不符合要求扣2分
记录少一项扣1分
整体
印象
10分
1．操作方法正确、技术熟练、动作轻巧
2．体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感
受良好
5
5
不符合要求扣1—5分
不符合要求扣1—5分，过分
暴露患者扣3分
理论
提问
5分
1．膀胱冲洗的目的
不符合要求扣2分
解释
评估
5分
1．查对患者，评估患者病情、自理能力、合作
程度及心理反应；了解患者尿液的，性状及尿管
通畅情况；解释操作目的、方法及注意事项
2．询问患者是否需要大便，与患者或家属沟
通时语言规范、态度和蔼(口述)
3
2
未查对患者扣3分
未评估、未了解、未解释各
扣2分
未口述扣2分
操作
步骤
60分
1．携用物至床旁，再次核对患者并解释，取
膀胱冲洗操作标准
5
4
3 2～0
患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管
5 4 3 2～0
正确消毒引流管接口周围（围绕接口环形消毒一 圈，然后以接口为起点向上纵形消毒2.5cm，再围 10 9～6 5 4～0 绕接口环形消毒一圈，同法向下纵形消毒2.5cm）
操作过程 75 输血器去掉头皮针（使用普通导尿管、输液器时
注2～0
总计
100
100
考核者
考核日期
注意事项：1、严格无菌操作。2、若引流液体少于冲入的液体量，应考虑有血块或脓液堵塞，可增加冲洗次数 或更换导尿管。3、冲洗时嘱患者深呼吸，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩应暂停冲洗。4、冲洗后出血 较多或血压下降，应立即报告医生处理。5、膀胱冲洗并发症及预防相关知识（原因、症状、预防及处理）：感 染；血尿；膀胱刺激症状；膀胱痉挛；膀胱麻痹
细端。导尿管粗端接引流袋，打开输血器开关， 关闭引流管，调节滴速一般为60～80滴∕分，待
15
12～10
7～ 5
4～0
患者有尿意或滴入溶液200～300ml后，关闭冲洗
管，放开引流管引流出冲洗液，如此反复冲洗
前列腺肥大摘除术后持续膀胱冲洗滴速根据引流 液的颜色或遵医嘱调节，冲洗时放开引流管并打 开引流袋底部接口接于量杯，持续引流
操作前准 备
10
评估患者的年龄、病情、诊断、膀胱冲洗的目的 、意识状态、生命体征、合作程度等
2
1.5 1
执行手卫生规范，戴好口罩
2 1.5 1
0 0
备齐冲洗用物，放置合理。遵医嘱准备冲洗液， 溶液的温度约为38～40℃ 。若为前列腺肥大摘除 4 3 2 1～0 术后患者用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗
检查一次性物品质量
膀胱冲洗护理评分标准
膀胱冲洗护理操作评分
项目
内容
分值
姓名
目的
1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
5
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备Байду номын сангаас
输液架，手套，输血器，Y型接管，弯盘2只，治疗巾，镊子，消毒棉签，消毒纱布，冲洗液。
5
评估
了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
解释
询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。
8
操作
1.进行核对，做好准备。
2．携用物至患者旁，核对患者，解释，关闭门窗，为患者遮挡。3．戴手套，垫治疗巾。
4.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
5
5
15
10
10
5
5
2
注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
5.打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度，记录时间并签名。
项目
内容
分值
姓名
目的
1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
5
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备Байду номын сангаас
输液架，手套，输血器，Y型接管，弯盘2只，治疗巾，镊子，消毒棉签，消毒纱布，冲洗液。
5
评估
了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
解释
询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。
8
操作
1.进行核对，做好准备。
2．携用物至患者旁，核对患者，解释，关闭门窗，为患者遮挡。3．戴手套，垫治疗巾。
4.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
5
5
15
10
10
5
5
2
注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
5.打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度，记录时间并签名。
膀胱冲洗法操作评分标准
5
17. 冲洗完关闭调节器，拔出针头。（如有需要可反复冲洗）
2
18. 打开引流管，观察尿流速度，色泽、浑浊度及病人反应。（未观察尿液扣3分）
5
19. 取治疗巾，脱手套，手消毒液消毒双手，脱口罩。为病人穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，询问需要。
例：张老师您感觉还好吧，冲洗已经为您冲完了，您一定要保持会阴部及导尿管的清洁，每天用温水清洗2～3次，以免细菌感染。请问您还有什么需要我帮助的吗？您要是有事请按呼叫器，我也会随时来看您的。
膀胱冲洗法操作评分标准
姓名 科室 日期 评分 监考人
操作项目
操作内容（表格内加黑字体均为宋体 五号）
标准分
扣分
备注
操作目的
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1.评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿
8
20.还原输液架到适当处，开门及屏风。
4
21. 处理用物。（用物处理不当扣4分）
8
22. 洗手，取口罩并记录。
2
注意
事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
3.酌情备输液架1个、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
4
操作步骤
1.根据电脑两人核对医嘱。（床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、时间、用法）
17. 冲洗完关闭调节器，拔出针头。（如有需要可反复冲洗）
2
18. 打开引流管，观察尿流速度，色泽、浑浊度及病人反应。（未观察尿液扣3分）
5
19. 取治疗巾，脱手套，手消毒液消毒双手，脱口罩。为病人穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，询问需要。
例：张老师您感觉还好吧，冲洗已经为您冲完了，您一定要保持会阴部及导尿管的清洁，每天用温水清洗2～3次，以免细菌感染。请问您还有什么需要我帮助的吗？您要是有事请按呼叫器，我也会随时来看您的。
膀胱冲洗法操作评分标准
姓名 科室 日期 评分 监考人
操作项目
操作内容（表格内加黑字体均为宋体 五号）
标准分
扣分
备注
操作目的
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1.评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿
8
20.还原输液架到适当处，开门及屏风。
4
21. 处理用物。（用物处理不当扣4分）
8
22. 洗手，取口罩并记录。
2
注意
事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
3.酌情备输液架1个、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
4
操作步骤
1.根据电脑两人核对医嘱。（床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、时间、用法）
膀胱冲洗术评分标准
6
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分
操作流程60分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右
10
一处不符合要求扣3分
回答问题5分
目的：纠正定性心律失常，终止室颤
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况
4、动作迅速、准确
4、密切观察生命、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
心肺复苏评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备上块木板
18
一处不符合要求扣3分
操作流程70分
1、判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部
10
一处不符合要求扣2分
4、判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏
5
未判断扣5分；判断不全一处扣2分
操作流程70分
5、人工呼吸（B）
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分
操作流程60分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右
10
一处不符合要求扣3分
回答问题5分
目的：纠正定性心律失常，终止室颤
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况
4、动作迅速、准确
4、密切观察生命、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
心肺复苏评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备上块木板
18
一处不符合要求扣3分
操作流程70分
1、判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部
10
一处不符合要求扣2分
4、判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏
5
未判断扣5分；判断不全一处扣2分
操作流程70分
5、人工呼吸（B）
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）
膀胱冲洗评分标准
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
步
骤
1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液管备用。
6
一处不符合要求扣1分
2携用物至床旁，核对患者身份。
3ห้องสมุดไป่ตู้
不核对扣3分、核对不全一处扣1分
3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。
6
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定。
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管至对侧扣5分；不固定扣2分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。
10
一处不符合要求扣3分
封闭式膀胱冲洗操作评分标准
科室： 姓名： 得分：
项目
操 作 内 容
分值
扣分标准
扣分
目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4
一项内容回答不全或回答错误扣分
操
作
前
准
备
1、仪表端庄，着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分
11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。
2
一处不符合要求扣1分
12、洗手。
1
未洗手扣1分
13、记录。
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
步
骤
1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液管备用。
6
一处不符合要求扣1分
2携用物至床旁，核对患者身份。
3ห้องสมุดไป่ตู้
不核对扣3分、核对不全一处扣1分
3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。
6
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定。
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管至对侧扣5分；不固定扣2分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。
10
一处不符合要求扣3分
封闭式膀胱冲洗操作评分标准
科室： 姓名： 得分：
项目
操 作 内 容
分值
扣分标准
扣分
目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4
一项内容回答不全或回答错误扣分
操
作
前
准
备
1、仪表端庄，着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分
11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。
2
一处不符合要求扣1分
12、洗手。
1
未洗手扣1分
13、记录。
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
10、夹闭冲洗管，打开尿管引流端排出冲 洗液，按病情需要如此反复冲洗（如滴入 治疗用药，须在膀胱内保留30分钟），观 察引流液的颜色、量及性状。
9
冲洗不到位扣5分，未观察 扣2分。
11、冲洗完毕，关闭导尿管冲洗端及输血 器调节夹，分离尿管与输血器，按无菌原 则更换尿袋，妥善固定，消毒导尿管冲洗 端，用无菌帽封闭。撤治疗巾，脱手套。
程 9、消毒导尿管冲洗端，分离头皮针，将输
血器末端与导尿管冲洗端紧密连接，打开
输血器调节夹，根据医嘱调节滴速
（80~100滴/分钟），使冲洗液滴入膀胱。
冲洗过程中观察患者反应。
5 一处不符合要求扣1分。
消毒不符合要求扣2分，未 消毒扣5分，未正确连接扣 10 2分，冲洗液达到的高度不 符合要求扣3分，滴速不符 合要求扣2分。
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
项目
操作，洗手，戴口罩。
3 一项不符合要求扣1分。
操 2、用物：碘伏、棉签、膀胱冲洗溶液（温 作 度38~40℃）、输血器、橡胶手套、无菌手 前 套、弯盘、一次性治疗巾、收集瓶、尿袋 准 、止血钳一把、污物桶、锐器盒、屏风 备 （床幔）。
12、协助患者取舒适卧位，再次核对并在 治疗护理项目单上签字，交待注意事项。
13、整理床单位及用物。
1、操作准确、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、无菌观念强。
4、在规定时间内完成操作。
污染一次扣5分，横跨一次
8
扣2分，固定不符合要求扣 3分，其余一项不符合要求
扣1分。
3
卧位不适扣1分，交待不全 扣1分，未交待扣2分。
5
缺一项扣1分，一项不符合 要求扣1分。
3、用物准备3分钟。
7、膀胱冲洗术评分标准
5
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3，语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1．预防和治疗泌尿系统感染
2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成
3．解除尿道阻塞，保持尿道通畅
注意事项;
膀胱冲洗术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分，一处不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣1分
3．评估:
(1)患者病情，是否有腹痛、腹胀
(2)尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽
(3)解释操作目的，取得患者合作
一处不符合要求扣3分
7．夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液
3
一处不符合要求扣1分
8．观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感
6
一处不符合要求扣1分
9．冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管
5
一处不符合要求扣2分
10．询问患者操作感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分:告知不全酌情扣1~5分;一处不符合要求扣1分
11．协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
2
一处不符合要求扣1分
12．洗手
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3，语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1．预防和治疗泌尿系统感染
2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成
3．解除尿道阻塞，保持尿道通畅
注意事项;
膀胱冲洗术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分，一处不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣1分
3．评估:
(1)患者病情，是否有腹痛、腹胀
(2)尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽
(3)解释操作目的，取得患者合作
一处不符合要求扣3分
7．夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液
3
一处不符合要求扣1分
8．观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感
6
一处不符合要求扣1分
9．冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管
5
一处不符合要求扣2分
10．询问患者操作感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分:告知不全酌情扣1~5分;一处不符合要求扣1分
11．协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
2
一处不符合要求扣1分
12．洗手
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2
操
作
流
程
质
量
标
准
55
分
准备冲洗液
核对并做好解释
遮担病人并协助采取适当卧位
排液待用，挂“冲洗液”标识牌
暴露尿管，消毒双手
将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下
消毒导尿管接头处
冲洗液与导尿管连接
少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅
冲洗结束，消毒接口
撤去治疗巾
整理床单元及用物
消毒双手，观察引流情况并记录输入量，引流液色、质、量
5
5
3
3
3
5
5
5
5
3
3
5
5
终末
质量
标准
20分
处理查对，有效沟通
严格执行无菌技术操作
冲洗时注意观察病情变化
冲洗液与导尿管连接方式100
100
专科医院
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
25
分
评估：
病人病情，留置尿管情况
病人心理状态和合作程度
2
2
护士：着装整齐，仪表端庄
洗手，戴口罩
2
2
物品准备：备齐用物，放置合理
10
病人准备：
向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作
采取舒适体位，充分暴露尿管
3
2
环境：安全、整洁、舒适，光线适宜
操
作
流
程
质
量
标
准
55
分
准备冲洗液
核对并做好解释
遮担病人并协助采取适当卧位
排液待用，挂“冲洗液”标识牌
暴露尿管，消毒双手
将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下
消毒导尿管接头处
冲洗液与导尿管连接
少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅
冲洗结束，消毒接口
撤去治疗巾
整理床单元及用物
消毒双手，观察引流情况并记录输入量，引流液色、质、量
5
5
3
3
3
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5
5
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终末
质量
标准
20分
处理查对，有效沟通
严格执行无菌技术操作
冲洗时注意观察病情变化
冲洗液与导尿管连接方式100
100
专科医院
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
25
分
评估：
病人病情，留置尿管情况
病人心理状态和合作程度
2
2
护士：着装整齐，仪表端庄
洗手，戴口罩
2
2
物品准备：备齐用物，放置合理
10
病人准备：
向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作
采取舒适体位，充分暴露尿管
3
2
环境：安全、整洁、舒适，光线适宜