膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
膀胱冲洗
膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。
并注意冲洗液温度（38—40度）。
3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。
4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。
5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。
6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。
膀胱冲洗法(2018.4.16)
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤, 大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
膀胱冲洗操作规程
膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗的护理
膀胱冲洗病人的护理
膀胱冲洗：是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
管，将冲洗液注入膀胱后再经导尿管排出，往 往反复进行。 应用于：多用于前列腺，膀胱手 术后，以及长期留置导尿的病人 常用的冲洗液：0.9%氯化钠，3%硼酸溶液， 0.02%乳酸伊莎吖啶抗生素溶液等
温度：水温最好保持在35℃-37℃，但膀胱内出 血时应使用4℃左右的冷冲洗液。量：冲洗次数 及注入液体量，应根据具体情况而定，一般每 日2-3次，每次冲洗液量一般不应超过100ml， 膀胱手术后每次冲洗量不应超过50ml
❖ 注意事项 1.严格执行无菌操作，防止医源性感 染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗 速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患
者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止 冲洗，通知医生处理。 3.冲洗时，冲洗液瓶内 液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力， 利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进 行调节，一般为80-100滴/分钟。 4.寒冷气候， 冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管 是否通畅。
❖ 2 、出血 （1）加快冲洗速度。 （2）术后医生予 气囊压迫止血或者持续牵拉固定导尿管止血。
❖ 3、 膀胱刺激症状 （1）如由感染引起，给予适 当的抗感染治疗。 （2）碱化尿液对缓解症状有 一定作用。 （3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至 38~40℃，以防冷刺激膀胱。
❖ 4、 膀胱痉挛 （1）做好心理护理，缓解患者的 紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使 患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的 心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的 紧张。 （2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱 冲洗，使病人减轻痛苦。 （3）冲洗时密切观察， 保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较 为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分 钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
科室：被考核人:主考教师:考核日期：
项 目
总
分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
10
1．了解病情，尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀下载删除胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
4．夹闭冲洗管,打开尿袋，排出冲洗液。
5．在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色.
6．评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。
7．冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固下载删除定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
8
8
8
8
8
8
8
6
6
6
6
6
8
6
4
4
4
4
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4
4
2
2
2
2
2
2
2
操 作 后14Βιβλιοθήκη 1、执行无菌技术，未发生污染。
2．指导、解释，取得合作。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
5
1。洗手、戴口罩；
2。备齐用物，放置合理，冲洗液温适宜。
5
4
3
2
操
作
过
程
56
1．核对。
2．将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
【医疗推荐】三甲医院-膀胱冲洗操作考核标准、语言沟通(001)
Earlybird膀胱冲洗操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分1. 仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2. 处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。
未标准洗手扣1分（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药洗手不实扣1分液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。
（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气15 在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分管上使排气管处于夹闭状态其它未做一项扣1分（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩操未查床尾卡扣1分作3. 携用物至患者床旁未做到双向核对扣1分核对不实扣1分步（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分骤（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置18评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分管通畅情况未拉隔帘扣1分（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，未戴口罩扣1分置于治疗盘中，准备输液贴未进行PDA查对腕带及药物扣1分（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型未口述扫描成功，药品正确各扣1分，导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，核对不实扣1分打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／液体排地上扣1分min；妥善固定未铺治疗巾扣1分（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒未夹闭尿管扣1分适体位，放置呼叫器消毒方法不正确一项扣1分（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口未为患者保暖扣1分罩体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分未整理床单位扣1分未取舒适卧位扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗未放置呼叫器扣1分手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，15 未拉开隔帘扣1分医用垃圾、生活垃圾未区分扣1分（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
膀胱间断冲洗技术
15
一项不合格扣2分
终末处理
5分
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
垃圾分类不正确扣3分
其他一项不合格扣1分
总体评价
5分
1.遵守无菌操作原则
2.操作过程熟练，动作轻柔
3
2
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
2.抽吸不得用力过猛，吸出液体不可回注
3.观察冲入和抽出液体量是否均衡
2）治疗车下层：利器盒，弯盘
5
少一样扣1分，最多扣4分
物品摆放乱扣1分
评估患者
10分
1.携评估用物至床旁，核对患者
4
缺一项扣1分
2.自然、全面的解释膀胱冲洗的目的及注意事项
3.关闭门窗、调节室温、屏风遮挡（非单人病房）
4.评估患者
1）患者的心理，能否配合
2）戴手套，处理评估用物，喷手
10
一项不达标扣1分
膀胱间断冲洗护理技术评分标准
科室姓名分值
扣分说明
扣分
操作准备
10分
1.护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、淡妆、洗手、戴口罩
5
一项不合格扣1分
2.【评估用物】
1）治疗车上层：治疗盘、非无菌手套
2）治疗车下层：弯盘
3.【操作用物】
1）治疗车上层：治疗盘：无菌治疗碗及弯盘各一个，生理盐水500ml，50ml注射器（或专用冲洗器）一付，0.5%碘伏，棉签，纱布数块，手套一付，一次性垫单一条
4.冲洗过程中观察抽出液体的量、颜色及性状
5.冲洗过程中注意观察和询问患者有无不适
11.观察：
1）抽出液的量、颜色及性状
2）尿液自行流出是否通畅
膀胱冲洗法(218.4.16)
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
膀胱冲洗术评分标准
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分
操作流程60分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右
10
一处不符合要求扣3分
回答问题5分
目的：纠正定性心律失常，终止室颤
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况
4、动作迅速、准确
4、密切观察生命、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
心肺复苏评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备上块木板
18
一处不符合要求扣3分
操作流程70分
1、判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部
10
一处不符合要求扣2分
4、判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏
5
未判断扣5分；判断不全一处扣2分
操作流程70分
5、人工呼吸（B）
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）
膀胱冲洗技术
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
2分分2分2分22，观察尿管引流通、冲洗完毕8，夹闭调节阀把出头皮针，松开止血钳分2畅
10
分1分21分、脱手套，洗手、记录9
4
分1分2，整理床单位、给病人取舒适体位10
3
分2分211、安慰患者、告知其注意事项
4
2分，操作完毕12、整理用物
2
整体评价10分
2分1、严格执行无菌操作
2
4分2、正确指导患者
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）
科室：姓名：
成绩：
项目
点实施要
分值
扣分
得分
准Hale Waihona Puke 分10分11分分1、洗手、戴口罩1、护士：衣帽整齐，
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估分10
1分1分1分、便于操作1、环境：安静整洁、床旁桌上无杂物
4
分43、全过程动作熟练、规范
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：min
考核时间：年月日被考核者签字：
考核者签字：
3
1分1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿、患者：核对床号、姓名2分分21、急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况，向患者解释操作方法11分分分1目的，如有不适请举手示意、告知患者配合事项
7
操作程序70分
分3分31、携用物至床旁、核对医嘱
6
分分33向患者解释，取得配合2、协助患者取正确体位
6
22分分、戴手套3、备胶布
4
分22分2分，挂于输液架上4、核对检查冲洗液消毒瓶口
膀胱持续冲洗护理技术
膀胱持续冲洗护理技术评分标准
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度和量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感
到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理
3.冲洗时，冲洗瓶内液面距离床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲
洗速度根据流出液的颜色进行调节。
一般约为80-100滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
55项临床护理_技术操作标准
55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）（标准分100分）（标准分100分）八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准九、肌内注射法评分标准十、密闭式静脉输液技术评分标准十一、密闭式静脉输血法评分标准。
膀胱冲洗
膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。
护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。
评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。
评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。
2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。
3、膀胱区是否膨胀、压痛。
近期有否施行泌尿、生殖系统手术。
护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。
护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。
希望您能配合。
患者：好的。
护士：我为您检查一下，不用紧张。
您是否觉得下腹部有膨胀感。
患者：没有。
护士：好了，我去准备用物，马上过来。
旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。
病人合作，无腹胀、腹痛。
用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。
检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
携用物及治疗本到床边，操作开始。
旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。
协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。
悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。
护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。
您往里面挪一下。
我帮您垫一条治疗巾。
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评价
10
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
2、与病人交流有效，操作中注意病人感受。
3、无菌原则强。
4、每超时1分钟扣2分。
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注：总分100分 操作时间：8分钟
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：根据病情准备膀胱冲洗液，输液器，止血钳，消毒物品，弯盘，输液架等。
3、用物准备3分钟 。
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评估
10
1、评估患者病情、自理能力及合作情况。
2、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
5
5
4
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2
2
操
作
流
程
70
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
2、携物至床旁，核对，解释，取得患者合作。
3、准备胶布，核对、检查膀胱冲洗液，消毒瓶口，挂于输液架上。
4、检查、打开输液器，插入瓶口，排气、备用。
5、、排净尿液后，用止血钳夹闭尿袋。消毒尿管一端，将输液器头皮针插入尿管，用胶布固定，打开调节阀，根据医嘱调节冲洗速度，开始膀胱冲洗。
6、间歇冲洗时，先将适量膀胱冲洗液注入膀胱内，夹闭调节阀，打开止血钳，排出冲洗液。再夹闭止血钳，打开调节阀，继续冲洗。如此反复。
7、 持续冲洗过程中，注意观察患者的反应及冲洗液的颜色、量，评估冲洗液的入量和出量，以及有无憋尿感。
8、冲洗完毕，夹闭调节阀，拔出头皮针，打开止血钳，观察尿管引流通畅。
9、协助患者取舒适体位，整理床单位。