各项护理操作流程图与评分标准

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九病区护理操作流程图与评分标准

一、备用床

(一)备用床流程图

移开床旁桌20cm,椅放于床尾

湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓

对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同

法铺好

被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺

平套好→系带

棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下

套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

(二)备用床考核评分标准

操作所用时间7min 成绩

评分标准:

①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头

面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

二、暂空床

(一)暂空床流程图

移开床旁桌20cm,椅放于床尾

湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓

对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→

转至对侧同法铺好

被套放于床头展开反铺

..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带

棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓

套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。

(二)暂空床考核评分标准

姓名操作所用时间8min 成绩

评分标准:

①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程

序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床

(一)麻醉床流程图

移开床旁桌20cm,椅放于床尾

湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓

对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中

单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单

完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好

被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺

平套好→系带

远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边

套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓

麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用

(二)麻醉床考核评分标准

姓名 操作所用时间 9min 成绩

①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

四、无菌技术

(一)无菌技术流程图

护士:衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲;用物齐全;环境清洁、干燥、

宽敞

检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展

开治疗巾,无菌面朝内铺于治疗盘内→原折包好无菌包,注明开包时间→四折扇形展开治疗巾,治疗巾边缘朝外→根据需要放入无菌物品→折好治疗巾,写标签放好

检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展

开治疗巾,无菌面朝上铺于治疗盘内→根据需要放入无菌物品→再取治疗巾一条,无菌面朝下,对齐下层治疗巾盖好→折好治疗巾,写标签放好

打开无菌盘的一部分→检查手套包,打开手套包布→取滑石粉扑在手

上→取出手套→检查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另

一只手套的翻折面内→戴好另一只手套→为病人操作后脱出手套,方

法是由上而下翻转脱出

手持无菌容器的底部,不可触及容器的边缘和内面

(二)无菌技术考核评分表

姓名操作所用时间8min 成绩

评分标准:

①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有无菌观念,分不清无菌区与有菌区者,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。 五、隔离技术

(一)隔离技术流程图

护士:衣、帽、口罩、取下手表,卷袖过肘,(冬季卷过前臂中部)

用物准备齐全,符合要求

取隔离衣法→穿两袖→扣领扣→扣袖口(双手污染)→捏衣外面边缘

在背后对齐向一侧折叠→交叉腰带并系好

解袖口、露出前臂→清洁消毒双手,注意方法与时间(双手清洁)→

解领扣→脱两袖→两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩→持衣领挂好

取下隔离衣→正面朝内卷好→放入污衣袋 ↓

清理用物,整理好自身衣服

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