各项护理操作流程图与评分标准
GCS评分护理技术操作流程
GCS评分护理技术操作流程1.0 目的:规范GCS评分护理技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。
2.0GCS 评分护理技术操作重点步骤2.1准确识别需要评估的对象。
中毒、颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、手术后患者,使用麻醉镇静类等特殊药物的患者,或出现病情交化的患者都需要评估意识状态。
2.2准确把握评估时机。
患者人院时常规评估,并记录在“首次护理记录单”中。
上述疾病、病情的患者入院时,为观察病程进展或判断治疗成效应随时评估,记录在“护理记录单”或“意识护理单”上。
2.3必要时,以患者或家属能够理解的方式告知观察意识状态的方法及其必要性,获得患者及家属配合。
2.4正确运用评估工具识别意识障碍程度。
临床上常用 GCS 评分标准(见下页 GCS 评分表)。
评估脑损伤程度及昏迷指数,通过询问、观察患者的睁眼反应、语言反应、运动反应,评估患者意识障碍及其程度。
2.5发现患者意识改变,应同时观察患者生命体征、瞳孔大小、对光反射、眼球运动等有无改变,以评估患者的中枢神经功能。
同时,还要观察患者各种反射,如角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、肛门反射情况。
做好相关护理准备,如预防误吸、误食,大小便失禁护理和角膜护理等。
2.6动态观察和判断患者意识状态。
2.7准确记录。
2.8评估结果:2.8.1 准确识别患者意识障碍程度。
GCS 评分满分 15 分,最低分 3 分,评分越低,表明意识障碍越重,≤8 分为浅昏迷,<3 分为深昏迷。
2.8.2分析评估结果;颅脑外伤患者,CCS 评分≥13 分为轻度脑损伤,9- 12 分为中度脑损伤,8 分或 8 分以下为严重脑损伤。
2.8.3记录准确,并运用于护理计划和实施GCS 评分表3.0 GCS评分护理技术操作流程图及要点说明(附操作流程图)4.0 GCS评分护理技术操作考核评分表(附操作考核表)附:GCS 评分护理技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对至少同时使用两种患者身份识别方式,患者床号、姓名、手腕带、病历号、年龄等对意识障碍者,可与家属核对手腕带。
中医护理技术18项操作流程及评分标准
护理人员中医技术操作流程及评分标准XXX医院护理部目录1.刮痧技术 (2)2.拔罐技术 (4)3.麦粒灸技术 (6)4.隔物灸技术 (8)5.悬灸技术 (10)6.蜡疗技术 (12)7.穴位敷贴技术 (14)8.中药泡洗技术 (16)9.中药冷敷技术 (18)10.中药湿热敷技术 (20)11.中药涂药技术 (22)12.中药熏蒸技术 (24)13.中药热熨敷技术 (26)14.中药离子导入技术 (28)15.穴位注射技术 (30)16.耳穴贴压技术 (32)17.经穴推拿技术 (34)18.中药灌肠技术 (36)一、刮痧法操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定刮痧技术操作流程图二、拔火罐法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟。
从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图三、麦粒灸技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定麦粒灸技术操作流程图四、隔物灸法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟,从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图五、悬灸技术操作流程及评分标准注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
考核者签名:考核时间:年月日2017年10制定悬灸技术操作流程图六、蜡疗技术操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定蜡疗技术操作流程图七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准监考老师签名:考核时间年月日2018年3月制定穴位敷贴技术操作流程图八、中药泡洗技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药泡洗技术操作流程图九、中药冷敷技术操作流程评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定中药冷敷技术操作流程图十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准考核者签名:检查时间:年月日2018年3月制定中药湿热敷技术操作流程图十一、中药涂药技术操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定中药涂药技术操作流程图十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准考核时间年月日考核者签名:2018年3月制定中药熏蒸技术操作流程十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药热熨敷技术流程图十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准考核时间:年月日考核者签名:2018年3月制定中药离子导入操作流程图十五、穴位注射技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定穴位注射操作流程图十六、耳穴压豆操作流程及评分标准注:1、操作时间为1分钟,从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。
八项中医护理技术操作及评分标准
目录技术1 耳针法 (2)技术2 艾条灸 (6)技术3 拔罐法 (9)技术4 穴位按摩法 (12)技术5 刮痧法 (15)技术6 湿敷法 (18)技术7 涂药法 (20)技术8 熏洗法 (23)技术1 耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
1评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史。
1.2耳针部位的皮肤情况。
1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
1.4对疼痛的耐受程度。
1.5心理状况。
2 目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
3 禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
4 告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
5 物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6 操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
6.8清理用物,做好记录并签名。
7 护理及注意事项7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
7.2执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
8.清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓←↓↓↓↓↓↓西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
护理基本技术操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
二、暂空床(一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。
↓(二)暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床(一)麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用(二)麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间9min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。
各项护理具体操作流程图及评分标准
九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图携用物至床旁 ↓移开桌椅 移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓翻转褥垫湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓铺大单对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓套被套 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓铺被筒 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下 ↓套枕套套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓桌椅归位(二)备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩 项目评 分内 容扣分原因推车入病房1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)3.护士姿势、步伐、体态4。
治疗车放于床尾,距床尾约80cm5.检查评估床及床单位用物6.口述备用床目的移床旁桌椅(开始计时)1.移床旁桌距床20cm2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐翻转褥垫1。
湿扫床褥2.床褥头尾掉换翻转,卷放于床旁椅上3.床垫头尾掉换翻转4。
放床褥拉平铺好铺大单1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单2。
铺大单应先近侧后远侧,先床头后床尾再中间,3。
床角铺成45°斜角4。
大单铺好后平、紧、整、中线对齐5。
铺单手法正确套被套(“S”型套棉被法)1.被套正面向外,被头与床头齐、中线对齐放于床上,展开被套2.展开床尾开口约1/33.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式"(见暂空床)4.拉棉被至被套封口处5.角线吻合拉平棉被6.拉齐被套、对齐中线、系带7。
边缘与床沿平齐,向内折;转向另一侧,同法折好床缘棉被8.床尾塞入床垫下9.棉被平整、里面与表面整齐10.套被套手法正确套枕套1。
在床尾或治疗车上套枕头2.套好的枕头平整、四角充实3.将枕头放于床头棉被上,开口背门4.套枕套手法正确桌椅归位1.放好床旁桌椅2。
护理操作21项流程
一般洗手操作流程手部不佩戴首饰→卷袖过肘打开水龙头→流动水冲洗双手取适量皂液或其它清洗剂→双手揉搓使肥皂起沫:1、掌心对掌心揉搓2、手指交叉,掌心对手背揉搓3、手指交叉,掌心对掌心揉搓4、双手互握搓揉手指5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌中摩搓流动水冲洗干净一般洗手操作评分标准时间: 科室:姓名:成绩:外科手消毒操作流程打开水龙头→流动水冲洗双手→前壁和上臂下1/3取适量皂液或者其它清洗剂。
双手揉搓使肥皂起沫:掌心对掌心揉搓手指交叉,掌心对手背揉搓手指交叉,掌心对掌心揉搓双手互握搓揉手指拇指在掌中揉搓指尖在掌中揉搓一手旋转揉搓另一手的腕部,前壁和上臂下1/3无菌巾擦干取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手,前壁和上臂下1/3,至消毒剂干燥外科手消毒操作评分标准时间: 科室; 姓名; 成绩;无菌技术操作流程评估:环境→无菌物品有效期→消毒效果等用物准备:洗手戴、口罩,准备用物无菌钳使用方法:1、浸泡方法正确;2、取放时:钳端闭合向下,不触及容器口边缘→液面以上内壁→用后立即放回;3、取远处物品:连同容器一起转移→就地取用;4、应在视线之内使用→不能随意甩动;5、不可加油纱布、有色消毒棉球→换药→消毒皮肤,污染后重新灭菌;6、清洁→灭菌方法→时间正确;7、开包后的干燥持物钳及容器4h更换1次。
无菌包使用法:1、认真查对后方可使用2、打包:不能跨越无菌区3、包内有剩余物品,反顺序包扎,注明开包日期、时间→有效期为24h;4、一次全取出时→使物品妥善投由于无菌区铺无菌盘法1、擦治疗盘→再洗手2、铺治疗盘方法正确3、放物,盖物品;上下边缘对齐→开口向上翻折2次,两边向下翻折一次备用;4、记录:铺盘日期→时间→有效期为4小时无菌容器使用法1、开盖内面向上放置或拿手中→取物后立即盖严;2、手不触及内面及边缘→无菌持物钳不触及容器边缘;3、持无菌容器时→手托住地部→打开后避免跨越容器上方;4、贮槽取物时将盖子完全打开→避免碰触边缘。
中医护理操作流程及评分标准(1)
2
作 施灸 及时除掉艾灰。
5
流
35
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间
程
合理。
5
观察局部皮肤及病情,询问患者有无
观察 不适。
5
灸毕 灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 3
整理床单位,合理安排体位
3
整理 操
清理用物,归还原处,洗手。 艾条处理符合要求。
5 15
作
后
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、
患者感觉、目标达到的程度。
前
消毒液、污物桶、纱块,必要时备屏风。
0
准
核对,解释,注意保暖,遮挡。
4
备 患者
体位适宜,充分暴露贴药部位。
4
清洁
观察贴药部位皮肤情况,清洁皮肤
5
皮肤
定位,用正确的的方法确定穴位
4
操 作
贴药
将药贴贴于患处妥善固定,留贴时间一般 为 3-6 小时(或遵医嘱)
0 1 35
流 观察 程
询问患者感觉,观察皮肤情况
定位 施灸 观察 注意事项 灸毕
再次核对,确定施灸部位及 施灸方法。
观察局部皮肤及病情变化, 询问患者有无不适,防止艾 灸脱落,造成烧伤或毁坏衣 物;如局部皮肤产生烧灼、 热烫的感觉,应立即停止治 疗。
将艾条放进小口瓶内彻底熄 灭,清洁局部皮肤。
安排舒适体位,整理床单位,清 理用物,正确处理艾条,洗手。
物品准备 患者准备
患者基本信息、诊断、临床症状、 既往史、操作部位
拔罐的作用、简单的操作方法、局 部感觉及可能出现的意外及处理 措施取得患者合作。
取合理、舒适体位,暴露拔罐部位
按拔罐操作方法、手法要求进 行操作
各项护理操作流程图及评分标准.doc
各项护理操作流程图及评分标准. 《护理基本技术》操作流程图和评分标准一、备用床(一)备用床将物品运送至床边的流程图;移动桌椅,将床头柜移动20厘米;将椅子放在床边;翻转床垫湿扫床垫→翻转床垫头至尾端;将床垫卷在床尾的椅子上→翻转床垫→铺好床垫→铺好床单以对齐中心线→铺好床单→先在床尾铺好床单,然后在床的中间铺好床单→转向另一侧以同样的方式铺好床单→将床单铺在床上→打开打开→将被子做成“s”形→匹配边角线以铺好床单→将系带床单的两侧与床的边缘折叠起来,将床尾的床单插入床垫下的床单中→匹配边角线→打开后门→将床单放在床头九、桌椅归还(2)备用床位评估评分标准上课时间学生人数、姓名及操作7分钟评分项目评估项目评估项目内部体积扣除原因推入病房1。
为了满足要求2,物品被充分准备和放置。
护士们穿戴整齐(衣服、帽子、口罩、鞋子、袜子、装饰品、化妆品、洗手、指甲)。
护士的姿势、速度和姿势。
治疗车被放在床尾。
大约80厘米5。
远离床尾。
5.检查和评估床和床装置使用的物品。
6.指定备用床的用途。
将桌子移到床边(开始计时)。
1.将床旁边的桌子移动到20cm2。
远离床。
将床边的椅子移到床的末端,用治疗车转动床垫。
1.湿扫床垫。
2.将床垫的头部和尾部翻转过来,放在床边的椅子上。
3.将床垫的头部和尾部倒置。
4.把床垫放在床上,平放。
1.将床垫的中心线与床上的床的中心线对齐。
铺开大片2。
铺开大床单应该先靠近远侧,先铺到床头,再铺到床尾,然后再铺到中间。
3.以45°角展开床角。
4.水平、紧密、整齐地展开大张纸,并使中心线对齐。
5.正确展开床单以覆盖被套(“s形被套法”)。
1.将被套面朝外,头部与床的头部对齐,中心线在床上对齐,展开被套2。
将床尾部的开口扩大约1/33。
将折叠好的“s”形被子放入开口或使用“卷轴式”(见临时空床)4。
拉动被罩以密封被罩转到另一边,用同样的方法折叠床的边缘。
8.把床尾塞进床垫下。
9.将被子弄平,使里面和表面整洁。
中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
8.清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
《护理基本技术》操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准(二)静脉输液法考核评分标准班级学号姓名操作所用时间 12min 成绩项目评分内容扣分原因1(护士着装整洁、符合护士角色要求核对医嘱2(核对医嘱1(护士着装整洁、进病房2(核对床号,唤病人姓名,问候语病人评估3(选择静脉,查看注射部位皮肤情况4(告诉病人稍等,准备好再来1(护士洗手,剪指甲,戴口罩进入治疗室2(准备输液液体检查输液溶液,打开输液瓶?套网套?消毒3(检查药物,消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒药物准备4(抽吸药物,将药物加入输液瓶手法正确,不浪费药物5(关闭输液器调节器,将输液管插入输液瓶4(再次核对无误后放入无菌盘备用1(护士服装整洁,面带微笑护士推车进病房 2(护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3(用物准备齐全,摆放有序1(核对床号,呼唤病人姓名,将治疗车或盘放于便于取物的位置2(向病人说明配合要求及注意事项病人准备 3(戴口罩4(排净输液器内空气,再次核对(七对)5(选择静脉(四肢浅静脉),在穿刺点上方6cm处扎止血带,常规消毒注射部位皮肤1(再次排净输液器内空气2(嘱病人握拳3(绷紧皮肤及血管,针梗与皮肤成20?角快速刺入皮下,然后沿静脉方向潜行刺入血管,见回血后再进少许穿刺给药 4(嘱病人松拳,松开止血带,松调节器开关,观察滴入是否通畅5(滴入通畅后用静脉贴固定针头6(妥善放置病人输液肢体,再次核对7(调节输液速度1(整理病床单元2(处理用过的物品用物整理3(消毒液洗手4(取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项1(输液毕,轻揭开胶布2(关闭调节器拔针 3(将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上,快速拔出针头,并同时将棉签压下(注意同时按压皮肤和血管两个点)4(输液用物处理评分标准:本操作以100分计算,80分达标。
一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
护理操作流程及评分标准表格
护理操作流程及评分标准表格概述护理操作流程和评分标准表格是医护人员在日常工作中的重要工具。
通过规范化的护理操作流程,确保患者获得高质量的护理服务,同时,评分标准表格作为评估护理质量的依据,可帮助医务人员对护理操作进行准确的评估和反馈。
一、护理操作流程护理操作流程是指在医疗护理过程中,按照一定的顺序和规范进行的一系列操作。
下面将介绍常见的护理操作流程:1. 洗手洗手是医务人员进行护理操作前必须进行的步骤,其目的是为了消除携带在皮肤上的细菌,从而减少交叉感染的风险。
洗手的具体操作流程如下:•打开水龙头,用流水湿润双手;•取适量的洗手液,搓揉双手;•按照正确的洗手方法,搓揉双手、掌心、指缝、指尖、手腕等;•冲洗双手,确保将污垢和洗手液冲洗干净;•用干净的纸巾擦干双手;•用纸巾关闭水龙头。
2. 基础护理操作基础护理操作是护理过程中最基本、最常见的操作,包括测量体温、血压、心率、呼吸、观察患者病情变化等。
其操作流程如下:•准备好测量器械和相关的记录表;•向患者解释测量过程和目的,并获得患者的合作;•按照标准操作流程,进行测量,确保数据的准确性;•记录测量结果,并根据医嘱进行相应的处理。
3. 卫生护理操作卫生护理操作主要包括患者清洁、更换床单、卫生间清洁等操作。
其操作流程如下:•准备好清洁用具和清洁剂;•向患者解释清洁过程和目的,并获得患者的合作;•按照正确的操作流程,进行清洁,注意保护患者的隐私和尊严;•将清洁用具进行正确的消毒处理,并妥善保存。
二、评分标准表格评分标准表格是医务人员用于评估护理操作质量的工具,通过对护理操作的不同方面进行评分,可以客观地评估护理工作的质量和效果。
下面是一个常见的评分标准表格示例:项目评分标准洗手5分:操作规范、仪器使用正确、全程洗手3分:操作基本规范、仪器使用基本正确、部分步骤未完成1分:操作不规范、仪器使用错误、未完成洗手测量体温5分:操作规范、仪器准确、数据记录完整3分:操作基本规范、仪器基本准确、数据记录不完整1分:操作不规范、仪器不准确、未记录数据患者清洁5分:操作规范、用具消毒正确、患者清洁彻底3分:操作基本规范、用具消毒基本正确、患者清洁基本彻底1分:操作不规范、用具消毒错误、患者清洁不彻底卫生间清洁5分:操作规范、清洁用品储存合理、卫生间清洁干净3分:操作基本规范、清洁用品储存基本合理、卫生间清洁基本干净1分:操作不规范、清洁用品储存不合理、卫生间清洁不干净通过评分标准表格,医务人员可以根据实际情况,对各项护理操作进行评价和反馈,以提高护理服务质量。
2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准
护理人员中医技术操作流程及评分标准XXX医院护理部目录1.刮痧技术 (2)2.拔罐技术 (4)3.麦粒灸技术 (6)4.隔物灸技术 (8)5.悬灸技术 (10)6.蜡疗技术 (12)7.穴位敷贴技术 (14)8.中药泡洗技术 (16)9.中药冷敷技术 (18)10.中药湿热敷技术 (20)11.中药涂药技术 (22)12.中药熏蒸技术 (24)13.中药热熨敷技术 (26)14.中药离子导入技术 (28)15.穴位注射技术 (30)16.耳穴贴压技术 (32)17.经穴推拿技术 (34)18.中药灌肠技术 (36)一、刮痧法操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定刮痧技术操作流程图二、拔火罐法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟。
从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图三、麦粒灸技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定麦粒灸技术操作流程图四、隔物灸法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟,从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图五、悬灸技术操作流程及评分标准注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
考核者签名:考核时间:年月日2017年10制定悬灸技术操作流程图六、蜡疗技术操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定蜡疗技术操作流程图七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准监考老师签名:考核时间年月日2018年3月制定穴位敷贴技术操作流程图八、中药泡洗技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药泡洗技术操作流程图九、中药冷敷技术操作流程评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定中药冷敷技术操作流程图十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准考核者签名:检查时间:年月日2018年3月制定中药湿热敷技术操作流程图十一、中药涂药技术操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定中药涂药技术操作流程图十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准考核时间年月日考核者签名:2018年3月制定中药熏蒸技术操作流程十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药热熨敷技术流程图十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准考核时间:年月日考核者签名:2018年3月制定中药离子导入操作流程图十五、穴位注射技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定穴位注射操作流程图十六、耳穴压豆操作流程及评分标准注:1、操作时间为1分钟,从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。
2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准
2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准.doc护理人员中医技术操作流程及评分标准XXX医院护理部目录1.刮痧技术 (2)2.拔罐技术 (4)3.麦粒灸技术 (6)4.隔物灸技术 (8)5.悬灸技术 (10)6.蜡疗技术 (12)7.穴位敷贴技术 (14)8.中药泡洗技术 (16)9.中药冷敷技术 (18)10.中药湿热敷技术 (20)11.中药涂药技术 (22)12.中药熏蒸技术 (24)13.中药热熨敷技术 (26)14.中药离子导入技术 (28)15.穴位注射技术 (30)16.耳穴贴压技术 (32)17.经穴推拿技术 (34)18.中药灌肠技术 (36)一、刮痧法操作流程及评分标准刮痧技术操作流程图二、拔火罐法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟。
从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图三、麦粒灸技术操作流程及评分标准麦粒灸技术操作流程图四、隔物灸法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟,从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。
每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。
监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图五、悬灸技术操作流程及评分标准悬灸技术操作流程图六、蜡疗技术操作流程及评分标准考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定蜡疗技术操作流程图七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准穴位敷贴技术操作流程图八、中药泡洗技术操作流程及评分标准中药泡洗技术操作流程图九、中药冷敷技术操作流程评分标准中药冷敷技术操作流程图十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准考核者签名:检查时间:年月日2018年3月制定中药湿热敷技术操作流程图十一、中药涂药技术操作流程及评分标准中药涂药技术操作流程图十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准中药熏蒸技术操作流程十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药热熨敷技术流程图十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准中药离子导入操作流程图十五、穴位注射技术操作流程及评分标准穴位注射操作流程图十六、耳穴压豆操作流程及评分标准注:1、操作时间为1分钟,从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。
原创护理操作流程及评分标准表格
原创护理操作流程及评分标准表格简介在医疗保健领域中,护理操作是一项非常重要的任务。
护理操作的质量和安全性直接影响患者的康复和生活质量。
为了确保护理操作的标准化和有效性,制定了护理操作流程和评分标准。
本文将针对护理操作流程和评分标准进行详细介绍和解释。
护理操作流程护理操作流程是指针对特定的护理任务制定的详细步骤和操作指南。
下面是一个典型的护理操作流程示例:1.准备工作:在进行任何护理操作之前,护士需要准备好所需的工具和材料。
这包括洗手,穿上适当的防护装备,并确保工作环境的清洁和整洁。
2.评估患者状况:在进行护理操作之前,护士需要评估患者的身体状况和特殊需求,以便确定适当的护理措施和顺序。
这包括检查患者的病历,询问症状,测量生命体征等。
3.操作准备:在执行护理操作之前,护士需要准备执行所需的具体操作步骤。
这包括选择合适的护理方法,清洁和准备相关区域,准备所需的药物和设备等。
4.执行护理操作:根据护理操作流程和操作指南,护士按照步骤执行护理操作。
这可能涉及到给患者清洗身体,插管,更换创口敷料,监测生命体征等。
5.记录和汇报:在完成护理操作之后,护士需要记录相关的护理信息和操作细节,并及时向医疗团队进行汇报。
这包括记录患者的反应和症状,记录所使用的药物和设备等。
6.清理和消毒:在完成护理操作之后,护士需要清理和消毒使用的工具和设备,并确保工作环境的清洁和整洁。
评分标准表格为了评估护理操作的质量和安全性,制定了评分标准表格。
评分标准根据护理操作的特点和要求,给出了不同方面的评分等级和评价指标。
下面是一个评分标准表格的示例:评价指标优秀良好一般差劲技能掌握 5 4 3 2操作流程 5 4 3 2安全意识 5 4 3 2效果和结果 5 4 3 2根据上述评分标准表格,护士可以根据实际情况对护理操作进行评估和打分。
评分结果将反映护理操作的质量和安全性,并为后续的改进提供参考。
总结护理操作流程和评分标准是保证护理质量和安全的关键工具。
妇婴医院护理技术操作广泛全子宫切除术洗手配合操作流程图与考核评分标准
【操作流程图】用物准备做好术前核查工作'确认患者身上无金银首饰,无活动假牙等,贴电极板填骐历,确认报告,原始血型术前准备将冰冻单、病理单放入标本盒内正确刷手、穿手术衣、戴手套铺桌布桌垫,先近侧后对侧 确认每个无菌包内指示卡均变色 与巡回护士清点纱布、缝针(如用到自动 拉钩,吸头需清点螺丝) 协助铺巾、中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方 按常规放置器械,与巡回护士共同清点 巾钳固定吸引皮条固定电刀并测试电刀功能Timeout皮肤划开后更换刀片进腹前协助医生洗手递大纱布包裹肠管,子宫拉钩,挡板递两把长弯钳夹两侧宫角,切断子宫韧带时递弯钳钳夹,切开后。
号丝线逢扎推离膀胱腹膜时,递组织钳清除淋巴时,递长剪刀、弯钳、丝线结扎。
用纱布接标本将标本递于巡回护士,并共同核对标签患 \者信息和名称打开侧腹膜游离输尿管时用小圆针丝线逢扎牵引,递直钳和输尿管拉钩术中遇出血递丝线结扎或电凝止血清扫骼总淋巴时递大S 拉钩扫盆腔淋巴时递压板子宫切除后,递卵圆钳夹小纱布填塞阴道,两个小纱球消毒阴道口递1-0号可吸收线连续缝合阴道残端,缝完不可再上台使用素质要求铺无菌台、摆器械术中配合【注意事项】1 .手术开始前,对患者进行留置导尿,防止术中膀胱处于高度膨胀状态,妨碍手术野的暴露或误伤膀胱。
2 .术中密切观察患者生命体征,如有异常及时报告医生和麻醉师。
3 .由于手术时间较长,术中术后应仔细观察患者皮肤状况,防止发生压疮。
4 .术中切除的淋巴结递给巡回护士时要注意无菌操作并仔细核对标本标签。
参考资料:1 .刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:268-2812 .钱蓿健,周嫣.实用手术室.第一版.上海.上海科学技术XXX.2005:546-547术中配合与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球协助工务员搬运患者送复苏室整理用物,一次性用物分类处理器械清洗后送供应室统一处理术后处理触及阴道口的组织钳视为污染,放在扇形 台的右上角,勿触碰放置引流管前,消毒皮肤,用划皮的刀片划皮肤 递弯钳牵引引流球皮管,数清引流管皮管上的小孔,\丝线缝扎固定关腹前取出腹腔内所有纱布 生理盐水冲洗腹腔关腹前与巡回再次清点纱布、器械、缝针提醒拿出阴道纱皮肤缝合后及时收回纱布、缝针、器械。
护理技术操作规程
操作中: 前告之。
解答质疑 每项操作动作可能病人不适的,应提
操作后: 评价结果及时告知病人。 四. 擦车程序 1. 用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉
四周,根据情况清洗抹布。 2. 以干净抹布: 擦拭治疗车下层 (污物存放面),
清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。注 意应保持抹布干净,以及接力的原则。
测量脉搏 秒× 2,并记录
观察胸部或腹部起伏;计数 30
整理床单位,安置病人
评价 安全舒适
测量方法正确 , 结果准确 , 病人
清理用物
【注意事项】 1. 测量体温
13
(1) 精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人, 不可口表测量;进食、吸烟、面部冷、热敷 者,应推迟 30 分钟方可测量体温。
(2) 腹泻、肛、直肠疾病手术后及某些心脏病病人, 不可用直肠测温。坐浴和灌肠后需 30 分钟方可直肠测温。
安置病人 位
放下病人的衣袖; 助病人取舒适体
评 价 测量的方法正确,结果准确,病人无不适
记 录(记录在记录本上)
整理用物,归还原处
【注意事项】 1.测量前应检查血压计的水银有无裂损,是否
保持在“ 0”点处,水银是否充足,橡胶管和气球有 无漏气。
2.袖带宽度应按规定标准。 3.测量前病人应保持安静,劳累或情绪紧张者 应休息 15 分钟在测量。 4.对要求密切观察血压者,应做到四定(定时 间、定部位、定体位、定血压计) 。
清理用物 , 归还原处
11
体温、脉搏、呼吸测量法
【目的】 1. 通过观察体温、 脉搏、呼吸的变化, 了解疾病
的发生和发展的规律。 2. 体温、脉搏、呼吸的记录曲线, 可反映出某种
疾病或疾病的某个阶段,反映出疾病的好转及恶化。 3. 协助医师作出正确的诊断, 为治疗和护理提供
护理操作流程及评分标准
评分标准: 1. 符合操作规范:护理操作按照标准操作流程和相关政策、规范进行。 2. 安全性:护理操作过程中采取必要的安全措施,预防事故和错误发生。 3. 技术操作熟练度:护理人员熟练掌握和执行各项护理操作,准确无误。
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护理操作流程及评分标准
4. 沟通和交流:与患者、家属和医疗团队之间的沟通顺畅、有效。 5. 观察和监测能力:护理人员能够准确观察和监测患者的病情变化,及时采取措施。 6. 文档记录:护理操作的记录准确、完整,包括时间、操作细节和结果。 7. 教育和指导能力:护理人员能够向患者和家属提供有效的护理教育和指导。 8. 团队合作:与其他护理人员和医疗团队合作,协调护理工作。
护理操作流程及评分标准
护理操作流程是指在护理过程中进行的一系列操作步骤,以提供有效的护理服务。评分标准 是用于评估护理操作的质量和结果的指标。以下是一般的护理操作流程和评分标准的示例:
护理操作流程: 1. 准备:收集必要的工具和材料,确认患者身份和护理需求。 2. 洗手:正确洗手,戴上适当的个人防护装备。 3. 交流:与患者建立有效的沟通,了解患者的需求和意愿。 4. 实施护理操作:根据护理计划和医嘱,执行相应的护理操作,如测量生命体征、给药、 更换伤口敷料等。
护理操作流程及评分标准
5. 观察和监测:密切观察患者的病情变化,记录相关数据。 6. 安全措施:确保患者的安全,如正确使用病床、防止跌倒、预防感染等。 7. 教育和指导:向患者和家属提供相关护理知识和指导,促进自我管理和康复。 8. 记录和报告:准确记录护理操作的细节和结果,并及时向医疗团队报告。
护理操作流程图及评分标准
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
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九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓(二)备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
二、暂空床(一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。
↓(二)暂空床考核评分标准姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床(一)麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用(二)麻醉床考核评分标准姓名 操作所用时间 9min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
四、无菌技术(一)无菌技术流程图护士:衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲;用物齐全;环境清洁、干燥、宽敞↓检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展开治疗巾,无菌面朝内铺于治疗盘内→原折包好无菌包,注明开包时间→四折扇形展开治疗巾,治疗巾边缘朝外→根据需要放入无菌物品→折好治疗巾,写标签放好↓检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展开治疗巾,无菌面朝上铺于治疗盘内→根据需要放入无菌物品→再取治疗巾一条,无菌面朝下,对齐下层治疗巾盖好→折好治疗巾,写标签放好↓打开无菌盘的一部分→检查手套包,打开手套包布→取滑石粉扑在手上→取出手套→检查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内→戴好另一只手套→为病人操作后脱出手套,方法是由上而下翻转脱出↓手持无菌容器的底部,不可触及容器的边缘和内面↓(二)无菌技术考核评分表姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有无菌观念,分不清无菌区与有菌区者,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
五、隔离技术(一)隔离技术流程图护士:衣、帽、口罩、取下手表,卷袖过肘,(冬季卷过前臂中部);用物准备齐全,符合要求↓取隔离衣法→穿两袖→扣领扣→扣袖口(双手污染)→捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠→交叉腰带并系好↓解袖口、露出前臂→清洁消毒双手,注意方法与时间(双手清洁)→解领扣→脱两袖→两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩→持衣领挂好↓取下隔离衣→正面朝内卷好→放入污衣袋 ↓清理用物,整理好自身衣服(二)隔离技术考核评分表姓名操作所用时间6min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如分不清清洁区与污染区者,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
六、特殊口腔护理(一)特殊口腔护理流程图观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶→了解口腔气味→了解意识状态↓用物准备齐全、摆放有序、符合要求;护士着装整洁。
↓核对床号、姓名→说明配合要求→病人面向护士侧卧,颌下铺治疗巾,盘放于病人口角旁↓昏迷病人禁漱口↓擦洗顺序:牙的外侧面→颊部→牙内面与咬合面→腭部→舌面和舌下↓根据病灶情况选择药物涂擦患处↓可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡,不能回收的物品分类放于污物桶中↓口腔卫生指导等(二)特殊口腔护理考核评分标准姓名操作所用时间15min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
擦洗方法与顺序错误者不达标。
③超时者每超过1分钟扣2分。
七、青霉素皮肤过敏试验(一)青霉素皮肤过敏试验流程图↓询问病人用药史、过敏史和家族史→说明做皮试的作用和重要性→查看注射部位皮肤情况↓配皮试液→准备注射用物和急救药物↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→70%酒精消毒 ↓再次核对→排气→穿刺→注入皮试液→拔针→再次核对→记录注射时间 ↓整理用物→消毒液洗手→嘱病人不要离开病房↓判断皮试结果并记录→告诉病人皮试结果(二)青霉素皮肤过敏试验考核评分标准姓名操作所用时间12min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如配制的皮试液剂量不准确、注射皮丘不符合要求、部位选择错误、消毒液选择错误及药物污染,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
八、皮下注射(一)皮下注射流程图↓核对床号姓名→查看注射部位皮肤 ↓检查药物→消毒→抽吸药物 ↓ ↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒 ↓再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈报30°~40°角进针)→注入药物→拔针→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项(二)皮下注射考核评分标准姓名 操作所用时间 6min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
九、肌肉注射(一)肌肉注射流程图↓核对床号姓名→查看注射部位皮肤↓检查药物→消毒→抽吸药物 ↓ ↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒 ↓再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈报90°角进针)→注入药物→拔针→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项(二)肌肉注射考核评分标准姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误或定位不准、注射角度不符合要求及操作过程有污染,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十、静脉注射(一)静脉注射流程图↓核对床号姓名→选择静脉→查看注射部位皮肤情况 ↓检查药物→消毒→抽吸药物→再次核对 ↓ ↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择静脉→扎止血带→消毒↓再次核对→排气→嘱病人握拳→绷紧皮肤及血管→穿刺→松止血带→推入药物→拔针→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项(二)静脉注射考核评分标准姓名操作所用时间10min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十一、静脉输液法(一)静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带,开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理(二)静脉输液法考核评分标准姓名操作所用时间12min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十二、女病人导尿术(一)女病人导尿术流程图核对姓名→询问病人→检查膀胱充盈情况→嘱病人清洁外阴↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→病人仰卧,脱去一只裤腿→嘱病人屈膝、两腿自然分开→垫橡胶单和治疗巾↓戴手套或左手戴指套→消毒 顺序为:阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门↓打开导尿包→倒消毒液→必要时备一次性导尿管→铺孔巾→将包内用物分三部分→石腊油润滑导尿管→消毒顺序为:尿道口→小阴唇→尿道口↓左手固定不动→右手插入导尿管→留取尿标本5ml↓拔管→撤孔巾→擦净外阴→脱手套↓整理用物→撤除橡胶单和治疗巾→消毒液洗手→取下口罩,鼓励病人多饮水(二)女病人导尿术评分标准姓名 操作所用时间 15min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。