门诊输液室医院感染管理制度
治疗室注射室医院感染控制制度
治疗室注射室医院感染控制制度一、总则1.1 为了加强医院治疗室和注射室的管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
1.2 本制度适用于本医院治疗室和注射室内的各项操作和管理活动。
1.3 治疗室和注射室的工作人员应当遵守本制度，严格执行各项规定，确保医院感染控制工作的有效实施。
二、组织管理2.1 医院应设立医院感染控制委员会，负责指导和监督医院感染控制工作。
2.2 治疗室和注射室应设立感染控制小组，负责本区域的感染控制工作。
2.3 感染控制小组应定期组织培训和学习，提高工作人员的感染控制意识和技能。
三、环境管理3.1 治疗室和注射室应保持清洁、卫生，定期进行消毒和灭菌。
3.2 治疗室和注射室应合理布局，区分清洁区、污染区和缓冲区，确保区域之间无交叉污染。
3.3 治疗室和注射室应配备必要的消毒和灭菌设备，定期进行维护和保养。
四、操作管理4.1 治疗室和注射室的工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保操作过程中的无菌状态。
4.2 注射药品应严格核对，确保药品的质量和有效期。
4.3 注射用针头和注射器应一人一用一灭菌，避免交叉使用。
4.4 注射后的废弃物应按照医疗废物处理规定进行分类、收集和处置。
五、人员管理5.1 治疗室和注射室的工作人员应具备相应的专业知识和技能，并接受定期的培训和学习。
5.2 工作人员进入治疗室和注射室前应进行手卫生处理，佩戴合适的个人防护用品。
5.3 工作人员应遵守工作纪律，不得在治疗室和注射室内进行与工作无关的活动。
六、监测与反馈6.1 医院应定期对治疗室和注射室的感染控制工作进行监测和评估，及时发现和解决问题。
6.2 工作人员应积极参与感染控制工作的监测和反馈，提出改进意见和建议。
七、附则7.1 本制度自发布之日起实施。
7.2 本制度的解释权归医院感染控制委员会所有。
浅谈门诊输液室医院感染预防管理措施
经 验交流
２ １年６ 第２卷 第６ ００ Ｎ ３ 期
医学 信息
噩
浅 谈 门诊 输 液室 医院 感 染 预 防 管 理 措 施
谢 利珠 曾晓呜
【 中圈 分类 号］ ９ ． ２ Ｒ１ ７ ３ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ ０ ０ —０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ４ １ 门诊 输 液室 是 医院 的 主要 窗 口 ， 为 临 时 治 疗 的 患者 提 供 了 方 便 它 快捷 的治疗 通 道 ， 来治 疗 的患 者病 情 复杂 ， 员 繁多 ， 前 人 不可 避 免的 存 在 医 院感染 的风 险 ［ 。２ ０ ０ ８年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 院 门诊 静 脉输 液 我 １６ ５ ５ ８ ６例次 ， 静脉 注射 ８ ５ ６ ４例 次 ， 通过 分析 门诊 输 液室 医院 医院感 染 危 险 因素 ， 旨在 探讨 门 诊输 液 室医 院感 染预 防 管理措 施 １ 门诊 输液 室 引起 医 院感 染的 危 险因素 １ １ 空 气 污染 ： ． 门诊输 液 室条 件 不 健 全 ， 员 流 动性 大 ， 其 冬 天 人 尤 门窗 紧闭 ， 内空 气 流动 性差 ， 室 导致 污 浊空 气不 能排 除 ， 外 由 于患 者病 另 种 混 杂 ， 气 中微 生 物 的数 量 及 种 类 比一 般环 境 要 多而 复 杂 ， 菌 主要 空 病 来 源有 ： 患者 咳 嗽 、 ① 喷嚏 ， 话 时 的微 生 物随 飞 沫排 出 ； 皮 肤 上脱 落 谈 ② 的碎屑 ； 扫除 ， 动 时扬 起 的 尘土 ； 未 经除 菌 的 室外 空气 进 入 等 ， ③ 走 ④ 根 据 人 口密 度 越 大 ， 气 中 细菌 平 均 菌落 数 越 大 ， 医 院空 气微 生 物评 价 空 及 标准， 如果 细 菌总 数 为 ７ ０ ０ ｆ ／ 在 空气 中传 播感 染 的危 险性 ， 门 Ｏ —８ ０ｕ 则 诊 输液 室为 发生 交叉 感 染 的危 险 区域 。 １ ２ 医护 人 员对 医 院感 染 的 认 识 性 不 足 ： 数 医护 人 员认 为控 制 ． 少 医 院感 染是 感染 管理 员 及病 区 的事 ， 自己无关 ， 作 中存 在不 戴 口罩 ， 与 操 忽 视一 操作 一洗 手 ， 人一 止 血带 ， 一 一人 一备 皮 刀 ， 使其 成 为重 要 的交 叉 感 染源 ， 门诊输 液 护士 工作 量 大 ， 繁接 触各 类病 人 ， 频 手也 成为 重 要 的传 播 病原 菌的 载体 。 １ ３ 药液 的 污染 ： ． 不规 范 的配伍 操 作 ， 洁净 的空 气是 造 成 液体 污 不 染 的 主要原 因 ， 作 中配 制 几 种 药物 组 成 的复 方 液体 ， 操 由于时 间相 对 较 长 ， 能造 成空 气 中 的异物 、 可 瓶装 药物 的 瓶塞 ， 璃安 瓶 的微 细 玻 璃屑 等 玻 进 入液 体内 ， 液 过 程 中 的微 粒 也 可 通 过 通 气 管 进 入液 体 ， 成 药 液 输 造
医院门诊注射室预防感染的管理及护理措施
染 区 ，加强 消毒 的隔离力度 。无菌 区：存 放无菌用 品并注明灭 菌 日期 同时 由专人 负责 管理 ；半 污染 区 ：放 置病 床 ，接受 注射 及输 液 的患 者 ；污染区 ：放置 医疗废物 ，注射或 输液后的医疗废 品及时放置 到污 染 区 。最 重 要的 是对 医护人 员注 射前 后 手的 消毒状 况 ，加 强洗手 管 理 可以降低５ ０ ％的感染率 。要求 医护 人员要在 注射前后彻 底的洗 手 同 时用 清 洁的 毛 巾擦拭 干净 ，一人 一 巾 ，不可 乱用 。每 次用后 的毛 巾 用含 氯的消毒剂 浸泡３ ０ ｍ ｉ ｎ ，消毒晒干备 用 ②设备 要求 ：护理 人员
液过 程 要保 证无 菌操 作 ，预 防交 叉感 染 的发 生 ，提 高 医院护 理 的质
迹 标注不清 的医疗 用品 ，注射 时要严格保证 一人一针 一管 ，预 防交 叉
感染 ，降低感染 率。 ２结 果
量 。现将我 院２ ０ １ １ 年６ 月 至２ ０ ｌ ２ 年１ ２ 月 间门诊注射 室的感 染现状 和 问 题的原 因以及相应的管理和护理措 施进行总结 ，报道如 下。
员、注射用品及无 菌用品的细菌数不得 超过８ 个／ ｃ ｒ ｎ ： ，各类消毒后用 品
及消毒液细菌数 为０ ，同时严格记 录监测数据 。对于注 射室一次性注 射医疗用 品要加强管理 ，严格监测 质量 ，禁 止使 用过期 、不合格 、字
门诊 注射 室是 患者进行 注射及输液 的重要场所 ，由于 门诊 注射室 是引起 医院感染的高 危科室 ，因此门诊注射 室同时也是预 防医院感染 的重要 环节…。由于 就诊 患者流动量 比较大 ，管理难 度也 随之增大 ， 感染的 发生率逐渐 的增长 ，护理 人员要加强 门诊 注射室 的管理 以及注 射和 输液患者 的有 效的护理 ，对 注射室 的设备要严格 消毒 ，注射 及输
儿科门诊输液室医院感染的防控管理
结 果
１ 传 染病 种 类分 布 ２１ ０ ０年 ｌ １ 一 ２月儿 科 门急 诊
・ １・ ９
诊患儿 中输液 比例偏高 ；同样 ，传染病患儿输液的 比例也高。输液导致传染病患儿在医院的停留时间 延长 ，从而增加了与易感者 的接触机会 ，因此传染 病患儿在医院的停 留时间愈长 ，隐患也就愈大。 环境拥堵 ，空气污染严重 。由于就诊患儿输液 比例高 ，１ 例患儿输液往往会有 ２ ３ ～ 名家长陪护 ， 因此儿科 门诊输液室环境拥堵 ，床距小 、空气容量 不 足 ，尤 其 是 冬 春 季 门窗 紧 闭 ，室 内空 气 流 动 性 差 ，导致 污浊 空 气 不 能 及 时 排 出 Ｊ ，人 群 流 动 大
作 者单位 ：绍兴 市人 民 医院 ，浙江 绍兴 ３２ ０ １００
生 、患 儿家 属均 对输 液治疗 有 一定 的依 赖 ，导致 就
浙 江 预 防 医学 ２ １ ０ ２年 第 ２ ４卷 第 ４期
Ｚ ｅ ａ Ｐｅｅ ｔｅＭｅｉ ｎ ，Ａ ｒ ０ ２ ｈ ｉｎ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅ ｐ．２ １ ，Ｖ ｌ ４ ｏ４ ｉ ｖ ｉ ０２ ，Ｎ ．
率 表示 ， 比较 采用 检 验 ，Ｐ＜ ．５为差 异 有 统计 ００
学意义。
２ 儿科 门诊 输液情 况
２１ ００年 ｌ ｌ — ２月儿 科 门急
诊量共 ｌ４ ３ １９９人次 ，输液 ４ ４９人次 ，输液 比例 ３９
为 ３ ．５ 。其 中 １＿ ７８％ －６月 门急 诊量 ５ ５４人 次 ，输 ８４ 液 ２ １５人 次 ，输 液 比例 ４ ．０ ；７ １ ５１ ２９％ — ２月 门 急 诊 量 ５ ３５人 次 ，输 液 １３４ 人 次 ，输 液 比 例 ６９ ８８
最新医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度规范检验科医院感染管理工作，防止患者及医务人员医院感染。
合用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。
无)4.1 检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。
4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。
5.1 人员管理5.1.1 严格执行职业防护制度。
工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼(面)罩。
5.1.2 严格执行实验室操作规程。
5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。
5.1.4 建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。
5.2 环境管理5.2.1 布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间，标识醒目。
5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关，入口处有生物危（wei）险标志，限制与试验无关人员进入。
5.2.3.保持室内清洁，每日通风或者紫外线照射空气消毒 1-2 次。
物体表面及地面 500-1000mg/L 含氯消毒剂擦拭。
无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁消毒 2 次。
无菌间配备空气消毒设备，定期维护。
紫外线强度监测每半年1 次。
5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境，特殊传染病后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或者体表污染时，应即将处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
5.3 消毒隔离制度5.3.1 一次性检验用品，不得重复使用。
5.3.2 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片。
采血先后洗手或者手消毒。
5.3.3 无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用，开启后使用时间不得超过 24 小时。
5.3.4 落实手卫生制度，采血型标本接触患者先后、取血前洗手或者手消毒；接触血液标本后、被血液污染后洗手。
加强管理 控制门诊输液室医院感染
格规范的管理制度是控制医院感染 的有效手段 。医 院感染管
护士配药前后应 洗手 ， 注射器一 人一用 ， 液现用现 配 ， 理专职人员定期对 护士进行有针对性的医院感 染控制知识培 药
避免 配好的药液因放 置时间过长而引起不 良反应 。掌 握药物
训， 重点学 习医院感染有关规 章制度 、 行为 规范 、 无菌技 术操
皮， 以免引起交叉感染 。
每 日用消毒液拖地面两次 ， 含氯消毒液擦拭治疗 台、 治疗
杂， 是医院感染的高危科室之一 …。发生 医院感染不 但会增 ２ ４ 治疗室管理 ． 加患者和医院的经济负担 ， 还给患者带来极大的痛苦 ， 甚至危 及生命 ， 严重制约着 医疗质量的提高， 也是发生 医疗 纠纷的焦 盘两次 ， 内每天用紫外线消毒 １ 。无菌物品与污染 物品分 室 ｈ 点之一。因此 ， 加强 医院感 染控制 ， 实行 规范化管理 ， 降低 开放置。定期检查无 菌物品 的有 效期 ， 是 防止 过期失效 。一 次 医院感染率 的有效手段。近几年来 ， 院为控制 门诊输液 室 性物品用后 销毁 ， 我 医疗垃圾与生活垃圾分开放置。
［］ 卢 ５
卫， 何莲莲． 护理 管理 工作在控 制医院感染 中的意 义［ ］ Ｊ．
［ ］ 吴凤珍． ２ 门诊输液室医院感染预 防管理对策 ［ ］ 齐齐哈尔 医学 Ｊ．
患者分室输液 ， 防止交叉感染 。
雅的医疗环境能使 医患双方保持轻松 、 愉快 的气 氛＿ 。让患 输 液室 ， ３ ｊ 实行床边 隔离 ， 输液结束后对其用物进 行严格消毒处 者放心治疗 ， 尽量减少 陪护 ， 最大程度地减少传染源 。
２ 严格执行 无菌技术操作规程及消毒隔离制度 ２ １ 护士素质要求 ．
工作的特殊性 ， 对患者实施有计划 、 有系统的健康教育 ｊ 。在 输液前应 向患者介绍各项 规章制度 、 液环境 ， 输 帮助患者 了解
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施摘要】目的：分析门诊输液室存在的院感隐患，提出控制措施。
方法：根据门诊输液室的特点，对输液室护士及保洁员进行院内感染控制知识的教育，使之树立牢固的感控理念，制订严格的管理方案，加强环境管理、手卫生、医疗废物的管理，加大监管力度，大大减少了院感发生的几率。
结果：自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
结论：提高护士的感控理念，认真落实管理措施，有利于防止院感的发生。
【关键词】门诊输液室院感控制门诊输液室负责接待各科门诊输液的病人，病人多，病种杂，存在巨大的院感隐患。
为了防止院内感染的发生，医院将门诊输液室定为院感重点科室，加强监管，制订了严格的管理措施，并认真督促检查落实情况，避免了院内感染的发生。
1. 资料与方法1.1一般资料：我院门诊输液室占地面积约150cm2，分为护士站、治疗室、输液大厅、抢救室，输液大厅约100cm2 ，每天接待输液病人约100人次。
1.2医院感染控制办公室分析存在的安全隐患，制订并认真落实管理措施，加强监管，自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
现报告如下。
2.存在的院感隐患：2.1护士院感控制意识差。
门诊输液室护士工作量大，自我防护意识差，洗手依从性低，容易由护理人员的手造成护患之间的医源性感染[1]。
门诊病人的身体状况各不相同，没有系统的检查资料。
由于各种社会原因，病人常常隐瞒传染病史，护士无法全面知晓病人的状况。
选择门诊输液治疗方案的病人病情一般较轻，外表看不出来疾病隐患，所以护士常常容易忽视防控。
2.2.输液病人、陪护家属多而杂，人口流量大，加重了环境污染的程度。
输液病人中，几乎每人一个家属陪伴，尤其是儿童患者，甚至有几个家属，大大增加了人员的流量。
基层医院面对的主要是农村病人，人员素质参差不齐，有的病人或家属在大厅进餐、咳嗽、吐痰，有的患儿在大厅大小便，环境受到严重的污染。
2.3.医疗废物处理不规范。
注射室医院感染管理制度模版(2篇)
注射室医院感染管理制度模版(一)一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。
严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。
区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。
(二)压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作b—d试验，b—d包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。
(二)一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样____％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。
2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。
(四)无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。
3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果(观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常)，并按时间顺序发放物品。
注射室医院感染管理制度模版（2）第一章总则第一条为了规范注射室的运行，保障医务人员和患者的安全，预防医院感染，制定本管理制度。
第二条本制度适用于本医院注射室的运行管理。
第三条注射室是医院重要的医疗部门，负责医务人员为患者进行各类治疗注射、输液等医疗活动。
门急诊医院感染管理制度(3篇)
门急诊医院感染管理制度为了加强门急诊医院感染预防与控制，做好医院感染预防宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等工作，特制定门急诊医院感染管理制度。
1.1呼吸卫生/咳嗽礼仪。
呼吸道感染患者佩戴外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持____米以上的距离的一组措施。
1.2安全注射(血源性病原体职业接触防护)注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
从事注射、穿刺、治疗、换药等无菌诊疗操作时，应遵守无菌技术操作规程。
1.3门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计(____)、手卫生设施与用品、个人防护用品、消毒药械及设备等。
2宣教和培训门急诊工作人员的培训：门急诊医院感染管理小组应每年制定培训计划，并依据工作人员的岗位特点开展有针对性培训。
培训内容为a)门急诊医源性感染预防与控制工作的特点，医院感染管理相关制度，基本的感染预防与控制措施，如手卫生、标准预防措施、血源性病原体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用、清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理、多重耐药菌管理等，有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能。
b)对门急诊从事医院感染管理的兼职人员，培训内容还应包括手卫生依从性观察、医源性感染病例监测等。
培训要求a)所有人员均应参加岗前培训。
b)在岗人员应定期接受培训，每年至少一次，并做好记录。
c)根据传染病疫情发生情况，及时接受针对性培训。
培训效果评估。
每次培训后，宜对培训的效果进行考核或考查，形式包括现场抽问、填写考卷、现场操作等。
患者和家属、陪同人员的宣教宜对进入门急诊的人员开展多种形式的宣教，可利用折页、宣传画、宣传海报、宣传视频等。
宣传内容宜包括手卫生、呼吸卫生/咳嗽礼仪和医疗废物分类等。
门诊部感染规章制度
门诊部感染规章制度一、总则为了规范门诊部感染控制工作，保障患者和职工的健康安全，提高门诊部工作效率，特制定本规章制度。
二、责任单位门诊部全体职工必须遵守本规章制度，相关责任单位负责监督和落实。
三、感染控制岗位1.院长负责全院感染控制工作，门诊部主任负责门诊部感染控制工作。
2.门诊部设立感染控制工作小组，由感染控制科医师、护士长、门诊部工作人员等组成，负责门诊部感染控制工作的具体落实。
四、感染控制措施1.门诊部全体工作人员要严格遵守手卫生制度，包括洗手、戴手套等。
2.门诊部要定期开展环境卫生消毒，保持门诊部环境清洁卫生。
3.门诊部要做好感染病例的隔离措施，避免交叉感染。
4.门诊部要定期开展感染源调查和感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识。
五、感染控制监测1.门诊部要建立健全感染控制监测制度，定期对门诊部的感染情况进行监测，及时发现和处理感染事件。
2.门诊部要建立感染控制档案，记录感染事件的处理情况和结果，定期进行总结和报告。
六、感染事件处理1.门诊部要建立健全感染事件处理流程，对发生的感染事件进行及时调查和处理，并做好相关记录。
2.门诊部要加强与相关部门的沟通和协调，确保感染事件得到有效解决。
七、处罚措施1.对违反本规章制度的工作人员，将给予相应的处理和处罚。
2.对于多次违反本规章制度的工作人员，将进行相应的警告或停职处理。
八、附则本规章制度自颁布之日起实行，如有需要修改，将经门诊部主任批准后生效。
以上就是门诊部感染控制规章制度的内容，希望全体工作人员严格遵守，并不断完善和改进，共同保障门诊部的健康安全和工作效率。
医院儿科门诊输液室医院感染管理制度
医院儿科门诊输液室医院感染管理制度
一、做好本科室医院感染病例的监测及上报工作。
全体医护人员均为医院感染病例监测及医院感染暴发的报告人，负有报告责任，杜绝医院感染事件的发生。
二、输液室布局合理，洁、污分区明确，标志清楚，分设输液室、隔离输液室、治疗室、处置室等。
三、要加强问诊、分诊工作，严格执行《预检分诊制度》，每日对输液室进行终末消毒。
四、配置符合要求的洗手及干手设施，严格掌握手卫生指征，不得戴塑料薄膜手套进行换药，不得戴手套进行手消毒，一次性手套不得重复使用，脱手套后须洗手或手消毒。
严格执行标准预防，配备合适的个人防护品，熟练掌握职业暴露处理流程。
接触患者血液、体液、污染物或疑似污染物时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，脱手套后认真洗手或手消毒。
手套一用一废弃，严禁戴污染的手套接触非污染区域的用品。
五、根据季节输液室定时开窗通风，每日2次~3次，每次20分钟~30分钟；空气消毒每日2次，每次2小时，易感流行季节应增加消毒频次或消毒时间，动态消毒机可在有人情况下进行，消毒时间记录详实。
六、院感科定期对空气消毒效果、物体表面、卫生洗手或手消毒效果进行抽样监测，针对监测结果不达标的项目，科室认真查找原因并行有效的整改。
七、进入治疗室、换药室应衣帽整齐戴口罩，操作时严格遵守无菌技术操作规程，执行《门诊、急诊医院管理管理制度》。
八、输液座椅等物体表面使用后及时清洁消毒，遇污染随时清洁消毒，感染性疾病应加大消毒剂浓度；地面湿式清洁，当物体表面或地面明显污染时，进行消毒处理。
各室抹布、拖把不得混用，用后及时清洁消毒，标示清楚、分开悬挂、晾干备用。
九、按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行处理。
医院感染管理制度及职责
1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
2、建立预检分诊制度，发现传染病人或者疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。
3、健立健全日常清洁、消毒制度；各诊室要有流动水洗手设施。
4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上用500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用；血压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护；每次诊疗操作先后必须认真洗手。
7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类采集、转运和处置，禁止与生活垃圾混放。
二、1、布局合理，有流动水洗手设施。
2、每日定时开窗通风，每次20 —30 分钟。
3、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩；必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或者鞋套。
4、各种物体表面、地面每日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦拭消毒。
5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含 500mg/L 含氯消毒剂浸泡或者擦拭消毒作用 30min。
6、病人的粪便加2 倍量 10%-20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5 量干漂白粉，搅匀后加盖作用 2h ，再倒入厕所。
7、每次诊疗操作后应用肥皂或者皂液和流动水洗手。
8、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一用一灭菌。
无菌物品过期重新灭菌。
设有流动水洗手设施.2、一次性使用无菌用品应去除外包装，存放在防尘良好的容器内.3、医、护人员工作时衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 ;接触病人先后、每项操作先后应洗手。
4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过 24h 不得使用，提倡采用小包装。
注射室医院感染管理制度模版
注射室医院感染管理制度模版一、目的和范围本制度的目的是为了有效防控和管理注射室医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本制度适用于本医院的注射室。
二、管理职责1. 注射室负责人负责整体的感染管理工作，制定并贯彻执行本制度。
2. 注射室人员应接受相关的感染管理培训，并负责执行和监督相关的感染预防和控制措施。
3. 医院感染管理科负责对注射室的感染管理进行监督和指导。
三、感染预防和控制1. 注射室人员应进行常规手卫生，包括洗手和使用合适的洗手液或消毒剂，特别是在与患者接触前后、接触污物后、执行操作前后。
2. 注射室人员应佩戴个人防护用品，如手套、口罩等，并定期更换和处理废弃物。
3. 注射室人员应注意采取正确的无菌操作技术，包括消毒和灭菌操作、正确使用注射器、针头等，并在使用过后及时处理和废弃。
4. 注射室应定期对设备和器械进行清洁和消毒，保持清洁状态。
5. 注射室应对工作环境进行定期的清洁和消毒，包括地面、墙壁、工作台等。
6. 注射室应定期开展细菌培养和监测，及时处理异常情况。
7. 注射室应定期开展感染风险评估和检查，发现问题及时采取措施进行整改。
8. 注射室人员应保持良好的个人卫生习惯，如不随地吐痰、不在工作区域进食等。
四、医废管理1. 注射室人员应按照医院的医废管理制度进行医废的分类和处理。
2. 注射室应定期清理和更换垃圾桶，并保证医废的正确存放和处置。
3. 注射室应定期对医废的存放区域进行清洁和消毒。
五、应急处理1. 注射室应建立健全的应急处理机制，包括感染预警机制、报告机制和紧急处置措施等。
2. 注射室应及时报告和配合医院感染管理科的调查和处理工作，对于感染疫情应采取必要的隔离和防控措施。
3. 注射室应定期开展应急演练和培训，提高对应急情况的应对能力。
六、监督和评估1. 医院感染管理科将定期对注射室的感染管理进行监督和评估，对存在的问题进行指导和整改。
2. 注射室应配合医院感染管理科的检查和评估工作，提供必要的信息和数据。
门诊输液室医院感染控制的对策
医 院 感 染 从 广 义 上 讲 是 任 何 人 员 在 医 院 活 动 期 间 遭 受 病 原 体 侵 袭 而 引 起 的 任 何 诊 断 明确 的感 染 或 疾 病 ， 其 对 象 涵 盖 在 医院 这 一 特 定 范 围 内和 在 医 院时 这 一 特 定 时 间 内 的 所 有 人 员 ， 包 括 住 院患 者 、 门诊 患 者 、 探视 者、 陪护家属 、 医 院各类人员 等 。 医 院 的功 能 决 定 了 医 院 既是 治疗 感 染 的场 所 ， 又 是 新 感 染 的滋 生地 ， 因此 医 院 感 染 的控 制 是 医 院 管 理 的 重 要 组 成 部 分 已取 得 共识 。 门诊 输 液 室 承 担 了 门诊 患 者 及 部 分 住 院 患 者 入 院 前 的 抽血检查及治疗 工 作 ， 具有 工 作 量 大， 治疗 时 间集 中， 人 员 拥 挤， 流动性大 ， 病情复杂多变 ， 随机性强 ， 可控性小的特点 ， 如 何 采取有效 、 积极措施 尽可 能降低 医 院感染 发生 率 ， 达 到 医 院 感 染“ 零 容忍 ” 是 我 们 的 工 作 重 点 之 一 。 我 院 门 诊 输 液 室 近 年 来 本着持续改进的思路 ， 不 断完 善 工 作 流 程 ， 较 好 地 履 行 了职 责 ， 无 医院 感 染 暴 发 发 生 。
２ ．广 西 壮族 自治 区南 溪 山 医院 ， 广 西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ ２ ）
关键词 ： 交叉感染 ； 感 染控制； 门诊 输 液 室 中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ —０ １ ０ ８ －０ ２
门诊部院感管理制度范本
门诊部院感管理制度范本一、引言本制度旨在规范门诊部的院感管理工作，确保医疗服务的质量和安全，保护患者和医务人员的健康，减少院内感染的发生和传播。
本制度适用于所有工作人员和患者，包括门诊部的医生、护士、工作人员和患者。
二、院感管理责任1. 门诊部院感管理委员会负责制定和监督院感管理制度的执行，并定期评估和改进院感管理工作。
2. 门诊部领导要重视院感管理工作，制定明确的院感管理目标和指示，确保制度的落实。
3. 门诊部各科室负责人要贯彻执行院感管理制度，组织员工进行院感知识培训，落实院感防控措施，监测感染事件并及时报告。
三、院感防控措施1. 个人防护（1）门诊部所有医务人员必须佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、帽子和防护服等。
（2）医务人员应定期接受感染控制知识的培训，掌握正确的手卫生和个人防护技巧。
（3）医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手或使用洗手液。
2. 患者管理（1）门诊部要做好患者分诊工作，将有传染性疾病的患者隔离，并提供必要的个人防护装备。
（2）门诊部要建立感染病例报告制度，任何发现可疑感染病例的医务人员都必须立即报告。
（3）门诊部要加强患者教育，宣传院感防控知识，提高患者的自我防护能力。
3. 环境卫生（1）门诊部要定期清洁和消毒工作场所和设备，确保环境的清洁和无菌。
（2）门诊部要采取措施防止或控制感染源的扩散，包括空气消毒和通风等。
（3）门诊部要加强废弃物处理，确保废弃物的安全处理和处置。
四、院感事件管理1. 院感事件的定义院感事件是指门诊部内发生的与医疗服务活动相关的感染事件。
2. 院感事件的监测和报告（1）门诊部要建立院感事件监测机制，并设立相应的监测指标和报告流程。
（2）医务人员发现任何可疑院感事件都必须及时报告，包括病例报告、工作场所污染报告等。
（3）院感事件的处理要及时、妥善，采取相应的控制措施，避免事件的再次发生。
五、职工健康管理1. 定期体检和健康监测门诊部要对所有医务人员进行定期的体检和健康监测，及时发现职工的健康问题并提供相关支持和治疗。
门诊部医院感染管理制度流程
门诊部医院感染管理制度一、环境要求（一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。
（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。
（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
三、各类物品管理（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。
（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。
（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。
无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。
有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。
（七）体温表使用后用清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精30分钟，清水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用。
血压计，听诊器、手电筒、诊脉枕等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。
（八）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶、换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。
（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。
被传染病人血液、体30（一）。
医院感染管理制度
医院感染管理制度一、总则第一条为规范医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院感染管理工作。
第三条本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
二、感染控制与预防第四条感染预防的原则1.明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2.加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3.严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4.加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1.加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2.采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3.严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4.加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告第六条感染监测的内容1.定期开展医院感染监测工作，包括感染病例的调查、统计、分析等。
2.建立医院感染监测网络，实现医院感染信息的共享和交流。
3.对医院感染病例进行分类统计，分析感染病例的分布、流行趋势和病原体特点。
4.对医院感染病例进行流行病学调查，了解感染病例的传播途径和危险因素。
第七条感染报告的要求1.医院感染病例的发现和报告应遵循及时、准确、完整的原则。
2.医院感染病例的报告应由医院感染管理部门负责，其他科室和部门应配合做好感染病例的发现和报告工作。
3.医院感染病例的报告应包括感染病例的基本信息、临床表现、实验室检查结果、治疗措施和转归等。
4.医院感染病例的报告应通过医院感染监测网络进行，实现医院感染信息的实时共享和交流。
注射室医院感染管理制度范文
注射室医院感染管理制度范文注射室是医院中接触感染风险较高的部门之一，为了保障患者和医务人员的安全，医院需要建立一套科学有效的感染管理制度。
下面是一份注射室医院感染管理制度的范文，详细说明了该制度的内容和操作流程。
一、引言感染管理制度是为了防止和控制感染病原体在医院内传播和感染，保障医院患者和员工的生命安全和健康。
为规范注射室的操作，特制定本制度。
二、管理体系1. 感染控制小组医院设立感染控制小组，负责统筹协调注射室感染管理工作。
2. 责任制度注射室内设专职感控护士和药品管理人员，严格按照相关规定执行岗位职责。
三、职责和行为规范1. 注射室工作人员职责（1）执行消毒、洗手和穿戴感染控制的规定。
（2）严格遵守手卫生和标准预防操作规程。
（3）确保注射设备器械的清洁和消毒。
（4）做好注射室内的清洁消毒工作。
（5）记录和报告感染相关的信息和事件。
2. 患者教育和告知（1）注射室工作人员应向患者及其家属提供感染预防方面的健康教育。
（2）告知患者应如实告知个人病史，遵守医嘱和建议。
四、消毒与隔离1. 手卫生（1）注射室工作人员每次进入注射室前应进行手卫生。
（2）患者进入注射室前，工作人员应引导其进行手卫生。
2. 注射设备器械消毒（1）对注射设备器械进行严格的清洁和消毒，确保设备和器械的无菌。
（2）保持注射设备器械的完整性和有效性。
3. 工作区域清洁消毒（1）对注射室内的工作台、床位等工作区域进行定期清洁和消毒。
（2）保持注射室内环境的整洁和卫生。
4. 隔离管理（1）根据感染性疾病的传播途径和风险评估，进行合理的隔离措施。
（2）隔离患者应加强个人防护，避免交叉感染的风险。
五、医废管理1. 医废分类收集（1）医院注射室应设置医废分类收集箱，分别收集感染性废物和非感染性废物。
（2）工作人员应根据医废分类规定进行废物的分类和储存。
2. 医废处理（1）感染性废物应进行专门处理，确保不引起感染传播。
（2）非感染性废物应采取合理的处理方式，如分类回收、无害化处理等。
医院感染管理制度【8篇】
医院感染管理制度【8篇】医院感染管理制度篇一（一）医院感染管理小组工作制度1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。
3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息6、逐步完善医院感染管理信息化。
（二）医院感染教育与培训制度1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
（三）医院感染病例监测与报告制度1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
（四）医院清洁卫生管理制度1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。
禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。
4、地面清洁：过道每日拖3次（8：00；11：00；15：00），室内每日2次，上、下午各1次。
每日1__2次更换垃圾袋。
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门诊输液室医院感染管理制度
一、人员管理
（一）专人管理，相对固定。
（二）工作人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩。
（三）操作前后应严格
手卫生。
二、环境管理
（一）布局合理，床单位，输液椅之间保持一定距离。
（二）环境整洁，定时通风，保持空气清新，每天 2 次用紫外线灯照射进行空气消毒，必要时采用空气消毒器消毒。
输液床、桌椅等表面每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭1次。
发生污染及时清洁消毒。
（三）工作区域设有手卫生设施，如流动水洗手设施，手消毒用品及干手设备。
进入病房的治疗车应配备快速手消毒液。
三、消毒隔离管理在治
疗室基础上应达到以下
要求
（一）要求各种注射要一人一针一管，止血带一人一用一消毒，防止交叉感染。
（二）保持物品表面清洁，每天输液结束后用含氯消毒剂擦拭床、椅、窗台，做到一床一椅一巾，地面每日至少拖两次，有污染时随时消毒处理。
拖布、抹布分区使用，悬挂晾干。
（三）特殊患者分室输液，为肠道疾病患者、发热患者安置在隔离输液室，成人与儿童输液采用分室输液，减少交叉感染。
（四）治疗车上物品摆放整齐，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上应配有快速干手消毒液。
（五）一次性无菌物品使用、处置规范，一次性医疗用品不得重复使用。
（六）垃圾分类处置，严格执行医疗废物管理制度。
（七）接触病人前后、进行无菌操作前后须用皂液及流动水洗手，或用快速手消毒剂消毒双手。
（八）设置无菌物品专用柜。
治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，
下层为污染区。
（九）注射、治疗时，应铺无菌盘。
抽出的药液存放时间不得超过2小时。
开启的无
菌溶液须在2小时内使用。
各种溶媒须注明起用时间，其存放时间不得超过24 小时。
无菌物品按灭菌日期放入专柜，过期灭菌物品必须重新灭菌。
（十）灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，存放时间不得超过24 小时。
（十一）重复使用的物品送消毒供应室集中清洗消毒灭菌。
（十二）配液室消毒：每天二次进行环境清洁消毒。
地面采用湿式清扫，空气用空气消毒机消毒每日2次或紫外线灯照射消毒2次，每次30-60 分钟。
配液前后工作台面用 500mg/L 含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，操作完毕对室内进行彻底清扫。
（十三）医疗废物按照人民医院医疗废物管理制度进行无害化处理。