社区卫生服务中心门诊输液护理安全的管理

合集下载

门诊静脉输液安全管理

门诊静脉输液的安全管理【摘要】目的：及时发现和处理门诊输液工作中存在的安全隐患，确保输液安全，提高护理质量。

方法：随机抽查本院门诊静脉输液中心2011年月1月至2011年6月的输液患者960例次。

结果：输液卡填写不完整219例次，无输液卡21例，皮试期间未定位观察17例，输液实际滴速与填写滴速不符198例次，特殊药物未按说明使用76例次，其中串联36例、需避光但未采取措施等40例，药物外渗41例次，药物配制后放置时间>2h355例次，输错患者1例，输液前相关知识未告知或告知不清387例，输液滴空护士未发现12例，输液后未留观或时间低于15分种299例，三查七对漏项213例。

结论：针对输液过程中的安全隐患采取相应对策，加强对护理人员的法制教育及护士业务素质的培养，调整护士的编制，以保证输液过程的安全性。

【关键词】门诊；静脉输液；安全管理【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0792-02静脉输液是临床常用的治疗手段，具有给药迅速，起效快等优点。

但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点；为此对2011年1月～6月在我院门诊输液中心实施静脉输液的患者随机进行抽查，对发现的问题进行分析，探讨防范措施。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本院门诊输液中心有护理人员6人，其中主管护师2人，护师4人，平均年龄35.6岁。

每日实施输液60-110例次之间，月均2100例次。

1.2 方法按单双日各随机抽查10例输液患者，每周2次，每月抽8次，共抽查960例次。

抽查内容：①输液卡：有或无、填写是否规范、有无漏项、输液滴速与输液卡填写是否相符（以±10gtt/min为标准）；②药物配制是否遵守无菌操作，药物是否现配现用（≤2h）；③特殊药物使用是否规范、符合用药要求否；④输液时：输液前是否告知相关事项、输液中有无液体外渗、输液巡视是否到位、输液结束观察是否符合要求；⑤有无输液对象错误；⑥皮试者观察是否规范；⑦整个治疗过程中三查七对是否到位2.结果960例次中，输液卡填写不完整219例次，其中无执行时间113例次、无更换液体时间45例次、操作者未签名和签名不清26例次、无输液卡21例，无输液瓶次9例次、漏填输液滴速5例次，皮试期间未定位观察17例，输液实际滴速与填写滴速不符198例次，其中滴速过快166例次、过慢32例次；特殊药物未按说明使用76例次，其中需避光但未采取措施等40例、其中特殊药物（如氯化钾、复合维生素、骨肽、抗生素等）存在串连36例次；药物外渗41例次，药物配制后放置时间>2h355例次，输错患者1例，输液前相关知识未告知或告知不清387例，输液滴空护士未发现12例，输液后未留观或时间低于15分种299例，三查七对漏项213例。

门诊输液室的安全隐患和环节管理

１８Ｉ６管理・教育・教学
±璺塑垦茎
— ｌ月第８兰！１誉
ＧｉＣｉＭｄｉ，—ｅｂ２１Ｖ１，ｏ３ — ｄｏｈａｅｉｎＮｖｅ００ｏ８．ｕｅｆｎｃｅｏｍｒ，．Ｎ３
医院感染管理机构在应对突发公共卫生事件中，可以充分利用现代化的信息技术，收集传染病发病及病原体信息、统计分析，及时掌握第一手资料，直观地了解局势，提出预警，为管理层的决策提供重
护人员的工作服几乎没有防护作用，因此，在参与应急救援任务的临
床医务人员必须配备相应的个体防护装备。在平时，医院感染管理机
事件中的作用［．军医院管理杂志，０，１）３ —３．Ｊ解放】２４１（：２５３０６５［］贾晓东，３郭常义．发公共事件应急人员的职作用更好地发挥出来。
参考文献
［】朱士俊，．发公共卫生事件预防体系中医院感染管理的研１韩黎突
究［．医院感染学杂志，０，（：６ —６．Ｊ中华］２４１４３１４０４）３［］索继江，玉斌，２邢田晓等．医院感染管理科在应对突发公共卫生
训。而在综合性医院，对传染病的消毒隔离工作却往往重视不够、要
求不严。众所周知，在非传染病门诊的病房中其实也不可避免地会遇
到传染病人，尤其是那些处于潜伏期和隐匿性病原携带者（Ｉ艾如ＨＶ滋病和乙型肝炎病毒携带者等）。所以平时工作中，加强对医护人员

门诊输液日常管理制度

门诊输液日常管理制度一、引言门诊输液是医院门诊部门常见的治疗手段，通过静脉输液的方式给予患者药物和营养物质，以帮助恢复患者的健康。

由于门诊输液需要专业的护士来进行操作，因此门诊输液管理制度的建立和执行显得尤为重要。

本文旨在建立门诊输液日常管理制度，规范门诊输液操作流程，确保患者的安全和治疗效果。

二、门诊输液操作流程1. 门诊输液医嘱的审核（1）接受门诊医生的输液医嘱后，护士应当仔细审核医嘱内容，确认患者的基本信息和输液方法等是否符合要求。

（2）对于每位患者的输液医嘱，护士应当及时录入到系统中，并保留好书面记录备查。

2. 输液前患者的评估（1）护士在进行门诊输液前，应当对患者进行评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以确保输液的安全性。

（2）对于存在高危因素的患者，护士应当及时报告医生，看是否需要调整输液方案或进行特殊处理。

3. 输液设备的准备（1）护士在准备输液设备时，应当先检查输液管、针头、输液瓶等设备是否完好，避免使用损坏的设备。

（2）进行输液前，护士应当确保输液管的通畅性，避免出现气泡或堵塞等情况。

4. 输液操作的规范（1）护士在进行门诊输液时，应当遵循“五查五正确”的原则，即查明患者、查清药物、查看药物、查验输液器具、查对用药，确保输液操作正确无误。

（2）注射药物前，护士应当先进行雾化处理或涂抹麻醉剂，减轻患者的疼痛感。

5. 输液后的监测（1）护士在输液过程中应当对患者的生命体征进行不间断监测，包括体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况。

（2）输液结束后，护士应当对患者进行评估，检查输液部位是否出现红肿等情况，确保输液的安全性。

6. 输液记录的完善（1）护士在进行门诊输液时，应当及时记录输液的时间、剂量、次数等信息，并将记录整理保存在患者的病历中。

（2）对于早晚班交接班期间的输液情况，护士应当及时交接记录，避免信息遗漏或错误。

三、门诊输液管理制度的执行1. 护士的培训与考核（1）医院应当定期组织门诊输液操作的培训课程，包括输液操作技能的培训、安全知识的普及等，提高护士的专业水平。

门诊输液室的护理安全防范与管理

Ｖ１１Ｎ．８Ｓｐｅｂｒ００ｏ．ｏ１ｅｔｍｅ１２２
ＩＯＲＡＡ
《海南医学｝００年第２卷第ｌ期２１ｌ８
・
护
理・
门诊输液室的护理安全防范与管理
又缺乏新意，同时存在输液患者多而杂、使用药品种发现，使患者满意度下降。（）５对注射室潜在不安全类多而新、人员结构参差不齐等问题，更增加了门诊因素缺乏预见性，发现问题没有及时采取有力措施，输液的不安全因素Ｌ，１因此，］门诊输液室的安全隐患是影响注射室安全的因素之一。尤为突出。为保证门诊输液能够安全高效地运行，２４患者因素门诊输液室工作量一直处于．本文就门诊输液室的工作特点及其应采取的安全管超负荷状态，加上患者的自我保护和法律意识增强；理措施介绍如下：另一方面患者又缺乏医学知识，护士的宣教不认对１门诊输液室的工作特点可，如擅自调快滴速，出现不适或不良反应。门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自３安全防范及管理措施不同的专科，流动性大，院时间比较随意，来使输液３１牢固树立安全意识通过职业道德教育．治疗时间分布不均匀，一般高峰时段在上午；静脉用和反面典型事例的深刻教训，增强护理人员责任感，药种类多而新，医生和护士都存在着对药品名称和切实做到把保证病人安全放在各项护理工作的首制剂规格不熟悉的情况；士对患者病情不了解；护某位。
３２严格执行规章制度和操作规程鉴于门．诊输液室的工作特点，应着重落实好以下几项制度：

社区卫生服务中心门诊输液的安全隐患与对策

一
部分要上班上学的患者会集中在傍晚，午最清闲。下过程中，复查对药物的名称、法、量、间，度及有效反用剂时浓１３护士人员少且年轻护士居多：区卫生服务中心是期，时注意配伍禁忌，少不安全因素。．社同减
社区卫生服务中心门诊输液的安全隐患与对策
杜华娟
【中图分类号】７Ｒ４１【献标识码】文Ｂ【章编号】６２７３２１）００６－０文１７ —３８｛００１－１５１
【要】摘门诊输液室的工作性质，得门诊输液室的工作繁重复杂，时性强，术水平要求高，上老年患者多、求高，使临技加要
给护理工作增加了难度。加上国家基本药物目录的实施，物品种规格也在不断的变化中，护士查对工作增加了压力，药给我们通过对安全隐患的排列并采取相应的防范措施，强输液室管理，行输液流程化管理，务人性化，高就诊舒适度，提加实服提，高了患者满意度，保了护理质量和护理安全。确【键词】区卫生服务中心；关社门诊输液；全隐患；策安对
放，社区卫生服务中心就诊的患者越来越多，种复杂，来病年的所有品种的药物说明书，便护士随时查看相关的药物知方龄不一；病人对我中心的服务要求也越来越高；疗改革对识，而医如新药的性能．理特性，用方法，制注射时的注意事药使配

门诊输液护士的规章制度

门诊输液护士的规章制度第一章总则第一条根据国家法律法规、医疗伦理规范及医院管理制度，结合门诊输液工作的特点，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院门诊输液科室的护士及相关工作人员。

第三条门诊输液护士应遵守医德、护理伦理，履行职业责任，严守工作纪律，维护患者合法权益。

第四条门诊输液护士应具备相应的专业知识和技能，严格遵守操作规程，承担输液中的护理工作。

第五条门诊输液护士应积极参加培训、学习，提高专业水平，不断提升服务质量。

第六条门诊输液护士应当保持良好的工作态度，与患者友好相处，有效沟通，做到耐心细致，关心患者的身心健康。

第七条门诊输液护士应服从上级领导的管理和安排，认真完成工作任务，不得擅自离岗、迟到早退，必须保持工作状态。

第八条门诊输液护士应注重个人卫生和健康，保持良好的工作形象，着装整洁，不得化浓妆。

第九条门诊输液护士应当对自己的工作负责，保守医疗机构的商业秘密，不得谋取私利，不得收受患者或家属的财物。

第十条门诊输液护士与患者之间应当保持专业距离，不得涉及不当的私人关系。

第二章门诊输液护士的工作职责第十一条门诊输液护士应当按照医嘱和医疗程序为患者进行输液操作，确保输液安全、有效。

第十二条门诊输液护士应当按照规定准备输液器材，保证洁净、无菌，避免交叉感染。

第十三条门诊输液护士应当定期检查输液设备和器材，确保输液过程中的安全性和有效性。

第十四条门诊输液护士应当及时记录患者的输液情况，包括输液时间、剂量、速度等，保证记录的准确性。

第十五条门诊输液护士应当及时发现输液过程中的异常情况，如漏液、堵塞等，并及时采取措施解决。

第十六条门诊输液护士应当及时处理患者的投诉和意见，保证患者的合法权益。

第十七条门诊输液护士应当认真学习、掌握输液的相关知识和技能，不断提高自身的专业水平。

第十八条门诊输液护士应当积极配合医生、其他护理人员进行团队合作，为患者提供全面的护理服务。

第十九条门诊输液护士需要经常参加讨论、培训，学习新知识、新技能，不断提高自身的专业水平。

输液查对管理制度

输液查对管理制度一、目的为了确保患者输液的安全和有效性，减少输液过程中的错误和事故发生，保障医疗质量，提升医疗安全水平，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构和医护人员，包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务机构等。

三、管理原则1.谁执行，谁负责原则。

由执行输液医护人员负责输液查对工作，并严格按照规定执行。

2.严格执行医嘱原则。

输液医护人员需按照医生的医嘱执行输液工作，不得擅自更改和停用医嘱。

3.注重技术操作原则。

执行输液医护人员需具备严格的操作规范和专业技能，确保输液操作的安全和有效性。

4.遵循查对程序原则。

执行输液医护人员需遵循查对程序，确保输液的正确性和可靠性。

四、工作职责1.医生职责：医生开具输液医嘱，并根据患者病情和需求确定输液种类和用药剂量。

2.护士职责：负责根据医生的医嘱，正确配制输液药物，并执行输液操作。

同时，负责进行输液查对工作，确保输液过程的安全和准确性。

3.护士长职责：负责对输液医护人员进行输液查对工作的培训和指导，并监督和检查输液查对工作的执行情况。

五、工作流程1.接收医嘱：医生根据患者的病情和需求开具输液医嘱，包括输液的种类、剂量、时间等内容。

2.准备药物：护士根据医生的医嘱，准确配制输液药物，并标注药物的名称、剂量、配制时间等信息。

3.进行查对：护士在准备输液药物后，需进行查对工作，确保药物的准确性和可靠性。

包括但不限于药品名称、剂量、标注时间等内容。

4.执行输液：经过查对确认无误后，护士执行输液操作，并密切观察患者的输液反应和情况。

5.记录资料：护士需在执行输液过程中，详细记录输液的相关资料，包括但不限于输液时间、用药剂量、患者病情反应等内容。

6.完成工作：输液结束后，护士需及时清理和整理输液设备，确保输液环境的整洁和无菌。

六、查对要求1.查对内容：输液查对工作包括但不限于药物名称、剂量、标注时间、患者身份信息等内容。

2.查对环节：输液查对工作需在准备输液药物后进行，确保药物的准确性和可靠性。

门诊输液室护理安全隐患及防范措施

门诊输液室护理安全隐患及防范措施?656?黑龙江医药HeilongjiangMedicineJ0umalv01.20No.62007上的老人,所以应定期对每位患者进行皮肤评估,对有高危因素的患者积极做好压疮预防措施.长期卧床的老年病人,术后应勤翻身,保持床单平整,干燥,对易发部位行局部按摩,必要时睡气垫床.2.4泌尿系感染的护理手术后并发泌尿系感染与留置尿管时间长短有关,留置尿管时间越长,感染发生率越高.导尿时应严格无菌操作,插管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜而引起水肿或出血,导致继发感染,术后每日消毒尿道口及外阴部位2次/d,每日更换尿袋,提倡早期拔尿管,以缩短留置尿管时间,减少感染时间.2.5尿潴留的护理引起尿潴留原因较多,有麻醉,手术创伤,个体差异,心理等因素引起,术后应保持尿管引流通畅,使膀胱得以充分空虚,拔管前1d每2—3h放尿液1次.次日待患者膀胱充盈时拔除尿管,并嘱立即排尿,避免拔管后尿潴留的发生.3讨论高龄手术患者因机体脏器功能退化,除以上并发症外,还会因术后疼痛,精神紧张,感染原因诱发高血压,心律失常,因此需要加强监护与术后管理对患者实行全方位的关心和护理,只有这样才能对各种并发症的发生起到预防作用,才能使老年患者积极配合治疗和护理后,如期出院.参考文献[1]陈嘉.老年人肿瘤[J].实用老年医学杂志,1988,2(2):76.[2]吴伟.7O岁以上妇科恶性肿瘤病人围手术期护理[J].实用护理杂志,2000,(6):27.[3]姚蕴伍.护理学基础[M].杭州:浙江大学出版社,1997:191. 收稿日期:2007一O3—28门诊输液室护理安全隐患及防范措施高玉兰杨小群广西医科大学第四附属医院(545005)护理安全是指护理服务过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.门诊输液室作为医院"窗口之窗口",患者流动量大,病种复杂,文化层次参差不齐,这给护理工作带来很多不便,因此护理人员更应重视护理安全.1输液窒存在的护理安全隐患1.1输液大厅病人多,输液之前护士报病人姓名,病人未听清楚便答应是自己,容易造成输错液体.1.2输液高峰季节,日输液量高达400500人次,病人多,并且集中在一定的时间段进行输液,造成护士少,出现忙乱现象,也容易引发护理差错的发生.1.3病人自己加快输液速度或随意变换体位致使输液速度加快,造成病人出现不适症状.1.4病人在输液过程中自己更换输液椅,容易出现漏输或输错液体的现象.1.5病人静脉滴注青霉素,未做皮试,致使病人出现过敏反应.2防范措施2.1严格执行查对制度2.2.1输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,因此我们用铝片制作了输液核对小牌,同样数字两个同时放在一个治疗篮里,当护士接到病人递给的输液单和药物时,根据注射单核对药物之后,同号输液牌1个交给病人,另1个随同输液药物一起放入治疗篮里,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对输液牌,病人手上的输液牌和护士带去的输液牌,两个号码数字要相同,方可为病人输液.两个号码数字相同的输液牌放在同一个治疗篮里,以备再用.2.2.2仔细查对病人姓名,由于医生字迹潦草,容易叫错病人姓名,引发医疗纠纷.在接到病人递给的输液单和药物时, 对模糊不清的输液单必须重新写清楚后再执行.2.2.3实行配药,输液,接瓶,拔针签名负责制,我们规定护士配药前后必须严格查对,无误后在注射单上及输液瓶上的输液标签签名;护士给病人输液时必须仔细核对输液瓶上的输液标签是否与输液卡一致,确认无误后在第一个输液瓶上的输液标签签名;护士接瓶,拔针,须在输液上的输液标签签名,以杜绝输错液体或漏输液的护理差错发生.2.2做好护理人员管理和护理安全防范教育2.2.1合理排班.输液高峰季节,护士长的人员安排非常重要,护士排班要以动态调整为原则,以满足病人的护理需要为原则,以优化组合为原则….护士长要做好各个班次,各个时间段输液工作量统计,根据各个班次,各个时间段输液工作量情况,随时调整护士人数,避免病人多,排长队引起的忙乱现象;避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力松散判断失误而出现护理缺陷.必要时汇报护理部,借调护士加强输液室工作.因此,护理管理者应合理使用人力资源,适当分配工作量,减少风险发生的机率,确保护理安全.2.2.2加强对护理差错高发人群护理安全防范意识教育.护士长要重视新护士,有情绪波动的护士,平时工作欠严谨的护士及实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到"警钟长鸣",常抓不懈,强化查对制度,认真做好实习护生带教,做到放手不放眼,以确保护理安全.2.2.3健全安全管理体系.建立以护理部一科室护士长一科室安全员为主体,全体护士参与的护理安全检查体系,是保证安全制度贯彻的关键所在".2.3认真交待输液注意事项,防止漏输液体和输错液体.2.3.1在输液前告诉病人有几瓶液体,请病人输液过程中不要随意换座位和离开座位,如果换座位一定要将未输完的液体一起带走,做到人和液体不分离.2.3.2拔针时应该和病人一起核对输液瓶数,确认无误后方可拔针.2.4加强护患沟通,严密巡视,确保输液安全.严密巡视输黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalV o1.20No.62007?657? 液,及时发现患者病情变化,药物外漏,滴速改变,并及时处理.特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度.要了解有些病人输液要快的心理,会自己调节输液速度.护士在输液时做好用药指导,尤其是对于有特殊速度要求的药物, 如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调节输液速度,并说明原因和后果.2.5规范青霉素的使用2.5.1静脉滴注青霉素之前常规详细询问病人过敏史及有无做皮试,什么时间做皮试,并查看病历确认无误后方可输液,不能只看输液单上写的免试.2.5.2病人使用青霉素停药已经超过72/J~时,应重新做皮试.3小结护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.由于法治建设的不断完善,人们法律知识的普及和文化生活水平的提高,患者及其家属的法律意识及维护个人权利的意识不断提高,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是《医疗事故处理条例》公布后,更显示护理安全的重要性.因此护理人员必须严格护理操作规程,严格护理查对制度,输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理质量.参考文献[1]何国平,喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002, 360.[2]胡永梅,刘喜梅,房小惠.IcU护理工作中的潜在风险与防范措旎[J].现代护理,200511(9):734.[3]李平,冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措旎[J].中国实用护理杂志,200521(10):63.[4]周英.增强法律意识,防范医疗纠纷[J].中国护理管理,20044 (3):43—44.收稿日期:2oo7一O4～O4乳腺手术病人的心理护理郝文惠孙洪≯亍青岛市中心医院手术室(266042)近几年,随着我院乳腺科治疗技术的不断进步,来我院就诊的乳腺病人逐年增多,因其手术部位特殊,因此其心理需要也不一样,给护理工作提出了新的挑战.本文作者总结了2006年3月至2007年3月在乳腺科住院手术治疗的400位13岁至84岁的乳腺病人的心理需求并针对性给予其相应的护理措施,总结以下几个方面:1资料与方法1.1一般资料:男性5人,女性395人,年龄最小13岁,最大84岁;其中,乳腺区段切除病人216人,双腋下副乳切除病人58 人,乳腺癌改良根治病人126人.1.2方法:自制调查表,于病人手术前及出院时各填一份,由责任护士针对其不同需求制定相应护理措施,最后选取400位病人的调查表进行统计学处理.2结果2.1希望医务人员态度好和环境卫生方面的要求100%:几乎所有病人都要求有一个安全,卫生,方便的医疗环境,所有病人都要求医生,护士态度要好,能笑脸面对病人,能体会她们的心情,多给一些关怀;能认真负责,及时解除她们的痛苦, 她们认为诊疗技术作为三甲医院来说不用担心,而输液,扎针等一些不可避免的失误,只要态度好一些是可以接受的.2.2隐私保护100%:由于手术部位确定了乳房及腋窝必须接受检查和术前备皮;当男医生为其检查时,很多病人表现尴尬,此时更需要我们护士做好病人的心理护理.2.3相关注意事项告知及指导100%:由于手术部位特殊,病人羞于启齿询问一些问题,也不知道怎样配合,再加上乳腺癌术后病人因情绪低落,创面疼痛,常常一躺就是几个小时.2.4手术方法告之69%:大多数病人希望了解手术及麻醉方法是否疼痛,术后是否影响美观等.2.5希望费用少68%:很多病人因为媒体对医疗行业的负面报道,始终对费用抱怀疑态度,也有少部分病人认为只要能治愈疾病,医院不会盲目收费.2.6定时巡视56%:大多数病人希望护士经常巡视,尤其是术后刚回病房的病人,也有部分病人认为只要在她们需要时, 护士能及时出现就可以了.3护理措施3.1加强护士的知情意识教育,要求做到换位思考,具备较强的责任感和同情心.将～张笑脸,一句问候,一张舒适的病床,一个整洁安全的环境认真落实到每个病人身上,建立良好的护患关系.3.2常规检查,备皮等操作时,做好隔离工作,并认真解释医疗工作的特殊性,争取病人配合,尤其男医生检查时必须由护士陪同,尽量减轻病人的心理负担.3.3加强护患沟通和健康宣教,根据病人情况和治疗阶段给予适时的健康知识指导,让病人主动参与到治疗当中来,提高病人的主观能动性,增强自信心.3.4术前要认真向病人及其家属解释手术过程,让她们充满信心,术后可能出现的情况和处理措施,要求病人的配合方法,使病人了解手术情况,减轻其对手术的恐惧和担忧.35实行每日清单制,使病人及其家属心中有数,消除顾虑.36主动巡视病房,热情关心病人,多与病人沟通,及时发现病情变化和病人需求并及时解决.4结论随着社会物质文化生活的不断提高和社会大环境的变化,病人住院不仅只追求及时解除自身病痛,而且对住院环境,医疗费用,获得医疗保健知识等方面提出了更高的要求. 同时还要求医务人员不但要有高超的专业技术水平,还要具备渊博的人文科学和临床心理学知识,要善于了解病人的心理需求,有针对性的}菏足;更好的服务于病人,服务于社会. 收稿日期:2007一O4—27。

门诊输液室护理安全防范措施

门诊输液室护理安全防范措施工作总结输液大厅—张汉琴随着社会经济的快速发展，人们的自我保护意识与法制观念日益增强对医疗护理质量要求越来越高，因此我们医疗护理人员要不断地自我完善严格医疗护理操作规程，严格执行核心制度及查对制度，输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患，有高度的防范意识，掌握其防范措施，才能保证护理安全，提高我们的护理质量。

确保病人得到良好的护理与优质服务。

一：门诊输液室存在的主要安全隐患1、我院就一个门诊输液室，大人、小孩在一起输液，病人多且比较集中，环境嘈杂，病人未听清楚是否叫自己的名字，便来应答，易引起换错液体的现象。

2、药房工作人员也有取错药或遗漏现象。

3、病人擅自调节输液速度，出现不适症状，（尤其是肺、心、脑病患者）4,、某些特殊药物输液时外渗易引起局部肌肉组织红、肿、痛。

5、实习学生多，带教稍有不慎及新护士情绪有波动的护士，易出现各种疏忽，甚至是护理差错事故。

二：防范措施1、因门诊病人与住院病人不同，没有规定的床号，没有固定的位置，因此查对就显得尤为重要，输液前与换液体时要反复核对患者姓名，病人在应答之后一定要再反复问一句：请问你叫什么名字？并让患者看液体瓶签上的姓名，让病人参与到我们的查对工作中来。

当输液卡、液体瓶签与患者姓名一致时方可操作。

并在输液卡相应处签名，以杜绝换错液体的现象。

2、为防范药房工作人员的疏忽，我院规定：凡是门诊输液病人，必须每次携带门诊病历输液，输液室护士将输液卡与医生书写的病历核对无误后方可执行。

3、护士要根据药物的药理作用及不良反应，病人的病情与年龄，调整输液顺序及输液速度。

但有些病人有想快速输完液的心里，擅自调快输液速度，也有些病人因药物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七叶皂甙）擅自将输液速度调慢，因此要求护士在输液时做好交代用药指导，尤其是特殊用药如：（硝酸甘油、氨茶碱、酚妥拉明等）护士一定要交代清楚，嘱患者及家属不要自己调节输液滴速，并向其说明理由及要害。

门诊输液与输血护理操作与安全管理制度

门诊输液与输血护理操作与安全管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液与输血护理操作，确保患者安全与生命健康，提高医疗质量，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院门诊输液与输血护理操作过程中的全部人员，包含医生、护士等相关人员。

第二章输液与输血前的准备工作第三条患者治疗前，必需进行严格的病史核对与评估，确保患者适合接受门诊输液与输血治疗。

第四条医生在对患者进行的病情评估后，应依据患者的具体情况，确定输液与输血的方式、药物剂量和时间。

第五条护士应在输液前核对患者身份，验证患者信息和医嘱的准确性和有效性，并核对输液及输血设备的完整性。

第六条患者应事先签署知情同意书，并明确知晓牵涉到的风险和注意事项。

第三章输液与输血操作流程第七条护士在进行输液操作前，必需正确洗手并佩戴清洁的无菌手套，确保操作环境卫生。

第八条护士应选用无菌注射器和无菌针头，并使用无菌棉球和适当的消毒剂对穿刺点进行消毒。

第九条护士应依照医嘱准确配制药物，认真检查药物的标识、有效期和药物是否浑浊或沉淀。

第十条护士应依据患者的具体情况，选择合适的输液部位和穿刺方法，并保持穿刺点的稳定，避开输液引起淤血和渗漏。

第十一条护士在进行输液操作时，应注意输液速度，避开快速输注导致的不良反应和药物浓度过高引发的风险。

第十二条输血操作需要严格依照血液安全管理规定进行，包含血型鉴定、交叉配血、满足输血适应证等。

第十三条输血血品必需进行冷链管理，确保血液的质量和安全性。

第十四条护士在输液与输血过程中，应不定时检查患者的体征和症状，及时发现并处理可能显现的并发症和不适。

第十五条输血与输液过程中发生的异常，应及时记录并上报，以便及时采取相应的救治措施。

第四章输液与输血安全管理第十六条输液与输血操作前，必需核对医嘱、药品、器械等相关资料的准确性和完整性。

第十七条医院应建立完善的输液与输血安全监测系统，记录输液与输血的过程和结果，包含输液速度、容量、时间等。

第十八条医院应订立相应的事故应急管理程序，针对输液与输血过程中可能显现的意外情况，及时进行处理。

医院门诊输液室护理工作制度

医院门诊输液室护理工作制度一、前言为确保门诊输液室护理工作能够高效、有序地开展，本文旨在制定门诊输液室护理工作制度，规范门诊输液室护理工作流程，提高门诊输液室护理工作质量和效率，为患者提供更加安全、舒适的医疗服务。

二、门诊输液室护理工作岗位职责1.门诊输液室护士应当具备扎静脉、预防并发症等技能，对门诊输液室内的医疗设备进行日常维护保养，并保证门诊输液室内干净、卫生、整洁。

2.门诊输液室护士应当及时准确地将医嘱转为操作，按规定时限将输液操作及时完成，监测病人输液过程，及时发现常见并发症，如皮下渗漏，静脉炎等。

3.门诊输液室护士还应当及时妥善地处理病人提出的护理问题，逐一解答病人提出的有关护理及病情方面的疑问，使病人在得到必要的信息后，对治疗和护理过程有更明确的了解。

4.门诊输液室还应当对患者进行心理疏导，使患者能够放松身心，舒服地接受治疗。

同时，应与患者及家属建立良好的沟通关系，从而更好地了解病情及护理要求。

三、门诊输液室护理工作规范1.门诊输液室应当坚持各项制度及规范，并在护理操作前仔细查对病人身份、病历、医嘱、药物等是否符合要求。

2.门诊输液室护士应当配戴干净洁净的制服及帽子，保持个人卫生，并对病人与设备进行规范的消毒操作。

3.在进行护理操作时，应当随手洗手，并且要在病人房间内佩戴手套保护病人，避免交叉感染，实施无菌操作。

4.在门诊输液室，护士应当及时报告医生关于患者病情的重大变化，并将记录写清楚、完整、准确。

四、门诊输液室护理工作质量控制1.门诊输液室应当每周进行定期检查并填写护理工作情况汇报表，对存在的问题和不足进行整改，并不断完善提高护理工作质量。

2.门诊输液室应当建立护理流程和标准化操作，提高护士的工作效率和服务质量，保证病人的安全和舒适。

3.门诊输液室应当及时摸清病情，发现问题，掌握治疗进度，定期抽查，落实护理记录，减少出现缺陷的情况，提高服务品质。

五、门诊输液室护士的注意事项1.门诊输液室护士应当根据患者病情、医嘱以及药物的性质，随时调整输液流量，避免引起病人的过度反应。

门诊输液室的安全管理与措施

门诊输液室的安全管理与措施标签：门诊；输液室；措施笔者所在医院是一所二级甲等医院，门诊输液室负责内外妇儿科所有患者的治疗，患者多，病种复杂，患者流动性大，确保每一位患者输液安全，是护理工作者首要职责，同时随着新的《医疗事故处罚条例》的实施，为了减少差错，防范医疗纠纷，笔者所在科室全体人员认真学习，提高防范意识，针对存在的隐患，提出解决办法，通过多年的努力取得了较满意的效果，现将笔者的做法报告如下。

（1）组织科室人员认真讨论，针对前几年门诊输液发生的纠纷，寻找目前存在的安全隐患。

如门诊药房抄错治疗单，护士配错药等现象。

（2）结合门诊输液室的有关资料记录，尤其是门诊输液卡的管理要到位。

（3）改革输液流程，消防烦琐，方便患者，减少安全隐患。

（4）认真做好查对工作，实行首接负责制，主班接诊时，认真核心门诊病历与治疗单、药物三者是否相符，及药物的质量，同时询问患者的过敏史、皮试结果。

另外配药者，注射者要做到“四查”十对确保安全关。

（5）加强输液卡的规范管理，实行配药、换瓶、打针签名制度，配药者在液体瓶上写明药名、姓名，并签执行时间及姓名。

治疗护士查对输液卡，液体瓶上的药名、姓名。

穿刺前征求患者意见，询问病情情，告知用药情况及注意事项，患方确认无误后签字确认，无误后为患者输液、签名。

每换一瓶液体均在相应的液体卡上签名、时间、患方签字，患者输液完毕，将输液卡收回并保存3个月，以备核查。

（6）加强巡视，密切观察患者输液情况，当患者诉输液不适时，仔细询问有关情况。

及时向医生汇报，因为药物的副作用及人的个体差异是难以预料的，发现问题及时处理。

（7）严把配药关，严格掌握药物配制后的有效时间，规定B内酰胺类抗生素现配现用，查对药物配伍禁忌表，注意药物配伍禁忌，不宜提早配制的药物，待一瓶输完后再配制，避免配制好的药物长时间放置降低药效，甚至引起不良反应，按说明书要求进行配制。

（8）规定皮试结果的记录，所有做皮试的药物均需将皮试的结果用蓝笔记录在患者的门诊病历上，如该患者再次用同类药物时，可根据门诊病历查对间隔时间是否超过规定3 d，过期应重新做皮试。

社区门诊输液室的不安全因素与解决措施

社区门诊输液室的不安全因素与解决措施随着社会的发展,广大患者对医疗保健需求越来越高,他们的法制意识和维权意识也不断增强,这对于医护人员职业道德、技术水平及服务质量提出了更高要求,我科护理人员多次进行讨论分析,寻找问题,探讨管理对策和解决措施,保证护理安全,提高护理质量。

1 医院方面常见安全隐患1.1 体制不健全。

各种规章制度不健全,不完善或虽有制度而监管不严,使制度落实不到位。

1.2 缺乏有力的后备支持。

后备支持包括基础设施、医疗设备和相关后期服务等内容。

1.3 由于医疗条件有限,治疗室空气监测、医护人员手监测、消毒剂监测等方面不到位,一方面由于大多数社区卫生服务中心无细菌室,不能自行解决细菌学监测工作;另一方面监测工作也未得到主管部门的足够重视。

2 社区的输液室护理人员可能存在的不安全因素2.1 未严格执行“三查七对一注意”,操作过程中少加药水,对过期药品、不是同一批号药品未认真核对;输液瓶上未贴输液治疗单,易混淆;对输液患者病情观察不细致,未能及时处理病情变化。

2.2 护士岗位职能未落实到位。

个别社区护士对工作缺乏应有的责任感,在输液过程中不按年龄、体质、药物性质等调节滴速,任何药物都用同一滴速,导致病人遭受不应有的创伤。

2.3 护士服务不到位。

缺乏主动服务意识,个别护士主动服务的意识差,工作不热情,对无陪护的老年患者不能主动协助。

2.4 缺乏耐心解释与沟通技巧。

输液操作时护士与患者的沟通仅限于操作前准备,操作后注意事项等简单宣教,未能根据病情告知输液速度及对可能预见的不适给予解释。

静脉穿刺成功,调解好滴速就离开患者,对药物的作用机理,滴速快、慢有无影响等很少向患者解释,一旦出现问题,病人往往指责护士未事先告知,缺乏责任心。

2.5 护士加药时习惯用较粗针头,当液体内需加入各种药物,尤其是溶解带橡胶塞的粉制针剂时,因反复抽取药液,极易将橡胶微粒带入输液瓶内,切割安瓿的玻璃屑也极可能通过加药进入输液瓶内。

门诊输液室护士管理制度

门诊输液室护士管理制度一、引言门诊输液室是医院重要的医疗部门之一，是为患者提供输液治疗的地方。

门诊输液室护士是门诊输液室的主要管理和执行人员，他们的管理水平和工作质量直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉。

因此，建立一套科学的门诊输液室护士管理制度，对于提高门诊输液室护士的综合素质和工作水平，保障患者的权益具有重要的意义。

二、管理目标本制度的目标是规范门诊输液室护士的行为规范，提高门诊输液室护士的服务质量和态度，保障患者的权益和安全，提高门诊输液室的整体管理水平。

三、管理原则1.患者至上。

门诊输液室护士的一切行为和决策都应以患者的利益为先。

2.法规遵从。

门诊输液室护士要遵守国家法律法规和医院规章制度，文明执业。

3.质量保证。

门诊输液室护士要保证输液质量和安全，杜绝医疗事故的发生。

4.严格管理。

门诊输液室护士要接受严格的管理，做到心中有责，严格要求自己。

四、管理内容1.门诊输液室护士的岗位职责（1）负责门诊输液室的日常管理工作，包括管理门诊输液室的医疗设备和药品，保障患者正常的输液治疗。

（2）负责患者的接待和病历记录工作，及时准确地记录患者的用药情况和输液反应。

（3）负责输液操作，保障输液的安全和质量，杜绝输液相关的意外发生。

（4）负责输液室卫生和环境整理工作，保持输液室的整洁和卫生。

（5）负责输液设备的维护和保养工作，定期进行设备的检查和维修，确保设备的正常使用。

2.门诊输液室护士的工作要求（1）必须具备执业资格证书，熟悉输液室相关的知识和技能，具备一定的临床经验和医疗素质。

（2）着装整洁，仪表端庄，言行举止文明规范。

（3）工作要认真负责，严格遵守工作纪律，服从领导的安排和指挥。

（4）具备协作精神，能够与其他医务人员和患者友好相处，形成良好的工作氛围。

（5）具备应急处理能力，能够熟练处理突发状况，保障患者的安全。

3.门诊输液室护士的管理（1）考勤管理。

门诊输液室护士要严格遵守工作时间，不能早退晚到，不得私自调休，保障门诊输液室的正常工作秩序。

社区门诊静脉输液患者的安全管理

进针时间，减轻疼痛【，高静脉穿刺成功率。２提１２６动态监测病情变化．加强观察与巡视，严格控制输液
速度，重视患者的主诉，及时发现病情变化并报告医生处理。
过程为切入点，以门诊医生工作站为核心，减少患者等待及往返时间，即使是坐轮椅的患者也能安全方便出入并到达
实行双签名，时制，签配药者在执行配药后签起配药时间并签名，执行输液者也要在输液瓶上签时、签名。核对姓名时
采用反问式提问，即让患者自己报出姓名，可避免患者听错姓名发生用药差错事故。
执行护理操作规程，造成护理失误或差错。门诊患者早期诊断不明，输液过程中出现病情变化未及时发现，导致处理不及时。有些新护士临床护理经验不足，当服务对象产生不满情绪时，存在生、冷、硬、顶现象。
作者单位：１５０浙江温岭市卫生进修学校门诊部３７０
通信作者：兰英，Ｅｉ：ｌｉ．＠１３ｔｍ颜ｍａｌｙｎｇ６．ｏｙ
滴速减慢５０滴／ｉ，平卧位改坐卧位后，输液滴速减～１ａｒｎ慢８３滴／ｎ。交代患者及家属不要自行调节滴速，～１ｍｉｔ１
隐患，建立和谐的护患关系。
疗机构使用过。本门诊部根据有关物价规定收取相应费用，
要求患者在外带药品注射知情告知单上签全名。
参考文献
［】陈华征，１张爱华，章月照，．等低置输液瓶打开调节器行婴幼儿
头皮静脉穿刺的观察［．学报，０１１（Ｂ：２Ｊ护理】２１，８１）５．

输液室管理制度

第一章护理管理制度一、护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。

护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。

对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

&抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护士值班、交接班制度1、病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。

2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。

“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

4、值班人员必须按时交接班，接班者提前15 分钟到科室阅读分管病人的护理记录，了解病人情况，交接物品，交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

[浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策]护理安全隐患有哪些

[浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策]护理安全隐患有哪些R471A1672－3783(20__)05－0337－01:输液室是医院门诊对外服务的窗口，由于服务的患者病种复杂，用药种类繁多，存在着诸多不安全因素。

本文通过对门诊输液室的安全隐患分析，总结实际工作经验，采用有针对性的护理防范措施，提高护士安全意识，加强护理质量管理，使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意的优质服务。

:输液室；安全隐患；护理1安全隐患分析1．1医嘱是否确切是安全输液的基础由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、病情复杂多变、门诊治疗药物品种多数是化疗药物等特点；部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，输液药物与口服药物混开，药物剂量与数量混淆。

此外，对一些新药的规格，使用剂量或应用范围等含糊不清或误解，部分新药没有配伍禁忌查对表。

由于药品种类繁多、药名复杂，同一种药物有化学名、商品名、译名等，容易因药名混乱引起差错。

护士在门诊输液过程中，是最后的一道把关口，给护理人员提出了更高的要求，也给护理工作带来了很大的风险。

1．2门诊输液患者较多，2名患者同名、同姓、同龄的现象时有发生；还有部分患者语言不通、听力、视力下降，由于环境嘈杂，当护士称呼某患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉用错药物。

1．3在输液的过程中，可能有输液反应、过敏反应、药物渗到血管外、液体不滴、液体输空和两组间有药物配伍禁忌而发生变色、浑浊、沉淀等现象发生。

护士认识不到这些安全隐患，或者缺乏责任心，导致对病情的观察处置不及时。

1．4门诊输液患者来自各个不同的科室，病情各异，护士对患者病情了解有欠缺，对可能发生的病情变化缺乏预见性，不能结合患者的病情做健康教育，只限于简单交代注意事项，而且门诊患者治疗结束一般即离开医院，不能连续病情观察，易造成安全隐患。

1．5门诊输液患者多、工作繁重，输液高峰时，有些患者由于看病、拿药时间长，在输液时等候时间稍长就易产生烦躁不满的情绪，极易引发与护士之间的冲突。

门诊输液病人的安全质量管理实践及效果

１２护士方面．对工作尚不熟悉的新护士和实习护士，绪波动和平时工作情
护士姓名、视时间、人一般情况、无漏液、液、液速度、巡病有渗输签名等。别是婴幼儿、年人、殊用药病人的输液，格按要特老特严求规范输液滴数，止因输液速度不当引起严重后果。液时护防输士应对病人做好用药指导，其在应用某些特殊药物，垂体后尤如叶素、酸镁、酸甘油等时，硫硝护士一定要交代好病人不要自己调节输液速度，说明其原因和后果。并
管理与教育
ＣＩＲＩＥ１ＬＨＡＯＥＮ１ＡＮＦＧＭ３Ｃ
匿圃
门诊输液病人的安全质量管理实践及效果
王琳
（南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心江苏南京２１０１）１Ｏ【要】门诊静脉输液是门诊医疗过程中最常进行的一项工作之一，摘其质量和安全直接关系到病人的生命和健康。，因此通过一定的措
迹潦草难认，名的书写欠规范，的写商品名，的写通用名或药有有译名。别医生对一些药物的应用缺乏新的了解，注意药物间个不
的配伍禁忌，常用的葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌 …，仍如而用于治疗皮肤过敏性疾病。些医生对某些新药的规格、量及一剂其适应证等了解不够。

社区输液管理制度

社区输液管理制度一、引言随着医疗技术的发展，输液已成为临床治疗中常见的治疗手段之一。

而在社区医疗机构中，输液技术的应用也逐渐增多。

为了确保社区输液管理工作的顺利进行，保障患者的安全，制定一套科学合理的社区输液管理制度至关重要。

二、管理原则1. 安全第一：患者的生命安全和身体健康是最重要的，任何管理措施都应以保障患者安全为首要任务。

2. 严格规范：液体配制、输液操作、监测等方面均需按照相关规定和标准操作，杜绝差错、纠正不良行为。

3. 信息共享：各环节之间需要及时准确地传递信息，确保患者的输液记录完整可追溯。

4. 专业培训：相关工作人员需经过专业培训，掌握输液技术和安全操作知识。

5. 定期检查：对输液设备、用品、药品进行定期检查，确保设备完好，用品齐全，药物有效。

三、管理措施1. 输液设备管理（1）设备采购：选用合格的输液设备，严格按照生产企业的要求进行采购。

（2）设备维护：设备使用后需及时清洁消毒，保持设备通畅无堵塞。

（3）设备更新：根据设备的使用寿命和性能状况进行定期更换和更新。

2. 输液物品管理（1）药品采购：选用正规药品供应商采购，避免购买假冒伪劣产品。

（2）药品存储：药品存放应干燥通风，避免阳光直射和高温，保持药品有效性。

（3）药品使用：药品使用时需按照临床医嘱和规范操作，避免用错用量。

3. 输液操作管理（1）护士操作：进行输液操作的护士须持有相应的执业资格证书，且每天上班前进行体温测量和手部消毒。

（2）护士培训：对新进人员需进行输液技术培训，掌握正确的操作方法和注意事项。

（3）输液记录：每次输液操作后需填写记录，包括患者姓名、床号、输液药品、剂量、时间等信息，确保记录完整可追溯。

4. 输液监测管理（1）监测责任：设立专门的监测人员负责输液监测工作，确保输液过程正常进行。

（2）监测过程：对输液速度、输液量、输液反应等进行定期监测，及时处理异常情况。

（3）监测记录：监测人员需及时记录监测情况，发现问题需及时上报并处理。