老年患者便秘预防与护理-
怎样护理老年便秘患者
怎样护理老年便秘患者随着久坐这种日常不良行为变得愈发普遍，便秘问题也在各年龄段的人群之中变得非常常见。
同时随着人年龄的逐渐增长，机体功能逐渐衰退，胃肠道的蠕动能力也在逐渐减弱，进入到中年阶段之后，便秘问题还会愈发加重。
对于存在便秘问题的老年群体来说，便秘不仅仅是难以将需要排出的机体代谢废物顺利、及时的排出体外，还会导致老年群体食欲减退，在无法借助于食物摄取机体营养所需的情况下，各种问题也就因此而出现。
针对老年便秘患者的良好护理目标在于帮助老年患者缓解便秘症状，软化清除粪便，以排除堆积在肠道内的气体，减轻由于便秘而导致的腹痛及腹胀感受，有效预防可能因便秘而引发的各种并症。
1老年群体便秘问题的诱发因素临床普遍认为，大多数老年群体出现便秘现象与年龄的增加有关，其食量和体力活动也在随着年龄的增加显著减少，胃肠道内分泌的消化液也在逐渐减少，肠管张力及蠕动能力逐渐减弱，从而导致食物在大肠内堆积时间延长，水分的过度吸收则会诱发便秘问题。
除此之外，饮食因素与排便习惯也与便秘问题的出现有关，老年人牙齿存在不同程度的脱落，更喜欢吃细渣类的食物或饮食较为单一，食物当中缺乏粗膳食纤维，从而导致粪便的体积减少，提升粪便粘滞度，减缓了食物在肠道内的运动速度。
很多老年群体也没有养成定时排便的习惯，正常的排便感受未被重视起来，则会抑制自身机体的排便反射，最终导致便秘问题。
如果老年患者本身还患有一些影响到自身活动能力的疾病，那么日常活动量相较于中年群体或青年群体会进一步减少，尤其是那些生活不能自理的老年群体，缺乏日常活动对于肠道蠕动是不利的，减缓了肠道蠕动速率，使粪便不能够及时排出体外。
2针对老年便秘患者的有效护理分析2.1从心理角度展开护理临床研究表明，当老年群体出现便秘症状之后，便秘症状的存在会直接影响到他们的心理状态，排便障碍会引发焦虑、抑郁等不良的情绪，而这些情绪又会反作用于便秘症状，从而加重便秘表现。
从所有存在便秘症状的老年患者当中进行调查，发现有近三分之一的老年便秘患者都表现出焦虑抑郁的不良心理问题。
老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理
老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理摘要：目的：总结导致老年人习惯性便秘的原因，提出可行的预防护理措施。
方法：选择医院在2022年1月至6月期间肛肠科接待的出现习惯性便秘的老年患者80例，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
结果：统计老年人习惯性便秘的原因，主要是：。
结论：导致老年人习惯性便秘的原因较多，但都可以预防，需要老年人保持规律的生活习惯，加强运动，科学饮食，形成良好的排便习惯，保持积极的心态，有助于预防此问题的发生。
关键词：老年人习惯性便秘；原因；预防护理1引言便秘是排便次数减少、难度增大、排便干结等的特殊疾病，一般是由于长期卧床，运动量不足，心理压力大等，导致胃肠蠕动减弱，肛肠部位括约肌运动力变差，所以不能顺利排便。
同时饮食不合适对此也有一定影响。
习惯性便秘也就是功能性便秘，个体的胃肠道结构正常，但因为一些因素的影响而出现便秘情况，对于老年人来说，此种情况很普遍，需要临床上加以关注。
对此，文章总结了老年人出现习惯性便秘的原因，以此为基础建立起科学的预防护理措施，具体内容报告如下。
2资料与方法2.1材料选择医院肛肠科在2021年2月-2021年7月期间，进行手术治疗且术后出现便秘的患者80例，随机分成对照组和干预组，各40例。
其中对照组男：女=1：1，28-53岁，平均（46.05±2.52）岁；干预组男：女=21：19，29-52岁，平均（46.77±2.31）岁。
对比患者的一般资料，差异小且P＞0.05。
2.2方法对纳入研究的患者的临床资料进行回顾性分析，总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
3结果统计发现，80例患者中，导致习惯性便秘出现的原因主要包括以下方面：排便习惯不良32例（40.0%），缺乏运动26例（32.5%），其他疾病影响12例（15.0%），饮食不科学10例（12.5%）。
中医如何预防和治疗老年人便秘
中医如何预防和治疗老年人便秘便秘是老年人常见的健康问题之一，给他们的生活带来了诸多不便和困扰。
中医在预防和治疗老年人便秘方面有着独特的见解和方法，通过整体调理和个性化的治疗方案，帮助老年人改善肠道功能，提高生活质量。
中医认为，老年人便秘的发生多与脏腑功能衰退、气血阴阳失衡、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
随着年龄的增长，人体的肾气逐渐亏虚，脾胃功能减弱，肠道蠕动减慢，津液不足，导致大便干结难解。
此外，老年人活动量减少，情绪容易波动，饮食结构不合理等，也会加重便秘的症状。
在预防老年人便秘方面，中医强调“未病先防”的理念。
首先，饮食调理至关重要。
老年人应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增加肠道蠕动，促进排便。
同时，要注意饮食的均衡，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免过食辛辣、油腻、生冷之物。
养成定时进餐的习惯，避免暴饮暴食。
适度的运动对于预防便秘也非常有益。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以促进气血运行，增强脾胃功能，提高肠道的蠕动能力。
但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
情志调节也是预防便秘的重要环节。
老年人要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。
可以通过参加社交活动、听音乐、读书等方式来放松心情，舒缓压力。
中医还注重起居有常。
老年人应保证充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。
养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在每天固定的时间尝试排便，以建立良好的排便反射。
在治疗老年人便秘方面，中医采用辨证论治的方法，根据不同的证型进行个体化治疗。
常见的证型有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。
气虚便秘的老年人，常表现为大便不干，但排便无力，伴有神疲乏力、气短懒言等症状。
治疗以益气润肠为主，常用的方剂有黄芪汤。
血虚便秘者，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘。
治疗以养血润燥为主，代表方剂为润肠丸。
阴虚便秘的老年人，大便干结如羊屎，形体消瘦，潮热盗汗，口干咽燥。
治疗老人便秘良方
治疗老人便秘良方，已有上万人治好一、老人便秘怎么办，老人便秘日常预防因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。
首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。
特别是早饭要吃饱。
足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。
1、饮食中必须有适量的纤维素；2、每天要吃一定量的蔬菜与水果。
3、主食不要过于精细要适当吃些粗粮；4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水加少许醋，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。
全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行活动，加强体育锻炼6、每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯；7、保持心情舒畅生活要有规律。
二、老人便秘怎么办，预防老人便秘四大妙招1、早上起床空腹喝蜂蜜水加少许醋。
2、晚上睡前喝一杯加少许盐的开水。
三、老人便秘吃什么好，老人便秘患者护理要点老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。
蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。
四、老人便秘吃什么好，远离老人便秘要这样吃：1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。
另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。
3. 常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者要及时停止饮用奶制品，如牛奶等。
4. 每日至少五蔬果,每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。
平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。
老年便秘护理
老年便秘护理
【概述】
便秘是指排便困难、排便次数减少或排便时间明显延长、粪便干硬，便后无舒畅感。
【护理评估】
1.评估老年患者的致病因素:有无胃酸缺乏、直肠、肛门疾病、脊髓损伤、脑血管疾病，有无糖尿病、甲状腺功能减退等，评估患者饮食因素、有无活动减少及药物作用。
2.评估老年患者排便次数、量及性状、是否费力等。
3.临床表现：排便次数减少，每周少于3次，粪便量少，排便时间延长，并逐渐加重，粪便干硬，难于排出，可伴随腹胀、恶心、呕吐。
4.辅助检查：肛门直肠指检以排除直肠肛门疾患，结直肠镜以排除肠道病变及肛门狭窄。
【护理措施】
1.老年人生活应规律，养成定时排便的习惯。
2.调整饮食，增加含纤维素多的食物，以刺激肠道加强蠕动，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、蔬菜、水果等。
适当增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等。
3.增加进水量，多喝水。
每日饮水量在2000-2500ml，软化粪便。
4.体力允许的情况下，进行适量的体育活动。
卧床的老年人，可做腹部顺时针按摩，用双手揉动腹部，每天起床前和人睡前进行。
5.顽固性便秘可用开塞露通便，每天最多使用2一3个开塞露;或者口服缓泻剂。
6.对老年人持续性便秘，以上办法均无效时，用手抠法。
方法:戴手套，涂润滑油，食指或中指伸入直肠，由浅逐深抠出粪块。
老年人便秘的预防护理与健康宣教
老年人便秘的预防护理与健康宣教摘要目的：提高对老年人便秘护理服务质量，使病人得到系统完整的预防护理与健康教育。
方法：运用现代护理学知识和观点指导临床护理工作，对老年人的便秘进行综合的预防护理。
结合自身临床实际，对此病的预防护理和健康宣教进行了归纳总结。
结果：通过归纳总结可使其他护理人员从中受到启示，可对老年人便秘给予正确的多渠道的预防、护理与健康宣教，使老年人便秘得到及时治疗康复，防止其他疾病的发生，起到积极作用，可收到良好的效果。
关键词便秘健康宣教便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。
按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。
李增金和刘世信等在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。
生活习惯影响：有的老年人没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
老年便秘患者的自我管理与日常护理技巧
适当运动与腹部按摩
腹部按摩：顺时针方向按 摩腹部，有助于缓解便秘 症状
适当运动：如散步、慢跑、 瑜伽等，有助于促进肠道 蠕动
注意饮食：多喝水，多吃 富含纤维的食物，如蔬菜、
水果等
保持良好的生活习惯：定 时排便，避免久坐，保持
心情愉快
心理调适与压力缓解
保持积极心态：正确认识便秘， 避免焦虑和紧张
保持社交活动：与家人、朋友 交流，分享感受和经验
题并采取措施。
家属应协助患者进行 日常护理，如协助患 者进行适当的运动、
调整饮食等。
家属应关注患者的心 理状况，及时给予关 心和支持，帮助患者
保持良好的心态。
家属应与医生保持沟 通，了解患者的病情 和治疗方案，以便更 好地配合医生的治疗。
患者互助与支持组织的意义与作用
提供心理支持：帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
保持适当的运动，如散步、瑜 伽等
保持良好的排便习惯，定时排 便，不要长时间憋便
保持良好的心理状态，避免焦 虑、紧张等负面情绪
家庭护理与专业护理的结合
家庭护理：家属应了解便秘患 者的日常饮食、生活习惯和病 情变化，及时提供帮助和支持。
专业护理：护士或医生应定期 为患者进行身体检查，提供专 业的医疗建议和治疗方案。
提高公众对老年便秘的认识和 重视程度的重要性和意义
促进患者积极参与自我管理与日常护理的措施
提高患者对便秘的认识，了解其危害和 预防措施
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强自信心和自我管理能力
鼓励患者养成良好的生活习惯，如定 时排便、多喝水、多吃蔬菜水果等
定期进行健康教育，提高患者的自我管 理意识和能力
增加运动 量，促进 肠道蠕动
保持良好 的排便习 惯，定时 排便
老年患者便秘的预防与护理
避免久坐久站
长时间保持同一姿势会影响肠道蠕动，应适当活动身体。
合理饮食
01
02
03
多摄入纤维素
多吃蔬菜、水果、全麦食 品等富含纤维素的食物， 有助于增加粪便体积，刺 激肠道蠕动。
控制摄入量
避免暴饮暴食，适量减少 高脂肪、高糖食物的摄入 ，以免加重肠道负担。
老年患者便秘的预防与 护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 引言 • 老年患者便秘的原因 • 老年患者便秘的预防 • 老年患者便秘的护理 • 结论
01 引言
老年患者便秘的普遍性
01
随着年龄的增长，老年人的身体 机能逐渐衰退，肠道蠕动减缓， 导致便秘问题普遍存在。
02
老年患者由于慢性疾病、药物副 作用、饮食结构不合理等原因， 更易出现便秘症状。
水分摄入不足
老年人由于口渴感减弱或饮食习 惯等原因，水分摄入不足，导致 粪便干燥，难以排出。
生活习惯原因
活动量减少
老年人由于身体机能下降或疾病等原 因，活动量减少，导致肠道蠕动减慢 ，形成便秘。
不规律的排便习惯
老年人由于作息时间不规律或生活习 惯等原因，没有形成规律的排便习惯 ，导致便秘。
心理原因
家属和社会应给予老年患者足够的关 心和支持，帮助其保持乐观的心态和 积极的生活态度。同时，医生也应关 注患者的心理状况，提供必要的心理 疏导和治疗。
05 结论
提高对老年患者便秘的认识
便秘对老年人的危害
长期便秘可能导致肠道毒素积累，引发肠道疾病，影响营养吸收，甚至增加患结肠癌的风险。因此，提高对老年 患者便秘的认识，有助于早期预防和干预。
循证护理用于老年病人便秘的预防
求 ， 出预 防 便 秘 需 要 解 决 的 问 题 ， 合 理 、 效 地 应 用 最 新 提 以 有 的预 防便 秘 方 法 对 病 人进 行 护 理 。 ２ ２ 循 证 支 持 、 证 观 察 ： 据 问 题 进 行 文 献 检 索 ， 择 检 索 ． 循 根 选 词 为 便 秘 的治 疗 与 预 防 ， 过 查 询 相 关 文 献 数 据 库 ， 现 便 秘 通 发 的 主要 原 因 ：． 年 人 的 消 化 道蠕 动 因 与 年 龄 有 关 的神 经 、 ａ老 血 管 病 变 而 减 慢 ；． 物 中 缺 乏 粗 纤 维 ， 而 肠 蠕 动 减 弱 ；． ｂ食 因 Ｃ 消 化 酶 分 泌减 少 ， 肠 吸 收 能 力 差 ， 物 经 过 胃 肠 时 间 过 长 ， 小 食 水
１０ ￣ ２ ０ ｍｌ以起 到 尿 液 自然 冲洗 作 用 ， 午 多 饮 ， 午 可 ５０ ０ ０ ， 上 下 少 饮 ， 夜 间膀 胱 不 至 于 过 度 充 盈 ， 少 夜 尿 次 数 ， 持 良好 使 减 保
的睡 眠 。
止 再 逆 行感 染 ， 随时 观 察 排 尿 情 况 ， 期 复 查 ， 验 尿 常 规 ， 定 化 以 便 发现 问题 及 时 就 诊 及 时 用 药 ， 有 血 尿 、 染 ， 流 阻 塞 等 如 感 尿
关 键 词 ： 证 护 理 ； 年 病 人 便 秘 ； 防 循 老 预
中 图 分 类 号 ： ４ Ｒ２ ８ 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ８ ｌ 一Ｏ ５ －０ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） １ １８ ２
循证护理是临床护理 人 员护理病 人 的一个实 践过程 ， 指 护士慎重 、 准确 地应 用所 获 得 的最 好 研 究 证 据 ， 时 结 合 护 士 同 的专 业 技 能 和 临 床 经 验 ， 考 虑病 人 的 价值 和 意 愿 ， 三 者 完 并 将 美地结合 ， 制定 出适 合 病 人 实 际情 况 的 护 理 计 划 ， 提 供 相 应 并
如何护理老年便秘患者?
如何护理老年便秘患者?便秘是老年人的常见问题之一，并且在全球范围内的老年人中都有较高的发生率，而便秘的存在会严重威胁到老年人的身体健康。
流行病学调查显示，老年人的便秘发生率在15%-30%左右，而常年卧床的老年人便秘发生率高达80%。
便秘发生后不仅会对老年人的身体健康造成影响，同时还会影响到老年人的生活质量。
那么，老年便秘患者究竟要如何护理？一起来了解下吧！在了解老年人便秘前，先要了解下便秘究竟是怎么回事。
首先我们需要了解的是，便秘本身并不是疾病，它是一种因多种因素影响所导致的消化系统症状，即受人体系统功能的退化、生活行为习惯、疾病等影响出现的系统性症状。
通常的情况下，人的排便次数会因人而异，具体可表现为每日1次，每2-3日1次，亦可每日2-3次，而粪便湿润则有助于粪便的排出。
其中，便秘具体指的便是排便次数减少，粪便量减少、粪便干结、排便费力。
在具体临床表现上，老年人便秘可出现腹胀腹痛，消化不良，恶心或呕吐等症状，而随着便秘的持续迁延，老年人可能会出现痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔以及心脑血管意外等并发症。
而老年人所以发生便秘则同多种因素有关，包括疾病因素，如恶性肿瘤、抑郁症等均会导致便秘的发生。
其次为药物因素，老年人服用抗抑郁药物，抗胆碱药物，利尿剂等。
此外还包括饮食、运动因素，许多老年人因牙列缺失的缘故，会出现咀嚼困难的情况，此种情况存在就会导致机体的膳食纤维摄入量降低。
另外，老年人还多存在有饮食精细的情况，饮食精细缺少纤维会导致粪便体积减小，并导致粘滞度增加，继而造成便秘的发生。
通过上面的介绍，想必大家对于老年人便秘有了全面地认识。
下面就简单介绍下老年便秘患者究竟要如何护理，见下：一、补充足够水分补充足够的水分是解除便秘最为重要的方法，建议老年人若无相关禁忌，每日至少应饮用1700mL左右的水，而在炎热的夏季，饮水量应酌情增加，尤其是每天清晨，更是要在起床后喝一杯水，这样可以起到促进便意的作用。
浅谈便秘患者的预防及护理
浅谈便秘患者的预防及护理赵团珍(文水县人民医院,山西文水032100)1定义便秘是指食物残渣在肠道内停留过久,其水分被过量吸收,导致粪便过于干燥而排出困难的症状。
患者不能按正常频率排便,每周大便3次以下或粪便坚硬,排便不尽感,即为便秘。
正常情况下,食物残渣被推送入横结肠后,通过胃结肠反射,迅速将粪团推送乙状结肠,当粪便进入直肠则刺激肠壁感受器,产生便意,经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质,再经传出冲动使直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹膈肌收缩而使粪便从肛门排出体外。
当正常排便反射受到功能性障碍或疾病等因素而被抑制时,则发生便秘。
2原因引起便秘的原因有以下几种:2.1中枢神经系统对排便反射功能的抑制,是临床常见的原因之一。
排便的动作是属自主控制的,当粪便因随意肌的收缩而不能排出时,则直肠内张力增加,粪便滞留在乙状结肠,久之,正常排便反射消失,引起便秘。
临床常见于:①因情绪困扰和环境改变:如情绪低落、紧张或遭遇重大变故等,使肾上腺素分泌增加,交感神经兴奋而抑制肠蠕动引起便秘。
②中枢神经系统的病变或损伤:如脊髓炎症、肠道狭窄、肠道阻塞、恶性肿瘤、甲状腺功能低下等。
③某些药物,如镇静剂抑制肠蠕动等。
2.2排便机械性功能障碍当排便肌虚弱,收缩无力时也引起便秘。
如慢性肺气肿、膈肌麻痹、营养不良、妊娠、老年、缺乏维生素B或低钾患者等。
2.3肠蠕动反射障碍如缺乏运动、偏食、食用过多肉类又缺乏摄取纤维性食物等。
2.4器质性病变影响肠梗阻、肛门直肠周围疾患、肠炎、甲状腺功能减退、脊髓炎等。
3便秘的危害3.1便秘影响人的寿命长期便秘可使肠内积聚有害气体氨、二氧化碳、硫化氢和吲哚等,使人体出现中毒症状。
如头晕、乏力、腹胀、胃脘不舒、心烦易怒、食欲不佳、烦躁,尿频、尿急、失禁等。
还会诱发或加剧心绞痛、脑溢血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、癌症等病症。
个别还会排便时艰难用力而虚脱,甚至猝死。
3.2宿便影响儿童智力有害气体被人体吸收后,会使人的思考能力减弱、思维迟钝,导致压抑、烦躁、健忘、精神不振,昏昏欲睡等症状。
老年骨折患者便秘的预防及护理
老年骨折患者便秘的预防及护理达州市通川区碑庙中心卫生院四川达州635029老年骨折患者由于长期卧床，会导致引起损伤性疼痛、降低全身新陈代谢的能力、改变排便的姿势、减弱肠胃活动的蠕动、减少饮食质量等情况，这些都是老年骨折患者常常发生便秘的原因。
老年骨折患者发生便秘，程度轻时会影响患者的饮食和睡眠，程度重时会影响骨折病情的治疗和康复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的急性发作。
所以，对老年骨折患者便秘的预防以及护理工作非常重要。
什么是便秘便秘是临床常见症状，表现为粪便干结、排便困难费力、排便不畅、排便次数减少且排便量少，常人每日排便１－２次或1－2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。
便秘是老年人常见的症状，大约有３０％的老年人都会受便秘而困扰，严重影响老年人的生活质量。
老年骨折患者便秘更容易发生，如果便秘时间长，易导致患者出现焦虑、心烦气躁、食欲减退、腹痛、腹胀等症状，严重影响了患者的生存质量和治疗的顺利进行，尤其是老年患者，更有可能发生脑血管意外、心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至死亡。
为什么老年骨折患者容易便秘１．年龄因素老年人会因为其年事的增高，所以食量和体力活动都会慢慢减少，因此肠胃道的分泌消化液也会减少，肠道蠕动的作用减弱，直肠的敏感度下降，如果食物在肠内停留过久未排出，失误的水分会被过度吸收，从而引起便秘。
所以老年骨折患者因为其年龄问题，也比较容易便秘。
２．骨折因素脊柱、骨盆、股骨颈骨折等患者，会因为特殊部位骨折，可能会伤及或影响脊髓低级排便中枢，发生排便困难而便秘；骨折刺激后腹膜，造成自主神经功能紊乱，从而导致肠运动功能障碍，发生便秘；由于疼痛等因素，使患者排便姿式受限，改变排便习惯，影响正常排便而便秘；该类患者多长期卧床，致使肠蠕动功能减弱、肠运动缓慢，也是骨盆骨折患者易发生便秘的原因之一。
３.饮食因素有患者为了饮食方便，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。
老年患者便秘护理ppt
目录•老年患者便秘概述•老年患者便秘的护理方法•老年患者便秘的预防措施•老年患者便秘的案例分析•结论与展望0101定义02症状便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难的一种症状。
老年患者由于身体机能下降，肠道蠕动减慢，更容易出现便秘。
老年患者便秘的症状包括排便次数减少、排便困难、粪便干硬、腹胀、腹痛等。
严重时可能出现痔疮、肛裂等症状，影响生活质量。
定义与症状病因与风险因素病因老年患者便秘的病因有多种，包括年龄、饮食、活动量、药物、慢性疾病等。
随着年龄的增长，肠道蠕动减慢，容易发生便秘；饮食中纤维素摄入不足，水分摄入不足也会导致便秘；长期卧床、缺乏活动的老年人也容易发生便秘；某些药物如镇静剂、钙拮抗剂等也可能引起便秘；慢性疾病如糖尿病、帕金森病等也可能导致便秘。
风险因素除了上述病因外，老年患者便秘的风险因素还包括饮食习惯不良、缺乏运动、精神压力大、慢性疾病等。
这些因素相互作用，可能加重便秘的症状。
便秘给老年患者带来不适，影响日常生活和工作，导致生活质量下降。
生活质量下降长期便秘可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。
心理负担严重便秘可能导致痔疮、肛裂等疾病，长期便秘还可能诱发肠道肿瘤等疾病。
诱发其他疾病便秘可能导致频繁就医，增加医疗资源负担。
增加医疗负担便秘对老年患者的影响02010203多食用蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于刺激肠道蠕动，促进排便。
增加膳食纤维摄入保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，易于排出。
多喝水尽量避免过多食用油炸、甜食等食物，以免加重便秘症状。
减少高脂肪、高糖食物的摄入饮食调整01适当运动鼓励老年患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。
02腹部按摩顺时针方向轻轻按摩腹部，可刺激肠道蠕动，促进排便。
03床上体操对于不便下床活动的老年患者，可进行床上体操，如翻身、抬腿等，以增加肠道蠕动。
增加运动和活动鼓励老年患者养成定时排便的习惯，即使没有便意也要定时如厕。
老年人便秘的护理与健康宣教
老年人便秘的护理与健康宣教便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。
老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，一周内排便少于少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。
1 老年人便秘的原因1.1 饮食不合理食物过于精细少渣和摄入总量不足是老年便秘的常见原因，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.2 健康状况及运动情况年老体弱，活动少，膈肌、腹肌、肠平滑肌及提肛肌收缩力普遍下降，排便缺乏动力，导致食物残渣在结肠中运行过程延长，大便秘结。
尤其是坐轮椅和卧床不起者。
1.3 不良的情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
1.4 疾病影响患有肺气肿、肺心病的老年人屏气能力差；患心衰、心梗的老年人排便时不敢用力；有痔疮、肛裂的老年人为避免疼痛或出血，有意抑制排便；卧床老年人对排便体位不适或不习惯在床上排便；甲状腺机能降低或维生素B族缺乏等，均可引起便秘。
1.5 药物影响如钙剂、麻醉剂、止咳剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
1.6 生活习惯影响没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
1.7 年龄增长老年人消化器官功能降低，唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌、结肠黏液分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。
2 老年人便秘的护理2.1 心理护理排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。
便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，应尽快找出便秘的原因并采取帮助排便的措施，同时做好安慰解释工作，解除老年患者的思想顾虑和心理压力，使其情绪舒畅，加强与医疗护理的配合，早日解除便秘。
老年患者便秘的预防和护理PPT课件
03
护理原则与方法
观察并记录排便情况
每日记录排便次数、量、性状及 排便难易程度 注意观察粪便颜色、有无脓血或 粘液等异常 询问患者有无腹痛、腹胀等伴随 症状
提供舒适排便环境
保持病室安静、整洁，温度适宜 提供私密性保护，如使用屏风或拉上床帘 给予充足时间，避免催促患者排便
协助进行腹部按摩或热敷
老年患者便秘的预防和护理 PPT课件
2024-01-25
CONTENTS
• 老年患者便秘概述 • 预防措施与建议 • 护理原则与方法 • 心理护理与健康教育 • 家庭护理指导与延伸服务
01
老年患者便秘概述
定义与发病原因
定义
便秘是指排便次数减少，同时排 便困难、粪便干结。正常人每日 排便1～2次或1～2日排便1次，
高患者的生活质量。
家属的护理水平和意识。
谢谢您的聆听
THANKS
。
定期随访评估效果并调整方案
定期电话随访或上门拜访，了解患者便秘改善情况。 根据患者反馈和实际情况，调整护理方案。
及时解答家属在护理过程中遇到的问题，提供必要的帮助和支持。
建立长期合作关系，共同关注患者健康
与家属保持密切联系，共同关注患者的 健康状况。
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提 定期举办健康讲座或护理培训班，提高
便秘患者每周排便少于3次。
功能性便秘
由饮食减少或食物缺乏纤维素、水 分不足、结肠运动刺激减少、滥用 泻药、老年体弱或活动过少等引起 。
器质性便秘
由直肠与肛门病变如痔疮、肛裂、 肛周脓肿和溃疡、直肠炎等引起。
临床表现及危害
临床表现：排便次数减少、 排便费力、粪质较硬或呈球
状、排便不尽感。
危害
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二、便秘的分类
? 原发性便秘：又称为功能Байду номын сангаас便秘或特发性便 秘。是指饮食习惯不良、排便习惯不良、结 肠功能紊乱以及滥用泻药等引起的便秘 。
? 继发性便秘：又称为器质性便秘，即继发于 肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤， 肛门及肛周疾病，各种原因导致的肠梗阻、 肠粘连，代谢性和内分泌性疾病，系统性疾 病，神经性或精神性疾病等均可引起便秘 。
老年患者便秘的预防与护理
暨南大学附属第一医院 王琳
老年患者便秘的现状
? 便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多 发病,严重危害老年人的健康。
? 流行病学调查表明,随着年龄增长便秘患病率明显增高,老年 人便秘患病率约为15%～30%,长期卧床的老年患者患病率可 高达80%
? 便秘虽不直接导致死亡，但是对人体危害已不可轻视，已成 为影响生活质量的重要病重。
三、便秘的诊断标准
功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准
1.必须包括下列2个或2个以上的症状: ①至少有25%的排便感到费力; ②至少25%的排便为块状便或硬便; ③至少有25%的排便有排便不尽感; ④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感; ⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持) ⑥每周少于3 次排便。 2.如果不使用通便剂,松散便很少见到。 3.诊断肠易激综合征依据不充分。 患者须在诊断前6 个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
四、便秘的症状危害
一般症状 腹胀或腹痛
消化不良 恶心或呕吐
食欲下降 头痛、头晕
疲劳
潜在并发症 痔疮
粪便嵌塞 肠梗阻 肠穿孔
电解质紊乱 结肠癌
心脑血管意外
五、便秘的危险因素
A、疾病种类及严重状况
? 癌症 ? 抑郁症 ? 糖尿病植物神经病变 ? 多发性硬化症 ? 帕金森病 ? 脊髓损伤 ? 中风
B．药物
便 秘
概 念
分 类
诊 断 标
症 状 危
危预 险防 因护
准
害
素理
一、便秘的概念
? 便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、 粪便干结、排便费力。
? 旧概念：排便时间超过3天，便条干结，排 便困难，即为便秘。
? 新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排 便时间及便条干结等症状为依据，而应主 要以排便是否困难为标准。
? 阿片类药物：吗啡、芬太尼、杜冷丁、可代因 ? 非甾体类抗炎药：阿司匹林、西乐葆、尼美舒利 ? 抗抑郁药物：丙咪嗪、多虑平、氯丙咪、黛力新 ? 抗胆碱药物：安坦、卡马特灵 ? 利尿剂：螺内酯,氨苯蝶啶、甘露醇 ? 钙通道阻滞剂：心痛定、拜新同、洛活喜、 尼福达 ? 所有补铁制剂：速力菲、力菲能
C、排便设施
4．为病人提供安静、隐蔽的环境，消除不良 因素影响。
? 为排便病人提供隐蔽性环境,告诉病人不要抑制便意,及时 提出自己需要排便的要求
? 选取适当的排便体位。病情允许,可取坐位或抬高床头。 ? 在床上排便时,应拉好围帘,请探视人员及医务人员暂时回
避 ? 便后开窗通风以驱散气味,必要时提供空气清新剂。
5．养成每天晨起或早饭后排便习惯。
? 建立定时排便时间。清晨觉醒时有一过性结肠收缩加强，进 餐后也可出现结肠运动加强，若此时有便意应及时如厕。即 使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯。
? 排便时不看书，不听广播，精神要集中。 ? 意识到便意的重要性，顺应便意。
6.其他
针灸疗法：
耳针疗法,取穴：大肠、直肠下段、肝、心穴。方法：王不留行籽压迫，每周更 换1次。 针刺疗法,取穴：足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。
? 鼓励患者在能力范围内增加日常活动量。 情况允许下每天步行不少于 0.5公里；
? 环境限制者，坚持每天背部撞墙或转腰操 30分钟或下蹲运动；
? 卧床者，予每天早餐后和晚睡前正确腹部按摩 30分钟。顺时针方向，
按结肠的走行方向：升结肠 -横结肠-降结肠-乙状结肠做环行按摩，手法 由轻到重，再由重到轻，患者配合做收缩肛肌运动，增强肠蠕动，产生 便意。
? 便盆 ? 较高的马桶
D．运动
? 卧床休息或长期卧床：导致腹肌无力、腹内压下降引起 排便困难。
? 体力活动可增加腹部肌肉张力，促进有效排便（ Alessi and Henderson ，1988）
? Kinnunen (1991) 研究表明每人每天行走不足0.5公里可 增加便秘的危险
? Read etal (1995) 研究表明老年人每天步行0.5公里足以 预防便秘。
功能性便秘分型
① 慢传输型： 系指由于结肠动力障碍，使内容物滞 留于结肠或结肠通过缓慢的便秘，因此有人称之 为结肠无力型 。
② 出口梗阻型 ：具有正常的结肠传输功能，由于肛、 直肠的功能异常（非器质性病变）如排便反射缺 如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协 调所致 。
③ 混合型：具有结肠慢传输特点，也存在肛、直肠 功能异常，或二者均不典型 。
F．液体摄入量
? 液体摄入量减少影响排便频率和粪便重量 ? 充分的液体摄入可以促进结肠的运动 ? Ritz (2001) 建议：按30ml/kg 体重计算，作为最小液体摄入
量的一个标准预防便秘。 ? 老年人口渴感觉功能下降，对缺水不敏感
六、便秘的预防与护理
1．摄取足量的食物纤维。
每天进食富含约30g纤维素的食物。包括： 五谷类：玉米、燕麦、糙米标准粉； 水果类：如大蕉、火龙果、木瓜、雪梨、葡萄、西 梅等 ； 绿叶菜：菠菜、苋菜、芹菜、韭菜、白菜等； 根菜类：萝卜、洋葱、红薯、南瓜等。 多吃富含维生素B类的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道
E．膳食纤维摄入量；
? 膳食纤维的摄入量可以影响肠道传输时间和粪便重量。 ? 一般建议：每天摄食含30g纤维素的饮食 ? 高纤维饮食也要配合充分的液体摄入才能使纤维充分膨
胀并使大便松散。 ? 老年人因为不合适的假牙、牙齿缺失导致咀嚼困难或进食
的协调性、灵巧性降低，进食量减少，膳食纤维摄入量下 降。
正常蠕动 还可运用中医膳食
2．充分液体摄入量
? 制定最小液体（30ml/kg ）饮水计划 ? 增加晨起第一次的饮水量。最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，
可湿润胃肠道软化粪便。 ? 除非患有心、肾功能不全，应摄入水分 1500/d。 ? 便秘时老年人每天需饮水2000～3000毫升
3．加强锻炼