中药学芳香化湿药培训课件

既治里又治外既治上又治下，统治三焦湿邪。故有 诸功。
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应用：
湿盛吐泻
1、用于湿阻中焦证食欲不振 用苍术
呕恶倦怠
健脾燥湿之功而治之，如平胃散（苍 术 厚朴 陈皮 甘草）或胃苓散
（平胃散＋五苓散）水煎服。
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身体沉重
2、用于风湿痹证 肢节肿痛用苍术苦温辛 麻木疼痛
注意：阴虚内热，津枯便秘，多汗者忌用。
用量：3－12g。入汤剂。 总之：本品辛苦性温燥散，入脾胃经，内 化脾胃湿浊之邪，外散风寒湿之邪，故有 燥湿健脾、祛风湿和发表之功。凡湿邪为 病，尤其湿阻中焦证为主治。并疗风湿痹 痛、表证夹湿等，还能明目，治夜盲症及 眼目昏涩等。
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厚朴《本经》中品
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一、化湿药的含义
凡气味芳香，以化湿运脾为主要作 用的药物称之。
二、化湿药的通性及作用：
性味：辛、苦、温、芳香。多归脾、 胃经。主要有化湿醒脾，疏畅气机之 功，还有健胃、除胀、开窍解暑之效。
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三、适应证：
1、用于胸腹痞满、呕吐泛酸，食少体 倦，大便溏泻，渴而不欲饮，舌苔白 腻之消化不良证。(湿阻中焦证）
辛香归肺达表以疏散在表之暑湿，
以解表化湿为功
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香温归脾走里以化在里之湿浊。
湿浊祛中焦和畅，升降有序则呕吐自止，暑湿解 表气和则湿温自除，故有诸功。
特点： 辛散芳香而不燥烈，微温化湿而不燥热， 既长于发表解暑，又善于芳香化湿浊理气开胃， 故称为化湿解暑止呕之要药。
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应用：
胸脘痞闷
总之，本品芳香辛散而不峻烈，微温化 湿而不燥热，入脾胃肺经，既可化在里之 湿浊，又可解在表之暑湿，故有化湿、止 呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、
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恶心呕吐及暑湿侵袭，恶寒、发热、 身重头痛、吐恶泄泻等；为夏令常用 之品，呕逆之要药。
临床报道
现代以本品配葫芦茶、矮地茶，提 取浓缩制成胶囊剂，睡前将药置入阴 道，治念珠菌性阴道炎，有较好效果。
2、用于外感暑湿之上吐下泻，头痛发 热及湿温症。
3、用于痰湿壅滞之痰饮喘咳证。
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四、使用注意： 1、注意选择配伍 。(寒湿者当配温里散寒药
如干姜、高良姜，湿热者当配清热燥湿药如黄芩、 黄连。湿阻气滞-脘腹胀满，痞闷甚者，配行气药， 行气有助于化湿如木香、陈皮、枳壳，脾虚湿盛当配伍补脾药，以培其本（脾虚湿盛，脾弱则生 湿。治湿不健脾非其治也）如白术、茯苓、党参 等。)
1、用于湿阻中焦证 恶心吐泻 用藿香
食少体倦
以化湿开胃 。如不换金正气散（藿香 苍术 厚朴 陈皮 半下 甘草）或藿 香半夏汤（上方加丁香）水煎服。
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2、暑湿表证或湿温初起（证见发热恶 寒，头痛身重，脘闷不适，呕吐、苔 腻等 ）－－用藿香既能散在表之暑湿，
又能化在里之湿滞，如藿香正气散 （藿香 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半下 陈曲 炙甘草 大腹皮 白芷 茯苓 紫苏）水煎服。治外感暑湿。亦
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凹叶厚朴
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性能：
辛、苦、香、温，归脾、胃、肺、大肠 经。
燥湿消痰，下气除满。
既下有形之积 归脾胃能温中散寒消食积
又散无形之滞 入肺经则行肺气化湿除痰
中无寒湿则气行滞通，肺无寒湿则喘咳 自平。故有诸功。为下气行寒湿消积 除痰之要药。
2、本品多为辛温香燥之品，易耗气伤阴， 故阴虚、血燥、气虚者慎用。
3、中病即止，不可过量久服。 4、本类多含挥发油，宜后下，不宜久煎。
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※藿香《别录》
处方：广藿香、土火香、火香叶
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性能：辛、香、微温，归脾、胃、肺经。
化湿，止呕，解暑。
叶－－发表解暑 梗－－和中止呕 藿香 鲜品－－化暑湿 夏季沸水泡代
茶饮可做清暑饮料。 广火香－－质好 土火香－－质次
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现代研究：
藿香能促进胃液分泌，松弛平滑肌，抑制 皮肤真菌，故用于急慢性肠炎，消化不良 肠伤寒，胃肠过敏等证。
用量：6－12g，鲜品加倍，入汤剂宜后下
使用注意：阴虚火旺者忌用。
甜，苔腻，脘闷，口臭。
二者均治湿阻中焦证，暑湿表证，呕恶不食， 低热不退，苔白滑腻等证。
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苍术《本经》上品 别名：毛术、茅术、京苍术、仙术等。
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性能： 辛、苦、香、温，归脾、胃、肝经，
燥湿健脾，祛风散寒。 归脾胃走里能内化湿浊而健脾
以辛苦香温为用辛香行散走表能外散风寒湿邪 寒湿去则脾胃自健，风寒除则关 节自利。
可用甘露消毒丹（藿香、滑石、黄芩、 茵陈等）或藿香夏令汤治湿温证。
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3、用于多种呕吐证－－本品既善化湿，又能和 中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜，单用即 可，如与半夏生姜配伍则效果更佳。 湿热呕吐——配伍黄连、竹茹。 寒湿呕吐——配伍半夏、陈皮。 脾胃虚弱呕吐—配党参、甘草。 妊娠呕吐——配砂仁、苏梗等。
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应用：
湿阻中焦
1、用于 食积中焦（脘腹胀满，气逆呕吐） 气滞中焦
用厚朴温燥降散之功，以降有形之积，散 无形之滞。如平胃散治湿阻中焦，或三物 厚朴汤（厚朴、枳实 大黄）治气滞中焦， 小承气汤治食积中焦。
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2、用于喘满证――痰湿壅肺，寒湿内 侵，伤及脾肺所致，用厚朴化湿行气 而平喘止咳。如厚朴、苏子、陈皮、 枳壳、杏仁等，亦可用桂枝加厚朴杏 子汤治咳喘兼有外感证状者。
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佩兰《本经》上品
别名：佩兰叶，鲜佩兰，省头草。
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藿香、佩兰功效相似，均为芳香化湿之 品，主湿困脾胃，湿温及暑温之证，但藿香 偏解表止呕，佩兰偏和中化湿。为治湿热困 脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎之良药。
藿香－－偏解表止呕，主恶心呕
化湿解暑
吐腹痛，腹泻，发热。
佩兰－－偏化内湿，醒脾，主口
燥之品，以散风燥湿胜寒。如二妙散（苍 术 黄柏）或三妙丸（二妙散加牛膝）。
3、用于风湿表证－用本品以散肌表之风湿。 如神术散（苍术、白芷、细辛等）
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此外，还用于青盲内障（夜盲眼）如猪肝 散（苍术10g、石决明30g、夜明砂15g （包煎）谷精草30g、猪肝一具）同煮炖 熟吃肝喝汤效果良好。