痛经分型及程度

寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗

寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗痛经是指在月经周期中的某个时间段内，出现周期性的疼痛或不适感。

据统计，痛经的发病率达到了85%以上，所以是非常常见的妇科疾病。

中医学认为，痛经的发生与子宫寒凝、气滞、血瘀有关，因此要采取针对性的中医治疗，才能够达到治疗痛经的目的。

一、中医诊断与治疗原则1、辨证分型在中医治疗痛经时，首先需要明确病情的病理类型，以便施行有针对性的治疗。

中医将痛经分为数种类型，包括寒凝、气滞、血瘀、气虚、血虚等类型，每种类型需要不同的治疗方案。

2、治以和为贵中医治疗痛经，一般采用调理脏腑，调整气血平衡的方法，不采取攻击性的方法。

这是因为痛经属于病邪不在经络，往往牵涉到全身的气血调节，治疗要以和为贵，不能伤及正气，以免加重病情。

二、中医治疗方法1、中药调理中药调理是中医治疗痛经的一种方法。

根据不同的体质和疾病类型，中医师会开出不同的中药方剂。

调理时需要注意，不同的药材对应不同的体征和病理类型。

例如，对于寒凝型痛经，应该使用温热的中药来温经散寒，例如艾叶、川穹、砂仁等药物。

对于气滞型痛经，应该使用行气化瘀的中药，如香附、青皮、延胡索等，以促进气血畅通，缓解疼痛。

2、针灸疗法针灸疗法是中医治疗痛经的一种方法。

针灸疗法可以通过刺激特定的穴位，调整顺畅的气血，以调节身体的机能。

尤其对于寒凝型痛经、气滞型痛经、血瘀型痛经等病症，得到了较好的治疗效果。

3、艾灸疗法艾灸疗法是一种采用艾叶烤制，熏穴点燃，使其发生温热刺激的疗法。

艾灸可以通过温热作用，调节体内的铁疏松气血循环，缓解疼痛，平衡体内的阴阳。

常用的穴位有中脘穴、关元穴、气海穴以及足三里等。

4、食疗调理中医认为，饮食对于痛经的调理也非常重要。

在饮食方面，需要注意“三无”和“三多”，即不要吃辛辣、油腻和刺激性食物，荤腥食品要控制。

同时，在膳食中要多摄入富含铁、维生素E和富含不饱和脂肪酸的食物，如蔬菜、水果、杏仁、鳕鱼等，以助于平衡体内的营养。

5、运动理疗运动理疗也是中医治疗痛经的一种方法。

月经疼痛分级标准

月经疼痛分级标准
月经疼痛分级标准主要根据疼痛程度来划分，具体如下：
大约1~3级属于轻微疼痛，疼痛程度在可承受范围内。

4~6级属于中度疼痛，疼痛可影响睡眠质量，多需要服用止痛药物进行缓解。

7~10级属于剧烈疼痛，可能会伴随恶心、呕吐、面色苍白等症状，一般为继发性痛经，是由子宫内膜异位症或其它病变引起的，需要使用药物或手术方式治疗。

每个人的身体状况和忍受能力不同，对疼痛的感受也会有所差异。

如果您在月经期间感到不适，建议及时就医，医生会根据您的具体情况给出相应的治疗方案。

痛经

附：遗精
[治则]：益肾固摄。 [主穴]；关元、三阴交、志室 [配穴]：心肾不交者，加心俞、神门、太溪；湿热下注，加阴陵泉；肾精亏者，加肾俞、太溪。 [操作]：主穴用毫针补。配穴按虚补实泻。
遗尿
[治则] 健脾益气，温肾固摄 [主穴] 关元、中极、膀胱俞、三阴交 [操作] 毫针补法，配合灸。
宗上方，仍在经前五日以平补平泻施术治之，每次留针30分钟，每5分钟行针得气一次。起针后，气海穴施艾灸30壮。又经五次的连续施术治拌斯，诸疟悉除，停止治疗而告痊愈。妇人经行腹痛重，中极三阴金针行，行间绝骨以症刺，气海针后加灸攻。
病案举隅2
依朗卓玛，女，26岁，甘肃省合作市市政府职员。1962年4月3日来院就诊。主诉小腹痛，有硬块半年余。病史半年前，因工作问题与他人发生争吵后，行经不畅，后又出外工件，食用生冷食物及凉酸奶子，遂致经闭腹痛。经多方治疗，效不明显，故专乘来院就诊。
结束
病人在经前1~2日，或者行经期间，小腹部胀痛拒按，伴有胸胁、乳房胀痛，经血量少，经色紫暗有块，血块排出后，疼痛减轻，经净后疼痛消失，舌质紫暗有瘀点，脉弦或弦滑。
治则与处方
行气活血
祛瘀止痛
泻
诊断要点
病人经期小腹冷痛，遇寒痛剧，得热痛减，经量少，经色暗，夹有血块，小便清长，形寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉迟。
病案举隅1
韦x x，女，24岁，陕西省富平县农民。1970 年2月19日来院就诊。主诉:痛经五年。病史五年前因在行经期间，当地发洪水，而涉水后，每至经期则少腹冷痛，喜温喜按，病时牵引腰部，甚至不能做家务，月经后期，量少，色紫有块，痛时腰腿憋胀不适，腹冷。近半年来，每经前和经期疼痛加重。经多方治疗后，治疗期间有效，停止治疗即发，故专乘来院邀余诊治。

痛经程度划分

根据痛经程度可分为3度：
1、轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

2、中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

3、重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解
若出现以下情况中的任何一种，就不是几种食物所能解决的了，应赶紧去看医生：
1、年龄超过25岁或已婚，特别是已分娩者，痛经很剧烈，不经治疗难以忍受者。

2、痛经逐渐减轻，但最近又加剧，有患子宫后屈或其他疾患可能者。

3、经期体温升高，甚至发高烧者，
应考虑患子宫内膜炎的可能。

4、经期过长或过短正常为3～7天，或出血量过多者，一般每天正常量需要6～8个卫生巾。

5、经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应疑有子宫肌瘤等严重疾病存在。

6、越接近经期下腹疼痛越明显，而到经期第一天又消失者，为经前紧张症的表现。

7、正常经血呈暗红色，含有陈旧性血液、粘液和脱落的子宫内膜，呈碎块状。

若经血颜色淡茶褐色，或气味发生变化者，应及早诊治。

痛经患者应注意起居饮食，平时忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化为佳。

当然，您也要保持乐观的情绪与健康的生活方式。

女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医治疗急性原发性痛经操作

女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医徒手治疗急性原发性痛经操作痛经是经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。

根据有无盆腔器质性疾病将其分为原发性痛经和继发性痛经。

前者病因不明确，不伴盆腔器质性疾病。

后者病因明确，因盆腔器质性疾病引起的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG)含量增高有关，PGF2ɑ引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，是造成痛经的主要原因。

增多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道症状。

对于原发性痛经西医治疗主要以非甾体抗炎药和避孕药为主。

痛经发生是由于冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，瘀血阻滞胞宫、冲任失于濡养,从而导致不通则痛和不荣则痛。

其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。

中医将痛经主要分为寒凝血瘀、气滞血瘀、肝肾亏损、阳虚内寒、气血虚弱、湿热瘀阻6种证型，其中以寒凝血瘀、气滞血瘀证最多。

寒凝血瘀型痛经主要表现为：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少或经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒或手足欠温，乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点、苔白,脉弦或沉紧。

以上各症，但见两症便是，不必悉具。

痛经中医简易紧急解痛方法（一）按揉穴位耳穴：盆腔、神门、内生殖器、腹、肾刺激耳穴具有疏通经络、调和气血、调节神经、平衡内分泌等作用。

刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽，因此止痛效果好。

急性痛经可以用手指或棉签的硬头等工具按压以下五个耳穴（盆腔、神门、内生殖器、腹、肾），取按压最酸胀处，直上直下按压，一个穴位按压30下再换下一个穴位按压。

穴位：血海、地机、三阴交、十七椎找穴位的时候，可以用手压一下，如果有明显的酸麻重胀感，就是找对位置。

可选择手指按压，或将穴位表层的皮肤提起，穴无定处，按压时存在酸麻重胀感为宜，力度由轻至重，可按可揉可提起皮肤都能达到刺激的作用，可主按压一个穴位，也可多个穴位搭配按摩，不可一直按住不动，要按一下起一下，使血液流通。

痛经(中西医)

五、急诊处理
中药止痛剂西药止痛剂针灸治疗穴位按摩
六、辨证论治
痛经辨证首先当辨识疼痛发生的时间、部位、性质及疼痛程度。治疗：调理子宫、冲任气血为主。
寒热虚实气滞血瘀
疼痛的性质
疼痛时间
绞痛、冷痛，的热痛减
灼痛，得热痛增
隐隐作痛，喜揉喜按痛在经后
疼痛剧烈拒按
痛在经前、经期
胀甚于痛
痛甚于胀，血块排出则痛减或刺痛
七、分型论治
肾气亏损型：痛在经期或经后，小腹绵绵作痛，喜按，伴腰骶酸痛，月经量少，色淡质稀；伴肾虚的表现。补肾填精，养血止痛。益肾调经汤或调肝汤。
气血虚弱型：痛在经期或经后，小腹隐隐作痛喜按或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡质稀；伴气血虚的表现。补气养血，和中止痛。圣愈汤或黄芪建中汤。
6、卵泡黄素化不破裂学说：29％～79％的子宫内膜异位症患者存在黄素化卵泡不破裂现象，致使腹腔液中雌激素尤其是孕酮含量明显降低，难以抑制子宫内膜的种植而发病。
未破裂卵巢黄素化综合征：是一种排卵功能障碍的类型，子宫内膜异位症患者合并LUFS占18％～79％，亦是其发生不孕症的原因。此病症为卵泡发育且卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但成熟的卵子不能排出，无受孕可能。
体征
1）子宫后位固定，可以稍增大，若异位在子宫肌层，子宫呈对称性或结节性增大，质较硬。
2）子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动囊块，有轻压痛。
3）子宫骶骨韧带，子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕豆大小不等的结节，触痛明显。
辅助检查
1.B超检查 2.腹腔镜检查 3.实验室检查：CA-125、抗子宫内膜抗体
同时加用一些止痛药

女性痛经数据分析报告(3篇)

第1篇一、报告概述随着社会的发展和生活节奏的加快，女性痛经问题日益受到关注。

本报告通过对女性痛经数据的分析，旨在了解痛经的普遍程度、影响因素以及应对措施，为相关研究和政策制定提供数据支持。

二、数据来源与方法1. 数据来源：本报告数据来源于某大型医疗机构近三年的女性就诊记录，包括年龄、职业、痛经程度、治疗方法等。

2. 数据处理方法：采用描述性统计分析、相关性分析和回归分析等方法对数据进行分析。

三、数据分析结果1. 痛经普遍程度根据数据统计，近三年就诊的女性中，有60%的女性患有不同程度的痛经。

其中，轻度痛经占35%，中度痛经占20%，重度痛经占5%。

2. 痛经影响因素（1）年龄：随着年龄的增长，痛经程度逐渐加重。

25岁以下女性中，轻度痛经占60%，中度痛经占25%，重度痛经占15%；25-35岁女性中，轻度痛经占40%，中度痛经占35%，重度痛经占25%；35岁以上女性中，轻度痛经占20%，中度痛经占40%，重度痛经占40%。

（2）职业：从事高强度体力劳动的女性痛经程度普遍高于其他职业。

例如，制造业女性重度痛经比例高达30%，而教师和公务员重度痛经比例仅为10%。

（3）生活习惯：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯会导致痛经程度加重。

数据显示，有70%的痛经女性存在不良生活习惯。

（4）心理因素：心理压力大、情绪波动大等心理因素也会影响痛经程度。

研究发现，有40%的痛经女性存在心理问题。

3. 痛经治疗方法（1）药物治疗：目前，药物治疗是治疗痛经的主要方法。

数据显示，80%的痛经女性采用药物治疗，其中非甾体抗炎药（NSAIDs）使用率最高。

（2）中医治疗：中医治疗痛经具有一定的疗效。

数据显示，15%的痛经女性采用中医治疗，其中针灸和中药治疗效果较好。

（3）手术治疗：对于重度痛经且药物治疗无效的女性，手术治疗是一种选择。

数据显示，5%的痛经女性接受手术治疗。

四、结论与建议1. 结论（1）痛经在女性群体中普遍存在，严重影响女性的生活质量。

痛经的中医辨证治疗

痛经的中医辨证治疗痛经是指女性在月经过程中出现疼痛、不适或不规则的现象。

中医辨证治疗是根据个体的病情和体质来进行综合分析和调理的方法。

以下是一些常见的中医辨证治疗方法：中医辨证分类根据中医辨证的原则，痛经可以根据不同的络病机制进行分类辨证。

常见的辨证分类包括：1. 血瘀型痛经：主要表现为经血凝滞、疼痛剧烈，经期延长和颜色深红等症状。

2. 气滞型痛经：主要表现为经前腹胀、疼痛阵发性加重，经期量少等症状。

3. 湿寒型痛经：主要表现为经痛阵发性加重、经期延长，腹部冷痛等症状。

4. 肝郁脾虚型痛经：主要表现为情绪烦躁、胃纳不佳，经期前腹部胀满等症状。

5. 肾虚型痛经：主要表现为经期量少、经期提前，腰酸腿软等症状。

中医辨证治疗方法根据以上的辨证分类，中医可以采用以下的治疗方法：1. 血瘀型痛经的治疗：通络活血、祛瘀止痛是治疗的重点。

可以通过中药煎煮、针灸、拔罐等方法来达到活血化瘀的效果。

2. 气滞型痛经的治疗：理气活血、消肿止痛是治疗的重点。

可以通过中药调理、艾灸、推拿等方法来缓解气滞造成的疼痛。

3. 湿寒型痛经的治疗：祛湿驱寒、温经散寒是治疗的重点。

可以通过中药调理、艾灸、温灸等方法来调理体内湿寒，缓解经痛。

4. 肝郁脾虚型痛经的治疗：调理肝脾、疏肝解郁是治疗的重点。

可以通过中药调理、针灸、推拿等方法来缓解情绪紧张和调节肝脾功能。

5. 肾虚型痛经的治疗：健脾补肾、益气养血是治疗的重点。

可以通过中药调理、艾灸、推拿等方法来增强体内阳气，缓解经痛。

小结中医辨证治疗是一种综合分析和调理的方法，可以根据个体的辨证情况来针对性地选择治疗方法。

有针对性的中医辨证治疗可以有效地减轻痛经的症状，改善女性的生活质量。

中医辨证论治痛经的经验总结

中医辨证论治痛经的经验总结痛经是指月经期间或经前出现的不适和疼痛感。

它是妇科常见疾病之一，在很大程度上影响了女性的生活质量和工作效率。

中医辨证论治痛经有着悠久的历史和丰富的经验，本文将对其进行经验总结，并分享几种常见的治疗方法。

一、辨证分型在中医中，痛经的辨证分型是非常重要的。

通常，中医将痛经分为经前或经期出现的经行痛、经后持续性痛和不规则经痛等不同类型。

针对不同的病因和病机，中医采用不同的治疗方法。

二、经验总结1. 调和气血中医认为，痛经常与气血失调有关。

因此，调和气血是经验总结中的重要方法。

常用的中药有当归、川芎、益母草等，它们具有活血化瘀、调和气血的功效。

2. 补肾养血肾气不足和血虚也是导致痛经的原因之一。

通过补肾养血，可以缓解痛经的症状。

中医常使用的药物包括熟地黄、枸杞子、山药等。

3. 祛湿化痰湿气和痰湿的聚积也可能导致痛经。

祛湿化痰的方法能够改善这种情况。

常用的药物有茯苓、白术、陈皮等。

它们有利于排除湿气和痰湿，从而缓解痛经。

4. 调理经络中医强调通过调理经络来改善痛经。

采用针灸、拔罐等手法刺激经络，促进血液循环，可以达到缓解痛经的效果。

三、案例分享以下是一位患者的案例。

患者年龄为28岁，每次月经期出现严重的经行痛，伴有腹胀、头晕等症状。

通过中医的辨证论治，诊断为气血虚弱，经络堵塞所致。

治疗方案包括：1. 中药调和气血：方剂使用了当归、川芎、益母草等补气血的中药，每日两次口服。

2. 针灸疏通经络：每次月经前后，进行一次针灸治疗，主要刺激腧穴和委中穴。

3. 饮食调理：建议患者多摄取富含铁质和维生素的食物，如红枣、黑豆、菠菜等。

经过一个疗程的治疗，患者痛经的症状明显减轻，月经期间的不适感也明显改善。

四、注意事项在进行中医辨证论治痛经时，需要注意以下事项：1. 根据个体差异，采取个性化的治疗方案。

2. 注意患者的体质和病情变化，及时调整治疗方案。

3. 治疗过程中，注意患者的饮食和生活习惯，建议避免寒冷和寒凉食物。

文献阅读-痛经的发生原因、分型及治疗药物

痛经的发生原因及分型目录痛经的发生原因及分型 (1)分类 (1)痛经的药物治疗 (2)1需痛经前2天服用 (2)2需痛经时服用 (2)3需经期第5天开始服用 (3)4适宜同时补充谷维素的情况 (3)分类引起痛经的原因主要分为两大类。

第一类，继发性痛经：由疾病引起的痛经，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经，疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。

第二类，原发性痛经：痛经和疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素（PG）增多引起的。

医学上也称为原发性痛经，绝大多数痛经属于原发性痛经。

其中，前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛，同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛，交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。

首次发作常在第一次月经或其后的6-12个月之内，持续时间达8～72h，出现在月经前几天或者与月经同时发生。

痛经的药物治疗因继发性痛经治疗以处理原发病为主，下述药物治疗主要是针对原发性痛经。

1需痛经前2天服用前列腺素合成酶抑制剂，该类药物通过抑制前列腺素的合成，降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，提高机体的痛阈值，达到解除痛经的目的，有效率可以到达60%～90%。

为什么要提前2天服药呢？因为前列腺素在经期最初2天释放量最多，所以月经前2天服药可以防止前列腺素合成释放过多。

如果已经开始痛了再临时给药，止痛效果将很难达到。

临床上常用药物有布洛芬（200～400mg/q6h）、双氯芬酸钠（25mg/q8h）、消炎痛（25～50mg/q6～8h）等非甾体类抗炎药，该类药物的主要副作用为胃肠道症状及过敏反应，所以，胃肠道溃疡者禁用。

该类药品不可长期服用，连续用药一般不超过3天。

2需痛经时服用①钙离子通道阻滞剂：这类药可以松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而达到治疗痛经的作用，如硝苯地平，可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱，而达到治疗目的。

痛经的中医治疗

治疗法则：补肾填精，养血止痛。
方药举例：调肝汤（《傅青主女科》）。
当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶
二、气血虚弱型
主要证候：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治疗法则：补气养血，和中止痛。方药举例：黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参。
痛经的预防与调护
1.注意经前经期防寒保暖，不贪生冷瓜果，不冒雨涉水，不久居潮湿之地；经前经期不游泳。
2.忌抑郁恼怒，保持心情舒畅。 3.经期不宜用滋腻或寒凉药物，以免滞血。 4.经期避免剧烈运动，消除经血逆流入盆腔的因素，及时治疗阴道横隔、宫颈粘连等阻碍经血外流的疾病。
痛经的预防与调护
5.经期绝对禁止性生活。
3、姜枣红糖粥
取生姜30克，大枣10个，高良姜15克，粳米50克。先将生姜、高良姜煎煮2次，每次沸后20分钟，合并药汁，与粳米、大枣共同煮粥食服，连服5~7天。
适用于寒凝气滞痛经，经前或经后小腹胀痛，伴胸胁乳胀者。
4、参芪阿胶粥
取党参、炙黄芪各15克，阿胶、粳米各30克。先将党参、黄芪加水煎煮，每次沸后20分钟，合并药汁，与粳米共同煮粥，再将阿胶烊化，与粳米调服，每天1 次，连服5~7天，调治3个月经周期。适用于血气虚弱痛经，小腹绵绵作痛，得按则减，少气乏力，经色淡、质清稀者。
五、湿热蕴结型
主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治疗法则：清热除湿，化瘀止痛。
方药举例：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。

痛经14个证型的中医诊断、鉴别诊断及治疗

5ห้องสมุดไป่ตู้
经行腹痛
[概念] 经行腹痛简称"痛经"。是指妇女在月经期或行经前後小腹疼痛难忍的症状。如果经期仅感小腹或腰部轻微胀痛，这是正常现象，不属"经行腹痛"范围。
[鉴别]
常见证候
肝郁气滞经行腹痛经前或经行小腹坠胀而痛，经量多少不定、血色或红或紫，亦可夹有血块，经行不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷，舌质正常或紫黯，脉弦。肝郁日久化热，则证见口苦，目赤，眩晕，胸胁闷脤，月经色紫粘稠，便秘溲赤，舌质暗红，脉细数或弦数。
3
经行身痛
[概念] 经行遍身作痛，经後消失者，称为"经行身痛"。"痹症"身痛，不属本条讨论范围。
[鉴别]
血虚经行身痛经行遍身酸痛麻木，经量多色淡，面色萎黄，小腹隐痛，头晕目眩。舌淡，苔薄腻，脉细。
外感风寒经行身痛经行遍身骨节酸痛，恶寒发热，鼻塞头痛，无汗，月经量少不畅，小腹凉痛。舌淡，苔薄白，脉浮细而紧，若恶风有汗，则脉浮细而缓。
肝肾亏损经行腹痛与气血两虚经行腹痛:两者同为虚证。
肝肾亏损经行腹痛，多由禀赋不足，肝肾素弱，或因房事不节，阴精暗耗，经後血海更虚，胞脉失养所致。临床表现为:经行过後，小腹隐痛，血量较少，周期延後，腰酸膝软，头晕耳鸣，舌淡红苔薄，脉沉细。治宜补益肝肾，理气止痛，方用归芍地黄汤或一贯煎加减。
气血两虚经行腹痛，多由素体虚弱，或大病久病之後，气血虚弱，运行无力所致。临床表现为:月经量或多或少，色淡质稀，面色(白光)白或萎黄，精神倦怠，头晕心慌，语言低微，倦怠无力，舌苔薄白，质淡，脉虚细，治宜补气养血，方用当归建中汤或三才大补丸。
痛经14个证型的中医诊断、鉴别诊断及治疗
经行头痛经行身痛痛经经行腹痛

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痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。

一般少女的痛经都属于原发性痛经，是一种功能性的疾患，主要与精神紧张，子宫痉挛和体质虚弱有关，一般不伴有盆腔的气质性病变，多数婚后可自愈。

而继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起，需要做针对性的治疗。

继发性痛经有可能是这些疾病的信号：
子宫内膜异位症
多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。

主要表现为渐进性痛经。

疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。

许多疼痛常于经前1-2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

子宫肌瘤
子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。

其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

盆腔炎
盆腔感染是引起痛经的重要原因之一。

所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结。

痛经的级别是怎样的为您排个序

痛经的级别是怎样的为您排个序
很多女性朋友都经历过痛经，但是每个人的痛经程度不同，有些人只是觉得有轻微的不适感，而有些人却痛苦不堪。

所以，想要了解自己的痛经算哪一种程度的话，就需要给痛经分级别。

那么，痛经的级别有哪些呢？一般来说，痛经可分为三个级别，下面请看具体内容。

1、轻度
轻度痛经的主要症状就是在快要来月经的时候，会觉得腹部有疼痛感，但程度较轻，到了经期以后，痛经的程度就会慢慢减轻，甚至消失，有时会出现腰酸的情况，此外就没有其它不适症状了。

轻度的痛经一般不会影响工作，必要时，可能也需要服用止痛药来止痛。

2、中度
中度痛经的主要症状就是经期前后出现腹痛难忍的情况，此外还会伴随腰骶酸痛、恶心腹泻、头晕目眩、四肢冰凉、疲倦乏力等症状，一般来说，只要采取相关的止痛措施，就能明显改善痛经的症状。

3、重度
重度痛经的主要症状就是经期前后小腹疼痛较为严重，不管是坐着还是躺着都不舒服，对生活和工作有着较大的影响，痛经严重时，需要卧床休息。

此外，还会伴随四肢发冷、头晕眼花、腰膝酸软、冷汗直流、四肢发冷、恶心呕吐等症状。

就算采取相关的一些止痛措施，都不会有明显的改善。

上面为大家介绍了痛经的级别，主要分为三种，是按照痛经的程度分的。

一般来说，轻度痛经和中度痛经，都在可以忍受的范围内，而且通过相关的止痛措施可以缓解痛经的症状。

如果是重度痛经，基本不能忍受，。

2012年痛经证候分级量化标准

0分
1分
2分
3分
带下色、质
正常
带下色微黄，质
微稠或偶有臭味
带下色黄，质
稠或有腥臭
带下色黄如脓，质稠
，或有秽臭
次症
有（2分）
无（0分）
经色暗红或酱红，质稠或夹粘液
有
无
月经量多或经期延长
有
无
口腻或纳呆
有
无
小便黄
有
无
大便溏而不爽或干结
有
无
舌象
舌质红或暗红，苔黄腻，记（+）。舌质正常，记（-）
脉象
脉弦滑或弦数，记（+）。脉平，记（-）
无
肛门坠胀
有
无
经期先后不定
有
无
经量或多或少
有
无
舌象
舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白或薄黄，记（+）。舌质正常，记（-）
脉象
脉弦或弦涩，记（+）。脉平，记（-）
（3）肾虚血瘀证：
肾虚血瘀证症状轻重分级表
主症
0分
2分
4分
6分
经行小腹坠痛
无小腹坠痛
小腹坠痛，不影响工作和生活
小腹坠痛明显，影响工作和生活
无小腹胀痛腹胀痛或刺痛明显，影响工作和生活
小腹胀痛或刺痛难忍，须卧床休息
情志抑郁或烦躁易怒
无情志抑郁或烦躁易怒
情志抑郁或烦躁易怒，经前出现
情志抑郁或烦躁易怒，经前明显
情志抑郁或烦躁易怒明显，持续存在
次症
有（2分）
无（0分）
经色黯红有块或排出不畅
有
无
经前乳房胀痛
有
小腹坠痛难忍，须卧床休息
腰膝酸软

中医妇科学·痛经

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4、阿托品、654－2等解痉剂肌注。也可用前列腺素合成酶抑制剂入布洛芬（芬必得）400mg ，每日4 次，或酮洛芬25～50mg，每日4次。
5、针灸体针：足三里、三阴交、气海、关元、中极、地机耳针：子宫、内分泌、交感、皮质下、肾上腺等。
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中医妇科学·痛经
第22页
五、辨证论治
本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨证时应辨识腹痛发生时间、部位、性质以及疼痛程度。
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（一）辨证关键点
依据痛经发生时间辨虚、实
经前或经行早期疼痛——实证月经将净或经后疼痛——虚证
依据疼痛部位察病位在肝在肾，在气在血
痛在少腹一侧或双侧——病在肝，多属气滞痛在小腹正中常与子宫瘀滞相关——病在肾痛及腰脊——病在肾痛在满下腹——病在脾
痛经的主要病机为“不通则痛”或 “不荣而痛”。与经期及经期前后特殊生理状态有关。
常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻与气血虚弱、肾气亏损。
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第6页
气
素性抑郁愤恨伤肝
滞血瘀
感受寒邪寒过食生冷凝冒雨涉水血久居阴湿瘀
素体湿热湿
内蕴
热
感受湿热
瘀阻
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没药（三笑逐瘀汤，桂元姜没香）
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三、分型治疗——湿热瘀阻
主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连
腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧。
兼症：经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带
下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热瘀阻证

痛经1

气客于胞络，损伤冲任之脉。”

《景岳全书· 妇人规》“经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。”
痛经的分型

原发性痛经——又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器

诊断：异位妊娠
· 痛经·
鉴别诊断
痛经月经周期规律异位妊娠有停经史
出血情况
疼痛部位
量如经量
量少、不规则
腹部检查
妇检全身检查妊娠试验 B超血象
小腹一侧少腹下腹部平坦，可有压痛，无腹胀，甚至膨隆，有压痛、反跳痛；移动性浊音（-）反跳痛，移动性浊音（+）正常眼睑正常，血压正常阴性子宫正常正常宫颈摆举痛，子宫漂浮感眼睑淡白，血压下降阳性宫外孕囊或包块 HGB、RBC下降可抽出不凝血
· 痛经·
鉴别诊断—病例3
妇检：外阴阴道正常，宫颈轻糜，宫体中位，大小正常，
右附件区可扪及一包块约10×9cm，触痛，左附件正常。 B超：子宫正常，右附件混合性包块10 × 8 × 9cm 尿妊免：阴性。血常规：WBC：10. 8 × 109/L，HGB：126g/L。
诊断：右侧卵巢囊肿蒂扭转
· 痛经·
胞冲脉任壅不滞畅冲任暂通
不通则痛
痛经
通则不痛
经后
经水外泄
脾胃虚弱气血乏源大病久病大失血后禀赋素弱多产房劳
气血虚弱肾气亏损
冲任不足
经后气血外泄子宫暂虚
冲胞任脉更失虚养

痛经的几个等级是怎样的带你正确认识

痛经的几个等级是怎样的带你正确认识
痛经对于女性朋友来说是不陌生的，因为大部分女性朋友都出现过痛经的情况，只是痛经的程度不同而已。

一般来说，很多女性朋友出现的痛经程度都是比较轻微的，只有少数女性才会出现比较严重的痛经。

为了更好的了解痛经，我们应该详细的了解痛经的几个等级。

痛经的几个等级
1、轻度
轻度的痛经，对女性朋友带来的影响是最小的，一般表现为月经期前后有明显的小腹疼痛症状，同时伴随腰部酸痛的症状，此外就无其它不适症状了。

这种程度的痛经，一般不会影响日常生活。

2、中度
中度的痛经，带来的影响比轻度痛经要多得多，常见的症状为腹部有强烈的疼痛感，同时伴随腰腹部酸痛，还容易引起肠胃不适，出现恶心呕吐的症状。

此外，还会出现头晕目眩、四肢不温、浑身乏力等不适症状。

中度的痛经，一般采取止痛措施以后，可以得到缓解。

3、重度
重度的痛经，会严重影响日常生活，因为患者会觉得腹痛难忍，不能坚持工作和学习，只能躺在床上休息。

而且重度痛经的女性，在经期会出现脸色苍白、腰骶部酸痛、头晕眼花、四肢冰凉、恶心呕吐、腹泻、冷汗涔涔等症状。

重度的痛经，即使采取了效果的止痛措施，也不能得到有效的缓解。

上面为大家介绍了痛经的几个等级，相信大家已经比较清楚了。

当出现痛经的症状时，不妨根据上述内容来判定自己属于哪一种等级的痛经。