鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿36例分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析目的：总结鼻前庭囊肿治疗中鼻内镜下揭盖法治疗的应用价值。
方法：以66例鼻前庭囊肿患者作为观察对象，按照随机数字表法分为接受经唇龈沟切口入路切除治疗的对照组及接受鼻内镜下揭盖法治疗的观察组，每组33例。
分析两组术中情况、治疗效果及术后并发症发生率。
结果：观察组术中出血量明显少于对照组，而观察组手术时间及伤口愈合时间则明显短于对照组（P＜0.05）；同时观察组手术治疗总有效率为84.85%，而对照组的治疗总有效率为60.60%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；此外观察组术后并发症发生率为3.03%，而对照组的术后并发症发生率为18.18%，观察组术后并发症发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下揭盖法可有效提高鼻前庭囊肿的临床治疗效果，在鼻前庭囊肿的临床治疗过程中可推广应用。
标签：鼻内镜；揭盖法；鼻前庭囊肿；治疗效果鼻前庭囊肿为耳鼻喉科良性肿瘤性疾病，虽然本病早期临床常无特异性症状，且病情发展也较为缓慢，但是随着囊肿的逐渐生长，常可导致患者出现局部肿胀、疼痛感，严重者可导致上颌骨出现骨质损害，不仅可严重影响患者的颜面，同时也可严重影响患者的生活质量[1-2]。
手术治疗为公认治疗本病最为有效的治疗方法[3-4]。
虽然传统手术治疗可有效的改善患者的临床症状，但是其对患者的损伤较大，且存在一定的并发症发生率，治疗效果常可受到一定的影响。
因此，笔者所在医院近年来在临床治疗过程中，将鼻内镜下揭盖法作为治疗本病的主要治疗方法，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将66例于2014年3月-2015年1月就诊于笔者所在医院的鼻前庭囊肿患者作为观察对象，所有入选接受观察者均需符合本研究的入选及排除标准。
患者入组后，按照随机数字表法随机分为对照组及观察组，每组33例。
对照组，男19例，女14例；年龄33～62岁，平均（46.61±5.22）岁；囊肿直径0.9～3.3 cm，平均（2.12±0.21）cm；病程1～5年，平均（3.06±1.36）年；左侧者22例，右侧者11例。
鼻内镜下行揭盖术治疗鼻前庭囊肿15例临床分析
１１一 般 资 料 ． 本 组 １ 患 者 中 ， ２例 ， １ ５例 男 女 ３例 ； 龄 ２ ～ ５岁 ； 年 ５５ 病
程 １ 月～ 个 ５年 ； 侧 ９例 ， 侧 ６例 ， 右 左 皆为 单侧 扩 张进 入 唇龈 沟 者 向外 波及 面 部 软组 织 ， 引 发 鼻 会 前 庭 变 宽 ． 唇 肿 大 膨 胀 。 底 向上 抬 高 ， 和 １ 肿 胀 变 上 鼻 鼻 ３腔 形 。 鼻 甲的上抬 或 内移 可 引起 鼻塞 四 鼻 前 庭囊 肿标 准 的手 下 。
致 分 泌物 潴 留而引 起 的网 有些 专 家认 为 ， 泪 管 系统 的发 育 。 鼻 异常 在 鼻前 庭囊 肿 的发 生 机制 中可 能 起 主要 作用 。 大部 分 鼻 前庭 囊肿 在 鼻翼 的 软组 织 的下 部 ， 现为 球 形肿 块 。如 果 囊 表
肿进 一 步 向前发 展 或者 进 入梨 状 孔 中 ，势 必 引起 面部 畸 形 。
３ 讨 论
鼻 前 庭 囊 肿 为 鼻科 常 见病 ，多 发 于 ３ ～ ０岁 ，女 性 多 ０５
全 剥离 囊肿 『 鼻 内镜 下施 行揭 盖 术 可在 清 晰术 野下 进 行 ， １ ］ 。 能 最大 限度清除囊壁 ， 防止残余 囊壁 闭合而复发 。我科 于 ２ ０ 年 ０４
２月 ～ ０ ９年 １月 采 用 鼻 内镜 经 鼻 前 庭 进 路 行 揭 盖 术 治 疗 ２０ １ ５例鼻 前庭 囊 肿患 者 ， 得 了较 满意 的临床 疗效 。现 报道 如 取
所有 患者 均 住 院手术 。患者 取 仰 卧位 ， 毒铺 巾后采 用 消
相对 复杂 ， 伤较 大 ， 间较 长 。 后 面部 麻 木 、 胀 ， 食不 损 时 术 肿 进 便 ， 别是 已经 感 染 的囊 肿 ， 用 传 统 方 法 时 很难 彻 底 将 囊 特 运
鼻内镜下揭盖法鼻前庭囊肿切除术23例临床分析
鼻内镜下揭盖法鼻前庭囊肿切除术23例临床分析目的：探讨鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效。
方法：在鼻内镜下辅以鼻窦切割吸引器，对23例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。
结果：23例患者随访1年以上，全部病例均治愈，无一例出现囊肿复发和并发症的发生。
结论：鼻内镜下辅以鼻窦切割吸引器行鼻前庭囊肿揭盖术，具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点，值得推广。
标签：鼻前庭囊肿；揭盖；鼻内镜；鼻窦切割吸引器鼻前庭囊肿是耳鼻咽喉科常见病，好发于30—50岁女性，其传统治疗方法为经唇龈沟进路行囊肿剥离摘除[1]。
近年来随着鼻内镜技术的发展及微创手术观念的普及，鼻腔微创手术已成为鼻部疾病手术治疗的主要方法和必然趋势。
鼻前庭囊肿壁由含弹性纤维和网状血管的结缔组织构成，囊壁内膜表皮细胞多为纤毛柱状上皮或立方上皮，含有丰富的杯状细胞，与鼻腔黏膜相似[1、2、4]。
这为经鼻腔进路切除鼻前庭囊肿顶壁、保留囊肿其他各壁、使囊腔与鼻腔融合为一体的“揭盖术式”提供了良好的理论基础。
经鼻腔行“囊肿揭盖术”治疗鼻前庭囊肿的治疗方法亦多见报道，并在临床上得到肯定。
我科于2010—2013年收治23例鼻前庭囊肿病例，在鼻内镜下通过鼻窦切割吸引器行“囊肿揭盖”治疗鼻前庭囊肿，临床疗效满意，现总结报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料23名患者中，男性2例，女性21例，均单侧发病，其中左侧11例（男性2例，女性9例），右侧12例（男性O例，女性12例），年龄最低36岁（男性36岁，女性42岁），最高58岁，男性4l岁，女性58岁），平均年龄38.1岁（男性38.5岁，女性38.1岁）。
主要症状为一侧鼻前庭部或鼻翼附着处隆起、一侧鼻腔通气不畅，部分患者伴有同侧鼻前庭部及上唇胀痛。
6例患者有局部感染病史，表现为局部明显隆起，疼痛加重，经抗炎治疗炎症完全控制后手术。
专科检查一侧鼻前庭、鼻翼附着处隆起，鼻唇沟变浅或消失；前鼻镜检查见鼻前庭、鼻腔前端底、外侧壁隆起，表面光滑，触软而有弹性，鼻前庭、鼻腔前端变窄；隆起处穿刺可抽出黄色或棕色黏液性或浆液性液体，合并感染时则抽出脓性液。
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿24例临床观察
【 键 词】 鼻 内镜 ；鼻 前庭 囊肿 ；揭 盖 术 关 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ９ ６ ３ ． ２ 【 献 标识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号】 Ｉ Ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ —５ １ ２ １ ． ７ ０ ７ Ｘ） ０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ２３ １ ． ０ ２ ０ ． ３ ： ｓ
Ｅｆｅ ｔｏ ｎ ｏ ｅ ｉ ｇ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ａ ｅ ｔｂ ｌｒ ｃ ｓ ｆ ｃ ｆ ｕ ｃ ｖ ｒｎ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎ ｓ ｌｖ ｓｉ ｕ ａ ｙ ｔ
Ｓ ＨＥ ｏ ｙ ， Ｇｕ － ｕｅ ＴＡＮＧ ｎ － ａ Ｂｉ ｇ ｈｕ
ｃ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ２ ａ ｉｎ ｓｗｉ ａ ａ ｅ ｔｂ ｌ ｒｃ ｓ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｕ ｃ ｖ ｒｎ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ． ｓ ｌ Ａｌ ｏ ｙｔ ｔ ｏｓ ４ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｉ ｕａ ｙ ｔｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｎ ｏ ｅ ｉｇ ｕ ｄ ｒ ｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｙ Ｒｅ ｕｔ ｅ ｈ ｓ ｌ ｆ
（ ｈ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅ Ｈｏｐ ｔｌ Ｊ Ｃ ｅ ｇ ｕ， ｈ ｎ ｄ １ ０ １ ｈ ｎ ） Ｔ ｅＳ ｘ ｈ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｈ ｎ ｄ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ５ ，Ｃ ｉａ ａｏ
68例鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的临床分析
恶性胸水， 是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔 积液， 是晚期恶性肿瘤常见并发症 ， 其胸水生长迅速， 常因大量积液的压迫 引起严重呼吸困难， 甚至导致死亡（ ）恶性胸水占全部胸腔积液的３％～ １。 ８ ５％， ３ 其中胸膜转移睦肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液 的主要原因， 尤其以肺癌多见。 我科近１ 年来应用胸腔镜治疗肺癌合并恶性 胸水 ， 得了 较好的疗 效 。 取
—
再将 囊 壁残 缘与 皮肤 切缘 缝合 ， 很好地 清理 囊壁 残缘 ， 能 防止残 缘 闭合而
复发， 并可最大限度地破坏囊壁。 经唇 龈 沟进路 是最 常用 的传统 鼻前庭 囊肿 手 术 ， 只要 手术操 作正确 、 合理， 即可 取得 很好 的 效果 ， 术后 复发 率 少 。 足之 处 是 由于 要 求完 整剥 不 离、 切除囊肿 ， 手术操作复杂， 手术创伤相对较大， 如为囊肿感染者 ， 术后由 于引流差伤口感染机会亦增多。 因此， 对于鼻前庭囊肿 ， 只做揭盖术就足够 了， 不必做根治 陛切除术。 本组病例采用鼻 内镜“ 直视” 下行鼻前庭囊肿揭 盖 术 ， 囊 腔与 鼻前 庭 、 使 鼻腔 融 为一 腔。 剩余 囊肿底 壁 予 以保 留 ， 获得很 好
，
１ ３ 疗 效评 价标 准
按ＷＨＯ 规定的标准分为完全缓解（ Ｒ） 积液消失， Ｃ ： 症状缓解并至 少维持４ 周以上。 部分缓解（Ｒ）积液显著减少５ ％以上， Ｐ ： ｏ 症状缓解并维持 ４ 以上 。 定 （Ｄ）积液减 少不 足５０， 加趋 势 ， 周 稳 Ｓ ： ０ 无增 症状 部分缓 解 ； 无效 （Ｄ）积 液无减 少或增 加 。 Ｒ＋ Ｒ为总有 效率Ｉａ Ｐ ： Ｃ Ｐ ２ Ｉ ｌ
１ 资料 与方法
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床效果探讨
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床效果探讨曹小华【摘要】目的：探讨鼻内镜下揭盖法在治疗鼻前庭囊肿中的应用效果，并进行分析，以供临床参考。
方法选取收治的鼻前庭囊肿患者，共56例作为研究对象。
随机分成2组（n=28），治疗组患者采用鼻内镜下揭盖术的方式治疗；对照组患者采用传统的治疗方法治疗。
分析比较2组患者的平均手术时长、术中出血量和患者术后的并发症发生状况。
结果治疗组患者的平均手术时长（8.01±0.43）min、术中出血量（3.57±0.46）mL和患者术后的并发症发生率（3.57%）3方面均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿，可以有效缩短患者的手术时程，提高患者的生活质量，效果显著，不良反应较少，值得在临床中推广。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】2页(P29-29,30)【关键词】鼻内镜;揭盖术;鼻前庭囊肿【作者】曹小华【作者单位】江西 333000 景德镇市第一人民医院【正文语种】中文鼻前庭囊肿是临床常见的一种疾病，在临床治疗过程中多使用手术治疗方能取得显著的效果，而传统的手术治疗方法对患者创伤较大，在临床应用后受到了一定的限制；使用鼻内镜下揭盖方法治疗鼻前庭囊肿效果较好。
本文选取收治的鼻前庭囊肿患者，共56例为研究对象，探讨鼻内镜下揭盖法在治疗鼻前庭囊肿中的应用效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年7月～2014年5月景德镇市第一人民医院收治的鼻前庭囊肿患者，共56例作为研究对象。
其中右侧囊肿患者18例，左侧囊肿患者37例，双侧囊肿患者1例；将所选患者随机分为2组（n=28）。
治疗组男19例，女9例，年龄21～56岁，平均年龄（39.12±3.61）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.55±0.39）年。
对照组男20例，女8例，年龄21～57岁，平均年龄（39.93±3.62）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.57±0.29）年。
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术26例临床分析
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术26例临床分析摘要】目的：分析鼻前庭囊肿揭盖术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点，探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳途径。
方法回顾性分析收治的26例鼻前庭囊肿患者的临床资料，在鼻内镜下对所有患者进行揭盖法治疗，并对其疗效进行观察。
结果 26例患者全部治愈，无手术并发症，随访 1年以上，未见复发者。
结论鼻前庭囊肿揭盖术具有操作精细简单，创缘整齐，视野清晰，出血损伤少，无复发，患者痛苦少等优点，值得广泛推广。
【关键词】鼻前庭囊肿；揭盖术；造袋术【中图分类号】R765.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0197-02鼻前庭囊肿是耳鼻喉常见病，治疗以手术为主，我院近年来行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组鼻前庭囊肿患者26例，男 10例，女 16例，年龄18～66岁，平均年龄37.6岁，病史7天至8年。
临床表现: ①鼻前庭和鼻翼部隆起，严重时上唇也隆起; ②持续性鼻胀或鼻塞; ③穿刺抽出淡黄色液体; ④术前 X线或 CT检查排除牙源性肿块;囊肿均为单侧，右侧15例，左侧11例。
囊肿直径0.8 cm-3.1cm。
局麻手术19例，全麻手术7例。
1.2手术方法患者取仰卧位，按鼻部手术常规消毒包头铺巾，1%丁卡因含少许肾上腺素棉片表面麻醉术腔粘膜，并收缩鼻腔粘膜，局麻患者用1%利多卡因 10 ml含0.1%肾上腺素2滴做眶下神经阻滞麻醉，在鼻前庭及囊肿周围局部浸润麻醉。
对不能耐受局麻手术，对手术有害怕恐惧心理患者采用全麻，全麻采用气管插管全麻，术中在鼻内镜下窥清鼻前庭囊肿的范围，需辩清楚鼻前庭囊肿在鼻腔外侧壁的范围及大小，用剥离器探查囊肿与下鼻甲的关系，用钩突刀在鼻前庭囊肿鼻腔外侧壁最隆起处由后往前纵型切开囊肿，吸引囊液，并送细菌培养，用鼻窦咬切钳沿纵型切口钳除囊肿在鼻腔外侧壁的组织，切除组织送病理检查，咬除的范围需足够大，开口的范围直径一般是囊肿的最大直径，即尽可能切除囊肿的半个球面，用鼻窦切割钻修平切口粘膜，在剪除清理过程中注意避免损伤鼻前庭皮肤，术腔无需缝合。
鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析
【 ｂ ｒ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｂ ｒ ｅ ｌ ｉ ｌｆｃ ｓ ｓｂｌ ｓｔａ ｅｔ ｉ ｎ ｖｒ ｅ ｏ ｄｒ ａ ｌ ｎｏ ｏｅ Ｍｅ － Ａ ｓ ａ 】 ｂ ｃ ｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｉｃ ｅ ｓ ｎ ａｖ ｔｕ ｒ ｙｔ ｅｔ ｎ ｗｔ ｕｃ ｅ ｍ ｔ ｄ ｎｅ ｎｓ ｄｓ ｐ ． ｔ ｔｃ ｅｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｔｏ ａ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ｍ ｈ ｏ ｈ ｕ ａ ｅ ｃ ｆ ｒ ｈ
上颌牙槽突骨表 面上 的一种 囊性肿 块 ， 生长缓 慢 ， 其 早期 无 症状 ， 随着囊肿增大 可产 生局部 胀痛感 ， 合并感 染 时疼痛 加
２ 结 果
．
随访 １ ２ 个月 ，８ ２ ４ ２ 例均治愈 ， 囊壁 与鼻底粘膜 自然愈 合 。因囊 内压力解 除和造袋 口周创缘 愈合牵 拉 ， 致使 囊肿底
ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ— ｉｈ ａ ｅ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕ ａ ｙ ｔｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｄ ｗ ｎ ｙ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓｗ ｈ ｎ ｓ ｌｖ ｓｉ ｌｒ ｃ ｓ ｅ ｅ ｔ ｔ ｗ ｈ ｕ ｃ ｖ ｒｍｅ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｅ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｍ１ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｕ ｅ ｉ ｂ ｅ ｄ ｉ ｈ ｓｌ ｓ ａ ｉ ｔ ｅ ｃ ｒｄ ｈ ｅ ｅ ｗ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｄ ｎ ｔｒ ｃ ｒ ｆ ｒｍｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｗ－ ｐ．Ｃ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｕｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓａ ｆ — ｉ ｕ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ，ａ ｏ ｅ ｕ ｒ ａｔ ｒ ｔ ａ ｏ ｅ ｙ ａ ｏ ｆ ｌ ｕ ｈ ａ ｃ ｏ ｄ ｅ ｅ ｅ ｎ ｒ ｆ ｏｏ ｏ ｃ ｓｏ ｌ ｃ ｖ ｒｍ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｆｒｔ ａｉｇ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｂ ｌ ｙ ｔｗｉ ｈ ｕ ｈ ａ ｖ ｔ ｇ ｓ ａ ｅ ｓ ｔ ｕ ｉ ｐ ｒ ｔ ｏ ｒ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕａ ｃ ｓ ｔ ｔ ｅ ｓ ｃ ｄ ａ ａ ｅ ｓ ｌｓ ｒ ｍａ， ｒｃ ｓ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｑ ｉｋ ｈ ａ ｉｇ，ａ ｄ ｉ Ｃ ｅ ｗｉ ｅｙ ｖ ｏ ｅ ｎ ｉ ｒ ｈ ｎ ａ ｐｅ ｉ ｏ ａ ｉ ｎ ｕｃ ｅｌ ｅ ｅ ｏ ｎ ｎ ｔ ａ ｂ ｄ ｌ ｎ ｕ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｓ ｓ ｄ ｎｈ ｓｉ ． ｌ ａ
鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿围手术期护理论文
鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿围手术期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0118-02鼻前庭囊肿是鼻科常见疾病，是位于鼻前庭底壁皮下与上颌牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部的非牙源性局限性囊性肿块，生长较为缓慢，早期常无症状，随着囊肿增大可产生局部胀痛感，合并感染时疼痛加重且囊肿生长迅速。
鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除手术治疗，该治疗方法创伤较大，术后肿胀、疼痛严重，且术后易复发及牙龈瘘形成，不易被患者接受。
鼻内镜下联合电动切割器施行鼻前庭囊肿揭盖术，是一种新兴的微创手术，不仅可在清晰的视野最大限度的清除囊壁、防止囊壁残缘闭合而复发，还可避免鼻前庭正常组织的过度损伤、最大程度的减轻患者术后的痛苦。
我院自2005年4月～2011年2月共施行鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿鼻前庭囊肿揭盖术27例，通过术前准备、术后护理及出院指导等多环节的护理观察及研究，形成了一套系统的护理方法，取得了满意的治疗效果，现予总结报道。
1 临床资料1.1 一般资料2005年5月至2011年2月浙江省台州市立医院收治鼻前庭囊肿患者27例（27侧），其中男9例，女18例；年龄22～62岁；病程6个月至9年。
左侧17例，右侧10例。
囊肿最小约1.4cm×1.1 cm，最大约2.4cmx3.0 cm。
所有病例均有鼻翼根部隆起、胀满感，伴鼻塞14例，合并感染3例。
经ct检查无周围骨质破坏，其中3例由于囊肿过大，使周围骨质受压变形。
所有患者均无手术史。
术后病理均诊断为鼻前庭囊肿1.2 手术方法手术方法按鼻腔局部麻醉手术进行术前准备，患者取仰卧位，1%丁卡因棉片表面麻醉囊肿周围后，1%多卡因加1%肾上腺素少许作鼻前庭及唇下囊肿周围局部浸润麻醉。
0度鼻内镜下，镰状刀切开囊肿前缘隆起皮肤，进入囊腔，吸引器吸尽囊液，切取部分囊壁送病理检查。
手术记录：鼻前庭囊肿切除术
手术记录：鼻前庭囊肿切除术术前及术后诊断：患者，男性，45岁，因左侧鼻翼旁肿胀、疼痛和鼻阻塞症状加重1周来诊。
体格检查发现左侧鼻前庭部肿胀，局部皮温升高，鼻翼和鼻小柱肿胀变形。
通过鼻内镜检查和影像学检查，我们诊断为鼻前庭囊肿。
患者因保守治疗无效，且病变持续扩大，选择进行手术治疗。
手术方式：我们采取了鼻前庭囊肿切除术进行治疗。
手术过程中，我们首先对囊肿周围进行了详细的评估，确定病变的范围。
在完整分离囊肿的基础上，对囊肿壁进行切除，并彻底清除囊肿基底部的病变组织。
麻醉方式：本手术采用局部麻醉加镇静剂的方式进行。
在手术过程中，我们密切关注患者的生命体征和麻醉状态，确保手术顺利进行。
手术经过：在局部麻醉生效后，我们首先进行鼻内镜检查，明确囊肿的位置和大小。
然后，通过鼻前庭小切口进入囊肿，使用精细的解剖技术和分离技术将囊肿与周围组织分离。
为了确保手术的安全性，我们在分离过程中不断冲洗术野，避免囊肿破裂或损伤周围组织。
分离完成后，我们完整地切除了囊肿壁，并对囊肿底部进行了彻底的清理。
术后注意事项：术后患者恢复良好，疼痛和鼻阻塞症状明显缓解。
为了促进伤口的愈合和预防感染，我们给予患者局部抗菌药物和抗炎治疗。
同时，要求患者在术后避免用力擤鼻和挖鼻，定期进行鼻内镜检查以监测伤口愈合情况。
在出院前，我们详细向患者介绍了术后护理和注意事项，包括避免剧烈运动、控制饮食、定期复诊等。
患者按照医嘱进行了适当的药物治疗和自我护理，术后恢复良好。
总之，鼻前庭囊肿切除术是一种有效的治疗方法，用于治疗鼻前庭囊肿引起的症状。
在手术治疗过程中，需要密切关注患者的身体状况和病情变化。
在手术后，患者应按照医嘱进行术后护理和自我监测，以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
通过手术治疗和术后护理的结合，患者可以获得良好的治疗效果和生活质量。
两种术式治疗鼻前庭囊肿的疗效对比分析
两种术式治疗鼻前庭囊肿的疗效对比分析摘要】目的分析鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点，探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳方法。
方法对2008年-2012年笔者所在科室51例鼻前庭囊肿手术患者进行回顾性分析，其中23例行唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术，28例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术。
结果鼻前庭囊肿揭盖术后无复发、感染，手术时间、出血量、术后患者反应明显优于唇龈沟进路手术。
结论鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦轻、复发率低等优点，值得临床推广。
【关键词】鼻前庭囊肿手术鼻前庭囊肿是发生在鼻前庭底部皮下、犁状孔前外方、上颌骨牙槽突骨表面上的一种囊性肿块，早期无自觉症状，其生长缓慢，随着囊肿增大可产生局部胀痛感，同侧鼻塞。
治疗上以手术治疗为主[1]。
传统的手术方式是取唇龈沟横切口进路剥离囊肿，彻底切除囊肿，近年来鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿取得良好的效果，我科自2008年-2012年间共收治51例该患者，分别采用上述两种手术方式进行治疗，其中28例行揭盖术，23例行唇龈沟进路手术，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料回顾分析我们科自2008年至2012年共收治的鼻前庭囊肿患者51例，其中男10例，女41例；年龄18-68岁，平均年龄37岁；病史1月至10年不等；其中左侧24例，右侧25例，双侧2例，均无感染；曾有5例患者曾在当地行囊肿穿刺抽液治疗后复发；全部病例均行CT检查，排除牙源性囊肿可能；28例行揭盖术，23例行唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术；术后病理均回报符合鼻前庭囊肿。
1.2 手术方法：两种手术方式均在表面麻醉和局部浸润麻醉下进行。
1.2.1 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术术中先在鼻内镜下用剥离指探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲的关系，用小尖刀在鼻腔内囊肿最隆起处切除鼻前庭底部之囊肿顶盖（揭盖），送病理检查，用鼻窦电动切割器吸净囊内液体后，沿切口将切口扩大，向外可达鼻腔外侧壁，向前或向后可达囊肿前后径长，向内不超过鼻中隔，尽量保留鼻前庭皮肤，修整创缘，使囊腔向鼻前庭充分开放，并使两腔融合为一体，完整保留剩余囊肿下部囊壁，两腔交界处鼻前庭皮肤或粘膜创缘及剩余囊腔以碘仿或油纱填塞，术后2-3d抽出纱条。
不同术式治疗鼻前庭囊肿的临床分析
不同术式治疗鼻前庭囊肿的临床分析李丽芳【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。
方法随机选取2012年3月—2013年2月之间于该院接受手术治疗的鼻前庭囊肿患者100例，按照患者选择的手术方式将其分为两组，其中行唇龈沟鼻前庭囊肿切除术者50例，设为对照组，行鼻前庭囊肿揭盖术者50例，设为观察组。
结果观察组的术中出血量为（9.8±1.7）mL，手术时间为（20.3±3.2）min，伤口愈合时间为（3.2±0.6）d，均小于对照组[术中出血量为（77.2±8.6）mL，手术时间为（50.2±7.4）min，伤口愈合时间为（5.6±1.3）d]。
差异有统计学意义（P<0.05）。
结论鼻前庭囊肿揭盖术手术创伤小、术中出血量少、手术时间短、安全性高，术后恢复快，不易复发。
%Objective To observe the clinical effect of different surgical treatments for nasal vestibular cyst. Methods 100 cases underwent surgical treatment for nasal vestibular cyst in our hospital from March 2012 to February 2013 were selected and divided into two groups, the control group and the observation group with 50 cases in each in accordance with the surgical mode selected by the patients. Patients in the control group were given crevicular lip nasal vestibular cyst excision, while those in the observation group were given surgery of uncovery method for nasal vestibular cyst. Results Compared with the control group, the observation group had less intraopeative blood loss [(9.8 ±1.7mL vs (77.2±8.6)mL], shorter duration of operation [(20.3 ±3.2) min vs (50.2±7.4)min], and shorter wound healing time [(3.2±0.6)d vs (5.6±1.3)d] with statistically significant differ-ence, P<0.05. Conclusion Nasal vestibular cyst treatmentwith uncovery method has smaller surgical trauma, less intraoperative blood loss, shorter duration of operation, higher safety and quicker postoperative recovery and is not prone to relapse.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】3页(P24-25,28)【关键词】耳鼻喉;鼻前庭囊肿;潴留囊肿;揭盖术【作者】李丽芳【作者单位】湖南省邵阳市中心医院耳鼻喉-头颈外科，湖南邵阳 422000【正文语种】中文【中图分类】R765耳鼻喉科的一种常见疾病就是鼻前庭囊肿，手术切除是治疗该病的主要方法，经唇龈沟切开剥离术是传统手术方法，在过去应用较为广泛，但是其有较多不足之处，例如术后可能引发多种并发症，包括牙龈瘘、切口不愈、鼻前庭粘连、术后出血等，而且复发率较高，所以随着我国医学技术的发展与进步，该术式逐渐开始被其他术式所替代，鼻前庭囊肿揭盖术就是其中较为常用的一种[1-2]。
鼻前庭囊肿两种术式疗效分析
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杨 凌 峰１ 涂 恩 毅２ 张 静１ 蒋 路 云３ 李 平４
【摘要】目的 分析鼻前庭囊肿两种术式的临床治疗效果.方法 应用随机的方法将新都区中医医院、新都区人民医院收 治的７４例鼻前庭囊肿患者分为两组,对照组３７例患者实施口腔龈唇沟径路进行治疗,实验组 ３７ 例 患 者 实 施 鼻 内 镜 下 鼻 腔 径 路进行治疗.结果 实验组的术中 出 血 量、伤 口 愈 合 时 间 以 及 手 术 时 间 分 别 为 (２３������１９±３������２４)ml、(３������７８±０������５６)d、(２３������７４± ４������０９)min,对 照 组 的 术 中 出 血 量 、伤 口 愈 合 时 间 以 及 手 术 时 间 分 别 为 (８７������６４±６������７８)ml、(６������９７±１������５２)d、(５７������１３±８������４５)min,两 组比较具有统计学意义(P＜０������０５).结论 对于鼻前庭囊肿患者,实施 鼻 内 镜 下 鼻 腔 径 路 手 术 治 疗 能 够 有 效 提 升 临 床 治 疗 效 果 ,具 有 临 床 应 用 价 值 .
块,由于其生长的速度较为缓慢,因此在早期患者 无 明 显 的 临 床 症 状,但随着囊肿的逐渐变大,患者则会有肿胀感与 疼 痛 感 的 临 床 表 现 . [１] 临床上对 于鼻前庭 囊 肿 疾 病 主 要 采 取 手 术 治 疗 为 主,但 若 对囊壁切除不彻底,则 容 易 导 致 疾 病 复 发. 本 文 主 要 针 对 口 腔 龈 唇沟径路与鼻内镜下 鼻 腔 径 路 的 治 疗 效 果 进 行 比 对 分 析,现 报 告 如下. １ 资 料 与 方 法 １������１ 一般资料 此 次 选 择 的 研 究 对 象 为 ２０１５ 年 １ 月 至 ２０１７ 年 １２月期间在新都 区 中 医 医 院、新 都 区 人 民 医 院 接 受 治 疗 的 ７４ 例 鼻前庭囊肿患者.依据 随 机 抽 签 的 方 法,分 为 对 照 组 与 实 验 组 各 ３７例.对照组患者中男女比例为２０:１７,年龄范 围 在 ２０~５４ 岁 之 间,平均年龄为(３３������４７±２������８５)岁,病 程 时 间 在 ４ 个 月 ~９ 年 之 间, 平均病程为(４������４１±０������２７)年,其中囊肿位置:１８ 例 为 左 侧,１９ 例 为 右侧;实验组患者 中 男 女 比 例 为 ２１:１６,年 龄 范 围 在 ２１~５５ 岁 之 间,平均年龄为(３４������１８±３������０５)岁,病 程 时 间 在 ５ 个 月 ~９ 年 之 间, 平均病程为(４������２１±０������８７)年,其中囊肿位置:１７ 例 为 左 侧,２０ 例 为 右侧.对比 两 组 研 究 对 象 一 般 资 料 发 现 均 无 统 计 学 意 义 (P ＞ ０������０５). １������２ 治疗方法 对照 组 采 取 口 腔 龈 唇 沟 径 路:患 者 仰 卧 位,对 患 者进行麻醉后,于患侧上唇系带上约２－３mm 横切口,朝向梨状 方 向分离软组织及囊壁,暴 露 囊 肿,完 整 将 其 切 除,对 手 术 部 位 进 行 冲洗后,缝 合 切 口. 用 凡 士 林 纱 条 填 塞 患 侧 鼻 腔,２ 天 后 将 其 取 出,患侧上唇皮 肤 处 四 头 带 加 压 包 扎,在 面 部 水 肿 消 除 即 将 其 解 除,５至７天后拆线.对于囊肿较 大 的 患 者,可 用 碘 仿 纱 条 填 塞 处 理 ,分 次 抽 出 . [２]
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿临床分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿临床分析慕继霞;职良喜;赵勇【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2015(021)003【总页数】2页(P254-255)【关键词】鼻前庭囊肿;手术治疗;鼻内镜揭盖术【作者】慕继霞;职良喜;赵勇【作者单位】焦作市焦作煤业集团中央医院耳鼻咽喉科,河南焦作454000;焦作市焦作煤业集团中央医院耳鼻咽喉科,河南焦作454000;焦作市焦作煤业集团中央医院耳鼻咽喉科,河南焦作454000【正文语种】中文【中图分类】R739.62我科自2008 年12 月～2012 年10 月收治鼻前庭囊肿患者44 例，采用鼻内镜下揭盖术，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组鼻前庭囊肿患者44 例，其中男12 例，女32 例;年龄27 ～57 岁，平均35 岁;病程3 个月至2 年。
囊肿均为单侧，右侧34 例，左侧10 例，1 例有感染史。
鼻前庭囊肿最大直径3. 5 cm，最小直径1 cm。
本文中2 例患者为偶然发现、无自觉症状，23 例出现鼻塞，18 例出现鼻塞继鼻内、上唇胀痛，咀嚼时明显。
1 例并发感染，囊肿增大迅速，局部疼痛尤甚。
专科检查见鼻前庭外下方轻微隆起，囊肿较大时鼻前庭底部明显膨隆、鼻唇沟消失。
术前均行鼻部CT 检查确诊。
44 例均行手术治疗。
1.2 手术方法揭盖法治疗鼻前庭囊肿:所有患者均采用1%丁卡因+1%麻黄碱棉片鼻腔表面收缩麻醉，鼻前庭底部1%利多因+1%布吡卡因局部浸润麻醉，鼻内镜下用尖刀自患侧鼻前庭底部最隆起处十字形切开，吸除囊液。
鼻内镜下电动切割器去除切开的鼻底皮肤及对应囊肿顶壁，充分开放囊腔，修整囊壁残缘与鼻前庭皮肤和黏膜吻合。
术腔填塞凡士林纱条2 ～3 d 取出，全身应用抗生素1 周。
鼻腔涂红霉素眼膏1 ～2 周，囊腔变浅，2 ～6 个月消失。
1.3 观察指标及评定标准术后反应以患侧面部肿胀程度为主要指标:鼻唇沟变浅为轻度，扁平为中度，隆起重度;术后伤口疼痛采用视觉模拟量表主观症状评分(VAS)方法，让患者根据自身对症状轻重的感受在0 ～10 之间选出相应分值，分值越高表示症状越重［1］。
鼻内镜下鼻腔吸切器囊肿揭盖治疗鼻前庭囊肿43例疗效观察
５ ０岁 女性 ， 其 传 统 治 疗 方 法 为 经 唇 龈 沟 进 路 行
囊 肿剥 离摘 除¨ Ｊ 。近 年 来 随着 鼻 内镜 技术 的发 展 及 微创 手术 观念 的普及 ， 鼻腔 微创 手术 已成为 鼻部 疾 病手 术治 疗 的 主要 方 法 和 必 然 趋 势 ， 经 鼻 腔 行 “ 囊 肿揭 盖术 ” 治疗 鼻前 庭 囊肿 的治 疗方 法 亦 多见 报道 ， 并 在 临 床 上 得 到 肯 定 。我 科 于 ２ ０ １ ０—２ ０ １ ２ 收治 ４ ３例鼻 前庭 囊 肿 病 例 ， 在 鼻 内镜 下 通 过鼻 腔 吸切器 行 “ 囊肿揭盖” 治疗鼻前庭囊肿 ， 临床 疗 效
李 强 ， 张 春林 ， 黄 兴 玉
（ 遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉科 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ９ ９ ）
［ 摘
要 ］目的 观察 鼻内镜下 鼻腔 吸切器囊肿揭盖 治疗鼻前庭 囊肿 的疗效 。方法 鼻 内镜下应用鼻 腔吸切 器绞
除鼻前庭囊 肿顶壁 ， 使残余囊壁 内膜与鼻腔黏膜 相延 续 、 囊腔与鼻腔融合为一体 。结果 所有病 例均获治愈 ， 无并 发症发生 ； 术后 １— ２月囊腔与鼻腔底平齐 ； 随访 １—１ ． ５年囊 肿无 复发 。结论 经鼻 内镜鼻腔 吸切器囊肿揭盖治疗
鼻前庭囊肿操作简单 、 疗效肯定 、 患者疼痛轻 、 术后恢 复快 ， 值得临床推广 。
［ 关键词 ］鼻前庭囊肿 ； 揭盖 ； 鼻 内镜 ； 鼻腔吸切 器
［ 中图法分类号 ］Ｒ ７ ６ ５ ． ９ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ７ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － － ０ ０ ５ ８ ￣ ） ， 最高 ５ ８岁 （ 男性 ４ １ 岁， 女性 ５ ８岁 ） ， 平 均 年龄 ３ ８ ． １ 岁（ 男性 ３ ８ ． ５岁 ，
鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿18例分析
观 察组 治疗前 空腹 血糖 ｆ ７ ． ３± ２ ． ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、体 质量 指数
（ ２ ７ ． ８ ±１ ． ６ ） ｋ ｇ ／ ｍ 、呼 吸暂停指数 （ ６ ０ ． ３± ２ ４ ． ６ ］ 次， Ｉ ｌ 、最低 血氧 饱和度 （ ６ ５ ． ５±１ ４ ． ８ ） ％、平均血氧饱 和度 （ ８ ４ ． ７± ９ ． ３ ） ％、胱抑素 ｃ ｏ． ６ ±０ ． ５ ） ０ ￣ Ｌ 、单 核细 胞 趋化 蛋 白 一 １ （ １ １ ２ ． ５ ±３ ３ ． ２ ） ｎ ｇ ／ Ｌ； 治 疗后空腹血糖 ｆ ６ ． ２ ±１ ． ５ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、体质量指数 ｆ ２ ６ ． １ ±１ ． ３ ） ｋ ｇ ／ ｍ 、
患者 的呼吸紊乱 ， 减轻机体炎性反应 ， 为血糖 控制提供更好
的环 境 。
参 考 文 献
最低血氧饱和度 （ ６ ８ ． ８ ±１ ６ Ｊ ６ ｙ 孙、平 均血氧饱和度 （ ８ ３ ． ６ ±ｌ ０ － ２ 、
胱抑素 ｃ （ １ ． ４ ± ０ ． ６ ） ｔ ｃ ４ Ｌ 、单 核细胞趋化蛋 白 一 １ （ ９ ８ ． ８ ±２ ６ ． ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 。 两 组治疗前 各指标 比较 ， 差异 无统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。与对 照组 治疗后相 比 ， 观察组 治疗 后空腹血糖 、用２ ０ １ ５ 年６ 月第９ 卷第 １ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ Ｏ ｐ １ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ 【 ｌ ｌ １ ２
２ 结 果
持续气道正压通气作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 的 首选治疗 手段 ， 其作用 原理为通过气 道正压通气 ， 给气道提 供持续 的生理性正压 ， 防止上气道 阻塞和塌陷 ， 减小胸腔 负 压， 从而增强肺通气 功能 ， 改善 肺顺应性 ， 去除了导致 睡 眠结构紊乱 的呼吸表 浅或呼吸 困难等诱 因 ， 减弱 了微觉醒对 交感神经 的兴奋作用 ， 进而减少 了对 内分泌的影响 Ｊ 。血氧
鼻前庭囊肿切除术与揭盖术的对比观察
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １０ － ０ （０ １ １ —６６ ２ ０ ４ ５ １ ２ １ ）０１０ － ０ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｉ ｃ ｌｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｔ ｙ ｏ ｗｏ ｍ ｅｈ ｄ ｆ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｉ ｕ ａ ｙ ｔ ｓ ｒ ｅ ｙ： ｈ ｘ ｉｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｕ ｃ ｖ ｒ ｍｅ ｈ ｄ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｓｕｄ ｆ ｔ ｔ ｏ ｓ ｏ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｒ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃｓｏ ｎ ｈ ｎ ｏ ｅ ｔ ｏ ． ｂ
ｇｏｐ Ｐ＜ ． １ ． ｈｒ ａ ａｅ ｅａｓ ｎｔｅｓ ｄ ｏｐｃｍ ａ ｔ ａｅ ’ｒｌ ｓ ｈ ｏｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜０ ｏ ） ｒｕ （ ０ ０ ） Ｔ ｅｅｗ ｓ ｃｓ ’ｒｌ ｔ ｙｇ ｕ ｏ ｐ ｅｗ ｈ９ｃ ｓ ｅ ｐｅｉ ｔｅｃｎｒ ｏ ｐ（ １ ｐｉ ｈ ｕ ｒ ｒ ｉ ｓ ａ ｎ ｏｇ ．１． Ｔ ｅｗ ｒ ７ｎ ｍ ｅ ｐｃｉｕ ｎ ８ｔｍｅ ｅ ｐｃｉｕ ｈｌ ｎｎ ｉ ｅｕ ｃｖｒｍ ｔｏ （ ｈ ｅｅ ｕ ｂｄｅｉｈ ｉｍ ａ ｄ ｌ ｕ ｆｄｅｉｈ ｉｍ ｗ ｉ ｏ ｅｄｄｔ ｎｏｅ ｅ ｄ Ｐ＜００ ） Ａ ａｅ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ｌ ｅ ｈ ｈ ． １ ． ｎ ｐｔ ｎｓ ｎ ｔ ｙ ｉ ｕ
四川 医学 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月第 ３ ３卷 （ １ ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ １ ＶＬ ２， ｏ １ 第 ０期 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ ３ Ｎ ．０ ｈ ａＪ
・１ ０７ ・ ６
向 中心潜 行分 离囊 肿前壁 浅 层 约 ２ ｍ（ 形 １周 ） 切 ｍ 环 ， 除囊肿 前 壁 （ 含 ８ ｍ 直 径囊 肿 前 壁 浅 层 ，ｍ 直 径 包 ｍ ６ｍ
少 复发 率 、 减轻 患 者 痛 苦 、 于 推 广 ， 得 大 家 共 同探 便 值 讨 。我 院 １９ ９０年 ９月 ～２ １ ００年 ３月 收 治 的 ２３例 鼻 ２
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鼻 内镜 下揭 盖 术治 疗 鼻前 庭 囊 肿 ３ 分 析 ６例
李智 唐 国武 资阳市雁江 区人 民 医院（ 四川 资 阳 ６ １０ ） ４ ３ ０
【 摘要 】 目的 探讨鼻 内镜下 ， 经鼻前庭揭盖术治疗鼻前庭 囊肿的 临床效果。方 法 在鼻 内 下对 ３ 例患者行鼻前庭囊肿揭 盖 镜 ６
１２ 手 术 方法 ． 按 鼻 腔 局 部 麻 醉 手 术 进 行 术 前 准 备 ， 者 取 平 患
鼻前庭囊肿 的发生机 制尚有争论 ， 一般 以腺体 潴 留学说 ， 面
裂学说为主。治疗方法 目前公认以手术切 除为主， 传统的手术方
式是经唇 龈沟切 口进路 手术及鼻侧 切开手术 。这 两种术式 虽然 暴露充分 ， 术野开 阔 ， 术操 作方便 ， 传统 手术 术后 局部 反应 手 但 重， 并发症多。结合 临床认为鼻 内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿是 治疗鼻前庭囊肿 的有效方法 ， 具有 临床推广价值 。
参 考 文 献
卧位 ， ％ 丁 卡 因棉 片 表 面 麻 醉 囊 肿 周 围 后 ， ％ 利 多 卡 因加 １ １ ０１ ． ％肾上腺素少许作患侧 眶下神经 阻滞麻 醉 ， 鼻前 庭及唇 下囊 肿周围局 部浸润麻醉 。术 中用钩突刀在囊 肿近 中隔侧 沿囊 肿膨 隆边界 由后向前弧形切 开 ， 吸引囊液 ， 者用弯剪顺 囊肿膨 隆边 术
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
经
鲁 突 岔
誊。 ＿ 。 ｌ 弦 ｌ 。ｌ
。 ≯ ≯≯ ≥ ≯ 。≯ 曩 叠 薯 ≯ 曩 曩 孽 量 ≯ ０ 曩 露誊 薯 ≯ ≯ ≯一 重 ≯ 曩 参 量
因囊 内压力解除和造袋 口周创缘愈合牵拉 ， 致使囊肿底部逐步抬 高， 术后 ７ｄ 囊肿 凹陷变浅 ， — １ ２个月囊腔壁基本与鼻腔长平 ， 面 部隆起消退。采用鼻 内窥镜下揭盖术治疗 鼻前庭囊肿 ， 组织创伤 小， 安全性高 ， 准确性高 ， 术后 面部无疤痕 。
３ 讨 论
盖术治疗鼻前庭囊肿 ３ ， ６例 取得 了满 意的疗效 。现报告如下 。
术。结果 ３ 均获治愈 ， １ 出现并发症 ， ６例 无 例 随访 １年以上， 均未见囊肿复发和并发 症。结论 鼻 内镜 下揭 盖术治疗鼻前庭 囊肿 具 有手术精确 、 创伤 小、 愈合快 、 并发 症少等优点 ， 值得 临床推广 。
【 关键词 】 鼻内镜 ； 鼻前庭 囊肿 ； 揭 盖
鼻前庭囊肿（ ａａ ｖｓｂ ｌ ｙｔ是鼻科常见疾病 ， 生在鼻 ｎｓｌ ｅｔ ｕａ ｃｓ） ｉ ｒ 发 前庭皮下 、 上颌牙槽突骨表面上的一种囊性肿块 ， 生长缓慢 ， 其 早 期无症状 ， 随着囊肿增大可产 生局部胀 痛感 ， 合并 感染 时疼痛加 重， 囊肿生长迅速。鼻前庭囊肿 的治疗多采用传统的经唇龈沟切 口进路切除… ， 但因术中囊壁切除不彻底而易致术后 复发及牙龈
一
【 收稿 日期 】 ２ １ － ７ ２ ００ ０ — １
１６ — ９
［］ １ 黄选兆， 汪吉宝． 实用耳鼻咽喉 科 学． 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人
１ ８： ０． ９９ ２
界剪除即（ 揭盖 ） 。清理残余囊 肿壁瓣边 缘。在剪除清理 过程． 中
注意保留鼻前庭 皮肤 。凡 士林 油纱 条压迫 填塞囊 窝 。术后 ２—
【 收稿 日期 】 ２ １ — ４ １ ００ ０ — ３
瘘 形 成 。笔 者所 在 科 ２０ ０ ４年 ６月 ～ ０ ９年 ８月采 用 鼻 内镜 下 揭 ２０
３ｄ 抽出油纱条 ， 腔内点抗 生素滴鼻液及涂抗生素眼膏 ， 鼻 抗炎 治
疗 ３～ 。 ７ｄ
２ 结 果
随访 ｌ ２ ２～ ４个月 ，６例均 治愈 ， ３ 囊壁与鼻 底粘膜 自然 愈合。
ｌ… ． ‘ＪＩ ＿ ｌ Ｉ… ｜Ｉｌｌ＿ ・ ｌ ‘ ． Ｉ ｌ． ｌ ・ 『Ｉ… ｜ Ｉ ・ ． ｌＩ｜Ｉ・ ｌ … ・ Ｉ １． ・ ｌＩ Ｉ ｌＩＩ Ｉｌ
静 脉 滴 注 头孢 哌酮 钠 时食 用 酒 心糖 致 双硫 仑 样 反 应 １ 例
庾 亚昕 王 顺 新
保 定建设 医院（ 河北
以 防 止双 硫 仑 样 反 应 的 发 生 。
急来院。查体 ： 呼吸 ３ ０￣／ ｉ， ｍｎ 心率 １２￣／ ｎ 面色潮红 ， ３ ．ｍｉ， 诊断 为双硫仑样反应 。立即予吸氧 ， 静脉注 射地塞米松 ５ｍｇ纳 洛酮 、 ０ ２ｍ ， ． ｇ肌注 甲氧氯 普胺 ５ｍ ， ｇ 舌下含服普奈 洛尔 ５ ｍ 。３ ｉ ｇ ０ｍｎ 后渐好转。嘱不在食用酒心糖观察 ２ ４ｈ未在 出现后 回家。随访
保 定 ０ １０ ） ７ ０ ０
保定 市第一 中心 医院
【 关键词】 头孢哌 酮钠 ； 酒糖 ； 双硫 仑样反应
１ 病 例 资 料
７ｄ未 在 出现 不 适 反 应 。
２ 讨 论
患者 ， ， 男 ８岁。主因： 右小腿外 伤清创缝合术 后 ８ｈ恶 心呕
吐来院。患者缘 于来 院前 ８ｈ不慎 划伤右小腿 ， 就诊 某医 院， 遂
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ４～２０ ０ ９年 笔 者 所 在 科 室 共 收 治 ３ ６例 鼻 前
庭囊肿患 者。其 中男 １ ２例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ２ 年 ８～６ ８岁 ， 病程 １ 月 ～ｌ ０年。囊肿均 为单侧 ， 患者经 Ｃ Ｔ检查无周 围骨质 破坏 ， 其 中 ６例由于囊肿过大 ， 使周 围骨质受压变形。无手术史者 ３ ３例 ， １ 以上手术者 ３例。术 后病理报告均符合鼻前 庭囊 肿。 次
清创缝合术后 ， 予破 伤风抗毒 素 ｌ５０ Ｕ肌 注（ ０ 皮试 阴性后 ） 头 ， 孢哌酮钠 ２ｇ 甲硝唑 ０ ５ｇ静脉滴注后 回家 ， 、 ． ， 回家食用 ６块 包裹
的有酒精的“ 心 糖” 后 出现 恶 心 、 吐 ， 吐 物为 胃内容 物。 酒 ， 呕 呕
双硫仑样反应是 由于某些 含硫 甲基 四氮唑基 团的药物 导致 体 内乙醛蓄积从而引起头痛 头晕恶心 呕吐心悸气 短血压下 降等 反应 。易致此种反应的药物有 头孢菌素类 和 甲硝 唑等 。此 例提 醒医务人员在临床上应用 头孢菌素类 、 甲硝 唑等药物 时 ， 论患 无 者是成人还是儿童 ， 均应注意其是否饮酒及食用含有酒 精的食物