《食品经营许可证》延续申请表
食品经营许可证延续申请书填写范文
食品经营许可证延续申请书填写范文尊敬的食品药品监督管理部门:嗨,咱这小店想延续食品经营许可证呢,所以来填这个申请书啦。
一、申请人基本信息。
1. 申请人名称:[咱店的大名,要写全称哦]咱这名字就像招牌菜一样,是店里的标志,一直想让大家都能牢牢记住呢。
2. 法定代表人(负责人)姓名:[老板的名字]老板可是咱店的灵魂人物,啥决策都得他点头,这许可证延续的事儿也归他操心。
3. 住所:[详细的地址,精确到门牌号]这就是咱店安身立命的小窝,所有的美味都从这儿散发出去,周边的邻居可都熟悉咱这地儿了。
4. 经营场所:[如果和住所不一样就分开写,如果一样就写同上]这是美食诞生的战场,每天各种食材在这里变成让人垂涎欲滴的佳肴。
二、原食品经营许可证信息。
1. 许可证编号:[把原来许可证上那串编号老老实实地写上去]这串编号就像咱店在食品经营界的身份证号,独一无二的呢。
2. 有效期至:[具体日期]眼看这个有效期就快到了,咱可不想中断了这美食大业,所以赶紧来申请延续。
三、申请延续理由。
1. 咱店一直都本本分分地经营着。
这些年来,我们就像守护宝藏一样守护着食品安全,从食材的挑选到烹饪的过程,每一步都小心翼翼。
就像对待自家孩子吃饭一样,可不敢有半点马虎。
2. 顾客们都很喜欢咱店的食物呢。
咱这店啊,周围的老顾客经常来光顾,他们都说咱这儿的东西好吃又放心。
我们也想继续给大家提供美味健康的食物,所以这许可证延续了,咱就能更安心地做美食啦。
3. 我们还想继续提升。
在之前的经营过程中,我们也发现了一些可以改进的地方,要是许可证延续了,我们就有更多的机会去学习新的食品经营理念,把咱店变得更好。
四、食品安全管理制度。
1. 进货查验制度。
我们每次进货就像迎接贵宾一样谨慎。
每一批食材都要检查来源,看看有没有合格的证明,就像查户口一样,不弄清楚可不敢让它们进店。
2. 从业人员健康管理制度。
店里的员工啊,那可都是健康达人。
定期都要去做健康检查,要是身体有点小毛病,那可不能在店里工作,得先把身体养好了再说,毕竟他们可是和食物直接打交道的人呢。
《食品经营许可证》延续申请书示范模板
法定代表人(负责人)签字:x年x月x日
备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。
法定代表人(负责人)承诺(声明):
本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。
经营项目
1.□预包装食品销售
□预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售
□预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
2.□散装食品销售
□散装食品(含冷藏冷冻食品)销售
□散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
3.□特殊食品销售
□保健食品销售
《食品经营许可证》延续申请书
申请者名称(盖章或签字):临清市xxx婴幼儿用品店
申请日期:x年x月x日
《食品经营许可证》延续申请表
原
核
准
内
容
许可证编号
JY0XXXXX
社会信用代码(身份证号码)
XXX
经营者名称
临清市xxx婴幼儿用品店
住 所
X市X县X乡(镇/街道)X路X门牌号码
经营场所
X市X县X乡(镇/街道)X路X门牌号码
仓库地址
X市X县X乡(镇/街道)X路X门牌号码
主体业态
□食品销售经营者
□餐饮服务经营者
□单位食堂
备注:
1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址,并上传网站截图;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:□是,□否。
食品经营许可证延续申请书
食品经营许可证延续申请书尊敬的市场监督管理局:主题:食品经营许可证延续申请我公司,[公司名称],自[初次获得许可证的年份]年获得食品经营许可证以来,一直严格遵守国家相关法律法规,确保食品质量和安全,为消费者提供健康、安全的食品。
现根据《食品安全法》及相关规定,特向贵局提出食品经营许可证延续申请。
一、公司基本情况公司名称:[公司名称]注册地址:[公司注册地址]法定代表人:[法定代表人姓名]经营范围:[具体经营范围]许可证编号:[许可证编号]初次发证日期:[初次发证日期]许可证有效期至:[许可证到期日期]二、延续理由1. 我公司自成立以来,一直秉承“安全第一,质量为本”的经营理念,严格遵守食品安全法律法规,未发生任何食品安全事故。
2. 我公司不断加强内部管理,完善食品安全管理制度,定期对员工进行食品安全培训,确保食品生产、经营过程符合国家标准。
3. 我公司积极响应国家食品安全监管政策,主动接受市场监管部门的监督检查,及时整改存在的问题,确保食品安全。
三、延续申请材料1. 营业执照复印件2. 法定代表人身份证复印件3. 食品经营许可证原件4. 食品安全管理制度文件5. 近三年食品安全培训记录6. 近三年食品安全监督检查记录7. 其他相关证明材料四、承诺我公司承诺,在食品经营许可证延续期间,将继续严格遵守食品安全法律法规,加强食品安全管理,确保食品质量和安全,为消费者提供放心食品。
恳请贵局审查我公司的延续申请,并予以批准。
如有需要补充的材料或信息,我们将及时提供。
此致敬礼![公司名称][法定代表人签字][申请日期]。
食品经营许可证延续申请书
食品经营许可证延续申请书
申请人信息
•申请人姓名:
•申请人身份证号码:
•申请人联系电话:
经营许可证信息
•原经营许可证许可编号:
•经营场所名称:
•经营场所详细地址:
•经营类别:
•许可批准人:
•发证日期:
•证照有效期:
延续申请理由
我申请人拥有经营食品店面多年的经验,始终遵守食品卫生法律法规,规范经营,并定期进行自查自纠。
经营期间,未发生一起食品安全事故或违反食品卫生法律法规的情况。
在经营过程中,我申请人充分意识到食品安全对人们健康的重要性,积极推行食品安全管理制度,确保食品的安全性、健康性和合法性。
鉴于以上情况,我申请人希望能够继续经营该食品店面,并延续原有的食品经
营许可证。
本申请书依据《中华人民共和国食品安全法》第十一条第一款、第二款相关规定,特此向相关部门申请,希望能够得到批准。
延续申请材料清单
请核对并确认以下延续申请材料是否完整: - 延续申请书 - 原经营许可证复印
件 - 有效期内的身份证复印件 - 经营场所证明材料 - 食品卫生安全管理制度文件
承诺与声明
1.本申请书所陈述的内容均属实,不存在虚假陈述或隐瞒重要事实的情
况。
2.我申请人保证在经营过程中,会继续遵守食品卫生法律法规,严守食
品安全。
3.若发现在延续期间有违法违规情况或发生食品安全事故,将主动报告
相关部门,并承担相应的法律责任。
联系方式
•申请人姓名:
•联系电话:
•邮箱地址:
•申请日期:
签名
•申请人签名:
•日期:。
食品经营许可证延续申请书模板
食品经营许可证延续申请书模板以下是一个食品经营许可证延续申请书的模板,您可以根据您的具体情况进行适当的修改和填写。
[您的单位名称][您的单位地址][城市,邮政编码][日期][相关主管部门名称][相关主管部门地址][城市,邮政编码]主题:食品经营许可证延续申请尊敬的主管部门:我代表[您的单位名称],在此申请延续我们的食品经营许可证。
我们对我们的食品经营业务负有极大的责任,我们将继续遵守所有相关法规和法律,并致力于提供高质量、安全可靠的食品产品。
以下是我们的延续申请的相关信息:当前的食品经营许可证号码:[当前许可证号码]过期日期:[过期日期]预期延续日期:[希望延续的日期]申请理由:我们的食品经营业务自获得许可证以来,一直遵守相关法规和法律,并保持了良好的食品安全记录。
我们采取了一系列的措施来确保食品的卫生和质量,包括严格的卫生措施、员工培训、供应商合规要求等。
我们承诺在获得延续许可证后,将继续积极履行我们的食品安全和质量承诺。
我们将保持高标准的食品卫生措施,确保我们的食品产品安全、新鲜和符合标准。
附件:在此申请中,我们附上了以下文件以支持我们的延续申请:[附件1:与业务运营相关的文件,如食品安全计划、员工培训记录等][附件2:许可证的复印件][其他附件:如有]我们诚挚地请求您考虑批准我们的食品经营许可证延续申请。
我们感谢您对我们的支持和监督,并承诺将继续确保我们的食品经营业务的合规性和安全性。
如果需要进一步的信息或文件,或者如果您有任何疑问,请随时联系我们。
我们将积极合作,以确保食品经营许可证的延续过程顺利进行。
谨致以诚挚的问候,[您的名字][您的职务][您的联系信息]。
食品经营许可证延续申请书
食品经营许可证延续申请书申请延续《食品经营许可证》的申请书应当填写以下要求:1.经营者名称必须与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致;2.社会信用代码(身份证号码)栏应参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码;3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:企业法人的法定代表人、个人独资企业的投资人、分支机构的负责人、合伙企业的执行事务合伙人(委派代表)、个体工商户业主、农民专业合作社的法定代表人;4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致;5.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章);6.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸;7.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色);8.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容;9.在延续的同时需要变更其他许可事项的,使用本表单。
申请延续《食品经营许可证》还需要提交以下申报资料:1.《食品经营许可证》延续申请书;2.《食品经营许可证》正本、副本;3.与延续食品经营许可事项有关的其他材料;4.与变更食品经营许可事项有关的其他材料;5.申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
在填写《食品经营许可证》延续申请表时,需要填写许可证编号、经营场所、食品经营条件等信息,并在变更项目栏选择需要变更的项目并填写具体变更内容。
申请人还需要在保证申明中承诺所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致,并签字(盖章)。
如果申请表不够填写,可以另附有关材料。
最后,申请人应当仔细阅读填写的申请书内容,确保准确无误。
食品经营许可证延续申请书填写范文
食品经营许可证延续申请书填写范文一、申请书封面。
1. 经营者名称。
我叫[你的名字],开了一家超棒的小吃店,名字就叫“[小吃店名]”。
这名字可费了我不少心思呢,又好记又能体现咱店里的特色。
2. 社会信用代码(身份证号码)我的身份证号码是[18位身份证号码],这串数字就像我的小店的特殊密码一样,独一无二。
3. 法定代表人(负责人)那就是我本人啦,[你的名字]。
我每天都在店里忙前忙后,从采购食材到亲自下厨,再到招呼客人,我可是全能选手。
4. 住所。
我的小吃店就位于[详细地址],这地方可好找啦,就在[标志性建筑或者街道附近],周围的邻居和过往的行人都特别喜欢来我这儿尝尝鲜。
5. 经营场所。
和住所是一样的地方哦,就是这个小小的店面,却充满了大大的美食梦想。
店里的装修虽然不豪华,但是干净整洁,让人感觉特别温馨,一进来就能闻到食物的香气,就像回到家一样。
6. 主体业态。
我这是餐饮服务经营者中的小型餐馆,就像大家平常看到的那种充满烟火气的小馆子。
我们专注于提供美味又实惠的食物,让每一个顾客都能吃得开心、吃得满足。
7. 经营项目。
热食类食品制售,这可是我的拿手好戏。
我做的[招牌热食],那味道,吃过的都说好,好多顾客都是冲着这道菜来的呢。
而且我还会根据季节和顾客的口味不断创新,推出一些新的热食菜品。
8. 申请延续许可证有效期。
我希望能再延续[X]年的许可证有效期。
这几年我在经营小吃店的过程中积累了很多经验,也收获了很多忠实的顾客。
我还想继续把这个小店好好经营下去,给大家带来更多美味的食物。
二、填写申请书正文部分。
1. 基本情况说明。
我从[开业日期]就开始经营这个小吃店啦。
在这过去的时间里,我一直严格遵守食品安全的相关法律法规。
我每天都会亲自检查食材的新鲜度,确保从正规渠道采购,像新鲜的蔬菜都是从附近的菜市场那些靠谱的菜农手里买的,肉类也是从有资质的供应商那儿进的货。
我的厨房虽然不大,但是各种设备都齐全,而且我每天都会认真清洗消毒,保证厨房环境干净卫生。
《食品经营许可证》延续申请书
NO :上海市浦东新区市场监督管理局食品经营许可延续申请书名称(盖章):申请日期:年月日填报说明1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。
2.本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象。
3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。
6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
12食品经营许可延续申请表3注:1、各类经营项目后不填写具体品种的,允许经营项目下所有食品;经营项目后有具体品种的,仅限经营相关品种食品;2、集体用餐配送单位、专业网络订餐、建筑工地食堂不得申请冷食类、生食类、糕点类(含冷加工糕点)、自制饮品(除植物蛋白饮料以外类别)制售;3、除国际学校以外的中小学校和幼托机构食堂不得申请冷食类、生食类、糕点类(含冷加工糕点)、自制饮品(除植物蛋白饮料以外类别)制售;4、中央厨房不得申请生食类(即食生食品)、糕点类(含冷加工糕点)制售5指定(委托)书兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理的食品经营许可申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):指定或委托的期限:自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字:指定代表或委托代理人联系方式:固定电话移动电话指定(委托)人签字或加盖公章:年月日备注:1、指定(委托)人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
《食品经营许可证》变更申请表(标准版)
省(区/市)市(区/州/盟)县(区)乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码;面积:(平方米)
省(区/市)市(区/州/盟)县(区)乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码;面积:(平方米)注:经营场所仅允许变更门牌号
主体业态
□食品销售经营者
□批发□零售□批发兼零售
□餐饮服务经营者
□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆
□单位食堂
备注:
1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址
;
如开展网络经营,是否同时具有实体门店:
□是,□否。
2.中央厨房:□有,□无。
3.集体用餐配送单位:□是,□否。
4.利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。
5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。
□食品销售经营者
□批发□零售□批发兼零售
□餐饮服务经营者
□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆
□单位食堂
备注:
1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址
;
如开展网络经营,是否同时具有实体门店:
□是,□否。
2.中央厨房:□有,□无。
3.集体用餐配送单位:□是,□否。
4.利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。
有效期至年月日
是否申请延续:□是,□否。如申请延续,延续期限:年月
其他信息
经济性质:□企业□个体工商户□农民专业合作社□其它
邮政编码:
E-mail:
5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。
经营项目
1.□预包装食品销售
申请:《食品经营许可证》延续申请书
A.3-1《食品经营许可证》延续申请书NO:《食品经营许可证》延续申请书申请者名称(盖章或签字):申请日期:年月日填报说明1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。
2.本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象。
3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。
6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
《食品经营许可证》延续申请表法定代表人(负责人)情况登记表食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注:1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
食品经营许可证延续申请书
《食品经营许可证》延续申请书(总17页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--NO:《食品经营许可证》延续申请书申请者名称(盖章或签字):申请日期:年月日填报说明1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。
2.本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象。
3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。
6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
《食品经营许可证》延续申请表法定代表人(负责人)情况登记表食品安全管理人员情况登记表10从业人员情况登记表11食品安全设施设备登记表委托书兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注:1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
《食品经营许可证》延续审核意见表核发《食品经营许可证》延续情况登记表17。
食品经营许可证表格
A.1《食品经营许可证》申请书NO _________ 《食品经营许可证》申请书XXX食品有限公司经营者名称(盖章或签字)申请日期:2018.4.18《食品经营许可证》申请表法定代表人(负责人)情况登记表备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产经营(生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。
同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
签字(盖章):年月日(身份证件复印件粘贴处)食品安全管理人员情况登记表接触直接入口食品从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表保洁、通风、排水、照明以及存放垃圾和废弃物的设备或者设施。
A.2《食品经营许可证》变更申请书NO ___________ 《食品经营许可证》变更申请书经营者名称(盖章或签字):____________________________申请日期: ______________________________________________填报说明1. 食品经营许可证载明的许可事项发生变化的,或者经营场所布局、主要设施设备发生变化,影响食品安全的,食品经营者应当在变化后10 个工作日内向原发证的区县局申请变更经营许可。
2. 经营者主体业态、经营场所地址(地名变化除外)发生变化的,应当重新申请食品经营许可。
3. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
4. 按社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
5. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
食品经营许可证延续申请书填写范文
食品经营许可证延续申请书填写范文尊敬的[受理部门名称]:您好!我叫[你的名字],是[店铺名称]的负责人。
我们这个小小的美食天地,就像一个充满欢乐的美食乐园,一直努力为大家提供各种美味。
咱们店的食品经营许可证眼看就要到期啦,所以我赶紧来申请延续,希望能继续在美食的大道上欢快奔跑。
一、申请人基本信息。
1. 经营者名称。
咱店就叫[店铺名称],这个名字就像我们店的招牌笑容,希望每个顾客听到都能感到亲切又温暖。
2. 社会信用代码(身份证号码)咱的社会信用代码(身份证号码)是[具体号码],这就像我们店在这个社会大舞台上的独特身份标识。
3. 法定代表人(负责人)那就是我本人啦,[你的名字],我每天就像个美食指挥官,指挥着店里的各种美味有序地走向顾客的餐桌。
4. 住所。
我们店住在[具体地址],这里就像美食的小城堡,欢迎每一个寻找美味的朋友来光临。
5. 联系电话。
我的联系电话是[电话号码],这个电话就像美食热线,只要顾客想吃好吃的,随时可以打过来。
二、食品经营许可证信息。
1. 许可证编号。
许可证编号是[许可证编号],这个编号就像我们店在美食世界的入场券编号,有了它,我们才能在这个美味的江湖里大展身手。
2. 有效期至。
有效期至[具体日期],就像一个闹钟,提醒我们要赶紧来延续这个许可证,好让美味不间断。
三、申请延续的理由。
我们店在过去的经营中,就像一个用心的美食工匠,一直努力遵循着食品安全的各项规定。
我们精心挑选每一种食材,就像挑选宝贝一样,然后用满满的爱和诚意把它们做成美味的食物。
顾客们也特别喜欢我们的食物,他们满意的笑容就是我们最大的动力。
我们想要继续经营下去,把更多的美味带给大家,所以希望能够顺利延续食品经营许可证。
四、声明。
我在此郑重声明,我所提供的所有信息都是真实可靠的,就像我对美食的热爱一样纯粹。
如果有任何不实之处,我愿意承担相应的法律责任。
希望尊敬的[受理部门名称]能够批准我们的延续申请,让我们这个小小的美食乐园继续充满欢笑和美味。
许可证《食品经营许可证》申请书示例样表
许可证编号:
《食品经营许可证》申请书(示例样表)名称(盖章): _______________________
申请日期:年—月—日
敬告
1.申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务,认真阅读申请书的内容。
2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者被委托人签字(盖章)。
4.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
5.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
6.许可实行网上审批。
申请人可自行网上申报或到受理现场提报,申报后,请携带有关材料原件到受理场所进行资料确认。
食品经营许可申请表
食品安全专业技术、安全管理、从业人员情况登记表
说明:1代表专业技术人员,2代表食品安全管理人员,3代表从业人员。
请将人员类别的代号填写在备注栏。
食品安全设施设备登记表
法定代表人(负责人)情况登记表
保证声明
备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。
法定代表人(负责人)承诺(声明):
本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。
同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
法定代表人(负责人)签字(盖章):。
《食品经营许可证》延续申请书.doc
《食品经营许可证》延续申请书NO 食品经营许可证延续申请书申请者名称(盖章或签字)申请日期年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明 1. 请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。
2. 本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象。
3. “原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4. 在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5. 食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。
6. 如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
附申报资料资料名称 1. 食品经营许可证延续申请书; 2. 食品经营许可证正本、副本; 3. 与延续食品经营许可事项有关的其他材料食品经营许可证延续申请表原核准内容许可证编号社会信用代码(身份证号码)经营者名称住所省区/市市区/州/盟县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码经营场所省区/市市区/州/盟县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码仓库地址省区/市市区/州/盟县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码主体业态□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注 1.是否含网络经营□是,□否;如开展网络经营,请填写网站地址,并上传网站截图;如开展网络经营,是否同时具有实体门店□是,□否。
2.中央厨房□有,□无;3.集体用餐配送单位□是,□否;4.利用自动售货设备从事食品销售□是,□否。
食品经营许可证延期申请书模板
食品经营许可证延期申请书模板尊敬的[审批机关名称]:您好!我单位(个人)因[具体原因,例如:业务发展需要、合同延续等],特向贵机关申请《食品经营许可证》延期,现将有关情况说明如下:一、许可证基本信息1. 许可证编号:[许可证编号]2. 许可证有效期至:[原许可证有效期截止日期]3. 经营者名称:[经营者名称]4. 经营地址:[经营地址]5. 经营范围:[经营范围]二、延期申请理由1. 我单位(个人)自取得《食品经营许可证》以来,严格遵守国家食品安全法律法规,认真执行食品安全管理制度,确保食品安全。
2. 近年来,我单位(个人)业务不断发展,食品经营规模和范围逐步扩大,为满足市场需求,需要延续《食品经营许可证》有效期。
3. 本次申请延期旨在保障消费者权益,确保食品经营活动持续、合法、规范进行。
三、延期申请承诺1. 我单位(个人)在许可证有效期内,将继续严格遵守国家食品安全法律法规,加强食品安全管理,确保食品安全。
2. 严格按照许可证规定的经营范围和条件开展食品经营活动,不得擅自改变经营地址、经营范围等。
3. 主动接受上级机关的监督和检查,积极配合相关部门开展食品安全工作。
四、申请材料清单1. 《食品经营许可证》延期申请书2. 营业执照副本或身份证明文件3. 食品经营许可证正副本4. 与延期申请相关的其他证明材料五、申请时间根据《食品经营许可证》相关规定,我单位(个人)在许可证有效期截止前[具体时间]向贵机关提出延期申请。
六、联系方式联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]电子邮箱:[电子邮箱]敬请审批机关审慎考虑我单位的延期申请,期待您的支持与帮助。
如有需要,我单位(个人)将随时提供其他补充材料。
在此表示感谢!经营者名称(盖章或签字):申请日期:[申请日期]附件:相关证明材料注:本模板仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。
如有需要,请咨询专业律师或相关部门。
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A.3-1《食品经营许可证》延续申请书
NO:
《食品经营许可证》延续申请书
申请者名称(盖章或签字):
申请日期:年月日
填报说明
1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。
2.本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,
不得有涂改现象。
3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况
如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。
6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
《食品经营许可证》延续申请表
法定代表人(负责人)情况登记表
食品安全管理人员情况登记表
从业人员情况登记表
食品安全设施设备登记表
委托书
兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;
5、其他委托事项及权限(请详细注明):
委托的期限:自年月日至年月日
委托代理人签字:
委托代理人联系方式:固定电话
移动电话
委托人签字或加盖公章:
年月日
备注:1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权
内容自行填写。