玻尿酸及美容外科

玻尿酸与美容外科

10级生物技术 1024410053 胡勤

摘要：玻尿酸外观是透明、具黏性的胶状物质，是一种高分子的多醣体，填充在人体的细胞与胶原纤维之间的空间中。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用，使肌肤饱满年轻有弹性，但随着年龄的增长，玻尿酸流失的速度比生长速度快时，肌肤也将渐渐变得缺乏水分，失去光泽弹性，长久下来便出现皱纹等老化现象。

关键词：玻尿酸美容隆鼻医疗

玻尿酸外观是透明、具黏性的胶状物质，是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万道尔顿(质量单位)之间，填充在人体的细胞与胶原纤维之间的空间中。

玻尿酸整形的价格最主要取决于所用玻尿酸分量多少。因为玻尿酸整形并非单纯的隆高鼻梁，还需考虑到鼻翼鼻尖，另外还要考虑不同的人对鼻梁高度会有不同的要求，那么所用玻尿酸份量也不尽不同。不过一般情况下，玻尿酸整用1—2支玻尿酸为佳。

玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用，使肌肤饱满年轻有弹性，但随着年龄的增长，玻尿酸流失的速度比生长速度快时，肌肤也将渐渐变得缺乏水分，失去光泽弹性，长久下来便出现皱纹等老化现象。

玻尿酸大量存在于人体的结缔组织及真皮层中，是一种透明的胶状物质，当中吸满了水分.——1公克的玻尿酸可以吸收500C.C。的水分，相当于500倍吸水能力。强大的保湿功能，让玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水能力，让玻尿酸成为公认的最佳保湿产品。

原本玻尿酸只用于保湿作用，目前已列入除皱整形材料的行列，这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。玻尿酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失，使皮肤失去储水的能力，逐渐变得暗沉、老化，并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐，从脊椎动物的结缔组织，如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位，可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上，现在则由人工合成，摒除过敏及感染等问题。

随着科技的发展，目前玻尿酸已经不只是能注射填充使用了，已经研制出了外用玻尿酸。这种外用透明质酸中含有玻尿酸、SOD、细胞生长因子颗粒等美容成分。使用人群已经不再单单只是想除皱丰胸的人群，外用玻尿酸使用人群可以是皮肤暗黄、粗糙、无光泽、皱纹、脸上含有色斑等一些爱美人士。总得来说，外用玻尿酸虽然失去了传统填充式玻尿酸丰胸的美容功效，但却适用了更多人群。

由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充 (soft tissue augmentation) 的应用上。

像玻尿酸这种注射用的组织填充物，用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕，常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。但是，临床上一定要先由合格的整形或美容外科医师做专业的咨询后，才决定治疗的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的治疗方法。

注入体内的玻尿酸，一般而言，所维持的效果约在 6-9 个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。

注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

这些发生机率都不高，但是仍然值得和医师作好讨论。避免并发症最好的办法，就是要找到合格的医师、良好的配合及术后的追踪、轻微的冰敷、避免术后局部部位的碰撞或热敷等，这些都是应该要注意的。玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸等，是一种天然多醣体，也是存在于人体肌肤真皮层内保湿之重要成分，它的含量会随着年龄的增加而减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用。

玻尿酸是填充物的一种，但是因为没有副作用，所以慢慢会被人体吸收，保持的时间一般5年最多了。玻尿酸做的鼻子比较自然，是注射进去以后手工捏型出来，等待凝固。

第四代的填充材料玻尿酸可以将保持时间提高到2年。根据玻尿酸本身的特质，玻尿酸类的填充针剂只能保持半年左右，比如现在非常流行的瑞兰2号。因为它的质地柔软，粘稠度小，在国外的瑞兰标签仅用于填充

细纹。就在这样的背景下，各大制药公司纷纷研发新型的，能够有长时间保持，而且能用于更多治疗范畴的玻尿酸。

玻尿酸主要用于医疗和美容两大领域，现在大有取代胶原蛋白、胎盘素和肉毒杆菌之势。统计资料显示，2004年全球玻尿酸应用的相关市场规模大约30亿美元，药妆护肤产品添加物和攻疗类产品市场各占一半。欧洲、美国和日本是生产和使用玻尿酸产品的最大市场，预计未来每年将以15%

的比例持续增长。玻尿酸生产方面主要有组织萃取法微生物发酵法两种。现在全球只有5家国际大厂拥有微生物发酵法生产医疗级玻尿酸的技术。其中，大-小玻尿酸分子半合成的技术仅有瑞士掌握，瑞士传奇集团是率先运用先进技术实现了大-小分子玻尿酸有机合成的企业，玻尿酸技术被应用于旗下高端品级magic care魔法护理玻尿酸原液。2004的下半年，欧美日市场对玻尿酸的需求激增，造成原料短缺、价格上扬。国内有关方面预测，玻尿酸的供不应求局面将要持续到2006年以后。

玻尿酸不仅能够保持肌肤的水分，还能将外界环境的水分捉住，让肌肤长期保持在湿润的状态中，因此玻尿酸又被誉为保养品中的“保湿天后”，还有人形象的将玻尿酸比作吸水的海绵。但随着年龄的增长，三十岁的肌肤，玻尿酸的含量只有婴儿时期的65%，到了六十岁只有25%玻尿酸流失后的肌肤似的真皮层的含水量降低，渐渐失去弹性与光泽。因此，使用玻尿酸原液或含玻尿酸成分的护肤品，逐渐成为爱美达人们梳妆台上必备的保湿法宝。

在美容发展至今,越来越多护肤品中都含有玻尿酸成分,特别是针对保湿,补水类的护肤品,更有护肤品专注于做玻尿酸技术.因此,玻尿酸越来越被大众外的接受........

玻尿酸的生产过程和技术决定了质量优劣的差异，所以在使用上一定要是正确来源生产的产品才能有治疗的功效。一般而言，提炼的方法有三种：

1.动物组织：主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅 1 %左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达 5000 美元/公斤，限制了在化妆品中大的量使用。

2.微生物发酵：以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵 48 小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，目前多选用链球菌、乳酸球菌类等。

3.化学合成：采用天然酶聚合反应；首先使用多糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的