国内专科护士现状与发展

专科护士发展面临的问题
• 专科护士培训缺乏统一标准 专科领域的准入无准入标准 培训对象的准入条件无统一要求、资格认证等方面均无统一 标准 培训内容、期限、考核不统一 培训教师资质、培训基地没有统一的机构认定 • 专科护士使用不合理 • 政策及医院支持少
国内专科护士的发展方向
• 加大政策倾斜力度，制定专科护士管理办法 明确专科护士的定义 明确专科护士的培养领域 明确培训对象的遴选条件 制定专科护士培训师资的标准与遴选办法 统一专科护士的考核标准 制定专科护士的认证方法
专科护士培训管理--工作内容
• • • • • 门诊出诊：造口门诊、PICC门诊 院内会诊 巡查督导 健康教育 参与学术交流
专科护士培训管理--使用模式
• 兼职专科护士：参与病房日常工作或兼职领导岗 位 • 以专科护士为中心成立专科小组 • 建立虚拟学组
专科护士培训管理--待遇
• 无明显增加 敖秀兰随机抽取安徽省90名专科护士调查结果显示，70名专 科护士认为待遇无提高，占85.37％；12名认为待遇有所增 加者，均已提升为护士长，与专科护士敢为无关联 • 部分有所提高 周丽娟等对64名心血管病专科护士调查结果显示，在奖金、 生活待遇方面，18.8％的学员有所提高
专科护士培训管理--培养模式
• 医院联合培养模式 一个地区的多所医院联合培养专科护士 由于各地区以及各医院临床师资力量的不平衡，依靠医院自 身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达 到统一的标准
专科护士培训管理--职能作用
• 高级临床实践功能：为病人、家属及其相关人员提供疾病 和症状的循证评估和整体护理，预防危险因素和危险行为， 促进健康，科学运用临床证据指导护理实践工作，改善病 人生命质量 • 咨询功能：包括为复杂病情患者提供护理咨询；为普通护 士提供相关专业知识和技能咨询；为最佳临床实践，模式 提供咨询；为专科项目发展提供咨询；为医院专科发展变 革提供咨询意见
（赵继军，国外疼痛专科护士的培养与使用）
专科护士定义
明确专科护士定义是培养、使用和管理的前提 存在问题： 专科护士的定义目前尚不统一 哪些专科领域 具备什么条件的护士 经过什么培训与考核 什么机构认证
专科护士培训管理--培养领域
《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》指出：
根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床 专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士 列出5个重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊 抢救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等 目前国内已在多个专科领域开展了专科护士培训
专科护士培训管理--培训考核
• 培训过程考核： 对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合评价 考核内容主要包括职业道德、人文素养、出勤情况、理论学 习和临床护理实践阶段性完成情况等
• 培训结业考核： 对培训对象咋培训结束后实施的结业考核 包括理论知识考核、临床实践能力考核和专案护理报告答辩
专科护士培训管理--培养模式
专科护士培训管理--培训内容
专业必修课程 部分所修专科或岗位都Hale Waihona Puke Baidu具备的基础知识 核心课程 针对专科护士最基本的核心能力--高级临床护理所需要的知识 专科课程 由各专科护理学会组织指定的、该专科所必读的所属专科理论 知识及专科临床实习
专科护士培训管理--培训时间
原则上为3--6个月 理论知识1-2个月 临床实践2-4个月
专科护士培训管理--职能作用
• 合作能力： 与其他医护人员合作以帮助病人实现最佳临床结局 • 教育/培训职能：能根据病人的文化背景、价值观、信念 开展合适、有效的健康教育；教会病人及家属自我护理的 方法和技能，参与新护士的岗前培训，为在职护士提供专 科培训
专科护士培训管理--职能作用
• 科研能力：能独立承担系统、完善的研究工作，包括科学 合理地解释、翻译和使用临床证据以持续改进服务质量， 评价相关专科护理实践工作，积极参与、指导专科研究工 作 • 伦理决策、道德倡导者功能：在病人、家属、照料者、卫 生系统、社区以及国家政策每一层面有关伦理道德的事件 做出正确的判定，并采取正确的符合伦理道德、职业道德 要求的措施
国内专科护士现状与发展
专科护士定义
专科护士是指在某一特定专科领域、具有熟练的护理技 术和知识、完成了专科护士所需要的教育课程，考试合格者 被认定为专科护士。
（李秀华，专科护士发展务求与现状研究，中国护理管理，2005）
专科护士是指在某专科领域具有特长的高级护理人员， 这里的“专科”可以是一类人（儿童、老年人或女性）、一 个问题（疼痛、创伤或应激）、一个科室（监护室、手术室 或急诊科）或者一种疾病（精神、肿瘤）等。
• 以医院为基础的专科护士培养模式 主要由医院负责，国内以此种模式为主
• 以学校为基础的专科护士培养模式 培训方法的设计、培训内容及教学实施由学校负责，其理论 部分在学校完成，临床训练部分在医院完成，整个培训项目 合格后办法学校的证书
专科护士培训管理--培养模式
• 医院和学校联合培养模式 培训项目由医院设计，课程由教育机构讲授 以培养临床护士为主 理论部分在学校完成，临床实践在医院完成 项目设计、课程时间和教学内容取决于医院的需求 可以将学习者的理论回事和实践技能充分地结合在一起，提 高学习者的综合素质
专科护士培训管理--培训基地
培训基地的条件： 具有示教能力和带教条件的三级医院 ——2007年《专科护理领域护士培训大纲》
各省市制定了相应专科的准入条件，涵盖医院及科室规模、 诊疗能力、硬件设施、专科能力、师资力量等，但不尽相同
专科护士培训管理--师资水平
包括理论师资和临床带教师资 理论师资：个别省市开始组织试讲，合格人员由省卫生厅医 政处聘任为专科护士培训理论培训师资 临床带教师资：专业知识是否扎实、临床经验是否丰富，直 接影响到培训质量 新疆地区一项14个ICU护理单元临床带教师资调查结果显示： 大专学历：62.9％ 初级职称：79.4％ 无专科护士证：23.7％
国内专科护士的发展方向
• • • • 明确专科护士培训内容与细则 制定专科护士培训基地的认定标准 探索专科护士的合理使用 完善专科护士的保障机制
谢谢！
专科护士培训管理--培训对象
《专科护理领域护士培训大纲》 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士 中华护理学会专科护士培训班 具备护士执业资质，大专以上学历，并具有5年以上临床护 理实践经验，包括2年以上专科工作经验的护理骨干 北京护理学会专科护士培训班 大专及以上学历，具有护师及以上专业技术资格，从事相关 专业临床护理动作3年及以上的执业注册护士
《专科护理领域护士培训大纲》 重症监护护士：1个月理论学习+2个月临床实践学习 手术室、急诊、器官移植专业护士：1个月理论学习+1个月 临床实践学习
专科护士培训管理--培训基地
中国护理事业发展规划纲要（2006-2010年） 2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、 急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展 专业护士培训 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年） 5个国家级重症监护技术培训基地，5个国家级急诊急救护理技术培训基 地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培 训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业 培训基地